Μια έκτοπη κύηση (εγκυμοσύνη έξω από τη μήτρα) είναι η προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη σάλπιγγα ή κάπου αλλού εκτός από τη μήτρα. Μια έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να μετατραπεί σε ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης άμεσα εάν δεν αντιμετωπιστεί ή δεν εντοπιστεί. Γι 'αυτό, θα πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης και πώς να διαγνώσετε και να αντιμετωπίσετε αυτήν την κατάσταση με τη βοήθεια ενός γιατρού.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Προσδιορισμός συμπτωμάτων έκτοπης εγκυμοσύνης
Βήμα 1. Παρακολουθήστε την έμμηνο ρύση σας
Εάν δεν σας έρθει η περίοδος, παρόλο που κάνατε σεξ χωρίς καμία μορφή αντισύλληψης, κάντε ένα τεστ εγκυμοσύνης.
- Ακόμα κι αν μια εξωμήτρια κύηση δεν αναπτυχθεί στη μήτρα, το σώμα σας θα εμφανίσει πολλά από τα τυπικά σημάδια της εγκυμοσύνης.
- Εάν έχετε έκτοπη κύηση, το τεστ εγκυμοσύνης είναι συνήθως θετικό. Αλλά πρέπει να γνωρίζετε, αυτό το τεστ έχει την πιθανότητα ψευδώς θετικού ή ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος. Αν λοιπόν έχετε αμφιβολίες, είναι προτιμότερο να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να κάνετε μια εξέταση αίματος και να το επιβεβαιώσετε.
Βήμα 2. Ξεκινήστε να ψάχνετε για άλλα σημάδια εγκυμοσύνης
Εάν μείνετε έγκυος, είτε το ωάριο εμφυτευτεί στη μήτρα (όπως σε μια κανονική εγκυμοσύνη), είτε στη σάλπιγγα είτε αλλού (όπως σε μια έκτοπη κύηση), μπορεί να εξακολουθήσετε να αντιμετωπίζετε κάποια ή τα περισσότερα από τα ακόλουθα κοινά συμπτώματα:
- το στήθος μαλακώνει
- συχνουρία
- Ναυτία, με ή χωρίς έμετο
- δεν έχει έμμηνο ρύση (όπως αναφέρθηκε προηγουμένως).
Βήμα 3. Το στομάχι πονάει
Εάν έχετε επιβεβαιώσει ότι είστε έγκυος ή εάν δεν είστε σίγουροι, αλλά το στομάχι σας πονάει, αυτό μπορεί να οφείλεται σε έκτοπη κύηση.
- Ο πόνος οφείλεται κυρίως στην πίεση που ασκεί το αναπτυσσόμενο έμβρυο στον περιβάλλοντα ιστό, ο οποίος, σε περίπτωση έκτοπης εγκυμοσύνης, δεν έχει αρκετό χώρο για να φιλοξενήσει το έμβρυο (για παράδειγμα, στις σάλπιγγες, το πιο κοινό σημείο έκτοπη κύηση, η οποία δεν έχει σχεδιαστεί για να φιλοξενήσει το έμβρυο, για παράδειγμα). αναπτυσσόμενη).
- Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι έντονος και έντονος, ή σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην είναι καν οδυνηρός.
- Ο πόνος συχνά αυξάνεται όταν κινείστε και ο μυς τεντώνεται και εντοπίζεται μόνο στη μία πλευρά της κοιλιάς.
- Ο ώμος μπορεί επίσης να είναι επώδυνος λόγω του αίματος στην κοιλιά που ερεθίζει τα νεύρα που οδηγούν στον ώμο.
- Ωστόσο, ο πόνος στους στρογγυλούς συνδέσμους είναι μια κοινή κατάσταση στην εγκυμοσύνη. Ο πόνος είναι ομοιόμορφα στη μία (ή και στις δύο) πλευρές και εμφανίζεται ανά διαστήματα (που συνήθως διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα κάθε φορά). Η διαφορά είναι ότι ο πόνος στους στρογγυλούς συνδέσμους τείνει να εμφανίζεται στο δεύτερο τρίμηνο. Ο πόνος σε μια έκτοπη κύηση συνήθως εμφανίζεται νωρίτερα από αυτό.
Βήμα 4. Προσέξτε για κολπική αιμορραγία
Μπορεί να εμφανιστεί ήπια αιμορραγία λόγω ερεθισμού των σαλπίγγων που τεντώνονται. Και η βαριά, βαριά αιμορραγία μπορεί να συμβεί αργότερα, καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται στο σημείο όπου σπάει η σάλπιγγα. Εάν εμφανίσετε αιμορραγία σε οποιαδήποτε ηλικία κύησης, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ειδικά εάν η αιμορραγία είναι συνεχής ή άφθονη. Σε αυτή την κατάσταση, είναι καλύτερο να ενεργήσετε γρήγορα και να πάτε αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Μην αναβάλλεις.
- Σοβαρή αιμορραγία από ρήξη σάλπιγγας (που μπορεί να συμβεί λόγω έκτοπης εγκυμοσύνης) μπορεί να οδηγήσει σε μαζική απώλεια αίματος, λιποθυμία και - σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις - άμεσο θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα από ιατρούς.
- Άλλα σοβαρά συμπτώματα (εκτός από αιμορραγία) που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα είναι κοιλιακός πόνος, ζάλη, ζαλάδα, ξαφνική ωχρότητα, ψυχική σύγχυση, όλα αυτά θα μπορούσαν να υποδηλώνουν συμπτώματα ρήξης έκτοπης εγκυμοσύνης.
- Η αιμορραγία που εμφανίζεται κατά την εμφύτευση του ωαρίου είναι φυσιολογική. Αυτή η κατάσταση θα εμφανιστεί μία εβδομάδα πριν την έμμηνο ρύση σας (ή 3 εβδομάδες μετά την τελευταία σας έμμηνο ρύση) και το χρώμα της έκκρισης θα φαίνεται ροζ ή καφέ με όγκο που μπορεί να γεμίσει μερικά μαξιλάρια. Εν τω μεταξύ, η αιμορραγία σε μια έκτοπη εγκυμοσύνη συμβαίνει συνήθως αργότερα από εκείνη την εποχή, δηλαδή αφού εμφυτευτεί το έμβρυο και αρχίσει να αναπτύσσεται σε ένα χώρο που δεν μπορεί να φιλοξενήσει τη βέλτιστη ανάπτυξή του.
- Ωστόσο, εάν, σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, η αιμορραγία είναι έντονα κόκκινη, ο όγκος γεμίζει με πολλά μαξιλάρια και η κατάστασή σας δεν βελτιώνεται μέσα σε λίγες ημέρες, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Μέρος 2 από 3: Διάγνωση έκτοπης εγκυμοσύνης
Βήμα 1. Δείτε εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για έκτοπη κύηση
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο αν ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου για έκτοπη κύηση. Διάφοροι παράγοντες μπορούν επίσης να αυξήσουν τις πιθανότητες μιας γυναίκας να κάνει έκτοπη κύηση.
- Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες που είχαν έκτοπη κύηση στο παρελθόν είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν ξανά αυτήν την κατάσταση στο μέλλον.
- Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: πυελική λοίμωξη (σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη [ΣΜΝ]), πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι (καθώς αυξάνει τον κίνδυνο άγνωστου ΣΜΝ), παρουσία όγκου ή ανωμαλία στους σάλπιγγες, προηγούμενη κοιλιακή ή πυελική χειρουργική επέμβαση, ένα IUD που έχει εισαχθεί, πάσχει από ενδομητρίωση ή καπνίζει.
- Επιπλέον, παράγοντες κινδύνου προκύπτουν επίσης εάν μια γυναίκα έχει υποστεί στείρωση (επίσης γνωστή ως χειρουργική επέμβαση «σύνδεσης σαλπίγγων», δηλαδή δέσμευση των σαλπίγγων για την πρόληψη μελλοντικών κυήσεων). Αυτή η μέθοδος είναι συνήθως επιτυχής στην πρόληψη της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, όταν ένα άτομο αποφασίσει να μείνει ξανά έγκυος, ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης γίνεται πολύ υψηλότερος.
Βήμα 2. Ελέγξτε το επίπεδο -HCG στην εξέταση αίματος
Αυτό είναι το πρώτο βήμα για τη διάγνωση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.
- -Η HCG είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται από το αναπτυσσόμενο έμβρυο και τον πλακούντα. Έτσι, αυτή η ορμόνη θα αυξηθεί καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται και είναι ένα πιο σίγουρο (και αξιόπιστο) τεστ εγκυμοσύνης.
- Εάν το επίπεδο -HCG είναι πάνω από 1500 IU/L (συνήθως είναι ανησυχητικό μεταξύ 1500-2000 IU/L), αλλά δεν υπάρχει ορατή εγκυμοσύνη στη μήτρα όταν εξετάζεται με υπερηχογράφημα, ο γιατρός θα σας ενημερώσει για τη δυνατότητα έκτοπη κύηση. Αυτό συμβαίνει επειδή τα επίπεδα -HCG είναι συνήθως υψηλότερα στις εξωμήτριες εγκυμοσύνες από ό, τι στις φυσιολογικές εγκυμοσύνες στην μήτρα. Αυτό λοιπόν είναι σίγουρα κάτι που πρέπει να προσέξετε.
- Εάν υπάρχει υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης λόγω του επιπέδου -HCG, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις με διακολπικό υπέρηχο για να διαπιστώσει εάν μπορεί να εντοπίσει μια εγκυμοσύνη, καθώς και τη θέση της.
Βήμα 3. Πραγματοποιήστε διακολπικό υπέρηχο
Αυτός ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει το 75-85% των έκτοπων κυήσεων (το αναπτυσσόμενο έμβρυο μπορεί να φανεί μέσω υπερήχων στο ποσοστό των περιπτώσεων όπως αναφέρθηκε παραπάνω, καθώς και επιβεβαίωση της θέσης του).
- Σημειώστε ότι ένας αρνητικός υπέρηχος δεν σημαίνει απαραίτητα ότι αυτή η έκτοπη κύηση δεν συνέβη. Από την άλλη πλευρά, ένας θετικός υπέρηχος (που επιβεβαιώνει ότι υπάρχει εγκυμοσύνη στον σάλπιγγα ή αλλού έξω από τη μήτρα) αρκεί για να τεθεί η διάγνωση.
- Εάν το υπερηχογράφημα είναι αρνητικό (ή ασαφές), αλλά το επίπεδο -HCG είναι υψηλό και τα συμπτώματά σας είναι αρκετά για να πείσετε εσάς και το γιατρό σας ότι είναι πιθανό μια έκτοπη κύηση, ο γιατρός σας θα συστήσει συνήθως διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Αυτή είναι μια απλή επέμβαση με πολύ μικρές τομές για να εισάγετε μια κάμερα στην κοιλιά για καλύτερη εικόνα της κατάστασης.
Βήμα 4. Αφήστε το γιατρό να κάνει μια διαγνωστική λαπαροσκόπηση
Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και των υπερήχων είναι ασαφή και εξακολουθείτε να υποψιάζεστε έκτοπη εγκυμοσύνη, ο γιατρός σας πιθανότατα θα κάνει διαγνωστική λαπαροσκόπηση για να δει τα πυελικά και κοιλιακά όργανα από μέσα και να αναζητήσει μέρη όπου έχει προσκολληθεί το αυγό.
Αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου 30 λεπτά έως 1 ώρα
Μέρος 3 από 3: Αντιμετώπιση έκτοπης εγκυμοσύνης
Βήμα 1. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια
Αφού τεθεί η διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης, ο γιατρός θα αναλάβει δράση το συντομότερο δυνατό, διότι η διαδικασία για την έκτοπη κύηση θα είναι ευκολότερη αν γίνει το συντομότερο δυνατό. Επιπλέον, η έκτοπη κύηση στον σάλπιγγα είναι απίθανο να επιβιώσει. Με άλλα λόγια, το έμβρυο σίγουρα δεν θα μπορέσει να επιβιώσει. Έτσι, η αφαίρεση της εγκυμοσύνης το συντομότερο δυνατό θα αποτρέψει πραγματικά τις επιπλοκές (οι οποίες εάν αφεθούν πολύ, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή).
Βήμα 2. Πάρτε φάρμακα για να ματαιώσετε την εγκυμοσύνη
Το φάρμακο που χορηγείται συχνότερα για αυτήν την περίπτωση είναι η μεθοτρεξάτη. Αυτό το φάρμακο χορηγείται ως ενδομυϊκή ένεση, μία ή περισσότερες φορές, ανάλογα με την ποσότητα που απαιτείται για την διακοπή μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.
Αφού χορηγηθεί η ένεση μεθοτρεξάτης, θα κάνετε πολλές εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε το επίπεδο -HCG. Εάν το επίπεδο αυτής της ορμόνης πέσει στο μηδέν (ή δεν ανιχνευθεί σε εξέταση αίματος), η θεραπεία θεωρείται επιτυχής. Διαφορετικά, θα σας χορηγηθεί άλλη ένεση μεθοτρεξάτης μέχρι να επιτευχθεί ο στόχος. Και αν εξακολουθεί να μην λειτουργεί, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση
Βήμα 3. Κάντε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της έκτοπης εγκυμοσύνης
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός θα επισκευάσει ή θα αφαιρέσει τον κατεστραμμένο σάλπιγγα εάν είναι απαραίτητο. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
- Χάνει πολύ αίμα και απαιτεί επείγουσα θεραπεία.
- Η θεραπεία με μεθοτρεξάτη ήταν ανεπιτυχής.
