Ο εντοπισμός μερικής ρήξης πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL) είναι αρκετά δύσκολος γιατί μερικές φορές, δεν προκαλεί πάντα τα παράπονα που συνήθως συμβαίνουν όταν το γόνατο έχει ρήξη ACL, για παράδειγμα η άρθρωση του γόνατος αποκολλάται ή η κνήμη και το μηριαίο οστό δεν συνδέονται. Τα καλά νέα είναι ότι μπορείτε να καθορίσετε μόνοι σας εάν υπάρχει ή όχι μερικό ρήγμα ACL πριν συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Για αυτό, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τα συμπτώματα της ρήξης ACL, της λειτουργίας ACL και λάβετε επαγγελματική διάγνωση από γιατρό.
Βήμα
Μέθοδος 1 από 3: Κατανόηση των συμπτωμάτων και των παραγόντων κινδύνου της ρήξης ACL
Βήμα 1. Λάβετε υπόψη ότι μια ρήξη ACL συνήθως χαρακτηρίζεται από ένα τρίξιμο ή θραύση ήχου στο γόνατο
Σε γενικές γραμμές, ένας τραυματισμός στο γόνατο που προκαλεί ρήξη ACL συνοδεύεται από έναν ήχο τράβηγμα. Εάν ακούσετε έναν ήχο σκασίματος ή σκασίματος όταν τραυματιστείτε, υπάρχει πιθανότητα να έχει προκληθεί μερική ρήξη του ACL. Πρέπει να δείτε έναν γιατρό για να το επιβεβαιώσετε.
Ακόμα κι αν πονάει το γόνατο, προσπαθήστε να θυμηθείτε τον ήχο που προέρχεται από το γόνατο όταν εμφανιστεί ο τραυματισμός. Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει την αιτία με βάση αυτές τις πληροφορίες
Βήμα 2. Παρατηρήστε την ένταση του πόνου που αισθάνεστε
Συνήθως, οι τραυματισμοί στο γόνατο είναι πολύ επώδυνοι, είτε λόγω μερικής ρήξης ACL είτε απλώς ενός μικρού διαστρέμματος. Πιθανότατα, το γόνατό σας θα πάλλεται ή θα πονάει όταν κινείστε ή περπατάτε.
Όταν συμβαίνει μερικό ρήγμα του ACL, οι υποδοχείς του πόνου στο γόνατο διεγείρονται, προκαλώντας ήπιο ή πολύ έντονο πόνο
Βήμα 3. Παρατηρήστε το γόνατο για οίδημα ή όχι
Το πρήξιμο είναι ο μηχανισμός του σώματος για την αποκατάσταση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη από τραυματισμό. Εάν το γόνατό σας είναι πρησμένο μετά από ένα ατύχημα, πιθανότατα έχετε μερική ρήξη ACL.
Παρατηρήστε επίσης την κατάσταση των γόνατων μετά από σωματικές δραστηριότητες που χρησιμοποιούν τα πόδια. Μερικές φορές, το γόνατο δεν πρήζεται αμέσως μετά τον τραυματισμό, αλλά εάν το γόνατο πρηστεί μετά από περπάτημα ή άσκηση, αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι ότι έχετε τραυματισμό στο γόνατο και μερικό ρήγμα των συνδέσμων του γόνατος
Βήμα 4. Ελέγξτε τη θερμοκρασία και το χρώμα του δέρματος του γόνατος
Εκτός από το πρήξιμο, το τραυματισμένο γόνατο συνήθως αισθάνεται πιο ζεστό και κόκκινο. Αυτό συμβαίνει επειδή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση επειδή τα βακτήρια δεν μπορούν να ζήσουν σε ένα ζεστό περιβάλλον.
Βήμα 5. Καθορίστε εάν μπορείτε ή όχι να μετακινήσετε το γόνατό σας
Εάν έχετε μερική ρήξη ACL, πιθανότατα δεν θα μπορείτε να μετακινήσετε το κάτω πόδι σας πλάγια, εμπρός και πίσω και μπορεί να έχετε δυσκολία στο βάδισμα λόγω τραυματισμού συνδέσμου.
Εάν μπορείτε να περπατήσετε, τα γόνατά σας συνήθως αισθάνονται αδύναμα
Βήμα 6. Γνωρίστε τις κοινές αιτίες ρήξης ACL
Ορισμένες κινήσεις σχεδόν πάντα προκαλούν ρήξη ACL, όπως το να κάνεις ξαφνική στροφή ενώ παίζεις μπάσκετ ή προσγειώνεσαι σε μια μη ισορροπημένη θέση μετά από μια αυθόρμητη επίθεση. Εάν έχετε τραυματισμό στο γόνατο, να γνωρίζετε ότι οι ρήξεις ACL εμφανίζονται συχνά όταν κάνετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Γυρίστε ξαφνικά.
- Ξαφνικές στάσεις ενώ περπατάτε ή κινείτε πόδια.
- Το γόνατο έχει μεγάλο βάρος ή είναι υπό πίεση, για παράδειγμα όταν συγκρούεται με άλλο παίκτη κατά τη διάρκεια προπόνησης ποδοσφαίρου.
- Προσγείωση με λάθος θέση ποδιού ή ανισορροπία μετά από άλμα.
- Ξαφνικά επιβραδύνει ενώ τρέχει.
Βήμα 7. Γνωρίστε τους παράγοντες κινδύνου που προκαλούν ρήξη ACL
Ο καθένας μπορεί να έχει ρήξη ACL, αλλά ορισμένοι παράγοντες ή δραστηριότητες αυξάνουν τον κίνδυνο τραυματισμού. Ο κίνδυνος ρήξης ACL είναι μεγαλύτερος εάν κάνετε ή αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω.
- Ασκείσαι στίβο που χρησιμοποιεί πολύ τα πόδια σου όταν κινείσαι. Ο κίνδυνος ρήξης ACL αυξάνεται κατά τη διάρκεια αθλημάτων που περιλαμβάνουν σωματική επαφή.
- Έχετε μυϊκή κόπωση. Οι ρήξεις ACL είναι πιο συχνές σε άτομα με μυϊκή κόπωση. Επειδή οι μύες, τα οστά, οι σύνδεσμοι και οι τένοντες λειτουργούν μαζί όταν κινείτε το σώμα σας, η σωματική άσκηση που κουράζει τους μυς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμού. Για παράδειγμα, ένας ποδοσφαιριστής που είναι κουρασμένος κινδυνεύει περισσότερο από ρήξη ACL παρά ένας παίκτης που μόλις βγήκε στο γήπεδο.
- Έχετε μια ιατρική κατάσταση που αποδυναμώνει τους μυς ή τα οστά σας. Για παράδειγμα, αδύναμα και εύθραυστα οστά, ατελής ανάπτυξη χόνδρου και παχυσαρκία μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ρήξης ACL.
Μέθοδος 2 από 3: Υποβολή φυσικής εξέτασης
Βήμα 1. Επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν αντιμετωπίσετε τα παράπονα που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το άρθρο ως πηγή πληροφοριών για να μάθετε τα συμπτώματα μιας ρήξης ACL, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για επαγγελματική διάγνωση. Μην υποτιμάτε τον πόνο στο γόνατο υποθέτοντας ότι δεν υπάρχει πρόβλημα γιατί ο τραυματισμός θα επιδεινωθεί εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως και το γόνατο συνεχίσει να βρίσκεται υπό πίεση.
Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν τραυματιστεί το γόνατό σας ή πηγαίνετε στο νοσοκομείο για ιατρική θεραπεία
Βήμα 2. Αναγνωρίστε ότι μια ρήξη ACL έχει 3 στάδια
Εάν έχετε ρήξη ACL, αυτό σημαίνει ότι ο τραυματισμός προκάλεσε διαστρέμματα των συνδέσμων και όχι κάταγμα (αν και ο πόνος είναι ο ίδιος με το κάταγμα). Σε αυτή την περίπτωση, ο όρος "διάστρεμμα" δεν είναι απλώς μια διάταση συνδέσμων, αλλά περιλαμβάνει ρήξη συνδέσμου που αποτελείται από 3 επίπεδα:
- Βαθμός 1: Η ρήξη ACL έχει ως αποτέλεσμα μικρό τραυματισμό στους συνδέσμους του γόνατος. Σε αυτή την περίπτωση, οι σύνδεσμοι είναι ελαφρώς τεντωμένοι, αλλά όχι σκισμένοι, έτσι ώστε η άρθρωση του γόνατος να εξακολουθεί να λειτουργεί σωστά και το πόδι να παραμένει σταθερό.
- Βαθμός 2: Η ρήξη ACL συμβαίνει επειδή ο σύνδεσμος είναι υπερτασμένος έτσι ώστε να τεντώνεται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται "μερική ρήξη ACL".
- Βαθμός 3: Η ρήξη ACL προκαλεί ασταθή άρθρωση στο γόνατο καθώς σπάζουν οι σύνδεσμοι.
Βήμα 3. Επισκεφθείτε έναν γιατρό για μια δοκιμή Lachman
Αυτή η εξέταση πρέπει να γίνει από γιατρό. Μην το δοκιμάσετε μόνοι σας. Το τεστ Lachman είναι πολύ αποτελεσματικό για τον προσδιορισμό του εάν έχετε ή όχι μερικό ρήγμα ACL επειδή μπορεί να ανιχνεύσει ένα μερικό ρήγμα παρόλο που οι σύνδεσμοι και οι τένοντες του γόνατος φαίνεται να είναι απαλλαγμένοι από προβλήματα. Κατά τη διεξαγωγή της δοκιμής Lachman, ο γιατρός θα:
Ζητήστε να ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι (για να εξετάσετε τον ασθενή). Αρχικά, ο γιατρός θα εξετάσει το τραυματισμένο γόνατο για να μάθει πόσο μακριά μπορείτε να μετακινήσετε το κάτω πόδι σας όταν το γόνατο είναι λυγισμένο. Το ACL εμποδίζει την κνήμη να προχωρήσει πολύ μπροστά. Εάν η κνήμη σας μπορεί να μετακινηθεί προς τα εμπρός περισσότερο από το κανονικό, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να αισθανθεί αντίσταση, αυτό σημαίνει ότι έχετε μερικό δάκρυ. Εάν δεν υπάρχει αντίσταση, αυτό σημαίνει ότι το ACL του γόνατος είναι σπασμένο
Βήμα 4. Προετοιμαστείτε για τη δοκιμή Pivot Shift
Αυτή η δοκιμή στοχεύει να ανακαλύψει την ποσότητα πίεσης που μπορεί να ασκηθεί στο γόνατο έως ότου η κατάσταση είναι ασταθής. Ο γιατρός θα τοποθετήσει το τραυματισμένο πόδι έξω από τον άξονα του σώματος (αυτή η κίνηση ονομάζεται απαγωγή ισχίου). Στη συνέχεια, ο γιατρός θα:
- Ισιώστε το τραυματισμένο πόδι πιέζοντας το εξωτερικό του γόνατος προς τα μέσα και γυρίζοντας το πόδι προς τα έξω. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να δει πόσο καλά λειτουργεί το ACL επειδή μόνο το ACL λειτουργεί κατά την εκτέλεση αυτής της κίνησης.
- Το τραυματισμένο πόδι θα λυγίσει αργά ενώ ασκείται συνεχώς πίεση. Όταν τα γόνατά σας σχηματίζουν γωνία 20-40 °, ο γιατρός σας θα εξετάσει τη θέση των κνήμων σας. Εάν η κατεύθυνση είναι ελαφρώς προς τα εμπρός, αυτό σημαίνει ότι το ACL είναι μερικώς σχισμένο.
Βήμα 5. Πάρτε μια ακτινογραφία του γόνατος
Το ACL δεν είναι ορατό σε μια ακτινογραφία, αλλά οι γιατροί μπορούν να το χρησιμοποιήσουν για να αναζητήσουν στοιχεία που αποδεικνύουν ότι ο ασθενής έχει μερική ρήξη ACL. Απαιτούνται ακτινογραφίες και των δύο γόνατων για να επιβεβαιωθεί εάν υπάρχουν τραυματισμοί, όπως κατάγματα οστών, μετατόπιση των θέσεων των οστών και στένωση του αρθρικού χώρου.
Και οι τρεις τύποι τραυματισμών σχετίζονται με μερική ρήξη ACL
Βήμα 6. Να είστε προετοιμασμένοι εάν πρέπει να κάνετε μαγνητική τομογραφία
Σε αντίθεση με την ακτινογραφία, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα μιας μαγνητικής τομογραφίας για να εξετάσει τις δομές των μαλακών ιστών του γόνατος του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της ACL. Ο γιατρός θα εξετάσει τον μηνίσκο και άλλους συνδέσμους του γόνατος για να διαπιστώσει εάν υπάρχει τραυματισμός.
Περιστασιακά, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια πλάγια στεφανιαία εικόνα εάν χρειαστεί να προσδιορίσει τη σοβαρότητα του τραυματισμού στο γόνατο. Εκτός από τη μαγνητική τομογραφία, τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης παρέχουν μια σαφέστερη εικόνα της κατάστασης του γόνατος του ασθενούς
Μέθοδος 3 από 3: Αντιμετώπιση ρήξης ACL
Βήμα 1. Προστατέψτε το γόνατο με νάρθηκα ή γύψο
Εάν το ACL σας είναι μερικώς σχισμένο, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να φοράτε νάρθηκα ή γύψο κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας. Τα καλά νέα είναι ότι αυτό το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά το γόνατο πρέπει να προστατεύεται για να αποφευχθεί η επιδείνωση του τραυματισμού. Για αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε νάρθηκα ή γύψο για να διατηρήσετε το γόνατο σταθερό ενώ περιμένετε να επουλωθεί.
Εκτός από τον νάρθηκα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες για να κρατήσετε το γόνατό σας από το να αγχώνεστε ή να μην κρατάτε βαριά βάδια καθώς αναρρώνετε
Βήμα 2. Ξεκουράστε τα γόνατά σας όσο πιο συχνά γίνεται
Εάν δεν έχει επουλωθεί ακόμα, αφήστε το γόνατο να ξεκουραστεί όσο το δυνατόν περισσότερο κρατώντας καθόλου βάρος. Όταν κάθεστε, κρατήστε τα γόνατά σας ψηλότερα από τους γοφούς σας για ταχύτερη επούλωση.
Όταν ξαπλώνετε, στηρίξτε τα γόνατα και τα πόδια σας έτσι ώστε να είναι ψηλότερα από το στήθος σας
Βήμα 3. Συμπιέστε το γόνατο με ένα κρύο αντικείμενο
Για να αντιμετωπίσετε το πρήξιμο και τον πόνο από ρήξη ACL, θα πρέπει να εφαρμόζετε κρύες κομπρέσες στο γόνατο κάθε μέρα. Τυλίξτε τη σακούλα με παγάκια σε μια πετσέτα, ώστε το δέρμα να μην παγώσει, ώστε να μην καεί. Συμπιέστε το γόνατο για 15-20 λεπτά για ταχύτερη επούλωση.
Το πρήξιμο ή ο πόνος δεν μειώνονται εάν το γόνατο συμπιέζεται για λιγότερο από 15 λεπτά, αλλά το δέρμα μπορεί να καεί εάν εφαρμοστεί σε κρύο αντικείμενο για περισσότερο από 20 λεπτά
Βήμα 4. Εξετάστε τη χειρουργική επέμβαση ως έσχατη λύση
Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν η ACL έχει σπάσει ή είναι πιο σοβαρή από ένα μερικό δάκρυ. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο τραυματισμένος σύνδεσμος θα αντικατασταθεί μέσω μεταμόσχευσης και συνήθως χρησιμοποιώντας τένοντα επιγονατίδας ή οπίσθιου σπονδυλικού, αλλά μπορεί επίσης να είναι τένοντας από δότη.
Συζητήστε με το γιατρό σας την καλύτερη λύση ανάλογα με την κατάστασή σας
Βήμα 5. Πηγαίνετε στη φυσιοθεραπεία για να δυναμώσετε το γόνατο
Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές φυσιοθεραπείας. Μόλις θεραπευτεί, θα χρειαστεί να αποκαταστήσετε το γόνατό σας για να μην τραυματιστείτε ξανά. Επισκεφθείτε έναν φυσικοθεραπευτή για ασκήσεις που μπορούν να σας βοηθήσουν να διευρύνετε το εύρος της κίνησής σας, να δυναμώσετε τα γόνατά σας και να διατηρήσετε τα γόνατά σας σταθερά.
