Η πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι μια εκφυλιστική αλλαγή στην περιτονία, η οποία είναι ο συνδετικός ιστός που διατρέχει το πέλμα του ποδιού από τη σφαίρα του ποδιού στη φτέρνα. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει περίπου το 10-15% του πληθυσμού και συνήθως εκδηλώνεται ως πόνος όταν αρχίζετε να περπατάτε αφού ξεκουράσετε τα πόδια σας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της πελματιαίας απονευρωσίτιδας συνιστάται συνήθως σε μικρό αριθμό ασθενών μόνο, αφού η συντηρητική θεραπεία έχει αποτύχει. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως ως εξωτερική διαδικασία. Ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το αν η διαδικασία είναι ανοικτή χειρουργική επέμβαση ή ενδοσκοπική απελευθέρωση περιτονίας. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης αποφασίζεται συχνά από τον χειρουργό, αλλά πρόσφατη έρευνα διαπίστωσε ότι η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση περιτονικής απελευθέρωσης είναι μια ασφαλέστερη επιλογή και παρέχει την επιλογή ταχύτερου χρόνου ανάρρωσης και μεγαλύτερης ικανοποίησης του ασθενούς.
Βήμα
Μέθοδος 1 από 2: Αποκατάσταση μετά από ενδοσκοπική χειρουργική
Βήμα 1. Φορέστε μετεγχειρητικά παπούτσια ή γύψο για περπάτημα
Οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις είναι λιγότερο επεμβατικές από τις ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις, οπότε η διαδικασία αποκατάστασης είναι επίσης πιο σύντομη. Ο χειρουργός θα καλύψει το πόδι με επίδεσμο μετά από χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια θα φορέσει γύψο ή μετεγχειρητικό παπούτσι. Μπορεί να χρειαστεί να το φορέσετε για τρεις έως επτά ημέρες μετά την επέμβαση.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να φοράτε παπούτσια ή γύψο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Είναι καλύτερο να φοράτε παπούτσια ή γύψο σύμφωνα με τις οδηγίες του χειρουργού, μην τα παραβιάζετε
Βήμα 2. Ξεκουράστε τα πόδια σας για την πρώτη εβδομάδα
Ενώ δεν υπάρχουν περιορισμοί στο περπάτημα, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να ξεκουράζετε τα πόδια σας όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια της πρώτης μετεγχειρητικής εβδομάδας. Αυτό θα μειώσει τον πόνο, θα συντομεύσει την περίοδο ανάρρωσης και θα μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών όπως βλάβη στον μαλακό ιστό γύρω από τη χειρουργική περιοχή.
- Ο χειρουργός μπορεί να σας ζητήσει να ξεκουράσετε το πόδι σας, εκτός εάν χρειαστεί να πάτε στο μπάνιο ή να φάτε.
- Θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το πόδι και ο επίδεσμος είναι εντελώς στεγνά για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.
Βήμα 3. Φορέστε υποστηρικτικά παπούτσια για περπάτημα αφού ο γιατρός αφαιρέσει το γύψο ή μετεγχειρητικά παπούτσια
Στην πρώτη μετεγχειρητική επίσκεψη, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν το γύψο/παπούτσι είναι ασφαλές να αφαιρεθεί ή όχι. Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει να το βγάλει, θα σας προτείνει να φοράτε παπούτσια με χοντρό στήριγμα αψίδας για τις επόμενες εβδομάδες για να ελαχιστοποιήσετε την πίεση του σωματικού βάρους στα πόδια σας.
Οι ποδίατροι και οι χειρουργοί συνήθως συνταγογραφούν ειδικά ορθωτικά ένθετα παπουτσιών πριν αποφασίσουν να κάνουν επέμβαση πελματιαίας απονευρωσίτιδας. Θα πρέπει να επιστρέψετε στο ορθωτικό σύμφωνα με τις οδηγίες για να παρέχετε επιπλέον υποστήριξη ενώ το πόδι σας ανακάμπτει
Βήμα 4. Ζητήστε από τον χειρουργό να αφαιρέσει τα ράμματα
Ο γιατρός θα αφαιρέσει τα ράμματα που τοποθετήθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην επόμενη επίσκεψή σας, τα οποία μπορεί να προγραμματιστούν για περίπου 10-14 ημέρες μετά την αρχική διαδικασία. Μόλις αφαιρεθούν τα ράμματα, μπορείτε να βρέξετε τα πόδια σας. Μπορείτε επίσης να εστιάσετε ολόκληρο το σωματικό σας βάρος στα πόδια σας.
Βήμα 5. Μην προσπαθήσετε να κάνετε μια κανονική ρουτίνα περπατήματος για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες
Ακόμα κι αν τα ράμματα έχουν αφαιρεθεί και το ορθωτικό συνεχιστεί, πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε κάποια δυσφορία στο περπάτημα για περίπου τρεις εβδομάδες.
- Εάν η δουλειά σας απαιτεί να στέκεστε πολλές ώρες, είναι καλή ιδέα να ζητήσετε λίγο ελεύθερο χρόνο. Θα πρέπει να το συζητήσετε με τον επόπτη σας πριν προγραμματίσετε χειρουργική επέμβαση στην πελματιαία απονευρωσίτιδα.
- Εάν οι συνθήκες σας αναγκάσουν να σηκωθείτε, εφαρμόστε πάγο στο πόδι ή τοποθετήστε το πόδι σε υψηλότερη θέση μετά για να μειώσετε την ενόχληση. Or, τοποθετήστε ένα παγωμένο μπουκάλι νερό στο πάτωμα και κυλήστε το με τα πόδια σας, ώστε να μπορείτε να τεντωθείτε και να συμπιέσετε.
Βήμα 6. Τηρήστε όλες τις προγραμματισμένες επισκέψεις σε γιατρούς και φυσικοθεραπευτές
Ο γιατρός θα προγραμματίσει επιπλέον επισκέψεις κατά την κρίση του. Μπορεί να σας ζητηθεί να δείτε έναν φυσικοθεραπευτή, ο οποίος θα σας δείξει πώς να τεντώνετε με ασφάλεια τους μύες και τους τένοντες στο πόδι σας μετά τη χειρουργική επέμβαση, για τα καλύτερα αποτελέσματα. Προγραμματίστε αυτήν την επίσκεψη με βάση τις συμβουλές αυτών των επαγγελματιών και τηρήστε όλα τα καθιερωμένα χρονοδιαγράμματα.
- Οι διατάσεις περιλαμβάνουν μασάζ στην πελματιαία περιτονία χρησιμοποιώντας ένα μικρό, σκληρό αντικείμενο, όπως μια μπάλα γκολφ που τυλίγεται κάτω από το πέλμα του ποδιού.
- Ένας άλλος εύκολος τρόπος άσκησης προβληματικών μυών και τενόντων είναι να λυγίζετε τα δάχτυλα των ποδιών σας για να πιάσετε μια πετσέτα ή ακόμα και ένα χαλί κάτω από τα πόδια σας.
Βήμα 7. Συμβουλευτείτε πρώτα έναν φυσικοθεραπευτή πριν ξεκινήσετε ξανά μια έντονη ρουτίνα άσκησης
Ακόμα και αφού είστε σε θέση να περπατάτε κανονικά χωρίς καμία ταλαιπωρία, ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας συστήσει να επιστρέψετε αργά στη ρουτίνα άσκησης υψηλής επίπτωσης. Μιλήστε τους για τις καλύτερες προπονήσεις και προγράμματα για να επιστρέψετε στη συνήθη ρουτίνα προπόνησής σας.
Μην εκπλαγείτε αν σας συστήσουν να το αντικαταστήσετε με ασκήσεις χαμηλού αντίκτυπου, όπως κολύμπι, ποδηλασία, για μερικούς μήνες μετεγχειρητικά
Μέθοδος 2 από 2: Αποκατάσταση μετά από ανοικτή χειρουργική επέμβαση
Βήμα 1. Φορέστε γύψο ή στήριγμα ποδιών για όλο το χρόνο που έχει συνταγογραφήσει ο χειρουργός
Η χρήση γύψου ή στηρίγματος ποδιών είναι σημαντική ώστε η περιτονία να θεραπευτεί πλήρως. Ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα και υπάρχει ελάχιστος ή καθόλου πόνος όταν τοποθετείτε όλο το βάρος του σώματος στα πόδια σας, είναι ακόμα σημαντικό να επιτρέψετε στα πόδια σας να ανακάμψουν πλήρως. Η απουσία πόνου και η αυξημένη κινητικότητα δεν σημαίνει ότι το σώμα έχει ανακάμψει 100 τοις εκατό. Mayσως χρειαστεί να φοράτε γύψο ή μετεγχειρητικό παπούτσι για δύο έως τρεις εβδομάδες.
- Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να ξεκουράσετε τα πόδια σας εντελώς για μία ή δύο εβδομάδες, εκτός από τις περιπτώσεις που πρέπει να φάτε ή να χρησιμοποιήσετε το μπάνιο.
- Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το πόδι και ο επίδεσμος είναι πάντα στεγνά για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.
Βήμα 2. Χρησιμοποιήστε τις προτεινόμενες πατερίτσες
Ενώ πρέπει να ξεκουράζετε το πόδι σας όσο το δυνατόν συχνότερα, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει πατερίτσες για χρήση όταν πρέπει να σταθείτε. Χρησιμοποιήστε σταθερά πατερίτσες για να αποτρέψετε το βάρος σας να ακουμπάει πλήρως στα πόδια σας.
Βήμα 3. Πάρτε φάρμακα για τον πόνο που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας
Παρόλο που δεν είναι μια εξαιρετικά επεμβατική χειρουργική επέμβαση, οι ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να είναι επώδυνες κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο για να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο άνετα κατά την αρχική διαδικασία αποκατάστασης. Πάρτε φάρμακα για τον πόνο σύμφωνα με τις οδηγίες όταν αισθάνεστε πόνο. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να πάρετε ένα μη συνταγογραφούμενο αναλγητικό μετά τη λήξη του συνταγογραφούμενου φαρμάκου. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη μπορούν να βοηθήσουν στον πόνο
Βήμα 4. Προγραμματίστε και τηρήστε όλες τις εκχωρημένες επισκέψεις παρακολούθησης
Ο χειρουργός θα προγραμματίσει επισκέψεις παρακολούθησης για να παρακολουθεί την πρόοδο της ανάρρωσης και να αποφασίσει πότε θα αφαιρέσει το γύψο ή το παπούτσι. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε αυτήν την προγραμματισμένη επίσκεψη και μην αφαιρείτε το γύψο ή το παπούτσι σας μέχρι να το επιτρέψει ο γιατρός σας.
Βήμα 5. Ξεκινήστε να φοράτε παπούτσια που έχουν τη σωστή βάση
Μόλις ο γιατρός σας αφαιρέσει το γύψο/παπούτσι, αυτός ή αυτή θα σας πει πότε είναι μια καλή στιγμή για να αρχίσετε να φοράτε ξανά τα κανονικά σας παπούτσια μόλις νιώσετε άνετα. Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση, πιθανότατα έχετε ήδη ορθωτικά ένθετα ειδικά κατασκευασμένα για τα παπούτσια σας. Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε ορθωτικά μετά από χειρουργική επέμβαση για να δώσετε στο πόδι το κατάλληλο σχήμα και στήριξη δίνοντας ταυτόχρονα την ευκαιρία στο πόδι να θεραπευτεί.
Βήμα 6. Χρησιμοποιήστε μια κρύα κομπρέσα για να μειώσετε την ενόχληση
Αφού αφαιρεθεί το μετεγχειρητικό γύψο/παπούτσι, μπορείτε να εφαρμόσετε πάγο στο πόδι για να μειώσετε την ενόχληση, ειδικά αφού έχετε σταθεί για πολύ καιρό. Μια μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί είναι να τοποθετήσετε ένα μπουκάλι παγωμένο νερό κάτω από τα πόδια σας ενώ το κυλάτε κατά μήκος της σόλας σας. Αυτό θα τεντώσει την περιοχή γύρω από την πελματιαία περιτονία ενώ θα τη συμπιέσει με πάγο.
Βήμα 7. Παρακολουθήστε οποιοδήποτε καθορισμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας
Εάν ο γιατρός σας δει μια πιθανή επιπλοκή ή αποδείξει ότι ασκείτε υπερβολικό βάρος στο πόδι σας, μπορεί να προγραμματίσει περισσότερες επισκέψεις για την παρακολούθηση της κατάστασης του ποδιού σας. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο πιθανότατα θα χρειαστεί απλώς να δείτε έναν φυσικοθεραπευτή για να μάθετε μερικές διατάσεις και ασκήσεις για να βοηθήσετε το πόδι σας να ανακάμψει.
- Οι προτεινόμενες ασκήσεις διατάσεων περιλαμβάνουν μασάζ στην πελματιαία περιτονία χρησιμοποιώντας ένα μικρό, σκληρό αντικείμενο όπως μια μπάλα γκολφ για να κυλήσετε κάτω από το πέλμα του ποδιού.
- Ένας άλλος εύκολος τρόπος άσκησης προβληματικών μυών και τενόντων είναι να λυγίζετε τα δάχτυλα των ποδιών σας για να πιάσετε μια πετσέτα ή ακόμα και ένα χαλί κάτω από τα πόδια σας.
Βήμα 8. Περιορίστε όλα τα αθλήματα τρεξίματος και υψηλών επιπτώσεων για τουλάχιστον τρεις μήνες
Ακόμα και αφού μπορείτε να περπατήσετε κανονικά χωρίς την παραμικρή ενόχληση, ο γιατρός ή ο φυσικοθεραπευτής σας μπορεί να σας συστήσει να επιστρέψετε αργά στη ρουτίνα άσκησης υψηλής επίπτωσης. Σως χρειαστεί να περιορίσετε δραστηριότητες υψηλού αντίκτυπου που περιλαμβάνουν τρέξιμο ή άλμα για τρεις μήνες. Μιλήστε τους για τις καλύτερες ασκήσεις και όταν είναι μια καλή στιγμή για να επιστρέψετε στη συνήθη ρουτίνα προπόνησής σας.
Δεν θα σας ζητήσουν να σταματήσετε εντελώς την προπόνηση, αλλά πιθανότατα θα σας συστήσουν ασκήσεις χαμηλού αντίκτυπου όπως το κολύμπι
Προειδοποίηση
- Αυτό το άρθρο εξετάζει ένα γενικό σύνολο οδηγιών για τη χειρουργική επέμβαση απελευθέρωσης περιτονίας. Πρέπει πάντα να ακολουθείτε τις συμβουλές και τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν αισθανθείτε έντονο πόνο ή παρατηρήσετε σημάδια μόλυνσης μετά από χειρουργική επέμβαση. Τα σημεία μόλυνσης περιλαμβάνουν ερυθρότητα, πρήξιμο, έκκριση από την πληγή και πυρετό.
