Μια υποδόρια ένεση είναι μια ένεση που εγχέεται στο στρώμα λίπους ακριβώς κάτω από το δέρμα (σε αντίθεση με μια ενδοφλέβια ένεση, η οποία εγχέεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος). Επειδή η απελευθέρωση φαρμάκων στο σύστημα του σώματος είναι πιο αργή και σταδιακή με υποδόρια ένεση παρά με ενδοφλέβια ένεση, η υποδόρια ένεση χρησιμοποιείται συχνά για την ένεση διαφόρων εμβολίων και φαρμάκων (για παράδειγμα, στην περίπτωση του διαβήτη τύπου Ι, η ινσουλίνη συχνά εγχέεται από αυτόν τον τύπο της ένεσης). Οι συνταγές για φάρμακα που χορηγούνται με υποδόρια ένεση συνοδεύονται συνήθως από λεπτομερείς οδηγίες για τον σωστό τρόπο χορήγησης της ένεσης. Οι οδηγίες σε αυτό το άρθρο προορίζονται να χρησιμοποιηθούν μόνο ως αναφορά - συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν κάνετε την ένεση μόνοι σας στο σπίτι. Διαβάστε τα παρακάτω βήματα για λεπτομερείς οδηγίες.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Προετοιμασία για υποδόρια ένεση
Βήμα 1. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό
Η σωστή υποδόρια ένεση απαιτεί περισσότερα από μια βελόνα, σύριγγα και φάρμακα. Πριν προχωρήσετε, βεβαιωθείτε ότι έχετε προετοιμάσει επίσης τα παρακάτω πράγματα:
- Μια στείρα δόση ενός φαρμάκου ή εμβολίου (συνήθως συσκευάζεται σε ένα μικρό, επισημασμένο φιαλίδιο)
-
Μια κατάλληλη σύριγγα, με αποστειρωμένο άκρο βελόνας. Ανάλογα με το μέγεθος του σώματος του ασθενούς και την ποσότητα φαρμάκων που δίνονται, μπορείτε να επιλέξετε να κάνετε μία από τις παρακάτω ρυθμίσεις ή να έχετε μια άλλη ασφαλή και στείρα μέθοδο ένεσης:
- Σύριγγα 0, 5, 1 ή 2 κ.εκ. με βελόνα 27
- Προγεμισμένη σύριγγα μιας χρήσης
- Δοχείο για ασφαλή απόρριψη των συριγγών.
- Αποστειρωμένη γάζα (συνήθως 5 x 5 cm)
- Στείρος γύψος (σημείωση - βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός στο γύψο καθώς μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό κοντά στο σημείο της ένεσης)
- Καθαρίστε πετσέτες
Βήμα 2. Βεβαιωθείτε ότι έχετε προετοιμάσει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία
Τα περισσότερα φάρμακα που χορηγούνται υποδόρια είναι συνήθως διαυγή και συσκευάζονται σε δοχεία παρόμοιου μεγέθους. Ως εκ τούτου, είναι πολύ εύκολο να πάρετε το φάρμακο λανθασμένα. Ελέγξτε ξανά την ετικέτα στο φιαλίδιο του φαρμάκου για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε το σωστό φάρμακο και τη δόση πριν προχωρήσετε.
Σημείωση - ορισμένα φιαλίδια φαρμάκου περιέχουν μόνο μία δόση, ενώ υπάρχουν και φιαλίδια φαρμάκων πολλαπλών δόσεων. Βεβαιωθείτε ότι παίρνετε το φάρμακο στη συνιστώμενη δόση πριν προχωρήσετε
Βήμα 3. Προετοιμάστε έναν καθαρό και τακτοποιημένο χώρο εργασίας
Κατά την υποδόρια ένεση, όσο λιγότερο έρχεστε σε επαφή με ένα μη αποστειρωμένο αντικείμενο, τόσο το καλύτερο. Η εγκατάσταση όλου του εξοπλισμού εκ των προτέρων σε έναν καθαρό και εύκολα προσβάσιμο χώρο εργασίας καθιστά τη διαδικασία έγχυσης γρηγορότερη, ευκολότερη και καθαρότερη. Τοποθετήστε την πετσέτα σε καθαρή επιφάνεια που είναι εύκολα προσβάσιμη από τον χώρο εργασίας. Τοποθετήστε τα σκεύη σε μια πετσέτα.
Τακτοποιήστε τα σκεύη στις πετσέτες σύμφωνα με τη σειρά χρήσης. Σημείωση - Μπορείτε να κάνετε ένα μικρό δάκρυ στο τέλος της συσκευασίας μαντηλιών αλκοόλ (το δάκρυ δεν σκίζει την εσωτερική σακούλα που περιέχει τα μαντηλάκια αλκοόλ) για να διευκολύνετε το γρήγορο άνοιγμα όταν το χρειάζεστε
Βήμα 4. Επιλέξτε το σημείο της ένεσης
Ο στόχος για υποδόρια ένεση είναι το στρώμα λίπους κάτω από το δέρμα. Ορισμένες θέσεις σώματος παρέχουν ευκολότερη πρόσβαση στο στρώμα λίπους από άλλες θέσεις σώματος. Τα φάρμακα μπορεί επίσης να συνοδεύονται από οδηγίες για συγκεκριμένες θέσεις ένεσης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν - συμβουλευτείτε τον πλησιέστερο επαγγελματία ιατρό ή τον κατασκευαστή φαρμάκων εάν δεν είστε σίγουροι πού θα κάνετε την ένεση του φαρμάκου. Ακολουθεί μια λίστα τοποθεσιών που χρησιμοποιούνται συνήθως για υποδόριες ενέσεις:
- Λιπαρό μέρος του μυός του τρικέφαλου στο πλάι και στο πίσω μέρος του βραχίονα μεταξύ αγκώνα και ώμου
- Λιπαρό τμήμα του ποδιού στον εξωτερικό τετρακέφαλο μεταξύ του ισχίου και του γόνατος
- Λιπαρό μέρος της κοιλιάς κάτω από τα πλευρά, πάνω από τους γοφούς και "όχι" ακριβώς δίπλα στον αφαλό
- Σημείωση: Είναι σημαντικό να περιστρέψετε το σημείο της ένεσης επειδή οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις στο ίδιο σημείο μπορεί να προκαλέσουν ουλές και σκλήρυνση του λιπώδους ιστού, καθιστώντας τις επόμενες ενέσεις πιο δύσκολες και επηρεάζοντας την απορρόφηση του φαρμάκου.
Βήμα 5. Καθαρίστε το σημείο της ένεσης
Χρησιμοποιήστε ένα νέο, αποστειρωμένο μαντηλάκι με οινόπνευμα για να καθαρίσετε το σημείο της ένεσης με απαλές κινήσεις με σπειροειδή κίνηση από το κέντρο προς τα έξω. προσέξτε να μην σκουπίσετε ξανά το καθαρισμένο τμήμα. Αφήστε τη θέση να στεγνώσει μόνη της.
- Πριν σκουπίσετε με μαντηλάκια με οινόπνευμα, εάν είναι απαραίτητο, περιγράψτε τη θέση του σώματος όπου θα γίνει η ένεση αφαιρώντας όλα τα ρούχα, τα κοσμήματα κ.λπ. κάλυμμα. Αυτό όχι μόνο θα διευκολύνει τη χορήγηση της ένεσης χωρίς πρόβλημα, αλλά θα μειώσει επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης που μπορεί να προκύψει από την επαφή μη αποστειρωμένων ρούχων με το τραύμα της ένεσης πριν το σοβάτισμα.
- Εάν, σε αυτό το στάδιο, διαπιστώσετε ότι το δέρμα στο σημείο της ένεσης που έχετε επιλέξει είναι ερεθισμένο, μελανιασμένο, αποχρωματισμένο ή αλλιώς ανώμαλο, επιλέξτε άλλο σημείο ένεσης.
Βήμα 6. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό
Επειδή οι υποδόριες ενέσεις διεισδύουν στο δέρμα, είναι πολύ σημαντικό για το άτομο που κάνει την ένεση να πλένει πρώτα τα χέρια του. Το πλύσιμο των χεριών σκοτώνει όλα τα βακτήρια στα χέρια, τα οποία, εάν μεταφερθούν κατά λάθος σε μια μικρή τομή από μια ένεση, μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση. Αφού πλύνετε τα χέρια σας, στεγνώστε τα χέρια σας σωστά.
- Φροντίστε να πλένετε σωστά τα χέρια σας έτσι ώστε όλα τα μέρη των χεριών σας να εκτίθενται σε σαπούνι και νερό. Έρευνες έχουν δείξει ότι οι περισσότεροι ενήλικες δεν πλένουν σωστά τα χέρια τους, κάτι που σκοτώνει όλα τα βακτήρια.
- Φοράτε αν είναι δυνατόν αποστειρωμένα γάντια.
Μέρος 2 από 3: Εισαγωγή φαρμακευτικής δόσης στη σύριγγα
Βήμα 1. Αφαιρέστε το καπάκι του φιαλιδίου του φαρμάκου
Τοποθετήστε το σε μια πετσέτα. Μόλις αφαιρεθεί το καπάκι, όπως σε ένα φιαλίδιο πολλαπλών δόσεων, σκουπίστε το ελαστικό διάφραγμα του φιαλιδίου με ένα καθαρό μαντηλάκι με οινόπνευμα.
Σημείωση - εάν χρησιμοποιείτε προγεμισμένη σύριγγα, παραλείψτε αυτό το βήμα
Βήμα 2. Κρατήστε τη σύριγγα
Κρατήστε τη σύριγγα σταθερά στο κυρίαρχο χέρι σας. Κρατήστε το σαν μολύβι, με τη βελόνα (ακόμα κλειστή) στραμμένη προς τα πάνω.
Ακόμα κι αν, σε αυτό το στάδιο, το καπάκι της σύριγγας δεν έχει αφαιρεθεί, χειριστείτε τη σύριγγα με προσοχή
Βήμα 3. Αφαιρέστε το κάλυμμα της βελόνας
Πιάστε το κάλυμμα της βελόνας με τον αντίχειρα και τον δείκτη του άλλου χεριού και τραβήξτε το καπάκι από τη βελόνα. Από εδώ και στο εξής, προσέξτε να μην αγγίζετε τη βελόνα σε τίποτα εκτός από το δέρμα του ασθενούς κατά τη χορήγηση της ένεσης. Τοποθετήστε το καπάκι της βελόνας στην πετσέτα.
- Κρατάτε τώρα μια μικρή αλλά πολύ αιχμηρή βελόνα - χειριστείτε την με προσοχή, μη δείχνοντας απερίσκεπτα ή κάνοντας ξαφνικές κινήσεις με τη σύριγγα στο χέρι σας.
- Σημείωση - εάν χρησιμοποιείτε προγεμισμένη σύριγγα, παραλείψτε αυτό το βήμα και προχωρήστε κατευθείαν στο επόμενο βήμα.
Βήμα 4. Τραβήξτε το έμβολο της σύριγγας προς τα πίσω
Κρατώντας τη βελόνα στραμμένη προς τα πάνω και μακριά από εσάς, χρησιμοποιήστε το μη κυρίαρχο χέρι σας για να τραβήξετε το έμβολο έτσι ώστε ο σωλήνας της σύριγγας να γεμίσει με όσο αέρα θέλετε.
Βήμα 5. Πάρτε το φιαλίδιο του φαρμάκου
Χρησιμοποιήστε προσεκτικά το μη κυρίαρχο χέρι σας για να παραλάβετε το φιαλίδιο. Κρατήστε το ανάποδα (το κάτω μέρος του φιαλιδίου βρίσκεται στην κορυφή). Προσέξτε να μην αγγίξετε το ελαστικό διάφραγμα του φιαλιδίου το οποίο πρέπει να παραμείνει στείρο.
Βήμα 6. Εισάγετε τη βελόνα μέσα από το ελαστικό διάφραγμα του φιαλιδίου
Σε αυτό το στάδιο, η σύριγγα είναι ακόμα γεμάτη με αέρα.
Βήμα 7. Πιέστε το έμβολο για να εγχύσετε αέρα στο φιαλίδιο του φαρμάκου
Ο αέρας θα ανέβει μέσω του φαρμακευτικού υγρού στο υψηλότερο σημείο του φιαλιδίου. Αυτό εξυπηρετεί δύο σκοπούς - πρώτον, να αδειάσετε τη σύριγγα, διασφαλίζοντας έτσι ότι δεν θα εγχυθούν φυσαλίδες αέρα μαζί με το φάρμακο. Δεύτερον, διευκολύνει την απόσυρση του φαρμάκου στη σύριγγα αυξάνοντας την πίεση του αέρα στο φιαλίδιο.
Αυτό το βήμα μπορεί να μην είναι απαραίτητο, ανάλογα με το ιξώδες του φαρμάκου
Βήμα 8. Αποσύρετε το φάρμακο στη σύριγγα
Βεβαιωθείτε ότι η άκρη της βελόνας είναι βυθισμένη στο υγρό φάρμακο και όχι στην τσέπη του αέρα στο φιαλίδιο, τραβήξτε το έμβολο αργά και προσεκτικά μέχρι να φτάσετε στην επιθυμητή δόση.
Mayσως χρειαστεί να αγγίξετε τις πλευρές της σύριγγας για να πιέσετε τις φυσαλίδες αέρα μέχρι την κορυφή και μετά αφαιρέστε τις σπρώχνοντας απαλά το έμβολο πίσω στο φιαλίδιο του φαρμάκου
Βήμα 9. Επαναλάβετε τα προηγούμενα βήματα εάν χρειάζεται
Επαναλάβετε τραβώντας το φάρμακο στη σύριγγα και φυσώντας τις φυσαλίδες αέρα μέχρι να λάβετε την επιθυμητή δόση στη σύριγγα χωρίς φυσαλίδες αέρα.
Βήμα 10. Τραβήξτε τη βελόνα έξω από το φιαλίδιο
Τοποθετήστε το φιαλίδιο πίσω στην πετσέτα. Μην τοποθετείτε τη σύριγγα σε αυτό το στάδιο γιατί η βελόνα μπορεί να μολυνθεί και να προκαλέσει μόλυνση.
Μέρος 3 από 3: Χορήγηση υποδόριας ένεσης
Βήμα 1. Πιάστε τη σύριγγα με το κυρίαρχο χέρι σας
Κρατήστε τη σύριγγα στο χέρι σας σαν να κρατάτε ένα μολύβι ή ένα μικρό βέλος. Βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να φτάσετε εύκολα στο έμβολο της σύριγγας.
Βήμα 2. "Τσιμπήστε" απαλά το σημείο της ένεσης
Με το μη κυρίαρχο χέρι σας, τσιμπήστε το δέρμα περίπου 4 - 5 cm μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη σας για να σχηματίσετε ένα ελαφρύ ανάχωμα. προσέξτε να μην τραυματίσετε τη γύρω περιοχή. Αυτοί οι τύμβοι σας επιτρέπουν να κάνετε ένεση σε παχύτερες περιοχές λίπους, διασφαλίζοντας ότι ολόκληρη η δόση φαρμάκου εγχέεται στο λίπος και όχι στον υποκείμενο μυ.
- Κατά τη συλλογή του δέρματος, μην συλλέγετε τον υποκείμενο μυϊκό ιστό. Θα πρέπει να είστε σε θέση να αισθανθείτε τη διαφορά μεταξύ του μαλακού στρώματος λίπους πάνω και του σκληρότερου μυϊκού ιστού από κάτω.
- Τα υποδόρια φάρμακα δεν προορίζονται για ένεση σε μυ και, εάν εγχυθούν σε μυ, μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία στον μυϊκό ιστό. Αυτό είναι ιδιαίτερα πιθανό εάν το φάρμακο περιέχει συστατικά που αραιώνουν το αίμα. Ωστόσο, η σύριγγα που χρησιμοποιείται για υποδόρια ένεση είναι συνήθως πολύ μικρή για να χωρέσει στον μυ. Επομένως, αυτό δεν πρέπει να είναι πρόβλημα.
Βήμα 3. Εισάγετε τη βελόνα στο δέρμα
Με μια μικρή ώθηση με τον καρπό, κολλήστε τη βελόνα στο δέρμα. Συνήθως, η βελόνα πρέπει να εισαχθεί στο δέρμα υπό γωνία 90 μοιρών (κάθετα στο δέρμα) για να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο εγχέεται στον λιπώδη ιστό. Ωστόσο, για άτομα που είναι πολύ λεπτά ή πολύ μυώδη και έχουν λίγο υποδόριο λίπος, η βελόνα μπορεί να χρειαστεί να εισαχθεί σε γωνία 45 μοιρών (διαγώνια) για να αποφευχθεί η έγχυση του φαρμάκου στον μυϊκό ιστό.
Κάντε το γρήγορα και σίγουρα, αλλά χωρίς να κολλήσετε τη βελόνα στον ασθενή με υπερβολική δύναμη. Η αναποφασιστικότητα μπορεί να προκαλέσει τη βελόνα να αναπηδήσει από το δέρμα ή να τρυπήσει το δέρμα αργά, αυξάνοντας τον πόνο
Βήμα 4. Πιέστε το έμβολο με σταθερή και ομοιόμορφη πίεση
Σπρώξτε το έμβολο χωρίς να ασκήσετε υπερβολική πίεση στο δέρμα του ασθενούς μέχρι να εγχυθεί όλο το φάρμακο. Κάντε το με μια σταθερή, ελεγχόμενη κίνηση.
Βήμα 5. Πιέστε απαλά τη γάζα ή το βαμβάκι δίπλα στη βελόνα στο σημείο της ένεσης
Αυτό το στείρο υλικό θα απορροφήσει κάθε αιμορραγία που συμβαίνει μετά την αφαίρεση της βελόνας. Η πίεση που ασκείται στο δέρμα μέσω γάζας ή βαμβακιού θα αποτρέψει επίσης τη βελόνα να τραβήξει το δέρμα καθώς τραβιέται η βελόνα, κάτι που μπορεί να είναι επώδυνο.
Βήμα 6. Τραβήξτε τη βελόνα έξω από το δέρμα με μία ομαλή κίνηση
Κρατήστε απαλά τη γάζα ή το βαμβάκι πάνω από το τραύμα ή δώστε οδηγίες στον ασθενή να το κάνει. Μην τρίβετε ή κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μώλωπες ή αιμορραγία κάτω από το δέρμα.
Βήμα 7. Πετάξτε τις βελόνες και τις σύριγγες με ασφάλεια
Τοποθετήστε τις βελόνες και τις σύριγγες προσεκτικά σε ειδικό δοχείο ανθεκτικό στα δάκρυα για την απόρριψη αιχμηρών αντικειμένων. Είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι οι βελόνες δεν απορρίπτονται στον «κανονικό» κάδο απορριμμάτων, επειδή οι χρησιμοποιημένες βελόνες έχουν τη δυνατότητα να μεταδώσουν θανατηφόρες ασθένειες που μεταδίδονται με το αίμα.
Βήμα 8. Εφαρμόστε γάζα στο σημείο της ένεσης
Μετά την απόρριψη της σύριγγας, μπορείτε να εφαρμόσετε γάζα ή βαμβάκι στο τραύμα του ασθενούς με έναν μικρό επίδεσμο. Ωστόσο, δεδομένου ότι είναι πιθανό να υπάρχει πολύ μικρή αιμορραγία, μπορείτε επίσης απλά να ζητήσετε από τον ασθενή να ασκήσει πίεση στη γάζα ή το βαμβάκι για ένα ή δύο λεπτά μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν χρησιμοποιείτε γύψο, βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός στην κόλλα.
Βήμα 9. Αποθηκεύστε όλο τον εξοπλισμό
Η υποδόρια ένεση χορηγήθηκε με επιτυχία.
Συμβουλές
- Δώστε στο παιδί σας τη δυνατότητα να συμμετάσχει σε τελετουργίες, όπως να κρατάει το καπάκι της βελόνας αφού το αφαιρέσετε από τη σύριγγα και όταν «το παιδί είναι αρκετά μεγάλο», αφήστε το παιδί να αφαιρέσει το καπάκι της βελόνας από τη σύριγγα. Το να συμμετέχετε ενεργά και να μάθετε να φροντίζετε τον εαυτό σας μπορεί να ηρεμήσει το παιδί σας.
- Η τοποθέτηση ενός κομματιού βαμβακιού ή γάζας στο σημείο της ένεσης πριν τραβήξετε τη βελόνα θα αποτρέψει το δέρμα να τραβηχτεί καθώς η βελόνα τραβιέται και θα μειώσει τον πόνο από την ένεση.
- Τα παγάκια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μουδιάσουν ελαφρώς το σημείο που θα εγχυθεί.
- Για να αποφύγετε τη δημιουργία μώλωπες ή μικρά εξογκώματα στο σημείο της ένεσης, κρατήστε το σημείο της ένεσης με γάζα ή βαμβάκι για τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα μετά την απόσυρση της βελόνας. Αυτό είναι ένα υπέροχο κόλπο για όποιον χρειάζεται καθημερινές ενέσεις. Μέσα στο εύρος «σταθερής πίεσης», ρωτήστε το παιδί εάν θέλει περισσότερο ή λιγότερη πίεση.
- Επίσης, περιστρέψτε τα σημεία ένεσης που καλύπτουν τα πόδια, τα χέρια και τη μέση (αριστερά και δεξιά, εμπρός και πίσω, πάνω και κάτω), έτσι ώστε η ένεση να μην γίνεται στο ίδιο μέρος του σώματος περισσότερο από μία φορά κάθε δύο εβδομάδες. Ακολουθήστε την ίδια σειρά από τη λίστα των 14 θέσεων ένεσης και οι χρόνοι θα χωριστούν αυτόματα σωστά! Τα παιδιά «αγαπούν» τις ρουτίνες. Or, εάν αισθάνονται καλύτερα για την επιλογή του τόπου ένεσης οι ίδιοι, κάντε μια λίστα και διαγράψτε τις θέσεις που έχουν χρησιμοποιηθεί.
- Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την υποδόρια ένεση, επισκεφθείτε τη σελίδα Δημοσιεύσεις πληροφοριών ασθενούς στη διεύθυνση
- Για παιδιά ή οποιονδήποτε άλλο χρειάζεται ανώδυνη ένεση, εφαρμόστε το Emla, ένα τοπικό αναισθητικό που εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης με ένα έμπλαστρο Tegaderm για μισή ώρα πριν από την ένεση.
- Εάν έχετε πρόσβαση στο διαδίκτυο, μπορείτε να μάθετε για τα φάρμακά σας στον ιστότοπο του κατασκευαστή.
Προειδοποίηση
- Διαβάστε προσεκτικά τις ετικέτες των φαρμάκων για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία.
- Όταν χρησιμοποιείτε παγάκια για να μειώσετε τον πόνο από την ένεση, μην κρατάτε τα παγάκια για πολύ, καθώς μπορεί να παγώσει τα κύτταρα, να βλάψει τους ιστούς και να μειώσει την απορρόφηση του φαρμάκου.
- Μην πετάτε βελόνες ή σύριγγες στα συνηθισμένα σκουπίδια, χρησιμοποιείτε πάντα ειδικό αδιάβροχο δοχείο για την απόρριψη αιχμηρών αντικειμένων.
- Μην επιχειρήσετε να κάνετε οποιαδήποτε ένεση χωρίς τις κατάλληλες οδηγίες από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
