Η νόσος του Crohn, ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, είναι μια κατάσταση κατά την οποία η επένδυση του πεπτικού σας συστήματος φλεγμαίνει, προκαλώντας σοβαρή διάρροια και κοιλιακό άλγος. Η φλεγμονή μερικές φορές εξαπλώνεται στα στρώματα του προσβεβλημένου ιστού. Όπως η ελκώδης κολίτιδα, μια άλλη φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, η νόσος του Crohn μπορεί να είναι επώδυνη και εξουθενωτική και μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
Αν και δεν έχει βρεθεί θεραπεία για τη νόσο του Crohn, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μειώσει τα σημάδια και τα συμπτώματα της νόσου του Crohn και μπορεί ακόμη και να προσφέρει μακροπρόθεσμη ανακούφιση. Με αυτή τη θεραπεία, πολλά άτομα με νόσο του Crohn μπορούν να πραγματοποιήσουν κανονικές δραστηριότητες της καθημερινής ζωής.
Βήμα
Μέρος 1 από 2: Αναγνώριση των συμπτωμάτων και επιβεβαίωση της διάγνωσης
Βήμα 1. Γνωρίστε τα σημάδια και τα συμπτώματα της νόσου του Crohn
Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn είναι παρόμοια με εκείνα άλλων παθήσεων του εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Τα συμπτώματα μπορεί να έρχονται και να φεύγουν και ποικίλλουν από ήπια έως σοβαρά. Τα συμπτώματα θα είναι διαφορετικά για κάθε άτομο, ανάλογα με το ποιο τμήμα του εντερικού συστήματος έχει μολυνθεί. Μερικά κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
-
Διάρροια:
Η φλεγμονή που εμφανίζεται στη νόσο του Crohn προκαλεί τα κύτταρα στην πληγείσα περιοχή των εντέρων σας να εκκρίνουν μεγάλες ποσότητες νερού και αλατιού. Δεδομένου ότι το παχύ έντερο δεν μπορεί να απορροφήσει πλήρως την περίσσεια υγρού, αυτό οδηγεί σε διάρροια.
-
Κοιλιακοί πόνοι και κράμπες:
Η φλεγμονή και τα έλκη μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο των τοιχωμάτων ορισμένων τμημάτων του εντέρου σας και τελικά να γίνουν παχιά με ουλώδη ιστό. Επηρεάζει την φυσιολογική κίνηση του εντερικού συστήματος μέσω του πεπτικού σας συστήματος και μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος και κράμπες.
-
Αίμα στο έντερο:
Τα τρόφιμα που διέρχονται από το πεπτικό σας σύστημα μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στον φλεγμονώδη ιστό ή μπορεί να αιμορραγήσουν τα έντερα σας από μόνα τους.
- Έλκος (έλκος) Η νόσος του Crohn ξεκινά ως μικρή, εξαπλώνοντας πληγές στην επιφάνεια του εντέρου. Αργότερα αυτή η πληγή γίνεται έλκος που εισέρχεται-και μερικές φορές διεισδύει-στο εντερικό τοίχωμα.
-
Μειωμένη όρεξη και βάρος:
Ο κοιλιακός πόνος και οι κράμπες και η φλεγμονώδης αντίδραση του εντερικού τοιχώματος μπορεί να επηρεάσουν την όρεξή σας καθώς και την ικανότητά σας να αφομοιώσετε και να απορροφήσετε την τροφή.
-
Συρίγγιο ή απόστημα:
Η φλεγμονή από τη νόσο του Crohn μπορεί να περάσει μέσω του εντερικού τοιχώματος σε γειτονικά όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη ή ο κόλπος, προκαλώντας μια ανώμαλη σύνδεση που ονομάζεται συρίγγιο. Αυτή η μάζα προκαλεί επίσης αποστήματα. πληγές που είναι πρησμένες και ξεθωριάζουν.
Βήμα 2. Αναγνωρίστε τα λιγότερο κοινά συμπτώματα της νόσου του Crohn
Εκτός από αυτά που αναφέρθηκαν παραπάνω, τα άτομα με νόσο του Crohn μπορεί να εμφανίσουν άλλα, λιγότερο συχνά, συμπτώματα όπως πόνο στις αρθρώσεις, δυσκοιλιότητα και πρησμένα ούλα.
- Τα άτομα με σοβαρή νόσο του Crohn μπορεί να εμφανίσουν πυρετό και κόπωση, καθώς και προβλήματα που εμφανίζονται εκτός του πεπτικού συστήματος, όπως αρθρίτιδα, φλεγμονή των ματιών, δερματική νόσο και φλεγμονή του ήπατος ή των χοληφόρων πόρων.
- Τα μικρά παιδιά με νόσο του Crohn μπορεί να έχουν καθυστερημένη ανάπτυξη ή σεξουαλική ανάπτυξη.
Βήμα 3. Μάθετε πότε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή
Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:
- Αίσθημα αδυναμίας και γρήγορος ή αργός παλμός.
- Έντονος πόνος στο στομάχι.
- Ανεξήγητος πυρετός ή ρίγη που διαρκούν περισσότερο από μία ή δύο ημέρες.
- Επαναλαμβανόμενος εμετός.
- Αίμα στην τουαλέτα.
- Χρόνια διάρροια που δεν σταματά με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.
Βήμα 4. Εκτελέστε δοκιμές για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε νόσο του Crohn, μπορεί να σας παραπέμψει σε γαστρεντερολόγο (ειδικό στο πεπτικό σύστημα) για διαφορετικές διαγνωστικές εξετάσεις. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
-
Εξέταση αίματος:
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο της αναιμίας, η οποία είναι μια κοινή παρενέργεια της νόσου του Crohn (λόγω μεγάλης απώλειας αίματος).
-
Κολονοσκόπηση:
Αυτή η εξέταση επιτρέπει στον γιατρό σας να δει ολόκληρο το παχύ έντερο χρησιμοποιώντας ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα προσαρτημένο σε μια κάμερα. Με την κάμερα, ο γιατρός θα μπορεί να εντοπίσει φλεγμονή, αιμορραγία ή έλκη στο τοίχωμα του παχέος εντέρου.
-
Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση:
Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα με φως για να παρατηρήσει το σιγμοειδές, το οποίο είναι τα 2 τελευταία πόδια του παχέος εντέρου σας.
-
Κλύσμα βαρίου:
Αυτή η διαγνωστική εξέταση επιτρέπει στον γιατρό σας να αξιολογήσει το παχύ έντερο με ακτινογραφία. Πριν από τη δοκιμή, το βάριο, μια χρωστική αντίθεση, εισάγεται στο έντερο με κλύσμα (ένεση).
-
Ακτινογραφία λεπτού εντέρου:
Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μια ακτινογραφία για να εξετάσει το τμήμα του λεπτού εντέρου που δεν είναι ορατό από μια κολονοσκόπηση.
-
Υπολογιστική τομογραφία-υπολογιστική τομογραφία (CT):
Μερικές φορές θα χρειαστείτε αξονική τομογραφία, η οποία είναι μια ειδική τεχνική ακτίνων Χ που παρέχει περισσότερες λεπτομέρειες από μια τυπική ακτινογραφία. Αυτή η εξέταση δείχνει ολόκληρο το έντερο καθώς και ιστό έξω από το έντερο που δεν είναι ορατοί με άλλες εξετάσεις.
-
Ενδοσκόπιο κάψουλας:
Εάν έχετε σημεία και συμπτώματα παρόμοια με τη νόσο του Crohn, αλλά το γενικό διαγνωστικό τεστ είναι αρνητικό, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ενδοσκόπηση κάψουλας.
Μέρος 2 από 2: Κατανόηση των επιλογών θεραπείας
Βήμα 1. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη φαρμακευτική θεραπεία
Πολλά διαφορετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της νόσου του Crohn. Ο τύπος του φαρμάκου που είναι κατάλληλος για εσάς θα εξαρτηθεί από την κατάσταση της νόσου του Crohn και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Μερικά από τα κοινά χρησιμοποιούμενα φάρμακα θεραπείας είναι τα ακόλουθα:
-
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα:
Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως ως το πρώτο βήμα στη θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Περιέχει σουλφασαλαζίνη (αζουλφιδίνη) που είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τη νόσο του εντέρου, μεσαλαμίνη (Asacol, Rowasa) που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου του Crohn μετά από χειρουργική επέμβαση και κορτικοστεροειδή.
-
Άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος:
Αυτό το φάρμακο μειώνει επίσης τη φλεγμονή, αλλά στοχεύει πρώτα το ανοσοποιητικό σας σύστημα και όχι τη θεραπεία της ίδιας της φλεγμονής. Περιέχει αζαθειοπρίνη (Imuran) και μερκαπτοπουρίνη (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), sertolizumab pegol (Cimzia), μεθοτρεξάτη (Rheumatrex), κυκλοσπορίνη (Neoral, Sandimmune), και natalizumab ().
-
Αντιβιοτικά:
Μπορεί να θεραπεύσει συρίγγια και αποστήματα σε άτομα με νόσο του Crohn. Περιέχει μετρονιδαζόλη (Flagyl) και σιπροφλοξασίνη (Cipro).
-
Φάρμακο κατά της διάρροιας:
Οι ασθενείς με νόσο του Crohn που έχουν χρόνια διάρροια συνήθως ανταποκρίνονται καλά σε αντιδιαρροϊκούς παράγοντες όπως η λοπεραμίδη. Το Loperamide-το οποίο διατίθεται ως Imodium-μπορεί να αγοραστεί χωρίς ιατρική συνταγή χωρίς ιατρική συνταγή.
-
Διαχωριστής χολικού οξέος:
Ασθενείς με όψιμο ειλεό ή με προηγούμενη εκτομή του ειλεού (το τέλος του λεπτού εντέρου) μπορεί να μην απορροφούν φυσιολογικά χολικά οξέα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια με εντερική έκκριση. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να βοηθούνται από διαχωριστές χολικών οξέων όπως χολεστυραμίνη ή κολεστιπόλη.
-
Άλλα φάρμακα:
Ορισμένα άλλα φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της νόσου του Crohn περιλαμβάνουν στεροειδή, ενισχυτικά του ανοσοποιητικού συστήματος, συμπληρώματα ινών, καθαρτικά, αναλγητικά, συμπληρώματα σιδήρου, ενέσεις βιταμίνης Β12 και συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D.
Βήμα 2. Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας σχετικά με τη διατροφή και τη διατροφή
Δεν υπάρχουν σταθερά στοιχεία ότι αυτό που τρώτε προκαλεί φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Αλλά ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορούν να επιδεινώσουν τη νόσο (ειδικά όταν είναι υπερβολική), αλλά άλλα μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να αποτρέψουν μελλοντικές εξάρσεις.
- Τα συμπληρώματα ινών λέγεται ότι είναι ευεργετικά για ασθενείς με νόσο του εντέρου. Αυτό συμβαίνει επειδή οι φυτικές ίνες μπορούν να μετατραπούν σε σύντομα λιπαρά οξέα, τα οποία βοηθούν τα έντερα να θεραπευτούν.
- Προσπαθήστε να αποφύγετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς με νόσο του Crohn (ειδικά του λεπτού εντέρου) δεν μπορούν να αφομοιώσουν τη λακτόζη. Μπορείτε να πάρετε συμπληρώματα ασβεστίου για να αντιμετωπίσετε τις ελλείψεις και να μειώσετε τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.
- Αποφύγετε τα τρόφιμα που συνήθως προκαλούν αέρια και φούσκωμα όπως τα φασόλια και τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά. Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε τα λιπαρά, λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα που μπορούν να επηρεάσουν την υγιή πέψη. Επιπλέον, θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να τρώτε μικρότερες μερίδες, για να ελαχιστοποιήσετε το φούσκωμα και να αποφύγετε την καταπόνηση του πεπτικού σας συστήματος.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια ειδική δίαιτα που χορηγείται μέσω ενός σωλήνα σίτισης (εντερική) ή διατροφή με ένεση (παρεντερικά) για τη θεραπεία της νόσου του Crohn. Αυτό είναι ένα προσωρινό συμπλήρωμα διατροφής, συνήθως για άτομα των οποίων τα έντερα πρέπει να ξεκουραστούν λόγω χειρουργικής επέμβασης ή των οποίων τα έντερα δεν έχουν απορροφήσει θρεπτικά συστατικά από μόνα τους.
- Να γνωρίζετε ότι κάθε ασθενής με νόσο του Crohn είναι διαφορετικός και μπορεί να έχει τις δικές του μοναδικές τροφικές δυσανεξίες. Ένας καλός τρόπος για να εντοπίσετε τη δυσανεξία είναι να έχετε ένα καθημερινό ημερολόγιο τροφίμων στο οποίο καταγράφετε ό, τι τρώτε. Αυτό σας βοηθά να εντοπίσετε τρόφιμα που επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας. Αφού μάθετε ποια τρόφιμα προκαλούν τα συμπτώματά σας, μπορείτε να προσπαθήσετε να τα αποφύγετε.
Βήμα 3. Κάντε μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Crohn, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματά σας και να ζήσετε μια μακρά, φυσιολογική ζωή ακολουθώντας τις συμβουλές της θεραπείας του γιατρού σας και κάνοντας επιλογές υγιεινού τρόπου ζωής. Αυτό περιλαμβάνει:
-
Μειώστε το άγχος:
Ενώ το άγχος δεν προκαλεί τη νόσο του Crohn, μπορεί να επιδεινώσει τα σημεία και τα συμπτώματά σας και μπορεί να προκαλέσει εξάρσεις. Ενώ δεν είναι πάντα δυνατό να αποφύγετε το άγχος, μπορείτε να μάθετε πώς να το αντιμετωπίζετε.
-
Κόψε το κάπνισμα:
Εάν καπνίζετε, κινδυνεύετε περισσότερο να αναπτύξετε τη νόσο του Crohn. Επιπλέον, το κάπνισμα επιδεινώνει τα συμπτώματα της νόσου του Crohn, και αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών και χειρουργικής επέμβασης.
-
Περισσότερα αθλήματα:
Η τακτική άσκηση θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος και να μειώσετε το άγχος - δύο πράγματα που μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά στον έλεγχο των ασθενειών. Προσπαθήστε να βρείτε μια μορφή άσκησης που σας αρέσει - είτε πρόκειται για μάθημα χορού, αναρρίχηση σε βράχο ή αγώνες δράκων.
-
Αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ:
Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn μπορεί να επιδεινωθούν ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης αλκοόλ. Ως εκ τούτου, συνιστάται να πίνετε μόνο με μέτρο ή να μην πίνετε καθόλου.
Βήμα 4. Έρευνα χειρουργικής θεραπείας
Εάν η διατροφή και ο τρόπος ζωής αλλάξουν, η φαρμακευτική θεραπεία ή άλλες θεραπείες δεν ανακουφίζουν τα σημάδια και τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε το κατεστραμμένο τμήμα του πεπτικού σας συστήματος για να κλείσετε το συρίγγιο ή να αφαιρέσετε τον ουλώδη ιστό. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων στους οποίους υποβάλλονται οι ασθενείς του Crohn:
-
Προκτοηλεκτομή:
Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του ορθού και ολόκληρου ή μέρους του εντέρου. Αυτό γίνεται με τον ασθενή υπό γενική αναισθησία από ειδικό χειρουργό. Ο χρόνος ανάρρωσης είναι συνήθως μεταξύ 4-6 εβδομάδων.
-
Ελεοστομία:
Η ειλεοστομία είναι η δεύτερη διαδικασία που πραγματοποιείται μετά από προεκτοεκτομή. Αυτό περιλαμβάνει τη σύνδεση του ειλεού (το τέλος του λεπτού εντέρου) στο άνοιγμα της κοιλιάς (που ονομάζεται στόμα). Μια μικρή θήκη (που ονομάζεται σάκος στομάτας) είναι προσαρτημένη στη στομία για τη συλλογή περιττωμάτων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα δείξει πώς να αδειάζει και να καθαρίζει τη σακούλα και μπορεί να συνεχίσει να ζει μια υγιή και φυσιολογική ζωή.
-
Χειρουργική εκτομή εντέρου:
Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο του πάσχοντος τμήματος του εντέρου. Μόλις αφαιρεθούν, τα δύο υγιή μισά είναι προσαρτημένα, επιτρέποντας στα έντερα να συνεχίσουν τη φυσιολογική τους λειτουργία. Η ανάρρωση διαρκεί συνήθως 3-4 εβδομάδες.
- Η NIH εκτιμά ότι περίπου τα 2/3 των ατόμων με νόσο του Crohn θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση στη διάρκεια της ζωής τους, όταν αποτυγχάνουν να ανταποκριθούν σε άλλες θεραπείες. Δυστυχώς, η ασθένεια συχνά υποτροπιάζει μετά από χειρουργική επέμβαση, επομένως μπορεί να απαιτηθεί περαιτέρω θεραπεία.
Βήμα 5. Δοκιμάστε βότανα που μπορεί να είναι χρήσιμα για τη νόσο του Crohn:
Βότανα όπως το Glycyrrhiza glara, Asparagus racemosus κ.λπ. μπορούν να είναι ευεργετικά στη νόσο του Crohn.
- Μελέτες για το Glycyrrhiza glabra (γλυκόριζα) λένε ότι αυτό το βότανο μπορεί να ομαλοποιήσει τα έντερα μειώνοντας τη φλεγμονή και βοηθώντας τα έντερα να επουλωθούν.
- Μελέτες για το Asparagus racemosus λένε ότι αυτό το βότανο μπορεί να καταπρανει το βλεννογόνο του γαστρικού βλεννογόνου και να βοηθήσει στην αποκατάσταση των στρεσαρισμένων και κατεστραμμένων ιστών.
- Η μελέτη για τη Valeriana Officinalis είπε ότι το φάρμακο Advanced Homeopathic-Homeopathic Resonance μπορεί να ανακουφίσει συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, διάρροια, ανεξέλεγκτες κινήσεις του εντέρου και ναυτία.
- Μια μελέτη στο Veratrum Album λέει ότι αυτό το Advanced Resonance Homeopathic φάρμακο μπορεί να ανακουφίσει από τα χαλαρά και υδαρή κόπρανα.
Συμβουλές
- Αυξήστε τις γνώσεις σας και δημιουργήστε σχέσεις με οργανισμούς για να αποκτήσετε πρόσβαση σε ομάδες υποστήριξης.
- Επισκεφθείτε το γιατρό σας τακτικά και κάντε εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε για παρενέργειες από το φάρμακό σας.
- Διατρέχετε υψηλό κίνδυνο εάν έχετε στενό μέλος της οικογένειας, όπως γονείς, αδέλφια ή παιδιά, με τη νόσο.
- Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση μιας υγιούς διατροφής και να βοηθήσει στην ανακούφιση από το άγχος.
- Το αλκοόλ έχει ισχυρή επίδραση στη νόσο του Crohn. Συνιστάται, ακόμη και στην καθημερινή ζωή, να μην πίνετε υπερβολικά ή να μην πίνετε καθόλου για να μειώσετε τα συμπτώματα του Crohn.
- Εάν καπνίζετε, κινδυνεύετε περισσότερο να αναπτύξετε τη νόσο του Crohn.
- Πάρτε μόνο φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό ή γαστρεντερολόγο.
- Η νόσος του Crohn μπορεί να χτυπήσει σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε την κατάσταση σε νεαρή ηλικία.
- Κρατήστε ένα ημερήσιο ημερολόγιο τροφίμων που περιέχει την πρόσληψη τροφής που σας βοηθά να θυμάστε τρόφιμα που αυξάνουν τα συμπτώματά σας και προσπαθείτε να τα αποφύγετε (κάθε ασθενής με Crohn είναι διαφορετικός).
- Παρόλο που οι λευκοί έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο αυτής της ασθένειας, μπορεί να επηρεάσουν οποιαδήποτε εθνότητα.
- Εάν ζείτε σε αστική περιοχή ή σε βιομηχανική χώρα, κινδυνεύετε περισσότερο να αναπτύξετε τη νόσο του Crohn.
Προειδοποίηση
- Χρησιμοποιήστε αντιδιάρροια με εξαιρετική προσοχή και μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο τοξικού μεγακόλου, μια απειλητική για τη ζωή φλεγμονή του εντέρου.
- Μιλήστε με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε καθαρτικά, διότι ακόμη και τα μη συνταγογραφούμενα μπορεί να είναι πολύ σκληρά για το σύστημά σας.
- Μην πάρετε αντι-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, κ.λπ.) ή ναπροξένη νατρίου (Aleve). Αυτό είναι πιο πιθανό να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας.
