Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στο πόδι είναι επίσης γνωστός ως βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) ή βαθιά φλεβική θρόμβωση. Η DVT είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί ιατρική φροντίδα επειδή ο θρόμβος μπορεί να αραιωθεί και να ταξιδέψει στους πνεύμονες, προκαλώντας πνευμονική εμβολή (PE), η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η πνευμονική εμβολή μπορεί να σκοτώσει τον πάσχοντα γρήγορα εάν η εμβολή είναι αρκετά μεγάλη, με στατιστικά στοιχεία που αναφέρουν ότι το 90% των ασθενών πεθαίνουν μέσα στις πρώτες ώρες. Η παρουσία μικρών εμβολών είναι πολύ πιο συχνή και αντιμετωπίζεται με επιτυχία στις περισσότερες περιπτώσεις. Αν και το DVT δεν έχει σημάδια, εντοπίζοντας τα συμπτώματα και λαμβάνοντας τη σωστή ιατρική φροντίδα, μπορείτε να εντοπίσετε έναν θρόμβο αίματος στο πόδι.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Αναγνώριση των συμπτωμάτων του DVT
Βήμα 1. Προσέξτε για πρήξιμο στα πόδια
Επειδή ο θρόμβος μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος, το αίμα θα συσσωρευτεί. Η διαταραχή της ροής του αίματος λόγω της παρουσίας αυτού του θρόμβου μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στα πόδια. Μερικές φορές, τα συμπτώματα του DVT υποδεικνύονται μόνο με οίδημα.
- Λάβετε υπόψη ότι το πρήξιμο είναι γενικά μόνο στο ένα πόδι, αν και μπορεί να είναι και στο χέρι.
- Αγγίξτε απαλά το πόδι και συγκρίνετε το με το υγιές πόδι. Το πρήξιμο μπορεί να είναι μικρό και να μην είναι αισθητό στο άγγιγμα, αλλά μπορείτε να το διακρίνετε φορώντας παντελόνια, αθλητικά είδη ή ψηλές μπότες.
- Βεβαιωθείτε επίσης ότι ελέγχετε και αισθάνεστε τις φλέβες στα πόδια.
Βήμα 2. Παρατηρήστε εάν το πόδι είναι πληγωμένο ή πληγωμένο
Πολλά άτομα με DVT εμφανίζουν επίσης πόνους στα πόδια. Σε πολλές περιπτώσεις, περιγράφουν το αίσθημα ως κράμπες ή μυϊκούς σπασμούς.
Σημειώστε πότε πονάει ή πονάει το πόδι για να αποκλείσετε άλλες αιτίες όπως τραυματισμό. Γράψτε αν εμφανίζονται κράμπες ή μυϊκοί σπασμοί κατά τη διάρκεια ή μετά την άσκηση ή όταν απλά περπατάτε ή κάθεστε. Maybeσως νιώθετε πόνο μόνο όταν στέκεστε ή περπατάτε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος ξεκινά από τη γάμπα και εξαπλώνεται από εκεί
Βήμα 3. Νιώστε αν τα πόδια σας είναι ζεστά
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πόδι ή το χέρι αισθάνεται ζεστό στην αφή. Κατά τον έλεγχο για άλλα συμπτώματα, τοποθετήστε ένα χέρι σε κάθε πόδι για να δείτε αν η μία περιοχή αισθάνεται πιο ζεστή από την άλλη.
Λάβετε υπόψη ότι η ζεστασιά μπορεί να είναι μόνο στην περιοχή που είναι πρησμένη ή επώδυνη. Ωστόσο, είναι καλή ιδέα να νιώσετε ολόκληρο το πόδι, ώστε να μπορείτε πιο εύκολα να εντοπίσετε πού είναι ζεστό έναντι της περιοχής όπου η θερμοκρασία δεν είναι διαφορετική
Βήμα 4. Δείτε αν υπάρχει κάποια αλλαγή χρώματος
Το δέρμα των ποδιών με DVT εμφανίζει επίσης αποχρωματισμό. Ένα κόκκινο ή μπλε κηλίδωμα του δέρματος μπορεί να υποδηλώνει θρόμβο αίματος.
Να γνωρίζετε ότι αυτός ο αποχρωματισμός μπορεί να μοιάζει με μώλωπας που δεν θα φύγει. Βεβαιωθείτε ότι προσέχετε αν το χρώμα αλλάζει ή παραμένει κόκκινο ή μπλε. Εάν δεν αλλάξει, μπορεί να είναι σημάδι θρόμβου αίματος
Βήμα 5. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα της ΡΕ
Ένας θρόμβος αίματος στο πόδι μπορεί να μην εμφανίζει εμφανή σημεία ή συμπτώματα. Ωστόσο, εάν ολόκληρος ή μέρος του θρόμβου αραιωθεί και εισέλθει στους πνεύμονές σας, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα που σχετίζονται με την αναπνοή. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια:
- Ξαφνική δύσπνοια
- Έντονος πόνος κατά την αναπνοή, ο οποίος επιδεινώνεται όταν αναπνέετε βαθιά
- Πολύ γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- Ξαφνικός βήχας, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από αίμα ή βλέννα
- Ζάλη ή πονοκέφαλος
- Λιποθυμία
Βήμα 6. Προσδιορίστε τους παράγοντες κινδύνου για DVT
Σχεδόν ο καθένας μπορεί να αναπτύξει θρόμβο αίματος στο πόδι. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην DVT. Ο κίνδυνος μπορεί να είναι υψηλότερος εάν έχετε έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:
- Είχατε χειρουργική επέμβαση, αλλά κυρίως χειρουργική επέμβαση στη λεκάνη, την κοιλιά, τους γοφούς ή τα γόνατα;
- Καπνός
- Πάρτε χάπια ελέγχου των γεννήσεων
- Σπασμένο οστό μηρού
- Υπό θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης
- Πρέπει να ξεκουραστείτε στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα
- Βλάβη
- Υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία
- Έγκυος ή τοκετός
- Έχετε καρκίνο
- Υποφέρει από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου
- Έχοντας καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή προσβολή
- Έχετε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό
- Είχες ποτέ εγκεφαλικό;
- Πάνω από 60 ετών
- Καθίστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα, ειδικά όταν οδηγείτε ή πετάτε
Μέρος 2 από 3: Λήψη ιατρικής διάγνωσης
Βήμα 1. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό
Ο μόνος σίγουρος τρόπος για να διαπιστώσετε εάν έχετε θρόμβο αίματος στο πόδι σας είναι με ιατρική διάγνωση. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα θρόμβου αίματος στο πόδι σας χωρίς σημάδια PE, προγραμματίστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Βεβαιωθείτε ότι η κλινική ή το νοσοκομείο γνωρίζει τους λόγους σας, ώστε να μπορούν να προγραμματίσουν ένα ραντεβού χωρίς καθυστέρηση. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια πλήρη εξέταση, διαγνωστικές εξετάσεις και θα συνταγογραφήσει ή θα προτείνει την κατάλληλη θεραπεία με βάση την κατάστασή σας.
Απαντήστε σε όλες τις ερωτήσεις του γιατρού σας σχετικά με τα συμπτώματά σας, πότε ξεκίνησαν και τι θα μπορούσε να κάνει τα συμπτώματά σας χειρότερα ή καλύτερα. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει ποια φάρμακα παίρνετε, εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για τον καρκίνο ή έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό
Βήμα 2. Κάντε μια φυσική εξέταση
Πριν προτείνει άλλες, πιο σε βάθος εξετάσεις, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να αναζητήσει σημάδια DVT που μπορεί να μην εντοπίσετε. Τα πόδια σας θα εξεταστούν. Επιπλέον, ο γιατρός θα μετρήσει επίσης την αρτηριακή πίεση και θα ακούσει τον καρδιακό παλμό και τους πνεύμονες.
Πείτε τους εάν οποιοδήποτε μέρος της εξέτασης προκαλεί πόνο, όπως πόνος όταν παίρνετε βαθιές αναπνοές ενώ ο γιατρός σας ακούει την καρδιά και τους πνεύμονές σας με ένα στηθοσκόπιο
Βήμα 3. Εκτελέστε διαγνωστικές δοκιμές
Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστώσετε εάν έχετε DVT ή να καθορίσετε πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση. Οι πιο συνηθισμένες διαγνωστικές εξετάσεις για DVT είναι:
- Υπερηχογράφημα, το οποίο είναι το πιο συνηθισμένο τεστ DVT. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει φωτογραφίες των φλεβών και των αρτηριών στα πόδια, ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει καλύτερα τον θρόμβο.
- Η δοκιμή D-dimer, η οποία μετρά μια ουσία στο αίμα που απελευθερώνεται όταν ο θρόμβος αραιώνεται. Ένα υψηλό επίπεδο υποδηλώνει ένα βαθύ φλεβικό θρόμβο αίματος.
- Σπειροειδής αξονική τομογραφία θώρακα ή εξαερισμός/αιμάτωση (VQ) για τον αποκλεισμό περιπτώσεων πνευμονικής εμβολής.
- Φλεβογραφία, η οποία πραγματοποιείται όταν ο υπέρηχος δεν παρέχει σαφή διάγνωση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει ένεση βαφής και ακτινογραφία που φωτίζει τη φλέβα. Οι ακτινογραφίες μπορούν να δείξουν εάν η ροή του αίματος επιβραδύνεται, κάτι που είναι σημάδι βαθιάς πήξης.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI) ή τομογραφία υπολογιστή (CT) σαρώνει για λήψη φωτογραφιών οργάνων. Αυτή η εξέταση είναι ασυνήθιστη για DVT, αλλά είναι πιο συνηθισμένη για τη διάγνωση της PE.
Μέρος 3 από 3: Αντιμετώπιση θρόμβων αίματος στα πόδια
Βήμα 1. Πάρτε αντιπηκτικά
Εάν έχετε διαγνωστεί με DVT, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να σταματήσει την ανάπτυξη του θρόμβου, να αποτρέψει τη θραύση του θρόμβου και να ταξιδέψει στους πνεύμονες και μειώνοντας τις πιθανότητες σχηματισμού άλλου θρόμβου. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος που κάνουν οι γιατροί είναι να συνταγογραφούν αντιπηκτικά ή αραιωτικά αίματος. Αυτό το φάρμακο διατίθεται ως χάπι, ένεση κάτω από το δέρμα ή ενδοφλεβίως. Ασθενείς με οξεία DVT πρέπει να νοσηλεύονται για αντιπηκτική θεραπεία.
- Βεβαιωθείτε ότι ρωτάτε για το ποτό του λιανοπωλητή αίματος. Οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι είναι η βαρφαρίνη και η ηπαρίνη. Αρχικά, μπορείτε να ξεκινήσετε με ηπαρίνη και στη συνέχεια να συνεχίσετε με βαρφαρίνη. Η βαρφαρίνη χορηγείται σε μορφή χαπιού και μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως πονοκεφάλους, εξανθήματα και τριχόπτωση. Η ηπαρίνη διατίθεται σε διάφορες μορφές, ο γιατρός σας θα συζητήσει την καλύτερη επιλογή για εσάς. Η ηπαρίνη έχει επίσης παρενέργειες όπως αιμορραγία, δερματικό εξάνθημα, πονοκέφαλο και στομαχικές διαταραχές.
- Να γνωρίζετε ότι ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ηπαρίνη και βαρφαρίνη ταυτόχρονα. Μπορεί επίσης να σας συνταγογραφηθεί ένας ενέσιμος λιανοπωλητής αίματος όπως ενοξαπαρίνη (Lovenox), νταλτεπαρίνη (Fragmin) ή fondaparinux (Arixtra).
- Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού έτσι ώστε η θεραπεία σας να είναι αποτελεσματική. Λαμβάνοντας περισσότερο ή λιγότερο από το φάρμακο θα έχετε σοβαρές παρενέργειες. Ελέγχετε εβδομαδιαίως για εξετάσεις αίματος ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Βήμα 2. Αποδεχτείτε το εμφύτευμα φίλτρου
Μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να πάρουν διαλυτικά αίματος ή τα αντιπηκτικά δεν είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία των θρόμβων αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια διαδικασία εισαγωγής φίλτρου στη φλέβα κοίλη, η οποία είναι μια μεγάλη φλέβα στην κοιλιά. Αυτό το φίλτρο μπορεί να εμποδίσει τους θρόμβους που έχουν σπάσει στα πόδια να μετακινηθούν στους πνεύμονες.
Βήμα 3. Σπάστε τον θρόμβο με θρομβολυτικά
Οι σοβαρές περιπτώσεις DVT απαιτούν φάρμακα που ονομάζονται θρομβολυτικά, τα οποία ονομάζονται επίσης θραύστες θρόμβων. Αυτό το φάρμακο διασπά τους θρόμβους, τους οποίους το σώμα κανονικά κάνει σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.
- Να γνωρίζετε ότι τα θρομβολυτικά έχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και ότι πρέπει να χορηγούνται μόνο σε σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή περιπτώσεις.
- Να γνωρίζετε ότι λόγω της σοβαρότητάς τους, τα θρομβολυτικά χορηγούνται μόνο σε μονάδες εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου. Ο γιατρός σας θα χορηγήσει αυτό το φάρμακο μέσω ενδοφλέβιας θεραπείας ή καθετήρα τοποθετημένου απευθείας στον θρόμβο.
Βήμα 4. Βάλτε κάλτσες συμπίεσης
Ως συμπλήρωμα της θεραπείας DVT, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να φοράτε κάλτσες συμπίεσης. Αυτές οι κάλτσες μπορούν να αποτρέψουν το πρήξιμο καθώς και τη συσσώρευση και θρόμβους αίματος στα πόδια.
- Αποκτήστε κάλτσες που έχουν το μέγεθος του γιατρού σας ή του παρόχου ιατρικής συσκευής. Αυτό διασφαλίζει ότι έχετε αρκετή πίεση για να αποτρέψετε αποτελεσματικά τους θρόμβους. Οι κάλτσες όλων των μεγεθών μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικές όσο οι κάλτσες ειδικά φτιαγμένες για εσάς.
- Φορέστε κάλτσες για δύο έως τρία χρόνια, αν είναι δυνατόν.
Βήμα 5. Εκτελέστε τη λειτουργία
Η θρομβεκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση θρόμβου από το πόδι. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις, όπως εάν ο θρόμβος είναι πολύ σοβαρός, επιδεινώνεται ή δεν αντιδρά στο φάρμακο.
