Η τενοντίτιδα είναι φλεγμονή του τένοντα, το οποίο είναι το αιχμηρό άκρο του μυός που προσκολλάται στο οστό. Οι τένοντες λειτουργούν κάθε φορά που οι μύες συσπώνται και τα οστά μετακινούνται. Ως εκ τούτου, η τενοντίτιδα εμφανίζεται συχνά επειδή οι τένοντες χρησιμοποιούνται υπερβολικά, για παράδειγμα εκτελώντας επαναλαμβανόμενες κινήσεις κατά την εργασία. Θεωρητικά, η τενοντίτιδα μπορεί να επηρεάσει κάθε τένοντα, αλλά η φλεγμονή είναι κοινή στον καρπό, τον αγκώνα, τον ώμο, το ισχίο και τη φτέρνα (αχίλλειος τένοντας). Περιστασιακά, η τενοντίτιδα προκαλεί έντονο πόνο και δυσκολία στην κίνηση. Αυτά τα παράπονα μπορούν να επιλυθούν μέσα σε λίγες εβδομάδες με οικιακές θεραπείες. Ωστόσο, η τενοντίτιδα μερικές φορές γίνεται χρόνια και απαιτεί ιατρική θεραπεία.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Χρήση πρακτικής θεραπείας
Βήμα 1. Μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά τους τένοντες/μυς
Μερικές φορές, οι τένοντες φλεγμονώνονται ξαφνικά από έναν τραυματισμό, αλλά η τενοντίτιδα προκαλείται συχνότερα από μικρές, επαναλαμβανόμενες κινήσεις σε διάστημα ημερών, εβδομάδων ή μηνών. Η επαναλαμβανόμενη κίνηση δημιουργεί ένταση στον τένοντα, με αποτέλεσμα μικρό ρήγμα και τοπική φλεγμονή. Αντιμετωπίστε την τενοντίτιδα υπολογίζοντας την κίνηση που την προκάλεσε και μην την κάνετε (τουλάχιστον για λίγες ημέρες) ή τροποποιήστε την κίνηση. Εάν το έναυσμα για την τενοντίτιδα σχετίζεται με την εργασία, συζητήστε με το αφεντικό σας για προσωρινά εναλλασσόμενα καθήκοντα. Εάν η τενοντίτιδα προκαλείται από άσκηση, μπορεί να ασκείτε υπερβολικά τον εαυτό σας ή να εκτελείτε την κίνηση με λάθος στάση/τεχνική. Επομένως, συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία προπονητή γυμναστικής.
- Το υπερβολικό παιχνίδι τένις ή γκολφ είναι μια σημαντική αιτία τενοντίτιδας στην άρθρωση του αγκώνα, εξ ου και οι όροι "αγκώνας τένις" και "αγκώνας παίκτη γκολφ".
- Εάν έχετε χρόνο για ξεκούραση, η οξεία τενοντίτιδα μπορεί να θεραπευτεί από μόνη της, αλλά αν αφεθεί χωρίς έλεγχο, το πρόβλημα είναι πιο δύσκολο να ξεπεραστεί επειδή η τενοντίτιδα γίνεται χρόνια (παρατεταμένη).
Βήμα 2. Χρησιμοποιήστε μια σακούλα γεμάτη πάγο για να συμπιέσετε τον φλεγμονώδη τένοντα
Η κύρια αιτία του πόνου από την τενοντίτιδα είναι η φλεγμονή ως μηχανισμός του σώματος για την αποκατάσταση και την προστασία του τραυματισμένου ιστού. Ωστόσο, η φλεγμονή είναι μερικές φορές τόσο έντονη που ο τένοντας γίνεται πιο προβληματικός. Ένας από τους καλύτερους τρόπους αντιμετώπισης αυτού του προβλήματος είναι η ανακούφιση της φλεγμονής, όπως η συμπίεση του τένοντα με μια σακούλα γεμάτη πάγο ή κατεψυγμένα λαχανικά. Εκτός από τη μείωση της φλεγμονής, αυτή η μέθοδος μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο. Εκτελέστε θεραπεία ψύχοντας τον τένοντα κάθε λίγες ώρες έως ότου επιλυθεί ο πόνος και η φλεγμονή.
- Εάν η φλεγμονή εμφανιστεί στους τένοντες/τους μικρούς μυς κάτω από τον ιστό του δέρματος (π.χ. στον καρπό ή στον αγκώνα), εφαρμόστε κρύες κομπρέσες για περίπου 10 λεπτά. Εάν η φλεγμονή βρίσκεται σε μεγάλο τένοντα/μυ ή βρίσκεται σε αρκετά βαθιά θέση, εφαρμόστε τη συμπίεση για περίπου 20 λεπτά.
- Κατά τη συμπίεση, επιδέστε τον τένοντα που συμπιέζεται με μια σακούλα γεμάτη πάγο χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο Tensor ή Ace και στη συνέχεια σηκώστε τον σε υψηλότερη θέση από ό, τι συνήθως. Και οι δύο μέθοδοι είναι πολύ χρήσιμες για την υπέρβαση της φλεγμονής.
- Μην ξεχάσετε να τυλίξετε τη σακούλα παγάκι με ένα λεπτό πανί πριν τη χρησιμοποιήσετε για συμπίεση για να αποφύγετε αρνητικές επιπτώσεις, όπως βλάβη στο δέρμα ή κατεψυγμένα κύτταρα του δέρματος λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε κρύα αντικείμενα.
Βήμα 3. Πάρτε αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Ένας άλλος τρόπος για τη θεραπεία της φλεγμονής από την τενοντίτιδα είναι η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και η ναπροξένη (Aleve). Αυτά τα φάρμακα είναι σε θέση να ελέγξουν τη φλεγμονή έτσι ώστε το πρήξιμο και ο πόνος να μειωθούν, αλλά είναι επιβλαβή για το στομάχι (και έχουν ήπια επίδραση στα νεφρά και το συκώτι). Έτσι, μην πάρετε το φάρμακο για περισσότερο από 2 εβδομάδες.
- Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, εφαρμόστε μια αντιφλεγμονώδη/ανακουφιστική κρέμα ή τζελ σε φλεγμονώδεις τένοντες, ειδικά εκείνους κάτω από το δέρμα, καθώς απορροφώνται ευκολότερα και είναι πιο αποτελεσματικοί.
- Μην χρησιμοποιείτε αναλγητικά (ακεταμινοφαίνη) ή μυοχαλαρωτικά (κυκλοβενζαπρίνη) επειδή δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής.
Μέρος 2 από 3: Χρήση προσωρινής θεραπείας
Βήμα 1. Εκτελέστε ένα ελαφρύ τέντωμα στον φλεγμονώδη τένοντα
Η ήπια έως μέτρια τενοντίτιδα και η μυϊκή δυσκαμψία μπορούν να αντιμετωπιστούν με διατάσεις για την ανακούφιση της έντασης στους μυς, η οποία βελτιώνει τη ροή του αίματος, αυξάνει την ευλυγισία των μυών και διευρύνει το εύρος της κίνησης. Το τέντωμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για τη θεραπεία της οξείας τενοντίτιδας (εφόσον ο πόνος ή η φλεγμονή δεν είναι έντονη), η χρόνια τενοντίτιδα και η πρόληψη της τενοντίτιδας. Καθώς τεντώνεστε, κινηθείτε αργά και στη συνέχεια κρατήστε το για 20-30 δευτερόλεπτα. Τεντώστε 3-5 φορές την ημέρα, ειδικά πριν και μετά από άσκηση υψηλής έντασης.
- Για τη θεραπεία της χρόνιας τενοντίτιδας ή την πρόληψη τραυματισμού των μυών, εφαρμόστε ζεστές κομπρέσες στην περιοχή του σώματος που θέλετε να τεντώσετε για να κάνετε τους μύες και τους τένοντες εύκαμπτους και έτοιμους να τεντωθούν.
- Ο πόνος από τενοντίτιδα συνήθως επιδεινώνεται τη νύχτα και μετά από πολλή κίνηση ή άσκηση.
Βήμα 2. Φορέστε νάρθηκα για να στηρίξετε τον μυ
Εάν η τενοντίτιδα εμφανιστεί στα γόνατα, τους αγκώνες ή τους καρπούς, σας συνιστούμε να φοράτε μια εύκαμπτη σφεντόνα βραχίονα από νεοπρένιο ή έναν νάιλον/βέλκρο επίδεσμο για να προστατεύσετε το προσβεβλημένο μέρος του σώματος και να περιορίσετε την κίνηση. Το να φοράτε σφεντόνα ή νάρθηκα σας κάνει επίσης να νιώθετε πιο άνετα και σας υπενθυμίζει να μην πιέζετε τον εαυτό σας στη δουλειά ή την άσκηση.
- Μην αφήνετε τον φλεγμονώδη τένοντα εντελώς ακίνητο. Η τενοντίτιδα μπορεί να θεραπευτεί εάν οι τένοντες, οι μύες και οι αρθρώσεις συνεχίζουν να κινούνται έτσι ώστε η κυκλοφορία του αίματος στην προβληματική περιοχή να παραμένει ομαλή.
- Εκτός από τη χρήση σφεντόνας / επίδεσμου, χρησιμοποιήστε εργονομικά έπιπλα ανάλογα με το μέγεθος και το σχήμα του σώματος όταν εργάζεστε. Εάν είναι απαραίτητο, ρυθμίστε τη θέση της καρέκλας, του πληκτρολογίου και της επιφάνειας εργασίας για να αποφύγετε την υπερβολική πίεση στις αρθρώσεις και τους τένοντες.
Μέρος 3 από 3: Χρήση Επαγγελματικής Θεραπείας
Βήμα 1. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό
Εάν η τενοντίτιδα δεν υποχωρήσει και οι θεραπείες στο σπίτι δεν βοηθήσουν, επισκεφθείτε έναν γιατρό για έλεγχο. Συνήθως, οι γιατροί χρησιμοποιούν εργαλεία, όπως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για να μάθουν πόσο σοβαρή είναι η τενοντίτιδα σας και στη συνέχεια προτείνουν επιλογές θεραπείας. Εάν ο τένοντας διαχωριστεί από το οστό (σπάσει), ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε ορθοπεδικό χειρουργό ως άτομο ικανό να καθορίσει εάν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη ή όχι. Εάν το πρόβλημα δεν είναι πολύ σοβαρό, οι ενέσεις αποκατάστασης ή/και στεροειδών είναι συνήθως αρκετά αποτελεσματικές.
- Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της σοβαρής τενοντίτιδας πραγματοποιείται συχνά με την εισαγωγή μιας πολύ μικρής κάμερας και εξοπλισμού μέσω μιας τομής όσο το δυνατόν πιο κοντά στην άρθρωση ή στην περιοχή που χρειάζεται θεραπεία.
- Η χρόνια τενοντίτιδα μπορεί να θεραπευτεί με τη μέθοδο της εστιασμένης αναρρόφησης του ουλώδους ιστού (FAST), η οποία είναι ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του σχισμένου ιστού χωρίς ερεθισμό του φυσιολογικού ιστού.
Βήμα 2. Ζητήστε παραπομπές για αποκατάσταση
Εάν έχετε χρόνια τενοντίτιδα που δεν είναι πολύ σοβαρή, ο γιατρός σας συνήθως θα σας συστήσει να υποβληθείτε σε αποκατάσταση, όπως φυσιοθεραπεία. Ένας φυσικοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε την τενοντίτιδα και τα προβλήματα με τους γύρω μυς, δείχνοντάς σας πώς να εξασκήσετε το τέντωμα και την ενδυνάμωση των μυών. Για παράδειγμα, η εκκεντρική ενδυνάμωση με συστολή των μυών/τενόντων ενώ τεντώνεται είναι ευεργετική για τη χρόνια τενοντίτιδα. Γενικά, η φυσιοθεραπεία για τη θεραπεία της χρόνιας τενοντίτιδας πρέπει να γίνεται 3-4 φορές την εβδομάδα για 6-8 εβδομάδες.
- Οι φυσιοθεραπευτές είναι επίσης σε θέση να θεραπεύσουν τη φλεγμονή στους τένοντες χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή μικροκύματα, τα οποία έχουν αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της φλεγμονής και στην τόνωση της ανάκαμψης των τενόντων/μυών.
- Μερικοί φυσιοθεραπευτές (και άλλοι επαγγελματίες υγείας) χρησιμοποιούν κύματα φωτός χαμηλής ενέργειας (υπέρυθρες) για να μειώσουν τη φλεγμονή και τον πόνο που προκαλείται από ήπιους έως μέτριους μυοσκελετικούς τραυματισμούς.
Βήμα 3. Εκμεταλλευτείτε τις ενέσεις στεροειδών
Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα προτείνει στεροειδή θεραπεία με ένεση εντός ή κοντά στον φλεγμονώδη τένοντα. Τα στεροειδή, όπως η κορτιζόνη, είναι πολύ αποτελεσματικά στη μείωση της φλεγμονής σε σύντομο χρονικό διάστημα, μειώνοντας έτσι τον πόνο και αποκαθιστώντας την κινητικότητα των αρθρώσεων (τουλάχιστον προσωρινά), αλλά υπάρχουν κίνδυνοι που πρέπει να γνωρίζετε. Περιστασιακά, ο τραυματισμένος τένοντας γίνεται τόσο αδύναμος που δακρύζει μετά από ένεση κορτικοστεροειδούς. Επομένως, οι ενέσεις κορτικοστεροειδών για τη θεραπεία της τενοντίτιδας δεν πρέπει να επαναλαμβάνονται για περισσότερο από 3 μήνες γιατί αυτό καθιστά τους τένοντες πιο επιρρεπείς σε σχίσιμο.
- Οι ενέσεις στεροειδών είναι χρήσιμες για προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο, αλλά δεν πρέπει να επαναλαμβάνονται.
- Εκτός από την αποδυνάμωση του τένοντα, οι ενέσεις στεροειδών μπορούν να οδηγήσουν σε μόλυνση, μυϊκή ατροφία γύρω από τον τένοντα που εγχέεται, νευρική βλάβη και μειωμένη ανοσία.
- Εάν η τενοντίτιδα δεν επουλωθεί με ενέσεις στεροειδών, ειδικά αφού υποστηρίζεται από φυσιοθεραπεία, θα πρέπει να εξετάσετε την επιλογή χειρουργικής επέμβασης.
Βήμα 4. Ρωτήστε το γιατρό σας για θεραπεία με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP)
Αυτή η θεραπεία είναι σχετικά νέα και βρίσκεται ακόμη υπό έρευνα. Η θεραπεία PRP περιλαμβάνει λήψη δείγματος αίματος ασθενούς και περιστροφή του με μηχανή για τον διαχωρισμό των αιμοπεταλίων και των διαφόρων θεραπευτικών συστατικών από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Στη συνέχεια, το μίγμα πλάσματος εγχέεται στον χρόνιο φλεγμονώδη τένοντα. Αυτή η θεραπεία έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη φλεγμονή και επιταχύνει την επούλωση του ιστού μυών/τενόντων.
- Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία με PRP δεν έχει παρενέργειες, επομένως είναι πολύ καλύτερη από τις ενέσεις κορτικοστεροειδών.
- Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε επεμβατική θεραπεία, υπάρχει πάντα κίνδυνος μόλυνσης, άφθονης αιμορραγίας ή/και ουλών.
Συμβουλές
- Το κάπνισμα εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος, έτσι ώστε οι μύες, οι τένοντες και άλλοι ιστοί να στερούνται οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Μην καπνίζετε λοιπόν!
- Είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να αντιμετωπιστεί η τενοντίτιδα. Μην πιέζετε τον εαυτό σας εάν μόλις ξεκινήσατε να ασκείστε ή να αναλάβετε μια νέα εργασία στη δουλειά.
- Εάν οι μύες ή οι τένοντες σας πονάνε από άσκηση ή ορισμένες δραστηριότητες, επιλέξτε άλλες επιλογές για να παραμείνετε σε φόρμα. Μια ποικιλία σωματικών ασκήσεων, όπως η διασταυρούμενη προπόνηση, μπορεί να αποτρέψει την τενοντίτιδα που προκαλείται από επαναλαμβανόμενη κίνηση.
