Όταν καταπίνετε, τα τρόφιμα θα εισέλθουν στο στομάχι μέσω του οισοφάγου. Ο οισοφάγος θα μεταφέρει τα τρόφιμα μέσω ενός ανοίγματος που ονομάζεται παύση στο στομάχι. Μια διαφραγματοκήλη συμβαίνει όταν το πάνω μέρος του στομάχου σπρώχνει μέσα από αυτό το άνοιγμα και στον οισοφάγο. Οι ήπιες κήλες γενικά δεν προκαλούν μεγάλο πρόβλημα και μπορεί να μην είναι καν αισθητές. Ωστόσο, πιο σοβαρές κήλες μπορούν να ωθήσουν τα τρόφιμα και το οξύ του στομάχου στον οισοφάγο, προκαλώντας αίσθημα καψίματος στο στήθος, ρέψιμο, δυσκολία στην κατάποση ή πόνο στο στήθος. Εάν έχετε διαγνωστεί με διαφραγματοκήλη, υπάρχουν πολλές επιλογές για την αντιμετώπισή της.
Βήμα
Μέθοδος 1 από 3: Διάγνωση κήλης Hiatus
Βήμα 1. Ρωτήστε το γιατρό σας για μια εξέταση οισοφάγου
Εάν αισθανθείτε αίσθημα καψίματος στο στήθος σας, ρέψιμο, δυσκολία στην κατάποση ή πόνο στο στήθος που μπορεί να οφείλεται σε διαφραγματοκήλη, ζητήστε από το γιατρό σας να το ελέγξει. Για να επιβεβαιώσει ότι τα συμπτώματα προκαλούνται πράγματι από μια διαφραγματοκήλη και όχι απλώς παλινδρόμηση οξέος, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει το στομάχι. Ο γιατρός μπορεί να κάνει μια εξέταση οισοφάγου. Σε αυτή τη δοκιμή, πρέπει να πιείτε ένα παχύ διάλυμα που περιέχει βάριο. Αυτό το διάλυμα θα καλύψει την άνω γαστρεντερική οδό στο σώμα. Στη συνέχεια, θα ληφθούν ακτινογραφίες και λόγω της παρουσίας βαρίου, οι προκύπτουσες εικόνες του οισοφάγου και του στομάχου θα είναι σαφέστερες.
Σε μια διαφραγματοκήλη, θα υπάρξει διεύρυνση στη συμβολή μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου
Βήμα 2. Κάντε ενδοσκοπική εξέταση
Ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει ενδοσκοπική εξέταση. Σε αυτήν την εξέταση, ένα μικρό καλώδιο εξοπλισμένο με κάμερα και φως (ενδοσκόπιο) εισάγεται μέσω του λαιμού στον οισοφάγο και στο στομάχι. Αυτό το εργαλείο θα ελέγξει για φλεγμονή ή μη φυσιολογικές αλλαγές στον ιστό που δείχνουν ότι το στομάχι πιέζει προς τον οισοφάγο.
Βήμα 3. Κάντε μια εξέταση αίματος
Για να ελέγξετε για επιπλοκές από μια διαφραγματοκήλη, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει το αίμα σας. Η παλινδρόμηση οξέος και οι συμπτωματικές διαφραγματοκήλες μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία εάν ο ιστός είναι φλεγμονώδης ή ερεθισμένος, ακόμη και ρήξη αιμοφόρων αγγείων. Η υπερβολική αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία και χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο γιατρός θα πάρει ένα μικρό δείγμα αίματος και θα το στείλει σε ένα εργαστήριο για να προσδιορίσει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Μέθοδος 2 από 3: Αλλαγή του τρόπου ζωής σας
Βήμα 1. Κόψτε το κάπνισμα
Μια διαφραγματοκήλη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος, οπότε το πρώτο βήμα στη θεραπεία της είναι να αποτρέψει την παλινδρόμηση οξέος, να μειώσει την παραγωγή οξέος στο στομάχι και να βελτιώσει την εκκένωση του οισοφάγου. Αυτό μπορεί να γίνει μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου και αλλάζοντας τον τρόπο ζωής. Το κάπνισμα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της διαφραγματοκήλης σας. Η έρευνα δείχνει ότι το κάπνισμα χαλαρώνει τον σφιγκτήρα, την ομάδα των μυών που περιβάλλει το κάτω άκρο του οισοφάγου, οπότε το στομάχι μπορεί να το σπρώξει. Η πίεση του σφιγκτήρα είναι χρήσιμη για να αποτρέψει την ανύψωση του περιεχομένου στο στομάχι.
Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να είναι δύσκολη. Μιλήστε λοιπόν με τους φίλους, την οικογένεια και τον γιατρό σας αν το σκέφτεστε σοβαρά. Μπορούν να παρέχουν κίνητρο και κατεύθυνση στις επιλογές θεραπείας που θα σας βοηθήσουν, όπως φάρμακα, επιθέματα νικοτίνης, κόμμι νικοτίνης και άλλες πιο υγιεινές επιλογές
Βήμα 2. Αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα
Ορισμένα τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό στο στομάχι και αυξημένη παραγωγή οξέος στο στομάχι. Με τον καιρό, αυτό θα επηρεάσει τον σφιγκτήρα και θα οδηγήσει σε παλινδρόμηση οξέος και κήλη. Για την πρόληψη και τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας, αποφύγετε ή περιορίστε την πρόσληψη των ακόλουθων τροφών:
- Σοκολάτα
- Κρεμμύδια και σκόρδο
- Πικάντικα τρόφιμα
- Λιπαρά τρόφιμα όπως τα τηγανητά
- πορτοκαλί φρούτο
- Τροφή ντομάτας
- Αλκοόλ
- Μέντα ή δυόσμος
- Ανθρακούχα ποτά όπως η σόδα
- Γαλακτοκομικά προϊόντα όπως γάλα και παγωτό
- Καφές
Βήμα 3. Τρώτε πιο υγιεινά τρόφιμα
Εκτός από την αποφυγή ορισμένων τροφών, υπάρχουν και τρόφιμα που μπορούν να σας βοηθήσουν να ελέγξετε τα συμπτώματα μιας διαφραγματοκήλης. Προσπαθήστε να συμπεριλάβετε πιο υγιεινές επιλογές για το στομάχι, όπως άπαχο κρέας, κοτόπουλο χωρίς πέτσα, κόκκινο κρέας χαμηλών λιπαρών, αλεσμένη γαλοπούλα αντί για μοσχαρίσιο κρέας και ψάρι. Τα κομμάτια βοείου κρέατος με χαμηλά λιπαρά περιλαμβάνουν σαμπίλ, γκάντικ ή χασλουάρ. Οι χοιρινές μπριζόλες χαμηλών λιπαρών περιλαμβάνουν βαθύ χασίς. Μπορείτε επίσης να βελτιώσετε τη διατροφή σας με:
- Bήστε ή κάψτε το φαγητό σας αντί να το τηγανίσετε.
- Αφαιρέστε το στρώμα λίπους στο κρέας κατά τη διάρκεια του μαγειρέματος.
- Προσπαθήστε να αποφύγετε τη χρήση πικάντικων καρυκευμάτων στο μαγείρεμα.
- Τρώτε γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών, όπως γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά αντί για παγωτό.
- Βράζετε στον ατμό λαχανικά με νερό αντί για ζωμό.
- Περιορίστε τη χρήση βουτύρου, λαδιού και σάλτσας κρέμας. Χρησιμοποιήστε σπρέι μαγειρέματος αντί για λάδι όταν τηγανίζετε.
- Επιλέξτε τρόφιμα με χαμηλά λιπαρά ή χωρίς λιπαρά, αντί για λιπαρά τρόφιμα.
Βήμα 4. Εξετάστε τις επιπτώσεις άλλων δίαιτων
Πρέπει να λάβετε υπόψη πολλά άλλα πράγματα που σχετίζονται με το φαγητό ενώ προσπαθείτε να θεραπεύσετε μια διαφραγματοκήλη. Διαβάστε τα συστατικά ή τη λίστα συστατικών όταν αγοράζετε είδη παντοπωλείου. Εάν έχετε αμφιβολίες για το εάν ένα προϊόν διατροφής προκαλεί τα συμπτώματά σας, λάβετε υπόψη αυτό πριν φάτε και συγκρίνετε την κατάστασή σας μετά το φαγητό. Επίσης, προσπαθήστε να τρώτε μικρότερες μερίδες όλη την ημέρα, αντί να τρώτε μεγάλες μερίδες. Με αυτόν τον τρόπο, το στομάχι σας θα το χωνέψει ευκολότερα και δεν θα εκκρίνει τόσο οξύ στο στομάχι όσο τρώτε μεγάλες μερίδες.
Μην τρώτε πολύ γρήγορα, γιατί το αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με το να τρώτε μεγάλες μερίδες
Βήμα 5. Μειώστε την πίεση στο στομάχι σας
Η αυξημένη κοιλιακή πίεση μπορεί να αυξήσει την πίεση στον σφιγκτήρα, με αποτέλεσμα παλινδρόμηση οξέος ή κήλη. Για να μειώσετε την πίεση στο στομάχι, προσπαθήστε να μην καταπονηθείτε κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Εάν καταπονείστε κατά τη διάρκεια των κενώσεων ή δυσκολεύεστε να περάσετε τα κόπρανα, προσθέστε στη διατροφή σας τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως φρούτα και δημητριακά. Προσπαθήστε να μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα καθώς αυτό θα ασκήσει πίεση στο στομάχι σας και θα επιδεινώσει τα συμπτώματά σας ή θα προκαλέσει κήλη.
Προσπαθήστε επίσης να μην ξαπλώνετε ανάσκελα ή πλάι μετά το φαγητό. Όταν το στομάχι σας είναι γεμάτο, το να ξαπλώνετε αυξάνει μόνο την πίεση σε εκείνη την περιοχή
Βήμα 6. Χάστε βάρος
Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα που σχετίζονται με μια διαφραγματοκήλη. Η έρευνα δείχνει ότι το υπερβολικό βάρος αποτελεί παράγοντα κινδύνου για μια διαφραγματοκήλη. Δοκιμάστε να περπατήσετε για περίπου 30 λεπτά μετά το φαγητό για να βοηθήσετε την πέψη και να χάσετε βάρος. Έρευνες δείχνουν ότι το περπάτημα για 30 λεπτά μετά το φαγητό θα χάσει περισσότερο βάρος σε ένα μήνα από το περπάτημα 1 ώρα μετά το φαγητό.
- Σταδιακά αυξήστε την ένταση της άσκησής σας. Κάντε ασκήσεις καρδιο όπως τρέξιμο, τζόκινγκ, άλματα και ποδηλασία για να βοηθήσετε να κάψετε περισσότερο λίπος και θερμίδες.
- Εάν ασκείστε και αλλάξετε τη διατροφή σας για να βοηθήσετε στη θεραπεία της κήλης σας, είναι πιο πιθανό να χάσετε βάρος.
Μέθοδος 3 από 3: Χρήση ναρκωτικών
Βήμα 1. Χρησιμοποιήστε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή
Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να βοηθήσετε στη θεραπεία των συμπτωμάτων μιας διαφραγματοκήλης, όπως το Promag, το Mylanta και το Magasida που μπορούν να χρησιμοποιηθούν πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα για την εξουδετέρωση του οξέος του στομάχου. Αυτά τα φάρμακα διατίθενται με τη μορφή δισκίων, μασώμενων δισκίων ή εναιωρημάτων. Μπορείτε επίσης να πάρετε φάρμακα αποκλεισμού υποδοχέων H-2 όπως το Zantac και το Pepcid, τα οποία εμποδίζουν τους υποδοχείς στο στομάχι και μειώνουν την παραγωγή οξέος. Ο χρόνος που χρειάζεται αυτό το φάρμακο για να δράσει είναι 30-90 λεπτά και μπορεί να διαρκέσει έως και 24 ώρες. Συνιστάται να το πίνετε πριν από το πρωινό το πρωί.
- Ο μηχανισμός δράσης των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων όπως το Nexium και το Prilosec είναι παρόμοιος με αυτόν των αναστολέων των υποδοχέων H2, δηλαδή εμποδίζοντας τους αδένες που παράγουν οξύ στομάχου. Πάρτε αυτό το φάρμακο 30 λεπτά πριν από το πρωινό το πρωί.
- Όλες οι παραπάνω επιλογές φαρμάκων μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή. Όποιο φάρμακο και αν επιλέξετε, θυμηθείτε να ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες χρήσης στη συσκευασία.
- Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, επικοινωνήστε με γιατρό. Μπορεί να χρειαστεί υψηλότερη δόση συνταγογραφούμενων φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας.
Βήμα 2. Κατανοήστε την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση
Αν και οι περισσότεροι ασθενείς με διαφραγματοκήλη μπορούν να το διαχειριστούν με φαρμακευτική αγωγή και αλλαγές στον τρόπο ζωής, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχουν επιπλοκές από παλινδρόμηση οξέος, όπως αιμορραγία, έλκη ή επιπλοκές στους αεραγωγούς, όπως άσθμα, πνευμονία εισρόφησης ή χρόνιος βήχας λόγω διαφραγματοκήλης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.
Η φυλακισμένη κήλη είναι μια περίπτωση κήλης που προκαλεί το στομάχι να ωθείται στο πλάι του οισοφάγου και όχι μέσα σε αυτό. Μερικοί ασθενείς με αυτήν την κήλη παρουσιάζουν διαταραχές στη γαστρική κίνηση ή τη ροή του αίματος, με αποτέλεσμα τη διάτρηση και τον θάνατο των ιστών. Η διάτρηση προκαλεί υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Για να αποφευχθεί αυτό, οι χειρουργοί θα συστήσουν γενικά χειρουργική επέμβαση μετά τη διάγνωση
Βήμα 3. Ρωτήστε το γιατρό σας για το είδος της χειρουργικής επέμβασης
Για τη θεραπεία μιας διαφραγματοκήλης, υπάρχουν τρεις τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορεί να χρειαστούν. Ένα από αυτά είναι το nissen fundoplication. Σε αυτή τη διαδικασία, η κορυφή του κύτους θα ράβεται 360 μοίρες. Θα αντιμετωπιστεί επίσης μια παύση που διέρχεται από τον οισοφάγο. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε μια τελική εφαρμογή Belsey, η οποία είναι μια συρραφή 270 μοιρών στην κορυφή του στομάχου για να μειώσει τον μετεωρισμό και τη δυσκολία στην κατάποση.
- Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης λόφων. Σε αυτή τη δράση το άνω μέρος του στομάχου πριν από τον οισοφάγο θα τραβηχτεί πίσω στην κοιλιά, έτσι ώστε να ενισχυθεί ο μηχανισμός αντιρροής. Μερικοί χειρουργοί στη συνέχεια δένουν το στομάχι για να αποτρέψουν το να σπρώξει ξανά.
- Η επιλογή της δράσης καθορίζεται από την τεχνογνωσία και την άνεση του χειρουργού που το κάνει.
Βήμα 4. Γνωρίστε περαιτέρω τη λειτουργία
Η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας διαφραγματοκήλης είναι η λαπαροσκόπηση. Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει ένα καλώδιο κάμερας για να δει την κήλη και ένα άλλο καλώδιο για να εκτελέσει την επέμβαση. Αυτή η διαδικασία αφήνει λιγότερα σημάδια, και καλύτερα αποτελέσματα, καθώς και ταχύτερη περίοδο ανάρρωσης από την τακτική γαστρική χειρουργική. Ο χειρουργός θα κάνει 3-5 μικρές τομές στην κοιλιά σας. Ένα λεπτό σύρμα κάμερας που ονομάζεται λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσω μιας από αυτές τις τομές, ενώ ο χειρουργικός εξοπλισμός εισάγεται μέσω της άλλης.
- Το λαπαροσκόπιο συνδέεται με μια οθόνη βίντεο στο χειρουργείο. Ο χειρουργός θα αντιμετωπίσει το πρόβλημα στο στομάχι παρακολουθώντας την κατάσταση στην οθόνη.
- Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται στον ασθενή υπό γενική αναισθησία, οπότε θα κοιμηθείτε και δεν θα αισθανθείτε πόνο. Αυτή η επέμβαση διαρκεί συνήθως 2-3 ώρες.
