Η αρθροσκοπική χειρουργική γόνατος είναι η πιο συχνά εκτελούμενη ορθοπεδική (άρθρωση) διαδικασία στις ΗΠΑ. Κατά τη διάρκεια αυτής της σχετικά σύντομης διαδικασίας, το εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος καθαρίζεται και επισκευάζεται με τη βοήθεια μιας κάμερας μεγέθους μολυβιού που επιτρέπει μια πιο ακριβή διάγνωση. Λόγω της μικρής τομής και της μειωμένης βλάβης στους γύρω μύες, τένοντες και συνδέσμους, ο χρόνος μετεγχειρητικής επούλωσης είναι συνήθως μικρότερος από αυτόν της συμβατικής χειρουργικής ανοιχτού γόνατος. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει μια αυστηρή μετεγχειρητική ρουτίνα που πρέπει να ακολουθηθεί για να ανακάμψετε 100% από την αρθροσκοπική χειρουργική γόνατος.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Ακολουθώντας τις αρχικές οδηγίες
Βήμα 1. Ακούστε τις οδηγίες του χειρουργού σας
Κατά την αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στο γόνατο, πρέπει να κάνετε τα καλύτερα βήματα σύμφωνα με τον γιατρό για να έχετε την καλύτερη θεραπεία. Το γόνατό σας μπορεί να μην έχει αποκατασταθεί πλήρως, αλλά τα καλύτερα αποτελέσματα για τον τραυματισμό σας θα επιτευχθούν ακολουθώντας συγκεκριμένες συστάσεις σχετικά με τη φλεγμονή και τον έλεγχο του πόνου.
- Σχεδόν όλες οι αρθροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις στο γόνατο γίνονται σε εξωτερική βάση και διαρκούν μόνο λίγες ώρες. Η αρθροσκόπηση μπορεί να γίνει με τοπική, τοπική ή γενική αναισθησία, η οποία θα αποτρέψει τον πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Οι πιο συνηθισμένες καταστάσεις που επιβεβαιώνουν την αρθροσκόπηση του γόνατος είναι: σκισμένος χόνδρος μηνίσκου, κομμάτια χόνδρου εντός του αρθρικού χώρου (γνωστά και ως «ποντίκια αρθρώσεων»), σχισμένοι ή κατεστραμμένοι σύνδεσμοι, χρόνια φλεγμονώδης επένδυση των αρθρώσεων (που ονομάζεται αρθρικός αρθρίτης), δυσπλασία χόνδρου του γόνατος (επιγονατίδα) ή αφαίρεση της κύστης πίσω από το γόνατο.
Βήμα 2. Πάρτε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες
Ο γιατρός σας θα συστήσει φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο του πόνου και της φλεγμονής, αλλά και την πρόληψη της μόλυνσης και/ή των θρόμβων αίματος ανάλογα με τη διάγνωση, την ηλικία και τη γενική υγεία σας. Μην πάρετε το φάρμακο με άδειο στομάχι γιατί μπορεί να ερεθίσει την εσωτερική επένδυση του στομάχου σας και να αυξήσει τον κίνδυνο έλκους.
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη ή η ασπιρίνη θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τη φλεγμονή και τον πόνο.
- Τα αναλγητικά όπως τα οπιοειδή, η δικλοφενάκη και η ακεταμινοφαίνη θα ανακουφίσουν τον πόνο, αλλά δεν έχουν καμία επίδραση στη φλεγμονή.
- Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη της μόλυνσης, ενώ τα αντιπηκτικά για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
Βήμα 3. Σηκώστε τα πόδια σας ενώ ξεκουράζεστε
Για να αποτρέψετε φυσικά τη φλεγμονή του γόνατος, σηκώστε τα πόδια σας ψηλότερα από το επίπεδο της καρδιάς με τη βοήθεια μαξιλαριών ενώ ξεκουράζεστε. Το αίμα και το λεμφικό υγρό θα επιστρέψουν στην κυκλοφορία και δεν θα μαζευτούν στα πόδια ή τα γόνατά σας. Είναι καλύτερο να σηκώνετε τα πόδια σας ενώ είστε ξαπλωμένοι σε κρεβάτι ή καναπέ και όχι καθισμένοι σε καρέκλα.
Η ολική ανάπαυση στο κρεβάτι δεν συνιστάται για όλους τους τύπους μυοσκελετικών τραυματισμών, επειδή η κίνηση (ακόμη και μόνο κουτσαίνοντας γύρω από το σπίτι) είναι απαραίτητη για την τόνωση της ροής του αίματος και την επούλωση. Επομένως, η πλήρης σιωπή θα είναι αντιπαραγωγική για εσάς
Βήμα 4. Εφαρμόστε πάγο στο γόνατό σας
Η θεραπεία με πάγο είναι πολύ αποτελεσματική για όλους τους οξείους μυοσκελετικούς τραυματισμούς επειδή εμποδίζει τα αιμοφόρα αγγεία (μειώνει τη φλεγμονή) και μουδιάζει τις νευρικές ίνες (ανακουφίζει τον πόνο). Η κρυοθεραπεία πρέπει να χορηγείται πάνω και γύρω από το τραύμα από τη χειρουργική επέμβαση για περίπου 15 λεπτά κάθε 2-3 ώρες για δύο ημέρες, στη συνέχεια να μειώνεται η συχνότητα καθώς μειώνεται ο πόνος και το πρήξιμο.
- Η εφαρμογή πάγου στο γόνατο με επίδεσμο ή λαστιχένιο στήριγμα θα βοηθήσει στον έλεγχο της φλεγμονής και θα περιορίσει το πρήξιμο.
- Τα πακέτα πάγου ή τα κατεψυγμένα τζελ πρέπει να τυλιχτούν σε μια λεπτή πετσέτα πριν από την εφαρμογή της κομπρέσας για να αποφευχθεί ο κρυοπαγήματος.
Βήμα 5. Φροντίστε καλά τον επίδεσμο
Θα φύγετε από το νοσοκομείο φορώντας νάρθηκα στο γόνατό σας που έχει απολυμανθεί και θα απορροφήσει το αίμα που διαρρέει από την πληγή. Ο χειρουργός θα σας δείξει πώς να κάνετε ντους και πότε πρέπει να αλλάξετε τον επίδεσμο για να μειώσετε την πιθανότητα μόλυνσης. Το κύριο μέλημα είναι να διατηρηθεί η χειρουργική τομή καθαρή και στεγνή. Χρησιμοποιήστε ένα αντισηπτικό διάλυμα στο τραύμα όταν αλλάζετε τον επίδεσμο.
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα μπορείτε να καθαρίσετε εντελώς το σώμα σας ξεκινώντας 48 ώρες μετά την επέμβαση.
- Τα αντισηπτικά διαλύματα που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν ιώδιο, αλκοόλη και υπεροξείδιο του υδρογόνου.
- Ελέγξτε με τον χειρουργό σας μετά τη χειρουργική επέμβαση πριν εφαρμόσετε οτιδήποτε στο τραύμα. Για παράδειγμα, το ιώδιο μπορεί να εμποδίσει την επούλωση πληγών και δεν συνιστάται σε ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις.
Βήμα 6. Προσέξτε για σημάδια μόλυνσης
Τα σημάδια της μετεγχειρητικής λοίμωξης περιλαμβάνουν: αυξημένο πόνο και πρήξιμο κοντά στην τομή, έκκριση πύου και/ή κόκκινων ραβδώσεων που εκτείνονται πάνω από την τραυματισμένη περιοχή, πυρετό και λήθαργο. Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
- Ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει τη μόλυνση με συστηματικά αντιβιοτικά και τοπικό αντισηπτικό διάλυμα.
- Σε πιο ακραίες περιπτώσεις, το μολυσμένο τραύμα μπορεί να έχει πύον και το υγρό πρέπει να αποστραγγίζεται.
Μέρος 2 από 3: Ξεκούραση στα γόνατα
Βήμα 1. Χαλαρώστε τις πρώτες ημέρες
Η αρθροσκοπική χειρουργική μπορεί να ανακουφίσει αμέσως σχεδόν κάθε πόνο στο γόνατο, αλλά να είστε προσεκτικοί και να αντισταθείτε στην παρόρμηση να κάνετε έντονες δραστηριότητες τις πρώτες ημέρες για να επιτρέψετε στο γόνατο να επουλωθεί πλήρως. Όλες οι ασκήσεις κατά τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες πρέπει να είναι πολύ ελαφριές και εστιασμένες στους μυς των ποδιών ενώ ξαπλώνετε στο κρεβάτι ή τον καναπέ.
- Μετά από μερικές ημέρες, επικεντρωθείτε στην αποκατάσταση της ισορροπίας και του συντονισμού σας αυξάνοντας το βάρος στα πόδια σας, αλλά στηρίζοντας τον εαυτό σας με μια καρέκλα ή ακουμπώντας στον τοίχο για να μην χάσετε την ισορροπία σας.
- Η πλήρης αδράνεια (π.χ. ξεκούραση στο κρεβάτι) αποθαρρύνεται έντονα μετεγχειρητικά. Οι μύες και οι αρθρώσεις πρέπει να μετακινηθούν και να πάρουν αρκετή ροή αίματος για να επουλωθούν.
Βήμα 2. Χρησιμοποιήστε πατερίτσες
Πιθανότατα θα χρειαστεί να απουσιάσετε από τη δουλειά, ειδικά εάν περιλαμβάνει όρθια, περπάτημα, οδήγηση ή ανύψωση. Η ανάρρωση από μια απλή αρθροσκοπική διαδικασία είναι συνήθως σχετικά γρήγορη (μερικές εβδομάδες), αλλά μπορεί να χρειαστείτε πατερίτσες για λίγο. Εάν τμήματα του γόνατός σας έχουν επισκευαστεί ή ξαναχτιστεί, μπορεί να μην μπορείτε να περπατήσετε χωρίς πατερίτσες ή γόνατο για αρκετές εβδομάδες και η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες έως χρόνια.
Βεβαιωθείτε ότι οι πατερίτσες ταιριάζουν με το ύψος σας για να μην τραυματίσετε τον ώμο σας
Βήμα 3. Αλλάξτε τη ρουτίνα σας στη δουλειά
Εάν είναι δυνατόν, μιλήστε για αλλαγή εργασιών με το αφεντικό σας, ειδικά αν η δουλειά σας απαιτεί σωματική δύναμη. για παράδειγμα, θα μπορούσατε να κάνετε πιο καθιστική εργασία στο γραφείο ή να εργάζεστε στο σπίτι με έναν υπολογιστή. Η οδήγηση είναι επίσης συνήθως περιορισμένη από 1-3 εβδομάδες μετά από μια αρθροσκοπική διαδικασία γόνατος, οπότε η δουλειά μόνος μπορεί να είναι πολύ δύσκολη.
- Ο χρόνος που μπορείτε να οδηγήσετε θα εξαρτηθεί από: το τραυματισμένο γόνατο, τη μετάδοση του αυτοκινήτου, τη φύση της διαδικασίας, το επίπεδο του πόνου και τη χρήση ναρκωτικών φαρμάκων για τον πόνο.
- Εάν χρησιμοποιείτε το δεξί γόνατό σας (για να πιέσετε τα πετάλια γκαζιού και φρένων), ο χρόνος οδήγησης θα είναι μεγαλύτερος.
Μέρος 3 από 3: Αποκατάσταση
Βήμα 1. Ξεκινήστε με ασκήσεις χωρίς βάρος
Μετά από μερικές ημέρες, ανάλογα με το επίπεδο του πόνου, θα πρέπει να μπορείτε να κάνετε λίγη άσκηση ενώ ξαπλώνετε στο πάτωμα ή στο κρεβάτι. Απαιτείται να κάνετε τακτικές ασκήσεις για την αποκατάσταση της κινητικότητας και της δύναμης του γόνατος, οι περισσότερες από τις οποίες μπορούν να γίνουν στο σπίτι. Ο ορθοπεδικός χειρουργός σας μπορεί να σας προτείνει 20-30 λεπτά ασκήσεων ποδιών, 2-3 φορές την ημέρα. Ξεκινήστε με συστολή γύρω από το γόνατο χωρίς να λυγίσετε πλήρως την άρθρωση του γόνατος.
- Συσφίξτε τους γοφούς σας: ξαπλώστε ή καθίστε με τα γόνατά σας λυγισμένα 10 μοίρες, τραβήξτε τις φτέρνες σας από το πάτωμα ενώ σφίγγετε τους μυς στο πίσω μέρος των μηρών σας, κρατήστε για 5 δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε. Επαναλάβετε 10 φορές.
- Συσφίξτε τον τετρακέφαλο: μπρούμυτα με μια τυλιγμένη πετσέτα τοποθετημένη κάτω από τον αστράγαλο στο θεραπευμένο γόνατο. Πιέστε τον αστράγαλο στο ρολό της πετσέτας. Τα πόδια σας πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ίσια, κρατήστε τα για 5 δευτερόλεπτα, μετά χαλαρώστε, επαναλάβετε 10 φορές.
Βήμα 2. Προχωρήστε στην προπόνηση με βάρη
Εάν έχετε δουλέψει ελαφρά όλους τους μυς γύρω από το γόνατό σας με ισομετρικές συσπάσεις, δοκιμάστε προπόνηση με βάρη ενώ στέκεστε. Όταν αυξάνετε την ένταση της προπόνησής σας, μπορείτε να αντιμετωπίσετε προσωρινές αποτυχίες. Εάν το γόνατό σας πρηστεί ή αρχίσει να πονά μετά από μια συγκεκριμένη άσκηση, σταματήστε τη δραστηριότητα μέχρι το γόνατό σας να μην πονάει πια.
- Στα μισά οκλαδόν ενώ κρατιέστε από την καρέκλα κρατήστε το πίσω μέρος μιας στιβαρής καρέκλας και σταθείτε 15-30 cm από την καρέκλα. Μην λυγίζετε εντελώς. Κρατήστε την πλάτη σας ίσια και κρατήστε την για 5-10 δευτερόλεπτα. Επιστρέψτε στη στάση αργά, χαλαρώστε και επαναλάβετε 10 φορές.
- Τετρακέφαλος (μυς του μηρού): σταθείτε με λυγισμένο το γόνατό σας, τραβώντας απαλά τη φτέρνα σας προς τους γλουτούς σας, οι οποίοι θα τεντώσουν το μπροστινό μέρος του ποδιού σας (μηρός). Κρατήστε για 5 δευτερόλεπτα, χαλαρώστε και επαναλάβετε 10 φορές.
- Εμπρός βήμα προς τα εμπρός: προχωρήστε μπροστά και σκαρφαλώστε στη βάση ύψους 15 εκατοστών, με οδηγό το αποκατεστημένο πόδι. Πηγαίνετε κάτω και επαναλάβετε 10 φορές. Αυξήστε το ύψος του καθίσματος καθώς αυξάνεται η δύναμη των ποδιών σας.
Βήμα 3. Προχωρήστε στην προπόνηση αντίστασης βάρους
Η τελική φάση της αποκατάστασης του γόνατος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντίσταση βάρους μέσω βάρη ή ποδήλατο άσκησης. Εάν δεν έχετε συνηθίσει να πηγαίνετε στο γυμναστήριο και την προπόνηση με βάρη, σκεφτείτε να προσλάβετε προσωπικό προπονητή ή φυσιοθεραπευτή. Ένας φυσικοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει ασκήσεις διάτασης και ενδυνάμωσης που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για εσάς. Αν χρειαστεί, αντιμετωπίστε τους πονεμένους μυς σας με τρόπους όπως η θεραπεία με υπερήχους ή η ηλεκτρονική διέγερση των μυών.
- Χρησιμοποιήστε ένα στατικό ποδήλατο. Οδηγήστε ένα σταθερό ποδήλατο για 10 λεπτά την ημέρα με τη χαμηλότερη αντίσταση και, στη συνέχεια, αυξήστε στα 30 λεπτά με τη μεγαλύτερη αντίσταση.
- Δοκιμάστε επεκτάσεις ποδιών με βάρη αν το επιτρέπει ο ορθοπεδικός. Αναζητήστε μηχανή επέκτασης ποδιών στο γυμναστήριο και επιλέξτε το χαμηλότερο βάρος. Σε καθιστή θέση, γαντζώστε τους αστραγάλους σας στα μαξιλαράκια και προσπαθήστε να ισιώσετε τα πόδια σας. Κρατήστε για μερικά δευτερόλεπτα και χαμηλώστε αργά το πόδι προς τα κάτω. Επαναλάβετε 10 φορές και αυξήστε το βάρος μετά από μερικές εβδομάδες. Σταματήστε την άσκηση εάν αισθάνεστε πόνο και συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν συνεχίσετε.
Συμβουλές
- Παρόλο που το περπάτημα χωρίς πατερίτσες μπορεί να ξεκινήσει περίπου 2 εβδομάδες μετεγχειρητικά, το τρέξιμο θα πρέπει να αποφεύγεται για 6-8 εβδομάδες μετεγχειρητικά, επειδή ο αντίκτυπος που μεταδίδεται από το πόδι στο γόνατο είναι αρκετά ισχυρός.
- Το περπάτημα και το τζόκινγκ θα πρέπει σταδιακά να ενσωματωθούν σε ένα πρόγραμμα άσκησης για αρκετές εβδομάδες.
- Πάρτε συμπληρώματα όπως γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη για να βοηθήσετε στην αποκατάσταση του γόνατός σας αυξάνοντας τη λίπανση και την απορρόφηση των κρούσεων.
- Μπορείτε να επιστρέψετε στη φυσική δραστηριότητα μετά από 6-8 εβδομάδες (μερικές φορές νωρίτερα), εκτός εάν έχετε αποκατάσταση συνδέσμων. Δραστηριότητες με αρκετά δυνατό αντίκτυπο πρέπει να αποφεύγονται για λίγο μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
- Κόψτε το κάπνισμα επειδή παρεμβαίνει στη ροή του αίματος, προκαλώντας στέρηση μυών και άλλων ιστών από οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
