Το κάταγμα είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα σπασμένο οστό, το οποίο γενικά δεν τραυματίζει το δέρμα και δεν είναι ορατό από το εξωτερικό του σώματος. Ένα ανοιχτό κάταγμα συμβαίνει όταν το αιχμηρό άκρο του σπασμένου οστού τρυπά το δέρμα και προεξέχει από το εσωτερικό του σώματος ή υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο που προκαλεί το τραύμα και διεισδύει στο οστό. Αυτοί οι τύποι καταγμάτων απαιτούν άμεση θεραπεία από τους πρώτους ανταποκριτές για να μειώσουν την πιθανότητα μόλυνσης και να εξασφαλίσουν τη σωστή επούλωση. Επιπλέον, τα ανοιχτά κατάγματα προκαλούν επίσης βλάβη στους γύρω μυς, τους τένοντες και τους συνδέσμους που καθιστούν δύσκολη την επούλωση και επούλωση.
Βήμα
Μέθοδος 1 από 3: Απάντηση γρήγορα στο άνοιγμα καταγμάτων
Βήμα 1. Καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης
Τα ανοιχτά κατάγματα διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης και άλλων πιθανών σοβαρών σωματικών τραυμάτων. Όσο πιο γρήγορα λάβετε ιατρική βοήθεια, τόσο μειώνεται ο κίνδυνος μόλυνσης του τραύματος. Καλέστε τον πλησιέστερο 118/πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή ζητήστε από ένα συγκεκριμένο άτομο να καλέσει για βοήθεια ενώ λαμβάνετε θεραπεία.
Βήμα 2. Ρωτήστε το θύμα πώς τραυματίστηκε
Εάν δεν βλέπετε να συμβαίνει κάποιο ατύχημα, ζητήστε από το θύμα μια σύντομη επισκόπηση του συμβάντος το συντομότερο δυνατό. Κάνετε αυτό ενώ καλείτε υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης και συλλέγετε αντικείμενα που χρειάζονται για τη θεραπεία του τραύματος. Ανάλογα με το πόσο αίμα έχει χαθεί ή εάν το θύμα είναι αναίσθητο, θα είστε εσείς αυτός που θα εξηγήσετε πώς συνέβη το ατύχημα στις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Το προσωπικό των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης θα ρωτήσει:
- Πώς συμβαίνουν κατάγματα: από πτώση, τροχαίο ατύχημα, σύγκρουση ή κατά τη διάρκεια αθλητικού γεγονότος;
- Πώς φάνηκε η πληγή αμέσως μετά το ατύχημα και η πληγή έγινε μεγαλύτερη;
- Πόσο αίμα χάθηκε;
- Χρειάζεται το θύμα θεραπεία για να αντιμετωπίσει το σοκ;
Βήμα 3. Προσδιορίστε ποιο μέρος του σώματος έχει ανοιχτή πληγή και αν το οστό προεξέχει από το δέρμα
Εσείς δεν θα έπρεπε Άγγιξέ το; Απλώς δώστε προσοχή στην πληγή. Η θεραπεία θα είναι διαφορετική για τις ανοιχτές πληγές που προκαλούνται από ένα ξένο αντικείμενο που τρυπά το δέρμα ή λόγω του αιχμηρού άκρου του οστού που διεισδύει στο δέρμα. Η σοβαρότητα του τραυματισμού ποικίλλει επίσης. Μπορεί να υπάρχει μόνο μια μικρή ανοιχτή πληγή στο δέρμα χωρίς ορατό οστό ή μια πληγή που περιέχει ένα αρκετά μεγάλο τμήμα οστού.
Τα πραγματικά οστά έχουν θαμπό λευκό χρώμα και όχι εντελώς λευκό όπως στο σκελετικό μοντέλο. Τα οστά είναι λευκό ελεφαντόδοντο, όπως τα δόντια και οι χαυλιόδοντες ενός ελέφαντα
Βήμα 4. Μην αφαιρείτε κανένα ξένο αντικείμενο που έχει τρυπήσει το σώμα
Το τραύμα μπορεί να έχει διεισδύσει στην αρτηρία. Εάν το αντικείμενο αφαιρεθεί, η αρτηρία θα αιμορραγεί έντονα και το θύμα θα αιμορραγήσει γρήγορα και θα πεθάνει. Αντ 'αυτού, αντιμετωπίστε το τραυματισμένο μέρος του σώματος με το ξένο αντικείμενο να το κρατάει σταθερά στη θέση του, προσέχοντας να μην αγγίξετε και μετακινήσετε το αντικείμενο.
Βήμα 5. Προσδιορίστε εάν υπάρχουν άλλοι τραυματισμοί στο σώμα που θα μπορούσαν να απειλήσουν τη ζωή του θύματος
Λόγω της ποσότητας δύναμης που απαιτείται για να προκληθεί κάταγμα, υπάρχει 40-70% πιθανότητα άλλου σοβαρού τραύματος στο σώμα που θα μπορούσε να απειλήσει τη ζωή του θύματος. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν έντονη αιμορραγία από ανοιχτή πληγή.
Μέθοδος 2 από 3: Παροχή πρώτων βοηθειών
Βήμα 1. Επανεξετάστε την κατάσταση
Οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης δεν θα φτάσουν γρήγορα εάν το θύμα τραυματιστεί σε ατύχημα κατά την αναρρίχηση. Οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης θα φτάσουν πιο γρήγορα σε πυκνοκατοικημένες περιοχές, αλλά οι πρώτες βοήθειες εξακολουθούν να είναι σημαντικές.
Εάν έχετε πρόσβαση σε κιτ πρώτων βοηθειών ή γάντια, βεβαιωθείτε ότι τα φοράτε για να προστατευτείτε από οποιαδήποτε αιμορραγική ασθένεια
Βήμα 2. Βγάλτε μια φωτογραφία από την πληγή του θύματος
Χρησιμοποιήστε ψηφιακή φωτογραφική μηχανή ή κάμερα τηλεφώνου για να τραβήξετε φωτογραφίες από τα τραύματα του θύματος πριν από την παροχή πρώτων βοηθειών. Η παροχή υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης με μια εικόνα του τραύματος βοηθά στη μείωση της αερομεταφερόμενης έκθεσης του τραύματος, καθώς πρέπει να τυλίξουν ξανά το τραύμα για να δουν το εσωτερικό.
Βήμα 3. Καλύψτε την πληγή με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο και ελέγξτε την αιμορραγία
Εάν έχετε στείρο επίδεσμο, χρησιμοποιήστε τον για να καλύψετε το τραύμα και ασκήστε πίεση για να σταματήσετε την αιμορραγία γύρω από το οστό. Ωστόσο, σερβιέτες ή πάνες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εάν δεν υπάρχει αποστειρωμένος επίδεσμος. Και τα δύο αντικείμενα είναι καθαρότερα από αντικείμενα στη σκηνή και μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Εάν κανένα από αυτά δεν είναι διαθέσιμο, χρησιμοποιήστε πρώτα ένα λευκό πανί, όπως ένα μπλουζάκι ή σεντόνι. Εάν δεν βρεθούν όλα τα παραπάνω συστατικά, χρησιμοποιήστε το καθαρότερο πανί που υπάρχει.
Βήμα 4. Κάντε έναν προσωρινό νάρθηκα χρησιμοποιώντας ένα στερεό αντικείμενο στο τραυματισμένο μέρος του σώματος
Υποστηρίξτε το τραυματισμένο μέρος του σώματος για να μειώσετε τον πόνο και την ενόχληση στο θύμα χρησιμοποιώντας μαλακές πετσέτες, μαξιλάρια, ρούχα ή κουβέρτες. Εάν αυτά δεν είναι διαθέσιμα, μην μετακινείτε το θύμα ή το τραυματισμένο μέρος του σώματος και περιμένετε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης να νάρθουν την περιοχή.
Βήμα 5. Ελέγξτε και διορθώστε για σοκ
Η δύναμη που προκαλεί τραυματισμό και παρατεταμένο τραύμα μπορεί να σοκάρει το θύμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή του θύματος. Τα σημάδια του σοκ περιλαμβάνουν: αίσθημα αδυναμίας, αναπνοή σύντομη και γρήγορη, κρύο και βρώμικο δέρμα, μπλε χείλη, γρήγορο αλλά αδύναμο καρδιακό ρυθμό και ανησυχία.
- Προσπαθήστε να τοποθετήσετε το κεφάλι του θύματος χαμηλότερα από το σώμα. Η θέση των ποδιών πρέπει επίσης να είναι αυξημένη μόνο αν όχι τραυματισμένος.
- Κάντε το θύμα να αισθάνεται όσο το δυνατόν πιο άνετα. Καλύψτε το σώμα του θύματος με μια κουβέρτα ή οτιδήποτε άλλο είναι διαθέσιμο για να ζεσταθεί.
- Ελέγξτε τα ζωτικά σημεία του θύματος. Βεβαιωθείτε ότι ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή του θύματος συνεχίζουν να λειτουργούν κανονικά.
Μέθοδος 3 από 3: Κατανόηση της σωστής ιατρικής θεραπείας
Βήμα 1. Παρέχετε τις πληροφορίες που ζητούνται από το προσωπικό των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης
Ο γιατρός του ER θα ζητήσει κάποιες πληροφορίες σχετικά με το ατύχημα, το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό και τα φάρμακα που λαμβάνει αυτή τη στιγμή ο ασθενής. Αν και μπορεί να φανεί καθαρά ένα ανοιχτό κάταγμα, ο γιατρός θα υποθέσει ότι υπάρχει πληγή στην περιοχή του κατάγματος.
Βήμα 2. Προβλέψτε προφυλακτική θεραπεία, πράγμα που σημαίνει ότι ο γιατρός θα προσπαθήσει να αποτρέψει την εμφάνιση μόλυνσης
Πριν το στυλ του οστού και το κλείσιμο της πληγής, ο γιατρός θα δώσει αντιβιοτικά και θα δει αν ο ασθενής χρειάζεται εμβολιασμό από τέτανο. Ο γιατρός θα κάνει εμβόλιο τετάνου εάν ο ασθενής δεν είχε κάνει τα τελευταία πέντε χρόνια. Αυτό το βήμα λαμβάνεται για να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης και να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.
- Ο γιατρός σας θα σας δώσει έγχυση αντιβιοτικών για να καλύψει ένα ευρύ φάσμα βακτηρίων. Κάθε τύπος βακτηρίων είναι ευαίσθητος σε διαφορετικούς τύπους αντιβιοτικών. Η μέθοδος χορήγησης φαρμάκων με έγχυση θα περάσει από τον πεπτικό σωλήνα και θα παραδώσει αντιβιοτικά στα κύτταρα πιο γρήγορα.
- Εάν το θύμα δεν θυμάται την τελευταία φορά που έκανε εμβόλιο τέτανου, ο γιατρός θα διατρέξει τον κίνδυνο να κάνει λάθος και να χορηγήσει τη βολή. Παρόλο που η ένεση είναι ανώδυνη, η λήψη τετάνου θα είναι επώδυνη έως και τρεις ημέρες.
Βήμα 3. Προβλέψτε χειρουργική επέμβαση
Η τυπική ιατρική θεραπεία για ανοιχτά κατάγματα είναι η χειρουργική επέμβαση. Από τον καθαρισμό των πληγών στο χειρουργείο έως τη σταθεροποίηση των οστών και το κλείσιμο των πληγών, όλα αυτά τα μέτρα στοχεύουν στη μείωση της μόλυνσης, στην αύξηση του δυναμικού επούλωσης και στην επιτάχυνση της αποκατάστασης της λειτουργίας στα γύρω οστά και αρθρώσεις.
- Με την είσοδό του στο χειρουργείο, ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει ένα αντιβιοτικό και αλατούχο διάλυμα για να καθαρίσει την πληγή από συντρίμμια, να αφαιρέσει τον σκισμένο ιστό και να προετοιμαστεί για τη σταθεροποίηση των οστών και το κλείσιμο του τραύματος.
- Το σπασμένο οστό θα ισιώσει χρησιμοποιώντας πλάκες και βίδες για να σταθεροποιηθεί κατά τη διαδικασία επούλωσης.
- Το μέρος του σώματος που έχει κάταγμα κλείνει συνήθως με ράμματα ή συνδετήρες εάν υπάρχει μεγάλη ομάδα μυών γύρω του. Τα συρραπτικά πρέπει να αφαιρούνται όταν η πληγή έχει επουλωθεί.
- Ένα καλούπι ή νάρθηκας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη σταθεροποίηση της περιοχής. Το καλούπι μπορεί να αφαιρεθεί έτσι ώστε η πληγή να αντιμετωπιστεί ή η τραυματισμένη περιοχή του σώματος να παραμείνει εκτεθειμένη στον υπαίθριο αέρα και να χρησιμοποιηθεί εξωτερικός σταθεροποιητής για να την αντικαταστήσει. Ένας εξωτερικός σταθεροποιητής χρησιμοποιεί καρφίτσες στα πόδια που συνδέονται με μια μακριά σταθεροποιητική ράβδο στο εξωτερικό για να διατηρήσει την περιοχή σταθερή. Ο ασθενής δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιεί τις αρθρώσεις στο κάτω μέρος ή πάνω από την εξωτερική συσκευή σταθεροποίησης.
Βήμα 4. Προβλέψτε πιθανές επιπλοκές από κατάγματα
Τα θύματα ανοιχτών καταγμάτων κινδυνεύουν για επιπλοκές από μόλυνση τραύματος, μόλυνση από τέτανο, νευροαγγειακό τραυματισμό και σύνδρομο διαμερίσματος. Μια μόλυνση μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα το τιμολόγιο να μην συγχωνευτεί, πράγμα που σημαίνει ότι το οστό δεν επανενώνεται. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση των οστών και πιθανό ακρωτηριασμό.
Τα ποσοστά μόλυνσης ποικίλλουν. Τα κατάγματα ανοιχτού ποδιού (κνήμης) έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης, που κυμαίνονται από 25-50%, γεγονός που επηρεάζει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης και την αποκατάσταση της λειτουργίας των οστών. Η πιθανότητα μόλυνσης μπορεί να φτάσει το 20% σε άλλες σοβαρές περιπτώσεις. Ωστόσο, όσο μικρότερο είναι το χάσμα μεταξύ του ατυχήματος και της ιατρικής περίθαλψης, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ο ασθενής να πάρει λοίμωξη
Προειδοποίηση
- Μην επιχειρήσετε να προσαρμόσετε ή να σπρώξετε το κόκαλο στη θέση του μόνοι σας.
- Ελέγξτε την αιμορραγία χρησιμοποιώντας πίεση στο τραύμα, αλλά γύρω από το προεξέχον οστό.
- Τα ανοιχτά κατάγματα διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Αγγίξτε την πληγωμένη περιοχή όσο το δυνατόν λιγότερο και καλύψτε την με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο, αν είναι δυνατόν.
