Η νευροπάθεια (νεκρά νεύρα) των ποδιών υποδηλώνει διαταραχή ή δυσλειτουργία των μικρών νευρικών ινών και στα δύο πόδια. Τα συμπτώματα της νευροπάθειας περιλαμβάνουν πόνο (κάψιμο, ηλεκτροπληξία και/ή οξύτητα), μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και/ή μυϊκή αδυναμία στα πόδια. Τυπικά, η περιφερική νευροπάθεια επηρεάζει και τα δύο πόδια, αν και μερικές φορές όχι, ανάλογα με την αιτία. Οι κύριες αιτίες της νευροπάθειας των ποδιών είναι ο ανεξέλεγκτος διαβήτης, ο προχωρημένος αλκοολισμός, οι λοιμώξεις, η ανεπάρκεια βιταμινών, η νεφρική νόσος, ο τρόμος των ποδιών, το τραύμα, η υπερδοσολογία φαρμάκων και η έκθεση σε ορισμένες τοξίνες. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα και τα σημάδια της νευροπάθειας των ποδιών για να κατανοήσετε καλύτερα τις αιτίες των προβλημάτων στα πόδια σας. Ωστόσο, μόνο ένας ιατρός μπορεί να δώσει μια οριστική διάγνωση.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Αναγνώριση πρώιμων συμπτωμάτων
Βήμα 1. Ρίξτε μια πιο προσεκτική ματιά στα πόδια σας
Μπορεί να υποθέσετε ότι η μερική απώλεια αίσθησης ή σποραδικός μυρμήγκιασμα στα πόδια είναι φυσιολογική και μέρος της γήρανσης, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι. Αντίθετα, μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι ότι τα μικρά αισθητήρια νεύρα στα πόδια αρχίζουν να δυσλειτουργούν. Επομένως, ελέγχετε τα πόδια σας πιο συχνά και συγκρίνετε την ικανότητά τους να αισθάνονται ελαφρύ άγγιγμα σε σύγκριση με άλλα μέρη του σώματός σας, όπως τους μηρούς ή τα χέρια σας.
- Χρησιμοποιήστε ένα μολύβι ή στυλό για να τρίψετε απαλά τα πόδια (πάνω και κάτω) για να εκτιμήσετε την ευαισθησία. Ακόμα καλύτερα, κλείστε τα μάτια σας και αφήστε έναν φίλο να τρίψει τα πόδια σας.
- Η απώλεια της αίσθησης/δόνησης συνήθως ξεκινά από τα δάχτυλα των ποδιών και εξαπλώνεται αργά στα πέλματα των ποδιών και τελικά στα δάχτυλα.
- Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η πιο κοινή αιτία της νευροπάθειας των ποδιών είναι ο διαβήτης, με το 60-70% των ατόμων με διαβήτη να αναπτύσσουν νευροπάθεια στη διάρκεια της ζωής τους.
Βήμα 2. Εξετάστε τον πόνο στα πόδια σας
Κάποια δυσφορία ή κράμπες στα πόδια μπορεί να είναι απολύτως φυσιολογικά, ειδικά μετά από μια μακρά βόλτα με νέα παπούτσια, αλλά ο συνεχής πόνος στο κάψιμο ή το διαλείπον ηλεκτροπληξία χωρίς λόγο είναι τα πρώτα συμπτώματα της νευροπάθειας των ποδιών.
- Προσπαθήστε να δείτε αν παρατηρήσετε αλλαγές μετά την αλλαγή των παπουτσιών σας ή δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε έτοιμα ένθετα παπουτσιών.
- Ο νευροπαθητικός πόνος συνήθως επιδεινώνεται τη νύχτα.
- Μερικές φορές, οι υποδοχείς του πόνου γίνονται τόσο ευαίσθητοι ως αποτέλεσμα της νευροπάθειας που ακόμη και η κάλυψη των ποδιών είναι αφόρητη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αλλοδυνία.
Βήμα 3. Παρατηρήστε εάν οι μύες των ποδιών αισθάνονται αδύναμοι
Εάν το περπάτημα γίνεται όλο και πιο δύσκολο ή αισθάνεστε πιο απρόσεκτοι/παραπαίετε πιο εύκολα, αυτό θα μπορούσε να είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα βλάβης του κινητικού νεύρου στο πόδι λόγω νευροπάθειας. Η πτώση των ποδιών (αδυναμία ανύψωσης του μπροστινού μέρους του ποδιού) ενώ περπατάτε (που σας κάνει να πέφτετε συχνά) και η απώλεια ισορροπίας είναι επίσης κοινά συμπτώματα νευροπάθειας.
- Δοκιμάστε να περπατήσετε στα δάχτυλά σας για 10 δευτερόλεπτα και δείτε πόσο δύσκολο είναι για εσάς. Εάν δεν λειτουργεί καθόλου, αυτό θα μπορούσε να σηματοδοτήσει πρόβλημα.
- Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε ότι τα πόδια τρέμουν μόνα τους και χάνουν τον μυϊκό τους τόνο.
- Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να προκληθεί από μυϊκή αδυναμία, παράλυση και απώλεια αίσθησης στα πόδια, αλλά αυτά τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν ξαφνικά και συνοδεύονται από πολλά άλλα σημεία και συμπτώματα, ενώ η νευροπάθεια είναι συνήθως σταδιακή.
Μέρος 2 από 3: Αναγνώριση σύνθετων συμπτωμάτων
Βήμα 1. Παρατηρήστε τον αποχρωματισμό του δέρματος και των νυχιών των ποδιών
Περαιτέρω βλάβη στα αυτόνομα νεύρα στα πόδια τείνει να σας κάνει να ιδρώνετε λιγότερο, με αποτέλεσμα λιγότερη υγρασία στο δέρμα (που προκαλεί ξηρότητα, απολέπιση και/ή σκασμένο δέρμα) και νύχια (καθιστώντας τα πιο εύθραυστα). Μπορεί να παρατηρήσετε ότι τα δάχτυλα των ποδιών σας αρχίζουν να θρυμματίζονται και μοιάζουν με μυκητιασική λοίμωξη.
- Εάν υπάρχουν μολυντές από αρτηριακές παθήσεις που προκαλούνται από διαβήτη, το δέρμα στα κάτω πόδια μπορεί να γίνει σκούρο καφέ λόγω έλλειψης ροής αίματος.
- Εκτός από τον αποχρωματισμό, η υφή του δέρματος μπορεί επίσης να αλλάξει, συχνά εμφανίζεται πιο λεία και λαμπερή από πριν.
Βήμα 2. Σημειώστε το σχηματισμό έλκους
Το έλκος του δέρματος των ποδιών προκύπτει από προχωρημένη βλάβη των αισθητηριακών νεύρων. Αρχικά, τα νευροπαθητικά έλκη είναι επώδυνα, αλλά καθώς εξελίσσεται η βλάβη των αισθητηριακών νεύρων, η ικανότητά τους να μεταδίδουν πόνο μειώνεται σημαντικά. Οι επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί μπορούν να προκαλέσουν αρκετούς σχηματισμούς έλκους που μπορεί να περάσουν απαρατήρητοι από εσάς.
- Τα νευροπαθητικά έλκη συνήθως αναπτύσσονται στα πέλματα των ποδιών, ειδικά για εκείνους που συχνά περπατούν ξυπόλητοι.
- Η παρουσία ελκών αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης και γάγγραινας (νεκρού ιστού).
Βήμα 3. Προσέξτε τις αισθήσεις που εξαφανίζονται εντελώς
Τα πόδια που χάνουν εντελώς την αίσθηση είναι ένα μεγάλο πρόβλημα και δεν πρέπει να τα παίρνουμε επιπόλαια. Η αδυναμία να αισθανθεί την αίσθηση της αφής, των κραδασμών ή του πόνου καθιστά δύσκολο για τους πάσχοντες να περπατήσουν και είναι ευάλωτοι στον κίνδυνο τραυματισμού του ποδιού που μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Στα προχωρημένα στάδια της νόσου, οι μύες των ποδιών μπορούν να παραλύσουν τόσο πολύ που είναι εντελώς αδύνατο να περπατήσετε χωρίς βοήθεια.
- Η απώλεια της αίσθησης του πόνου και της θερμοκρασίας μπορεί να κάνει τον πάσχοντα να αγνοήσει όταν καίγεται ή κόβεται κατά λάθος. Μπορεί να μην γνωρίζετε ότι το πόδι σας είναι τραυματισμένο.
- Η απώλεια συντονισμού και ισορροπίας σας κάνει ευάλωτους σε κατάγματα ποδιών, ισχίων και πυέλου από πτώσεις.
Μέρος 3 από 3: Επίσκεψη σε ιατρό
Βήμα 1. Επισκεφθείτε έναν γιατρό
Εάν πιστεύετε ότι το πρόβλημα των ποδιών σας είναι κάτι περισσότερο από ένα μικρό διάστρεμμα ή διάστρεμμα και υπάρχουν σημάδια νευροπάθειας, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας. Αυτός ή αυτή θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσει για το ιστορικό, τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας. Οι γιατροί μπορούν επίσης να κάνουν εξετάσεις αίματος και να ελέγξουν τα επίπεδα γλυκόζης (για να αναζητήσουν σημάδια διαβήτη), ορισμένα επίπεδα βιταμινών και τη λειτουργία του θυρεοειδούς.
- Μπορείτε επίσης να ελέγξετε το σάκχαρό σας στο σπίτι με ένα εμπορικό κιτ δοκιμών, αλλά βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει προσεκτικά το εγχειρίδιο χρήσης.
- Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι ένα δηλητήριο που βλάπτει τα νεύρα και τα μικρά αιμοφόρα αγγεία λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης αιθανόλης από αλκοολούχα ποτά.
- Η ανεπάρκεια των βιταμινών Β, ειδικά της Β12 και του φυλλικού οξέος, είναι μια άλλη κοινή αιτία νευροπάθειας.
- Ο γιατρός μπορεί επίσης να πάρει δείγμα ούρων για να εκτιμήσει το επίπεδο απόδοσης των νεφρών.
Βήμα 2. Ζητήστε μια παραπομπή από ειδικό
Μπορεί να χρειαστείτε τις υπηρεσίες ενός νευρολόγου (νευρολόγου) για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της νευροπάθειας. Ένας νευρολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει μελέτη νευρικής αγωγιμότητας (NCS) ή/και ηλεκτρομυογραφία (ΗΜΓ) για να ελέγξει την ικανότητα των νεύρων στα πόδια να διεξάγουν ηλεκτρικά σήματα. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στο προστατευτικό κάλυμμα του νεύρου (θήκη μυελίνης) ή κάτω από τους άξονές του.
- Το NCS και το ΗΜΓ δεν είναι χρήσιμα στη διάγνωση μικρών νευροπαθητικών ινών, οπότε μερικές φορές χρησιμοποιείται βιοψία δέρματος ή ποσοτική δοκιμασία αντανακλαστικού υπερωκινητικού νευράξονα (QSART).
- Μια βιοψία δέρματος μπορεί να αποκαλύψει προβλήματα στις απολήξεις των νευρικών ινών και είναι ασφαλέστερη και ευκολότερη από μια νευρική βιοψία επειδή το δέρμα βρίσκεται στην επιφάνεια.
- Οι γιατροί μπορούν επίσης να πραγματοποιήσουν έγχρωμο τεστ Doppler για να δουν την κατάσταση των φλεβών στα πόδια, ώστε να αποκλείσουν τη φλεβική ανεπάρκεια.
Βήμα 3. Επισκεφθείτε έναν ποδίατρο
Ο ποδίατρος είναι ειδικός στα πόδια που μπορεί να παράσχει άλλες πληροφορίες σχετικά με προβλήματα στα πόδια. Ο ποδίατρος θα ελέγξει για τραύμα στο πόδι που θα μπορούσε να βλάψει τα νεύρα ή να δαμάσει τις αναπτύξεις ή τους όγκους που ερεθίζουν/συμπιέζουν τα νεύρα. Ένας ποδίατρος μπορεί επίσης να σας συνταγογραφήσει παπούτσια ή ορθοπεδικά για μεγαλύτερη άνεση και προστασία.
Το νεύρωμα είναι μια καλοήθης ανάπτυξη νευρικού ιστού που βρίσκεται συχνά μεταξύ του μέσου και του δακτυλίου των δακτύλων
Συμβουλές
- Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι γνωστό ότι προκαλούν βλάβη στο περιφερικό νεύρο, οπότε ρωτήστε τον γιατρό του καρκίνου σας για παρενέργειες.
- Ορισμένα βαρέα μέταλλα όπως ο μόλυβδος, ο υδράργυρος, ο χρυσός και το αρσενικό μπορούν να εναποτίθενται στα περιφερειακά νεύρα και να προκαλέσουν ζημιά.
- Η υπερβολική και χρόνια κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκειες των βιταμινών Β1, Β6, Β9 και Β12, οι οποίες είναι σημαντικές για τη λειτουργία των νεύρων.
- Από την άλλη πλευρά, η υπερβολική κατανάλωση συμπληρωμάτων βιταμίνης Β6 μπορεί να είναι επιβλαβής για τα νεύρα.
- Η νόσος του Lyme, ο έρπης ζωστήρας (ανεμοβλογιά-ζωστήρας), ο απλός έρπης, ο ιός Epstein-Barr, ο κυτταρομεγαλοϊός, η ηπατίτιδα C, η λέπρα, η διφθερίτιδα και ο HIV είναι τύποι λοιμώξεων που μπορούν να προκαλέσουν περιφερική νευροπάθεια.
