Ο καθετήρας είναι μια ιατρική συσκευή που αποτελείται από ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα που μπορεί να συνδεθεί με μια ποικιλία διαφορετικών άκρων για να εκπληρώσει μια ποικιλία λειτουργιών. Οι καθετήρες εισάγονται στο σώμα ως μέρος διαφόρων ιατρικών διαδικασιών. Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της αιμορραγίας του ουρογεννητικού συστήματος (GU) στους αγωγούς, για την παρακολούθηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ακόμη και για τη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων. Για κοινή πρακτική, η "εισαγωγή καθετήρα" συνήθως περιλαμβάνει εισαγωγή καθετήρα ούρων στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας του ασθενούς με σκοπό την αποστράγγιση των ούρων. Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες ιατρικές διαδικασίες, ακόμη και συνηθισμένες, η σωστή ιατρική εκπαίδευση και η τήρηση των διαδικασιών ασφάλειας και υγιεινής είναι υποχρεωτικές. Δείτε το Βήμα 1 παρακάτω για να ξεκινήσετε.
Βήμα
Μέθοδος 1 από 2: Προετοιμασία για εγκατάσταση
Βήμα 1. Εξηγήστε τη διαδικασία αυτής της μεθόδου στον ασθενή πριν την εκτελέσετε
Οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν συνηθίσει σε αυτή τη μέθοδο, πόσο μάλλον να έχουν τοποθετήσει έναν μακρύ σωλήνα στην ουρήθρα τους. Αν και αυτή η μέθοδος δεν περιγράφεται πάντα ως "επώδυνη", συχνά λέγεται ότι γενικά προκαλεί αρκετή "ταλαιπωρία". Από σεβασμό προς τον ασθενή, εξηγήστε λεπτομερώς τα βήματα της διαδικασίας πριν ξεκινήσετε αυτήν τη μέθοδο.
Η εξήγηση των βημάτων και του τι θα συμβεί μπορεί επίσης να ηρεμήσει τον ασθενή και να μειώσει το άγχος
Βήμα 2. Ζητήστε από τον ασθενή να ξαπλώσει
Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να βρίσκονται σε στάση. Το να ξαπλώσετε σε ύπτια θέση θα χαλαρώσει την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, καθιστώντας ευκολότερη την εισαγωγή του καθετήρα. Η τεταμένη ουρήθρα θα ασκήσει πίεση στον καθετήρα, δημιουργώντας αντίσταση κατά την εισαγωγή. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πόνο και μερικές φορές ακόμη και βλάβη στον κύριο ιστό της ουρήθρας. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να προκαλέσει αιμορραγία.
Βοηθήστε τον ασθενή σε ύπτια θέση εάν είναι απαραίτητο
Βήμα 3. Πλύνετε τα χέρια και φορέστε αποστειρωμένα γάντια
Τα γάντια είναι ένα σημαντικό μέρος του ΜΑΠ (Εξοπλισμός Προσωπικής Προστασίας) που χρησιμοποιούν οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης για να προστατεύσουν τον εαυτό τους και τους ασθενείς κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών. Σε περίπτωση εισαγωγής καθετήρα, τα αποστειρωμένα γάντια εμποδίζουν τα βακτήρια να εισέλθουν στην ουρήθρα και εμποδίζουν τα σωματικά υγρά του ασθενούς να έρθουν σε επαφή με τα χέρια σας.
Βήμα 4. Ανοίξτε το κιτ καθετήρα
Οι καθετήρες μιας χρήσης συσκευάζονται σε σφραγίδα και περιέχουν αποστειρωμένα όργανα. Πριν ανοίξετε τον εξοπλισμό, βεβαιωθείτε ότι ο παρεχόμενος καθετήρας είναι κατάλληλος για την προοριζόμενη χρήση του. Θα χρειαστείτε έναν καθετήρα σωστού μεγέθους για τον ασθενή. Οι καθετήρες μετρούνται σε μονάδες που ονομάζονται γαλλικά (1 γαλλικά = 1/3 mm) και διατίθενται σε μεγέθη από 12 (μικρά) έως 48 (μεγάλα) γαλλικά. Οι μικρότεροι καθετήρες είναι συνήθως πιο κατάλληλοι για την άνεση του ασθενούς, αλλά μπορεί να χρειαστούν μεγαλύτεροι καθετήρες για να αποστραγγιστούν τα παχιά ούρα ή να διασφαλιστεί ότι ο καθετήρας παραμένει στη θέση του.
- Ορισμένοι καθετήρες έχουν επίσης μια ειδική άκρη που τους επιτρέπει να εξυπηρετούν διαφορετικές λειτουργίες. Για παράδειγμα, ένας τύπος καθετήρα που ονομάζεται καθετήρας Foley χρησιμοποιείται συνήθως για την αποστράγγιση των ούρων επειδή είναι προσαρτημένο ένα μπαλόνι και μπορεί να διογκωθεί για να εξασφαλίσει τη θέση του καθετήρα πίσω από το λαιμό της ουροδόχου κύστης.
- Επιπλέον, ετοιμάστε απολυμαντικά ιατρικής ποιότητας, όπως μπατονέτες, χειρουργικές κουρτίνες, λιπαντικά, νερό, σωλήνες, σακούλες αποστράγγισης και σοβάδες. Όλα πρέπει να καθαρίζονται ή/και να αποστειρώνονται σωστά.
Βήμα 5. Αποστείρωση και προετοιμασία της γεννητικής περιοχής του ασθενούς
Σκουπίστε την περιοχή των γεννητικών οργάνων του ασθενούς με ένα βαμβάκι που έχει εμποτιστεί με απολυμαντικό. Ξεπλύνετε ή σκουπίστε την περιοχή με αποστειρωμένο νερό ή οινόπνευμα για να αφαιρέσετε τη βρωμιά. Επαναλάβετε όπως χρειάζεται. Όταν τελειώσετε, τοποθετήστε μια χειρουργική κουρτίνα γύρω από τα γεννητικά όργανα, αφήνοντας χώρο για πρόσβαση στο πέος ή τον κόλπο.
- Για τις γυναίκες ασθενείς, φροντίστε να καθαρίσετε τα χείλη και το στόμιο της ουρήθρας (το εξωτερικό τμήμα του ανοίγματος της ουρήθρας που βρίσκεται πάνω από τον κόλπο). Για τους άνδρες, καθαρίστε το άνοιγμα της ουρήθρας στο πέος.
- Ο καθαρισμός πρέπει να γίνεται από μέσα προς τα έξω για να μην μολύνει την ουρήθρα. Με άλλα λόγια, ξεκινήστε από το άνοιγμα της ουρήθρας και προχωρήστε απαλά προς τα έξω με κυκλικές κινήσεις.
Μέθοδος 2 από 2: Εισαγωγή του καθετήρα στην ουροδόχο κύστη
Βήμα 1. Λιπάνετε την άκρη του καθετήρα με λιπαντικό
Λιπάνετε το απομακρυσμένο τμήμα του καθετήρα (τμήμα 2-5 cm στην άκρη) με επαρκή ποσότητα λιπαντικού. Αυτή είναι η άκρη που θα εισαχθεί στο άνοιγμα της ουρήθρας. Εάν χρησιμοποιείτε καθετήρα με μπαλόνι, φροντίστε να λιπάνετε και την άκρη του μπαλονιού.
Βήμα 2. Εάν ο ασθενής είναι θηλυκός, κρατήστε τα χείλη ανοιχτά και, στη συνέχεια, εισαγάγετε τον καθετήρα στο στόμιο της ουρήθρας
Κρατήστε τον καθετήρα με το κυρίαρχο χέρι σας και χρησιμοποιήστε το μη κυρίαρχο χέρι σας για να ανοίξετε τα χείλη του ασθενούς για να αποκαλύψετε το άνοιγμα της ουρήθρας. Εισάγετε την άκρη του καθετήρα στην ουρήθρα απαλά και αργά.
Βήμα 3. Εάν ο ασθενής είναι άνδρας, πιάστε το πέος και τοποθετήστε τον καθετήρα στο άνοιγμα της ουρήθρας
Κρατήστε το πέος με το μη κυρίαρχο χέρι σας και τραβήξτε το απαλά προς τα πάνω, κάθετα στο σώμα του ασθενούς. Τοποθετήστε την άκρη του καθετήρα στην ουρήθρα του ασθενούς με το κυρίαρχο χέρι σας.
Βήμα 4. Συνεχίστε να πιέζετε μέχρι ο καθετήρας να φτάσει στην ουροδόχο κύστη
Ο μακρύς καθετήρας πρέπει να εισάγεται αργά μέσω της ουρήθρας και στην ουροδόχο κύστη μέχρι να παρατηρηθούν τα ούρα. Μόλις αρχίσουν να ρέουν τα ούρα, συνεχίστε να σπρώχνετε τον καθετήρα στην κύστη 5 cm για να βεβαιωθείτε ότι ο καθετήρας αγγίζει τον αυχένα της ουροδόχου κύστης.
Βήμα 5. Εάν χρησιμοποιείτε καθετήρα με μπαλόνι, διογκώστε το μπαλόνι με αποστειρωμένο νερό
Χρησιμοποιήστε μια σύριγγα γεμάτη με νερό για να διογκώσετε το μπαλόνι μέσω ενός αποστειρωμένου σωλήνα συνδεδεμένου με τον καθετήρα. Το φουσκωμένο μπαλόνι λειτουργεί ως άγκυρα για να αποτρέψει την αλλαγή θέσης του καθετήρα καθώς κινείται. Μόλις φουσκώσει, τραβήξτε απαλά τον καθετήρα για να βεβαιωθείτε ότι το μπαλόνι προσκολλάται στον αυχένα της ουροδόχου κύστης.
Η ποσότητα του στείρου νερού που χρησιμοποιείται για να φουσκώσει το μπαλόνι εξαρτάται από το μέγεθος του μπαλονιού στον καθετήρα. Συνήθως, χρειάζονται περίπου 10 κ.εκ. νερού, αλλά για να είστε σίγουροι ελέγξτε το μέγεθος του διαθέσιμου μπαλονιού
Βήμα 6. Συνδέστε τον καθετήρα στον σάκο αποστράγγισης
Χρησιμοποιήστε έναν αποστειρωμένο ιατρικό σωλήνα για να στραγγίξετε τα ούρα σε μια σακούλα αποστράγγισης. Συνδέστε τον καθετήρα στο μηρό ή την κοιλιά του ασθενούς με μια ταινία.
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε τοποθετήσει τον σάκο αποστράγγισης χαμηλότερα από την ουροδόχο κύστη του ασθενούς. Ο καθετήρας λειτουργεί με τη βαρύτητα - τα ούρα δεν μπορούν να ρέουν προς τα κάτω στην "κλίση".
- Σε ιατρικό περιβάλλον, οι καθετήρες μπορούν να παραμείνουν στη θέση τους έως και 12 εβδομάδες πριν αντικατασταθούν, αν και συχνά αφαιρούνται πιο γρήγορα. Μερικοί καθετήρες, για παράδειγμα, αφαιρούνται αμέσως μετά τη διακοπή της ροής των ούρων.
Συμβουλές
- Οι καθετήρες διατίθενται σε μια ποικιλία υλικών, συμπεριλαμβανομένου του λατέξ, της σιλικόνης και του τεφλόν. Αυτό το εργαλείο είναι επίσης διαθέσιμο χωρίς μπαλόνια ή μπαλόνια διαφορετικών μεγεθών.
- Οι περισσότεροι εργαζόμενοι υγειονομικής περίθαλψης ακολουθούν καθολικές προφυλάξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν τη χρήση γαντιών, προστασίας προσώπου και/ή ματιών και φόρεμα κατά την εισαγωγή καθετήρα.
- Αδειάζετε τον σάκο αποστράγγισης κάθε 8 ώρες.
- Αξιολογήστε την ποσότητα, το χρώμα και τη μυρωδιά των ούρων που συλλέγονται στον σάκο αποστράγγισης.
Προειδοποίηση
- Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να είναι αλλεργικοί στο λατέξ. Προσέξτε για αλλεργικές αντιδράσεις.
- Παρακολουθήστε για τις ακόλουθες επιπλοκές: έντονη οσμή, θολό ούρα, πυρετός ή αιμορραγία.
- Ο καθετηριασμός μπορεί να μην είναι σωστός εάν υπάρχει διαρροή, πολύ λίγα ούρα ή σχεδόν καθόλου ούρα στον σάκο αποστράγγισης.
