Οι ειδικοί λένε ότι η κύστη μπορεί να πέσει από τη φυσιολογική της θέση στη λεκάνη εάν το πυελικό έδαφος γίνει πολύ αδύναμο ή επειδή υπάρχει υπερβολική πίεση εκεί. Όταν το πυελικό έδαφος εξασθενεί, η ουροδόχος κύστη πιέζει το κολπικό τοίχωμα και αυτή η κατάσταση ονομάζεται φθίνουσα κύστη (κυστεοκήλη). Έρευνες δείχνουν ότι περίπου το 50% των γυναικών αντιμετωπίζουν πτώση της ουροδόχου κύστης μετά την εγκυμοσύνη. Έτσι, είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα. Εάν ανησυχείτε για την κατάρρευση της ουροδόχου κύστης, μιλήστε με το γιατρό σας καθώς υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.
Βήμα
Μέρος 1 από 4: Αναγνώριση συμπτωμάτων φθίνουσας κύστης
Βήμα 1. Νιώστε την διόγκωση του ιστού στον κόλπο
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αισθανθείτε την κύστη σας να πέφτει στον κόλπο σας. Όταν κάθεστε, αισθάνεστε σαν να κάθεστε σε μια μπάλα ή αυγό, αλλά η αίσθηση εξαφανίζεται όταν στέκεστε ή ξαπλώνετε. Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα μιας κυστεοκήλης και πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό ή τον γυναικολόγο σας το συντομότερο δυνατό.
Αυτό το συναίσθημα γενικά θεωρείται σημάδι σοβαρής κυστεοκήλης
Βήμα 2. Προσέξτε για πόνο ή δυσφορία στην περιοχή της πυέλου
Εάν έχετε πόνο, πίεση ή δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα, τη λεκάνη ή τον κόλπο σας, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις που προκαλούν αυτά τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της πτώσης της ουροδόχου κύστης.
- Εάν η κύστη πέφτει, αυτός ο πόνος, η πίεση ή η δυσφορία θα επιδεινωθούν όταν βήχετε, φτερνίζεστε, εργάζεστε σκληρά ή ασκείτε πίεση στους μυς του πυελικού εδάφους. Εάν συμβαίνει αυτό, ενημερώστε το γιατρό σας.
- Εάν η κύστη σας πέφτει, μπορεί επίσης να αισθανθείτε ότι κάτι βγαίνει από τον κόλπο σας.
Βήμα 3. Εξετάστε τα συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος
Εάν τείνετε να αποβάλλετε ούρα όταν βήχετε, φτερνίζεστε, γελάτε ή εργάζεστε σκληρά, έχετε μια κατάσταση που ονομάζεται «ακράτεια στρες». Οι γυναίκες που έχουν γεννήσει είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτήν την κατάσταση και η πτώση της ουροδόχου κύστης είναι μερικές φορές η κύρια αιτία. Επισκεφθείτε έναν γιατρό για να λύσει το πρόβλημα.
- Δώστε επίσης προσοχή στις αλλαγές στην ούρηση, όπως δυσκολία στην ούρηση, μη πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης μετά την ούρηση (επίσης γνωστή ως κατακράτηση ούρων) και αυξημένη συχνότητα και επείγοντα ανάγκη για ούρηση.
- Λάβετε επίσης υπόψη εάν έχετε συχνές λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Ο ορισμός του "συχνά" εδώ αντιμετωπίζει περισσότερες από μία ουρολοιμώξεις εντός έξι μηνών. Οι γυναίκες με καταστάσεις κυστοκήλης θα έχουν συνήθως συχνές λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης. Λοιπόν, δώστε προσοχή στη συχνότητα των UTI σας.
Βήμα 4. Μην αγνοείτε τον πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ
Ο πόνος κατά τη διείσδυση ονομάζεται δυσπαρευνία και προκαλείται από μια σειρά φυσικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της πτώσης της ουροδόχου κύστης. Εάν έχετε δυσπαρευνία, επισκεφθείτε το GP ή τον γυναικολόγο σας το συντομότερο δυνατό.
Εάν αισθάνεστε πόνο κατά τη συνουσία και μόλις γεννήσατε κολπικά, η πιο πιθανή αιτία είναι η πτώση της ουροδόχου κύστης. Μην καθυστερήσεις να δεις γιατρό
Βήμα 5. Παρακολουθήστε τον πόνο στην πλάτη
Ορισμένες γυναίκες που έχουν κυστεοκήλη βιώνουν επίσης πόνο, πίεση ή δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα πολύ συχνό σύμπτωμα που μπορεί να σημαίνει οτιδήποτε ή δεν είναι καθόλου σοβαρό. Ωστόσο, είναι καλύτερο να προγραμματίσετε ένα ραντεβού με το γιατρό σας. Αυτό θα είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν αντιμετωπίζετε επίσης άλλα συμπτώματα.
Βήμα 6. Γνωρίστε ότι ορισμένες γυναίκες δεν έχουν καθόλου συμπτώματα
Εάν η περίπτωσή σας είναι ήπια, μπορεί να μην αισθανθείτε κανένα από τα παραπάνω συμπτώματα. Αρκετές νέες περιπτώσεις κυστεοκήλης ανακαλύφθηκαν σε συνηθισμένες γυναικολογικές εξετάσεις.
- Ωστόσο, εάν εμφανίσετε ή αντιμετωπίσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό ή γυναικολόγο.
- Εάν δεν έχετε συμπτώματα, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία.
Μέρος 2 από 4: Κατανόηση των αιτιών της πτώσης της ουροδόχου κύστης
Βήμα 1. Αναγνωρίστε ότι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός είναι οι πιο συχνές αιτίες πτώσης της ουροδόχου κύστης
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, οι πυελικοί μύες και οι υποστηρικτικοί ιστοί πιέζονται και τεντώνονται. Επειδή υπάρχουν μύες που συγκρατούν την ουροδόχο κύστη στη θέση τους, η πίεση ή η αδυναμία εκεί μπορεί να προκαλέσει την πτώση της ουροδόχου κύστης στον κόλπο.
Οι γυναίκες που έχουν μείνει έγκυες, ιδιαίτερα οι πολλαπλές κολπικές τοκετές, έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης κυστεοκήλης. Μάλιστα, κινδυνεύουν και οι γυναίκες που γεννούν με καισαρική τομή
Βήμα 2. Εξετάστε τις επιπτώσεις της εμμηνόπαυσης
Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο πτώσης της ουροδόχου κύστης λόγω των μειωμένων επιπέδων της γυναικείας ορμόνης φύλου, των οιστρογόνων. Τα οιστρογόνα παίζουν ρόλο στη διατήρηση της δύναμης, της σταθερότητας και της αντοχής των κολπικών μυών. Η έλλειψη επιπέδων οιστρογόνων που συνοδεύει την εμμηνόπαυση κάνει τους μυς λεπτότερους και ανελαστικούς και έχει ως αποτέλεσμα τη συνολική αδυναμία.
Να γνωρίζετε ότι αυτή η πτώση των επιπέδων των οιστρογόνων συμβαίνει ακόμη και αν είστε σε εμμηνόπαυση με τεχνητά μέσα, όπως με χειρουργική αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή) ή/και ωοθηκών. Αυτή η χειρουργική επέμβαση όχι μόνο βλάπτει την πυελική περιοχή, αλλά αλλάζει και τα επίπεδα των οιστρογόνων. Επομένως, ακόμη και αν είστε νεότεροι από τις περισσότερες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και υγιείς, εξακολουθείτε να κινδυνεύετε από κυστεοκήλη
Βήμα 3. Αναγνωρίστε ότι το έντονο στρες είναι επίσης ένας παράγοντας που συμβάλλει
Έντονη ένταση ή ανύψωση βαρέων αντικειμένων μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει πτώση της ουροδόχου κύστης. Κατά την καταπόνηση των μυών του πυελικού εδάφους, υπάρχει κίνδυνος ενεργοποίησης κυστεοκήλης (ειδικά εάν οι μύες του κολπικού τοιχώματος έχουν εξασθενήσει λόγω εμμηνόπαυσης ή τοκετού). Οι τύποι έντασης που μπορούν να προκαλέσουν κυστεοκήλη είναι:
- Ανύψωση πολύ βαρέων αντικειμένων (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών)
- Χρόνιος και έντονος βήχας
- Δυσκοιλιότητα και καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κενώσεων
Βήμα 4. Λάβετε υπόψη το βάρος σας
Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος πτώσης της ουροδόχου κύστης. Το επιπλέον βάρος ασκεί επιπλέον πίεση στους μυς του πυελικού εδάφους.
Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία μπορεί να καθοριστεί από τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), ο οποίος είναι δείκτης του σωματικού λίπους. Ο τύπος ΔΜΣ είναι το βάρος σε κιλά (kg) διαιρούμενο με το ύψος σε τετραγωνικά σε μέτρα (m). Ο ΔΜΣ 25-29,9 είναι υπέρβαρος, ενώ ο ΔΜΣ άνω των 30 θεωρείται παχύσαρκος
Μέρος 3 από 4: Διάγνωση φθίνουσας κύστης
Βήμα 1. Κλείστε ραντεβού με το γιατρό
Εάν νομίζετε ότι έχετε πτώση της ουροδόχου κύστης, προγραμματίστε ένα ραντεβού με τον γιατρό ή τον γυναικολόγο σας.
Προετοιμάστε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για να τις μοιραστείτε με το γιατρό σας, συμπεριλαμβανομένου ενός πλήρους ιατρικού ιστορικού και μια λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων σας
Βήμα 2. Εκτελέστε πυελική εξέταση
Ως πρώτο βήμα, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις. Σε αυτήν την εξέταση, μια κυστεοκήλη ανιχνεύεται με την τοποθέτηση ενός δακτυλίου (όργανο για την εξέταση του εσωτερικού του σώματος) στον οπίσθιο (πίσω) τοίχο του κόλπου ενώ είστε ξαπλωμένοι με τα γόνατα λυγισμένα και τους αστραγάλους σας στηριγμένους. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να καταπονηθείτε (όπως όταν πιέζετε ένα μωρό κατά τον τοκετό ή να κάνετε κενό) ή να βήξετε. Εάν έχετε κυστεοκήλη, ο γιατρός σας θα δει ή θα αισθανθεί ένα μαλακό εξόγκωμα που προεξέχει στον πρόσθιο (εσωτερικό) τοίχο του κόλπου σας όταν πιέζετε.
- Μια κύστη που πέφτει στον κόλπο θεωρείται θετική διάγνωση μιας φθίνουσας κύστης.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από μια τυπική πυελική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να σας εξετάσει ενώ στέκεστε όρθιοι. Αυτό είναι χρήσιμο για την αξιολόγηση της καθόδου της ουροδόχου κύστης από διαφορετικές θέσεις.
- Εάν ο γιατρός παρατηρήσει ότι η ουροδόχος κύστη πέφτει στον πίσω τοίχο του κόλπου, θα κάνει επίσης εξέταση από το ορθό. Αυτή η εξέταση θα βοηθήσει τον γιατρό να καθορίσει τη μυϊκή δύναμη.
- Δεν χρειάζεται να προετοιμάσετε τίποτα για αυτήν την εξέταση και η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ. Μπορεί να αισθάνεστε λίγο άβολα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αλλά για πολλές γυναίκες αυτό είναι απλώς ένας έλεγχος ρουτίνας ακριβώς όπως το τεστ Παπανικολάου.
Βήμα 3. Πηγαίνετε για παρακολούθηση εάν έχετε αιμορραγία, ακράτεια ή σεξουαλική δυσλειτουργία
Ο γιατρός σας θα σας προτείνει μια εξέταση που ονομάζεται κυστεομετρική ή ουροδυναμική εξέταση.
- Οι κυστεομετρικές μελέτες μετρούν πόσο γεμάτη είναι η κύστη σας όταν νιώθετε για πρώτη φορά την ανάγκη να ουρήσετε, όταν η κύστη σας αισθάνεται «γεμάτη» και όταν η κύστη σας είναι εντελώς γεμάτη.
- Ο γιατρός θα σας ζητήσει να ουρήσετε σε ένα δοχείο συνδεδεμένο με υπολογιστή, το οποίο θα λάβει αρκετές μετρήσεις. Στη συνέχεια, θα πρέπει να ξαπλώσετε σε ένα εξεταστικό τραπέζι και ο γιατρός θα εισαγάγει έναν λεπτό, εύκαμπτο καθετήρα στην ουροδόχο κύστη σας.
- Η ουροδυναμική είναι μια σειρά δοκιμών. Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει μετρημένη ούρηση (ή uroflow), η οποία υπολογίζει πόσο χρόνο σας χρειάζεται για να αρχίσετε να ουρείτε, πόσο χρόνο χρειάζεται για να περάσει τα ούρα για να τελειώσετε και πόσα ούρα περνάτε. Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει επίσης κυστεομετρία όπως αναφέρθηκε παραπάνω. Επιπλέον, θα υποβληθείτε επίσης σε δοκιμασία φάσης απαλλαγής ή απαλλαγής.
- Στις περισσότερες ουροδυναμικές εξετάσεις, ο γιατρός θα τοποθετήσει έναν λεπτό, εύκαμπτο καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, ο οποίος θα παραμείνει εκεί κατά την ούρηση. Ειδικοί αισθητήρες θα συλλέγουν δεδομένα που θα ερμηνεύονται από γιατρούς.
Βήμα 4. Συζητήστε με το γιατρό σας για πρόσθετες εξετάσεις
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνήθως όταν η περίπτωση του cystocel είναι πιο σοβαρή, ο γιατρός μπορεί να προτείνει πρόσθετες εξετάσεις. Αυτές οι πρόσθετες δοκιμές περιλαμβάνουν γενικά:
- Ουροανάλυση. Σε ανάλυση ούρων, τα ούρα σας θα ελέγχονται για σημάδια λοίμωξης (όπως ουρολοίμωξη). Ο γιατρός θα εξετάσει επίσης την ουροδόχο κύστη για να διαπιστώσει εάν είναι εντελώς άδεια. Το κόλπο είναι να εισαγάγετε έναν καθετήρα στην ουρήθρα για να στραγγίξει και να μετρήσετε την ποσότητα των ούρων που απομένουν μετά την ούρηση, τα υπολείμματα μετά την ούρηση ή τα υπολειπόμενα μετά το κενό (PVR). Ένα PVR άνω των 50-100 χιλιοστόλιτρων είναι μια διάγνωση κατακράτησης ούρων, ένα από τα συμπτώματα μιας φθίνουσας κύστης.
- Υπερηχογράφημα με PVR. Το τεστ υπερήχων στέλνει ηχητικά κύματα που αναπηδούν από την ουροδόχο κύστη και επιστρέφουν στο μηχάνημα υπερήχων και στη διαδικασία παράγουν μια εικόνα της ουροδόχου κύστης. Αυτή η εικόνα δείχνει επίσης την ποσότητα των ούρων που παραμένουν στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση ή τα κενά.
- Κυστεοουρηθρογράφημα εκκένωσης (VCUG). Σε αυτή τη δοκιμή, ο γιατρός λαμβάνει ακτίνες Χ κατά τη διάρκεια της ούρησης (κενό) για να δει την ουροδόχο κύστη και να αξιολογήσει για προβλήματα. Το VCUG εμφανίζει το σχήμα της ουροδόχου κύστης και αναλύει τη ροή των ούρων για να προσδιορίσει πιθανά μπλοκαρίσματα. Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της ακράτειας ούρων λόγω στρες που επισκιάζεται από μια κυστεοκήλη. Και οι δύο αυτές διαγνώσεις πρέπει να γίνονται καθώς ο ασθενής θα χρειαστεί επίσης διαδικασίες ακράτειας εκτός από την αποκατάσταση της κυστεοκήλης (εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση).
Βήμα 5. Πάρτε μια συγκεκριμένη διάγνωση
Μόλις ο γιατρός επιβεβαιώσει ότι η κύστη κατεβαίνει, θα πρέπει να ζητήσετε μια πιο λεπτομερή διάγνωση. Η κυστεοκήλη χωρίζεται σε διάφορες κατηγορίες με βάση τη σοβαρότητά της. Η καλύτερη θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της ίδιας της κυστεοκήλης, καθώς και από τα συμπτώματα που προκαλεί. Οι φθίνουσες καταστάσεις της ουροδόχου κύστης χωρίζονται στους ακόλουθους «βαθμούς»:
- Ο βαθμός 1 είναι μια ήπια περίπτωση. Για την κυστεοκήλη βαθμού 1, μόνο ένα μέρος της ουροδόχου κύστης κατεβαίνει στον κόλπο. Μπορεί να αισθάνεστε ήπια συμπτώματα όπως ήπια δυσφορία και νυχτερινός ύπνος, αλλά ορισμένες γυναίκες δεν παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα. Η θεραπεία είναι ασκήσεις Kegel, ξεκούραση και αποφυγή άρσης βαρών ή καταπόνησης. Εάν είστε ήδη στην εμμηνόπαυση, μπορεί να εξεταστεί η θεραπεία υποκατάστασης με οιστρογόνα.
- Ο βαθμός 2 είναι μια μέτρια περίπτωση. Στην κυστεοκήλη βαθμού 2, ολόκληρη η ουροδόχος κύστη κατεβαίνει στον κόλπο. Η πτώση μπορεί να είναι τόσο μακριά που αγγίζει το κολπικό άνοιγμα. Τα συμπτώματα δυσφορίας και ακράτειας εξελίσσονται από ήπια σε μέτρια. Η χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση μιας κυστεοκήλης μπορεί να είναι απαραίτητη, αλλά μπορείτε να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα με κολπικό πεσσό (μια μικρή πλαστική συσκευή ή σιλικόνη που τοποθετείται μέσα στον κόλπο για να συγκρατεί το κολπικό τοίχωμα εκεί που πρέπει).
- Ο βαθμός 3 είναι μια σοβαρή περίπτωση. Στην περίπτωση της κυστεοκήλης Βαθμού 3, μέρος της ουροδόχου κύστης προεξέχει από το κολπικό άνοιγμα. Συμπτώματα όπως δυσφορία και ακράτεια ούρων γίνονται σοβαρά. Απαιτείται επίσης χειρουργική επιδιόρθωση της κυστεοκήλης και/ή του πεσσού όπως στην περίπτωση του σταδίου 2.
- Το στάδιο 4 είναι μια περίπτωση πλήρους κυστεοκήλης. Εάν έχετε κυστεοκήλη Βαθμού 4, ολόκληρη η ουροδόχος κύστη πέφτει μέσα και έξω από το κολπικό άνοιγμα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αντιμετωπίσετε άλλα, πιο σοβαρά προβλήματα, όπως φθίνουσα μήτρα και ορθό.
Μέρος 4 από 4: Αντιμετώπιση φθίνουσας κύστης
Βήμα 1. Αξιολογήστε εάν χρειάζεστε θεραπεία
Η φθίνουσα κύστη βαθμού 1 συνήθως δεν απαιτεί ιατρική θεραπεία επειδή δεν συνοδεύεται από πόνο ή δυσφορία. Ρωτήστε εάν ο γιατρός σας συστήσει ιατρική θεραπεία αμέσως ή αν απλώς "δείτε την πρόοδο" πρώτα. Εάν τα συμπτώματά σας δεν σας ενοχλούν πολύ, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει βασικές θεραπείες όπως ασκήσεις Kegel και φυσικοθεραπεία.
- Σημειώστε ότι ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να σταματήσετε ορισμένες δραστηριότητες, όπως η άρση βαρών ή άλλες δραστηριότητες που επιβαρύνουν τους πυελικούς μυς σας. Ωστόσο, η τακτική άσκηση παραμένει υγιής.
- Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι η επίδραση των συμπτωμάτων στην ποιότητα ζωής είναι βασικός παράγοντας για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη θεραπεία. Για παράδειγμα, η κατάσταση της ουροδόχου κύστης είναι σοβαρή, αλλά δεν σας ενοχλούν τα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να συμβουλευτείτε λιγότερο έντονες επιλογές θεραπείας. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι ότι η κατάστασή σας είναι ήπια, αλλά τα συμπτώματά σας προκαλούν σημαντικές διαταραχές ή προβλήματα. Συζητήστε λοιπόν με το γιατρό σας για μια πιο επιθετική προσέγγιση.
Βήμα 2. Κάντε ασκήσεις Kegel
Οι ασκήσεις Kegel πραγματοποιούνται με σύσφιξη των μυών του πυελικού εδάφους (όπως όταν προσπαθείτε να σταματήσετε τη ροή των ούρων), κρατώντας τους για λίγο και μετά χαλαρώνοντάς τους. Κάνοντας αυτή την άσκηση τακτικά, η οποία δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και μπορεί να γίνει οπουδήποτε (συμπεριλαμβανομένης της αναμονής στην ουρά, του καθίσματος στο γραφείο σας ή της χαλάρωσης στον καναπέ), οι πυελικοί μύες σας θα γίνουν ισχυρότεροι. Σε ήπιες περιπτώσεις, οι ασκήσεις Kegel μπορούν να εμποδίσουν την κύστη να κατέβει περαιτέρω. Δείτε πώς μπορείτε να κάνετε ασκήσεις Kegel:
- Σφίξτε τους μυς του πυελικού εδάφους, που είναι οι μύες που χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν τη ροή των ούρων όταν ουρείτε.
- Κρατήστε για πέντε δευτερόλεπτα και μετά αφήστε το για πέντε δευτερόλεπτα.
- Προσπαθήστε να κρατήσετε για δέκα δευτερόλεπτα.
- Ο στόχος είναι να κάνετε 3 έως 4 σετ των 10 επαναλήψεων κάθε μέρα.
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε πεσάρι
Το πεσσό είναι μια μικρή συσκευή σιλικόνης που εισάγεται στον κόλπο για να συγκρατεί την ουροδόχο κύστη (και άλλα πυελικά όργανα) στη θέση της. Ορισμένα πεσσάρια είναι ειδικά κατασκευασμένα για αυτόνομη χρήση, αλλά μερικά πρέπει να εισαχθούν από γιατρό. Υπάρχουν διάφορα σχήματα και μεγέθη πεσσών και ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε το καταλληλότερο.
- Οι Πεσσάροι μπορεί να είναι άβολοι μερικές φορές και μερικές γυναίκες δυσκολεύονται να τους εμποδίσουν να πέσουν. Μπορεί επίσης να προκαλέσει κολπικό έλκος (εάν το μέγεθος δεν είναι σωστό) και λοίμωξη (εάν δεν αφαιρείται και καθαρίζεται τακτικά μία φορά το μήνα). Θα χρειαστείτε μια τοπική κρέμα οιστρογόνων για να αποτρέψετε τη βλάβη στα τοιχώματα του κόλπου.
- Παρά αυτά τα μειονεκτήματα, τα πεσσάρια είναι μια χρήσιμη εναλλακτική λύση, ειδικά αν θέλετε να καθυστερήσετε ή δεν είστε καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση. Μιλήστε με το γιατρό σας και ζυγίστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα για την περίπτωσή σας.
Βήμα 4. Δοκιμάστε θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων
Δεδομένου ότι η πτώση των επιπέδων των οιστρογόνων οδηγεί συχνά σε αποδυνάμωση των κολπικών μυών, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία με οιστρογόνα. Τα οιστρογόνα μπορούν να χορηγηθούν με τη μορφή χαπιών, κολπικών κρεμών ή δακτυλίων που εισάγονται στον κόλπο σε μια προσπάθεια ενίσχυσης των αδύναμων μυών του πυελικού εδάφους. Η κρέμα δεν είναι πολύ απορροφητική, επομένως είναι πιο δυνατή στην περιοχή εφαρμογής.
Η θεραπεία με οιστρογόνα ενέχει επίσης κινδύνους. Οι γυναίκες με ορισμένους τύπους καρκίνου δεν πρέπει να λαμβάνουν οιστρογόνα και θα πρέπει να συζητήσετε τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη με το γιατρό σας. Γενικά, οι τοπικές θεραπείες οιστρογόνων είναι λιγότερο επικίνδυνες από τις «συστηματικές» θεραπείες οιστρογόνων
Βήμα 5. Εκτελέστε τη λειτουργία
Εάν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν ή η κυστεοκήλη είναι πολύ σοβαρή (βαθμός 3 ή 4), ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργικές επιλογές μπορεί να μην είναι για όλους. Για παράδειγμα, εάν σχεδιάζετε να αποκτήσετε παιδιά, μπορεί να είναι καλή ιδέα να αναβάλλετε τη χειρουργική επέμβαση μέχρι να ολοκληρωθεί το επιθυμητό μέλος της οικογένειας για να αποφύγετε την πτώση της ουροδόχου κύστης μετά τον τοκετό. Οι ηλικιωμένες γυναίκες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης.
- Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση για μια φθίνουσα ουροδόχο κύστη είναι η κολποπλαστική. Ο χειρουργός θα σηκώσει την ουροδόχο κύστη στη θέση της, στη συνέχεια θα σφίξει και θα ενισχύσει τους κολπικούς μυς για να βεβαιωθεί ότι όλα είναι στη σωστή τους θέση. Υπάρχουν άλλες χειρουργικές επεμβάσεις που πρέπει να λάβετε υπόψη και ο γιατρός σας θα προτείνει τη διαδικασία που πιστεύει ότι είναι καλύτερη για την περίπτωσή σας.
- Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός θα εξηγήσει τη διαδικασία και όλους τους κινδύνους και τα οφέλη, καθώς και τις πιθανές επιπλοκές. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν ουρολοίμωξη, ακράτεια, αιμορραγία, λοίμωξη και σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, βλάβη του ουροποιητικού συστήματος που απαιτεί χειρουργική αποκατάσταση. Επιπλέον, υπάρχει πιθανότητα ερεθισμού ή πόνου κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής μετά τη χειρουργική επέμβαση επειδή υπάρχουν ράμματα ή ουλώδης ιστός στο σώμα.
- Θα χρειαστείτε τοπική, περιφερειακή ή ολική αναισθησία, ανάλογα με την περίπτωση. Πολλοί ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στο σπίτι τους εντός μίας έως τριών ημερών μετά την επέμβαση και οι περισσότεροι μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες εντός έξι εβδομάδων.
- Εάν η μήτρα είναι επίσης προς τα κάτω, ο γιατρός μπορεί να προτείνει υστερεκτομή για την αφαίρεσή της. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η κυστεοκήλη συνοδεύεται επίσης από ακράτεια ούρων λόγω στρες, μπορεί να απαιτηθεί ταυτόχρονη διαδικασία αναστολής της ουρήθρας.
