Η τοξοπλάσμωση προκαλείται από το παράσιτο Toxoplasma gondii. Αυτό το παράσιτο είναι ένας μονοκύτταρος οργανισμός που συνήθως εισέρχεται στο σώμα από την κατάποση μολυσμένου κρέατος ή γαλακτοκομικών προϊόντων ή από επαφή με μολυσμένα περιττώματα γάτας. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με αυτό το παράσιτο δεν το γνωρίζουν γιατί το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος μπορεί να το καταπολεμήσει. Σε αυτή την περίπτωση, το μολυσμένο άτομο έχει ανοσία στο παράσιτο. Ωστόσο, η τοξοπλάσμωση είναι πολύ επικίνδυνη για έμβρυα, βρέφη και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Βήμα
Μέρος 1 από 4: Προσδιορισμός εάν έχετε μολυνθεί
Βήμα 1. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα της οξείας λοίμωξης
Περίπου το 80-90% των ατόμων που έχουν προσβληθεί από τοξοπλάσμωση δεν εμφανίζουν συμπτώματα και δεν το παρατηρούν ποτέ. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και μπορεί να διαρκέσουν για αρκετές εβδομάδες. Ωστόσο, η τοξοπλάσμωση είναι πολύ επικίνδυνη για το έμβρυο στη μήτρα. Έτσι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- Πυρετός
- Μυικός πόνος
- Κούραση
- Πονόλαιμος
- Πρησμένοι λεμφαδένες
Βήμα 2. Δοκιμαστείτε εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για επικίνδυνη λοίμωξη
Η τοξοπλάσμωση αποτελεί σοβαρή απειλή για άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και για βρέφη. Σως χρειαστεί να υποβληθείτε σε εξέταση αίματος στο ιατρείο. Ζητήστε από το γιατρό σας να σας εξετάσει εάν:
- Είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος. Η τοξοπλάσμωση μπορεί να περάσει από τη μητέρα στο έμβρυο στη μήτρα και να προκαλέσει σοβαρές γενετικές ανωμαλίες.
- Έχετε HIV/AIDS. Το HIV/AIDS μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να σας κάνει πιο ευαίσθητους σε επιπλοκές της τοξοπλάσμωσης.
- Υποβάλλεστε σε χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία θα αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, έτσι ώστε μια λοίμωξη που υπό φυσιολογικές συνθήκες δεν αποτελεί πρόβλημα θα μετατραπεί σε σοβαρό πρόβλημα.
- Λαμβάνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή στεροειδή. Αυτά τα φάρμακα θα σας κάνουν πιο ευαίσθητους σε σοβαρές λοιμώξεις και επιπλοκές από τοξοπλάσμωση.
Βήμα 3. Ζητήστε από το γιατρό να εξηγήσει τα αποτελέσματα της εξέτασης
Μια εξέταση αίματος θα δείξει εάν έχετε αντισώματα στην τοξοπλάσμωση. Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που παράγει το σώμα για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Αυτό σημαίνει ότι η εξέταση αίματος δεν ελέγχει την παρουσία του ίδιου του παρασίτου, οπότε τα αποτελέσματα είναι δύσκολο να συμπεράνουμε.
- Ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να σημαίνει ότι δεν έχετε μολυνθεί ή ότι έχετε μολυνθεί πρόσφατα και έτσι το σώμα δεν έχει παράγει ακόμη αντισώματα. Η δεύτερη εικασία μπορεί να επιβεβαιωθεί επαναλαμβάνοντας την εξέταση αίματος μερικές εβδομάδες αργότερα. Από την άλλη πλευρά, ένα αρνητικό αποτέλεσμα υποδηλώνει ότι το σώμα σας δεν έχει την ασυλία να αποτρέψει τη μόλυνση στο μέλλον.
- Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να σημαίνει ένα από τα δύο πράγματα. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να σημαίνει ότι έχετε μολυνθεί πρόσφατα ή έχετε μολυνθεί με την παρουσία αντισωμάτων που υποδεικνύουν ανοσία. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματός σας είναι θετικά, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ συνιστούν περαιτέρω εξετάσεις για την ανάλυση διαφόρων τύπων αντισωμάτων, ώστε να μπορείτε να προσδιορίσετε εάν η μόλυνση είναι ακόμα σε εξέλιξη.
Μέρος 2 από 4: Διάγνωση και θεραπεία μητέρας και μωρού
Βήμα 1. Συζητήστε τους κινδύνους για το μωρό με το γιατρό
Η τοξοπλάσμωση μπορεί να περάσει στο μωρό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ακόμη και αν δεν αισθάνεστε άρρωστοι. Οι κίνδυνοι μόλυνσης από τοξοπλάσμωση για το μωρό περιλαμβάνουν:
- Αποβολή και θάνατος στη μήτρα
- Η επιλήπτική κρίση
- Οίδημα του ήπατος και της σπλήνας
- Ικτερός
- Μολύνσεις στα μάτια και τύφλωση
- Απώλεια ακοής που συμβαίνει αργότερα στη ζωή
- Διανοητική αναπηρία που εμφανίζεται αργότερα στη ζωή.
Βήμα 2. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την εξέταση του εμβρύου στη μήτρα
Υπάρχει μια εξέταση εμβρύου που μπορεί να προτείνει ο γιατρός.
- υπέρηχος. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει μια εικόνα του εμβρύου στη μήτρα. Αυτή η εξέταση δεν είναι ακίνδυνη ούτε για τη μητέρα ούτε για το μωρό και μπορεί να δείξει σημάδια λοίμωξης όπως περίσσεια υγρών γύρω από τον εγκέφαλο του εμβρύου. Ωστόσο, η υπερηχογραφική εξέταση δεν μπορεί να επιβεβαιώσει την πιθανότητα μόλυνσης που είναι ασυμπτωματική εκείνη τη στιγμή.
- Αμνιοπαρακέντηση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας μέσω του κοιλιακού τοιχώματος της μητέρας στον σάκο υγρού που περιβάλλει το μωρό για να εξαγάγει μέρος της. Το αμνιακό υγρό (αμνιακό υγρό) μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην εξέταση της τοξοπλάσμωσης. Αυτή η διαδικασία ενέχει κίνδυνο αποβολής 1% και μπορεί να επιβεβαιώσει τη μόλυνση από τοξοπλάσμωση, αλλά δεν δείχνει σημάδια βλάβης του εμβρύου.
Βήμα 3. Ρωτήστε το γιατρό σας για φάρμακα για εσάς
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων, ανάλογα με το αν η μόλυνση έχει μεταδοθεί στο έμβρυο.
- Εάν η μόλυνση δεν έχει εξαπλωθεί στο έμβρυο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση του αντιβιοτικού σπιραμυκίνη. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης μερικές φορές να αποτρέψει τη μετάδοση της λοίμωξης στο έμβρυο.
- Εάν το έμβρυο έχει μολυνθεί, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να αντικαταστήσετε τη σπιραμυκίνη με πυριμεθαμίνη (Daraprim) και σουλφαδιαζίνη. Αυτά τα φάρμακα πιθανότατα θα συνταγογραφηθούν μόνο μετά από 16 εβδομάδες κύησης. Η πυριμεθαμίνη μπορεί να αναστείλει την απορρόφηση του φολικού οξέος που είναι σημαντική για την ανάπτυξη του μωρού, καθώς και να καταστείλει τον μυελό των οστών και να προκαλέσει προβλήματα στο ήπαρ. Ρωτήστε το γιατρό σας για τις παρενέργειες του φαρμάκου για εσάς και το μωρό σας πριν το χρησιμοποιήσετε.
Βήμα 4. Ελέγξτε το μωρό μετά τη γέννηση
Εάν έχετε μολυνθεί από τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας θα εξετάσει το μωρό σας κατά τη γέννηση για σημάδια οφθαλμικών προβλημάτων ή εγκεφαλικής βλάβης. Ωστόσο, πολλά παιδιά δεν εμφανίζουν συμπτώματα μέχρι να μεγαλώσουν. Έτσι, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια εξέταση αίματος.
- Στις ΗΠΑ, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων συνιστούν την αποστολή όλων των δειγμάτων αίματος νεογέννητων σε εξειδικευμένο ορολογικό εργαστήριο τοξοπλάσματος στην Καλιφόρνια για εξέταση εκεί.
- Το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί να ελέγχεται τακτικά το πρώτο έτος για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει μολυνθεί.
Βήμα 5. Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού όσον αφορά τη φροντίδα του νεογέννητου
Εάν το μωρό σας μολύνθηκε με τοξοπλάσμωση κατά τη γέννηση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τακτική παρακολούθηση και φαρμακευτική αγωγή. Δυστυχώς, εάν το μωρό έχει ενοχληθεί από τη μόλυνση, αυτό το πρόβλημα δεν μπορεί να αντιστραφεί. Ωστόσο, η χρήση φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή επιδείνωσης των προβλημάτων στα μωρά.
- Πυριμεθαμίνη (Daraprim)
- Σουλφαδιαζίνη
- Συμπληρώματα φυλλικού οξέος. Αυτό το συμπλήρωμα θα δοθεί επειδή η πυριμεθαμίνη θα αναστείλει την απορρόφηση του φολικού οξέος από το μωρό.
Μέρος 3 από 4: Διάγνωση και θεραπεία ατόμων με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα
Βήμα 1. Συζητήστε τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει διαφορετικά φάρμακα ανάλογα με την κατάσταση της λοίμωξής σας (ενεργή/αδρανής). Μια λανθάνουσα λοίμωξη συμβαίνει όταν το παράσιτο είναι ανενεργό, αλλά μπορεί να επανενεργοποιηθεί όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι αδύναμο.
- Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη συμπληρωμάτων πυριμεθαμίνης (Daraprim), σουλφαδιαζίνης και φυλλικού οξέος για τη θεραπεία μιας ενεργού λοίμωξης. Μια άλλη πιθανότητα είναι η πυριμεθαμίνη (Daraprim) μαζί με το αντιβιοτικό κλινδαμυκίνη (Cleocin). Η κλινδαμυκίνη μπορεί να προκαλέσει διάρροια.
- Εάν η μόλυνση στο σώμα σας δεν είναι ενεργή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τριμεθοπρίμη και σουλφαμεθοξαζόλη για να αποτρέψει την επανεμφάνιση της λοίμωξης.
Βήμα 2. Αναγνωρίστε τα σημάδια τοξοπλάσμωσης
Η τοξοπλάσμωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις των ματιών σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό το παράσιτο μπορεί να ζήσει αδρανές στον αμφιβληστροειδή και να προκαλέσει ενεργή μόλυνση αρκετά χρόνια αργότερα. Εάν συμβεί αυτό, θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για την καταπολέμηση της λοίμωξης, καθώς και στεροειδή για τη μείωση του οιδήματος στο μάτι. Ο ιστός της ουλής που σχηματίζεται στο μάτι μπορεί να είναι μόνιμος. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν αντιμετωπίσετε:
- Θολή όραση
- Διάστικτη θέα
- Μειωμένη όραση
Βήμα 3. Προσδιορίστε την τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου
Αυτό συμβαίνει όταν το παράσιτο προκαλεί βλάβες ή κύστεις στον εγκέφαλο. Εάν έχετε τοξοπλάσμωση εγκεφάλου, μπορεί να σας χορηγηθούν φάρμακα που μπορούν να σκοτώσουν τη μόλυνση και να μειώσουν το πρήξιμο στον εγκέφαλο.
- Η τοξοπλάσμωση μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, σύγχυση, απώλεια συντονισμού των κινήσεων, επιληπτικές κρίσεις, πυρετό και δυσκολία στην ομιλία.
- Αυτή η ασθένεια θα διαγνωστεί από γιατρό χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, μια μεγάλη μηχανή που χρησιμοποιεί μαγνητικά και ραδιοκύματα θα σχηματίσει μια εικόνα του εγκεφάλου. Αυτός ο έλεγχος είναι αβλαβής για εσάς, αλλά πρέπει να γίνεται ξαπλωμένος σε ένα τραπέζι που μπαίνει σε ένα μηχάνημα. Αυτό μπορεί να είναι τρομακτικό εάν έχετε κλειστοφοβία. Αν και σπάνια, σε περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί βιοψία εγκεφάλου.
Μέρος 4 από 4: Πρόληψη τοξοπλάσμωσης
Βήμα 1. Μειώστε τον κίνδυνο κατανάλωσης μολυσμένων τροφίμων
Το κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα φυτά μπορεί να μολυνθούν από τοξοπλάσμωση.
- Αποφύγετε την κατανάλωση ωμού κρέατος. Αυτό περιλαμβάνει σπάνια και καπνιστά κρέατα, ειδικά αρνί, χοιρινό, μοσχάρι και πρόβειο κρέας, καθώς και λουκάνικα. Εάν ένα ζώο έχει μολυνθεί από τοξοπλάσμωση, το παράσιτο που το προκαλεί μπορεί να είναι ακόμα ζωντανό και μπορεί να είναι μεταδοτικό.
- Μαγειρέψτε κομμάτια κρέατος σε τουλάχιστον 63 ° C, μοσχαρίσιο κρέας σε τουλάχιστον 72 ° C και πουλερικά στους 74 ° C τουλάχιστον. Μετρήστε τη θερμοκρασία του κρέατος με ένα θερμόμετρο ψησίματος στο παχύτερο μέρος. Μετά το μαγείρεμα, βεβαιωθείτε ότι το κρέας φτάνει τη θερμοκρασία όπως αναφέρεται παραπάνω ή παραπάνω για τουλάχιστον 3 λεπτά.
- Καταψύξτε το κρέας για αρκετές ημέρες σε θερμοκρασία κάτω από -18 ° C. Αυτή η διαδικασία θα μειώσει, αλλά όχι θα εξαλείψει, τον κίνδυνο μόλυνσης.
- Πλύνετε ή/και ξεφλουδίστε όλα τα φρούτα και τα λαχανικά. Εάν έχετε έρθει σε επαφή με μολυσμένο χώμα, τα φρούτα ή τα λαχανικά μπορούν να μεταδώσουν τοξοπλάσμωση στο σώμα σας, εκτός εάν πρώτα πλυθούν ή ξεφλουδιστούν.
- Μην πίνετε μη παστεριωμένο γάλα, τρώτε τυρί από παστεριωμένο γάλα και μην πίνετε ωμό νερό.
- Καθαρίστε όλα τα μαγειρικά σκεύη (όπως μαχαίρια και σανίδες κοπής) που έχουν έρθει σε επαφή με ωμά ή άπλυτα τρόφιμα.
Βήμα 2. Αποφύγετε την επαφή με μολυσμένο χώμα
Τα παράσιτα τοξόπλασμα μπορούν να μεταφερθούν στο έδαφος από τα περιττώματα των μολυσμένων ζώων. Μπορείτε να μειώσετε τη μετάδοση:
- Φορέστε γάντια κατά τον κήπο και πλύνετε καλά τα χέρια σας μετά.
- Καλύψτε το κιβώτιο απορριμάτων για να αποτρέψετε τη γάτα από την ανάγκη του εκεί.
Βήμα 3. Αντιμετωπίστε τους κινδύνους που έχουν οι γάτες κατοικίδιων ζώων
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ αναφέρουν ότι δεν χρειάζεται να σταματήσετε να έχετε γάτα ενώ είστε έγκυος. Μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο τοξοπλάσμωσης περιλαμβάνουν:
- Έλεγχος της γάτας για να διαπιστωθεί εάν μεταφέρει τοξοπλάσμωση.
- Κρατώντας τις γάτες σε εσωτερικούς χώρους. Μια γάτα θα μολυνθεί εάν έρθει σε επαφή με τα κόπρανα μιας άλλης μολυσμένης γάτας ή φάει θηράματα. Κρατήστε τη γάτα σε εσωτερικούς χώρους για να μειώσετε και τους δύο κινδύνους.
- Δώστε στη γάτα σας κονσερβοποιημένη ή συσκευασμένη ξηρή τροφή. Μην δίνετε ωμό ή υποψημένο κρέας σε γάτες. Εάν η τροφή της γάτας έχει μολυνθεί, η γάτα θα μολυνθεί επίσης.
- Μην αγγίζετε τις αδέσποτες γάτες, ειδικά τα γατάκια.
- Αποφύγετε να κρατάτε μια γάτα με ασαφές ιατρικό ιστορικό.
- Μην αλλάζετε το κουτί απορριμάτων γάτας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άσε κάποιον άλλον να το κάνει. Εάν πρέπει να αλλάξετε το κουτί απορριμάτων της γάτας σας, φορέστε γάντια μιας χρήσης, μάσκα προσώπου και μετά πλύνετε καλά τα χέρια σας. Τα κουτιά απορριμάτων γάτας πρέπει να αλλάζονται καθημερινά καθώς τα παράσιτα χρειάζονται γενικά μία έως πέντε ημέρες για να μολύνουν τα περιττώματα της γάτας.
