Ο όρος "συρίγγιο" αναφέρεται σε μια ανώμαλη σύνδεση που σχηματίζεται μεταξύ δύο βιολογικών επιφανειών, όπως ενός οργάνου, αγγείου ή εντέρου. Αυτή η ανώμαλη σχέση σχηματίζεται με τη μορφή ενός καναλιού και μπορεί να βρεθεί σε πολλές τοποθεσίες και σε ποικίλες παραλλαγές, αν και το πιο συνηθισμένο είναι το ανορθικό συρίγγιο. Η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, αν και ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής θα κάνουν επίσης τη διαφορά. Θα καλύψουμε τις επιλογές σας παρακάτω, ξεκινώντας από το Βήμα 1.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Αλλαγή του τρόπου ζωής σας
Βήμα 1. Τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή
Η διατήρηση της διατροφής σας θα αποτρέψει την εμφάνιση συμπτωμάτων στομαχικών και πεπτικών παθήσεων. Η απλή αποφυγή πικάντικων, γρήγορων φαγητών και λιπαρών τροφών θα κάνει το πεπτικό σας σύστημα πιο υγιές και πιο ανθεκτικό στις ασθένειες. Επιλέξτε δημητριακά ολικής αλέσεως, πράσινα φυλλώδη λαχανικά, φρούτα και άπαχα κρέατα.
- Η προσθήκη φυτικών ινών και δημητριακών στη διατροφή σας θα βοηθήσει να μαλακώσουν τα κόπρανα και να διευκολυνθούν οι κινήσεις του εντέρου.
- Προσπαθήστε να δώσετε προσοχή στα είδη τροφίμων στα οποία είστε αλλεργικοί ή που κάνουν το στομάχι σας να πονάει. Λάβετε υπόψη ότι αυτός δεν είναι ένας σταθερός κανόνας - όλοι είναι διαφορετικοί.
- Η λιπαρή απόρριψη μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες απόφραξης του συριγγίου και μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό περιιακού αποστήματος, μια κύρια αιτία πόνου σε άτομα με συρίγγια.
Βήμα 2. Πίνετε περισσότερο νερό
Συνιστάται να πίνετε 1,5 λίτρο νερό καθημερινά εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά. Σταματήστε να πίνετε αλκοόλ και σόδα. Αντ 'αυτού, πίνετε άφθονο νερό και χυμούς φρούτων. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της δυσκοιλιότητας να ασκήσει πίεση στο συρίγγιο σας.
- Το υπερβολικό νερό θα κάνει τα κόπρανα πιο μαλακά και θα βοηθήσει στον καθαρισμό των εντέρων. Γι 'αυτό αν πίνετε πολύ νερό, νιώθετε την ανάγκη να πηγαίνετε πιο συχνά στην τουαλέτα.
- Το νερό αποτρέπει επίσης την απόφραξη του εντέρου ειδικά σε ασθενείς με πεπτικές παθήσεις όπως η νόσος του Crohn, το τοξικό μεγακόλον κ.λπ. Σε ασθενείς με συρίγγια, το νερό θα κάνει το πύον πιο υδαρές μειώνοντας έτσι τις πιθανότητες σχηματισμού αποστήματος.
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι
Εάν η δουλειά σας απαιτεί να καθίσετε για πολλές ώρες, αποφύγετε να ασκήσετε επιπλέον πίεση στην πλάτη, τους γλουτούς και τα πόδια σας, ειδικά εάν έχετε πρωκτικό συρίγγιο. Αυτό μπορεί να γίνει κάθισμα σε ένα μαξιλάρι ή "μαξιλάρι ντόνατ" και όχι απλώς μια κανονική καρέκλα.
Χρησιμοποιήστε αυτήν τη νοοτροπία για τα πάντα. η άνεσή σας είναι υψίστης σημασίας. Προσπαθήστε να αποφύγετε καταστάσεις όπου αναμένεται να νιώθετε άβολα ή να έχετε μαζί σας ένα μαξιλάρι ή άλλη βοήθεια
Βήμα 4. Χρησιμοποιήστε απορροφητικά επιθέματα
Εάν το συρίγγιο σας προκαλεί δυσμενείς εκκρίσεις εκεί κάτω, η χρήση ενός απορροφητικού μαξιλαριού θα σας σώσει από την ανησυχία για την έκκριση αίματος, πύου ή οποιουδήποτε υγρού από το συρίγγιο σας, καθώς το μαξιλάρι λειτουργεί ως απορροφητική επιφάνεια.
Οι πάνες ενηλίκων έχουν επίσης την ίδια λειτουργία, μόνο παχύτερες και πιο στιγματισμένες. Τα απορροφητικά μαξιλαράκια είναι πιο λεπτά και χειρίζονται ευκολότερα
Βήμα 5. Τηρείτε την προσωπική υγιεινή
Βεβαιωθείτε ότι καθαρίζετε τον εαυτό σας μετά από ούρηση ή αφόδευση. Η αποφυγή υπολειμμάτων βακτηρίων που κολλάνε στο δέρμα σας είναι το πρώτο βήμα για την αποφυγή μόλυνσης. Αυτό ισχύει επίσης για τις δημόσιες τουαλέτες και όταν αντιμετωπίζετε μια απόρριψη εκεί κάτω που προκαλείται από ένα συρίγγιο.
- Εάν λείπετε και δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό, να έχετε πάντα μαζί σας ένα χαρτομάντιλο για να το χρησιμοποιήσετε μέχρι να φτάσετε στο σπίτι. Τα χέρια σας είναι εκτεθειμένα στα περισσότερα μικρόβια και επομένως πρέπει να διατηρούνται καθαρά.
- Αλλάξτε εσώρουχα τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Αλλάζετε επίσης τις πετσέτες σας κάθε φορά που κάνετε ντους. Και τα δύο αποτρέπουν την εξάπλωση των μικροβίων και την ανάπτυξη βακτηριδίων που μπορούν να μειώσουν τον περινιακό ερεθισμό και ως εκ τούτου θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των ενοχλητικών συμπτωμάτων που υποφέρουν τα άτομα με συρίγγια.
Βήμα 6. Πάρτε παυσίπονα
Η ιβουπροφαίνη, ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ), είναι το φάρμακο επιλογής πόνου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου που προκαλείται από συρίγγια. Τα ανορθικά συρίγγια συχνά συνοδεύονται από συνεχή, παλλόμενο πόνο που γίνεται πολύ έντονος όταν κάθεστε. Για να επιλύσετε αυτό το πρόβλημα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σωστή δόση παυσίπονων για εσάς.
- Παθολογικά, ο πόνος είναι μια επιπλοκή απόφραξης του συριγγίου. Ο φραγμένος αγωγός θα γεμίσει με πύον και το πύον δεν μπορεί να αποστραγγιστεί - μια διαδικασία που θα οδηγήσει τελικά στο σχηματισμό ενός αποστήματος ή ενός θύλακα πύου κοντά στην επιφάνεια του δέρματος.
- Ο πόνος μπορεί επίσης να συνοδεύεται από περιανικό ερεθισμό του δέρματος που προκαλείται από την έκκριση πύου.
Βήμα 7. Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα
Η διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής και η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ωμέγα-3, ωμέγα-6 και βιταμίνη C, όπως τα ψάρια, το ελαιόλαδο και τα εσπεριδοειδή, θα ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και θα μειώσουν το επίπεδο της φλεγμονής που μπορεί να υποφέρετε από συρίγγιος. Μπορείτε επίσης να πάρετε συμπληρώματα εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι είναι καλή ιδέα.
Άσκηση, πίνοντας άφθονο νερό, αρκετό ύπνο και διατήρηση καλής υγιεινής είναι επίσης τα καλά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να γίνετε πιο υγιείς. Και αν έχετε κακές συνήθειες - όπως το κάπνισμα - σκεφτείτε αυτούς τους λόγους για να κόψετε την κακή συνήθεια
Βήμα 8. Μείνετε δραστήριοι
Εάν η κατάστασή σας δεν σας εμποδίζει να κάνετε απλή, ελαφριά άσκηση όπως το αργό περπάτημα, κάντε το για να βελτιώσετε την υγεία σας »και« να βοηθήσετε στην ανακούφιση του στρες. Το στρες μπορεί να επηρεάσει τη γενική σας διάθεση και μπορεί να προκαλέσει προβλήματα και να ερεθίσει το στομάχι σας. Αυτό στη συνέχεια θα επηρεάσει το πεπτικό σας σύστημα και τις συνολικές διατροφικές σας συνήθειες, οι οποίες στη συνέχεια γίνονται κακός κύκλος.
- Σταματάτε πάντα και κάνετε ένα διάλειμμα εάν αισθάνεστε άρρωστοι ή δεν μπορείτε να συνεχίσετε. Είναι ο τρόπος του σώματός σας να σας λέει ότι το σώμα σας δεν είναι αρκετά δυνατό για να χειριστεί αυτό που κάνετε.
- Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα είδη άσκησης ή ελαφριάς άσκησης που μπορείτε να κάνετε. Ακόμα και στο σπίτι, η γιόγκα συστήνεται από πολλούς γιατρούς για να καθαρίσει το μυαλό, να ανακουφίσει το άγχος και να καταπολεμήσει την κατάθλιψη. Η γιόγκα βελτιώνει επίσης τη διάθεσή σας και τη γενική υγεία σας.
Μέρος 2 από 3: Θεραπεία
Βήμα 1. Ελέγξτε με γιατρό
Η διάγνωση γίνεται με οπτική εξέταση. Μια σιγμοειδοσκόπηση πρέπει πάντα να γίνεται μετά από οπτική εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι η νόσος του Crohn. Ωστόσο, για να μάθετε την περίπτωσή σας στο σύνολό της, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει επίσης μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Μηχανογραφική τομογραφία (αξονική τομογραφία). Ειδικά σε ασθενείς με νόσο του Crohn, τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας μπορούν να υποδεικνύουν το στάδιο της φλεγμονής πριν από τον πιθανό σχηματισμό συριγγίου, καθώς και να δείχνουν κοιλότητες αποστήματος για να καθοριστεί εάν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
- Μαγνητική Τομογραφία (MRI). Είναι μια πολύ χρήσιμη μέθοδος για τη διάγνωση εντερικών συριγγίων αποδεικνύοντας την παρουσία φλεγμονωδών αλλαγών ή συσσώρευσης υγρού στην οδό συριγγίου.
- συριγγιογραφία. Αυτή είναι μια μέθοδος ακτίνων Χ κατά την οποία ένα μέσο αντίθεσης εγχέεται στην εξωτερική περιοχή του συριγγίου για να διευκρινιστεί η πορεία του συριγγίου και πόσο βαθιά το συρίγγιο διεισδύει στον ιστό, κάτι που θα βοηθήσει στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.
- Υπέρηχος. Αυτή η μέθοδος, σε συνδυασμό με μια φυσική εξέταση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό της παρουσίας ενός αποστήματος ή συσσώρευσης υγρού που μπορεί να συμβεί εντός του συριγγίου.
- Κυστεοσκόπηση. Αυτό είναι χρήσιμο για "εντεροβεσικά συρίγγια" που συνδέουν το έντερο με την ουροδόχο κύστη.
- Μικροβιολογικές εξετάσεις. Για να υποδείξετε σημάδια λοίμωξης, ειδικά παρουσία αποστήματος, μπορεί να απαιτείται καλλιέργεια ούρων παρουσία κολοβεσικού συριγγίου.
Βήμα 2. Υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση
Η πιο συνηθισμένη θεραπεία συριγγίου είναι η χειρουργική χειρουργική, που ονομάζεται «συριγγία». Αυτή η διαδικασία αφαιρεί το συρίγγιο και κάθε πύον ή υγρό που έχει συσσωρευτεί σε αυτό. Η συριγγιοτομή είναι αποτελεσματική σε περισσότερο από το 85% των περιπτώσεων.
- Στη συριγγιοτομή για συρίγγια του ορθού, θα χρησιμοποιηθεί μια διαδικασία που ονομάζεται ενδορθικό κάλυμμα. Αυτό είναι όπου ο περιβάλλοντος υγιής ιστός εισάγεται στην κοιλότητα του συριγγίου για να αποφευχθεί το μπλοκάρισμα του συριγγίου από τα κόπρανα σε περίπτωση επανεμφάνισης.
- Το ράμμα seton (συρραφή ενός νήματος πάνω από το συρίγγιο για να κρατήσει το συρίγγιο κλειστό κατά την αποστράγγιση) χρησιμοποιείται επίσης στη συριγγωτομή. Ωστόσο, αυτό συνήθως απαιτεί πολλές επισκέψεις στο γιατρό έως ότου τα ράμματα επουλωθούν και τελικά ξεκολλήσουν. Υπάρχει μια "Θεραπεία Cutting Seton" γνωστή ως "Kshar Sutra Therapy", η οποία έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ αποτελεσματική για όλους τους τύπους απλών και περίπλοκων πρωκτικών συριγγίων. Αν και μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για πλήρη επούλωση, οι πιθανότητες επανεμφάνισης του συριγγίου μετά τη θεραπεία Kshar Sutra είναι ουσιαστικά ανύπαρκτες.
Βήμα 3. Να είστε προσεκτικοί εάν έχετε ένα συρίγγιο κοντά στον οισοφάγο σας
Ένα συρίγγιο μεταξύ του οισοφάγου και του τραχεία-βρογχικού δέντρου θεωρείται απειλητικό για τη ζωή και απαιτεί άμεση και συνεχή θεραπεία. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, αυτά τα συρίγγια μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια πνευμονικά αποστήματα και θανατηφόρα πνευμονία. Η θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά από ιατρικές διαδικασίες όπως:
- Διαστολή του οισοφάγου. Ωστόσο, αρχίζει να γίνεται αντιδημοφιλές καθώς σπάνια διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες.
- Ευέλικτο μεταλλικό stent πλέγματος. Είναι το πιο αποτελεσματικό για τη διατήρηση του σχήματος και της δομής του οισοφάγου.
- Πλαστική επίστρωση πλέγματος. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για το κλείσιμο ενός συριγγίου τραχείας-οισοφάγου. μερικά είναι εφοδιασμένα με βαλβίδες που εμποδίζουν την παλινδρόμηση αν βρεθεί ένα συρίγγιο κοντά στον οισοφαγικό σφιγκτήρα.
Βήμα 4. Μετεγχειρητική εξέταση γιατρού
Είναι πολύ σημαντικό να επιστρέψετε στο γιατρό μετεγχειρητικά, ειδικά εάν έχετε φλεγμονώδη νόσο όπως η νόσος του Crohn. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το συρίγγιο είναι μόνο μια παρενέργεια και η υποκείμενη αιτία πρέπει να αντιμετωπιστεί.
- Υπάρχουν άλλα προβλήματα που σχετίζονται άμεσα με τα συρίγγια του εντέρου, τα οποία ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει και να συνεχίζει να παρακολουθεί επίσης. Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν τη σήψη αντιμετωπίζοντας τυχόν σημάδια λοίμωξης, όπως φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν το συρίγγιο, ελέγχοντας την παροχέτευση του συριγγίου και φροντίζοντας καλά το δέρμα για να διατηρήσουν την υγεία των κοντινών ιστών.
- Η επαρκής διατροφή μπορεί να επιτευχθεί με την παροχή ολικής παρεντερικής διατροφής (ενδοφλέβια), η οποία συνιστάται ιδιαίτερα για συρίγγια υψηλής εκκένωσης. Αυτό θα αποτρέψει τον υποσιτισμό.
Βήμα 5. Πάρτε αντιβιοτικά με την άδεια του γιατρού
Η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας μόλυνσης στην περιοχή του συριγγίου, ειδικά στα εντερικά συρίγγια. Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει την παρουσία λοίμωξης που μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί με κατάλληλα αντιβιοτικά.
- Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται αυθόρμητα εκτός εάν ο γιατρός σας αισθανθεί την ανάγκη να τα συνταγογραφήσει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πλειοψηφία των ασθενών με συρίγγια υποφέρουν από σημαντικές παθήσεις/διαταραχές του παχέος εντέρου, μερικές από τις οποίες προκαλούνται από ανεύθυνη χρήση αντιβιοτικών.
- Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μόνο για τη θεραπεία λοιμώξεων του συριγγίου και για την ανακούφιση συμπτωμάτων όπως ο έντονος πόνος με ή χωρίς απόστημα, ερεθισμός του δέρματος «ερυθρότητα» και πυρετός που επιμένει για περισσότερο από 24 ώρες.
- Τα συρίγγια μπορούν να αντιμετωπιστούν αρχικά με συνδυασμένη θεραπεία μετρονιδαζόλης και σιπροφλοξασίνης ή βανκομυκίνης. Η μιτρονιδαζόλη λαμβάνεται 250-500 mg κάθε 8 ώρες. Η βανκομυκίνη λαμβάνεται 125-250 mg κάθε 6 ώρες ή τρεις φορές την ημέρα μία ώρα πριν από τα γεύματα.
Μέρος 3 από 3: Κατανόηση του συριγγίου
Βήμα 1. Γνωρίστε τις αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου για συρίγγια
Οι περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες όπως η νόσος του Crohn και η φυματίωση. Άλλες περιπτώσεις μπορεί να οφείλονται σε εκκολπωματίτιδα, όγκους ή χρόνιο τραύμα. Μια χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σχηματισμό συριγγίου, όπως στην περίπτωση του χολικού συριγγίου ή του αρτηριοφλεβικού συριγγίου.
- Τα ορθοκολπικά συρίγγια μπορεί επίσης να προκληθούν από τη νόσο του Crohn, τον μαιευτικό τραυματισμό από τον τοκετό, την ακτινοθεραπεία ή τον καρκίνο.
- Το συρίγγιο στα παιδιά ή τα βρέφη είναι ως επί το πλείστον μια συγγενής ασθένεια που είναι συχνότερη στα αγόρια παρά στα κορίτσια.
Βήμα 2. Αναγνωρίστε τα σημεία και τα συμπτώματα ενός συριγγίου
Κάθε συρίγγιο συνοδεύεται συνήθως από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Επίμονη απόρριψη (πύον)
- Πόνος (σχετίζεται με λοίμωξη)
- Ένα ή περισσότερα ανοίγματα
- Αιμορραγία
- Πόνος στο στομάχι
- Διάρροια
- Χαμένη όρεξη
- Απώλεια βάρους
- Ναυτία και έμετος
Βήμα 3. Γνωρίστε τους διαφορετικούς τύπους συριγγίων
Ένα συρίγγιο, εξ ορισμού, είναι ένα σωληνοειδές κανάλι με δύο ανοίγματα: το ένα κύριο άνοιγμα που οδηγεί στο άλλο εξωτερικό άνοιγμα που ονομάζεται δευτερεύον άνοιγμα. Πολλοί τύποι συριγγίων είναι γνωστοί, αλλά το 90% όλων των συριγγίων είναι ανορθικά συρίγγια. Φυσικά, οι μορφές συριγγίων μπορούν να είναι οι εξής:
- Dead Fistula: Μια σύνδεση μεταξύ δύο επιφανειών. το ένα άκρο είναι κλειστό και το άλλο άκρο είναι ανοιχτό. Μπορεί να εξελιχθεί σε πλήρες συρίγγιο αν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
- Ατελές συρίγγιο: Μια άρθρωση που έχει μόνο ένα εξωτερικό άνοιγμα.
- Πλήρες συρίγγιο: Μια διασταύρωση μεταξύ εσωτερικού ανοίγματος και εξωτερικού ανοίγματος.
- Fistula Fistula: Μια άρθρωση σχήματος U, μεταξύ δύο εξωτερικών ανοιγμάτων γύρω από τον πρωκτό.
Βήμα 4. Γνωρίστε τις επιπλοκές ενός πρωκτικού συριγγίου
Δυστυχώς, τα συμπτώματα του συριγγίου δεν είναι το τέλος του προβλήματος - μπορούν επίσης να οδηγήσουν στις δικές τους επιπλοκές. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Εκκρίσεις που προκαλούν φλεγμονή στην περιοχή του πρωκτού
- η νόσος του Κρον
- όγκος πρωκτικού καναλιού
- Ασθένεια ακτινωτού μύκητα
- Λοίμωξη από χλαμύδια
- Έκθεση σε σοβαρό τραύμα
- Ρωγμές στην περιοχή του πρωκτού
-
Γαστρεντερικές λοιμώξεις
Επομένως, συνιστάται ιδιαίτερα να καθαρίζετε τον πρωκτό σας σωστά μετά τη χρήση της τουαλέτας, να τηρείτε τους κανόνες γενικής ασφάλειας και προσωπικής υγιεινής και να χρησιμοποιείτε χαρτομάντηλο μετά τη χρήση της τουαλέτας και να τον απορρίπτετε αμέσως μετά από κάθε χρήση
