Η χολερυθρίνη παράγεται ως δευτερεύον προϊόν αντικατάστασης των παλαιών αιμοσφαιρίων με νέα αιμοσφαίρια. Το ήπαρ παίζει ρόλο στη διάσπαση της χολερυθρίνης σε μια μορφή που μπορεί να αποβληθεί από το σώμα. Τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα (υπερχολερυθριναιμία) προκαλούν ίκτερο ή ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος και άσπρα μάτια) και υποδεικνύουν προβλήματα με το συκώτι. Πολλά μωρά αναπτύσσουν ίκτερο την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση. Οι ενήλικες μπορεί επίσης να εμφανίσουν αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης λόγω προβλημάτων στο ήπαρ. Η απαιτούμενη θεραπεία διαφέρει μεταξύ βρεφών και ενηλίκων. Μαθαίνοντας περισσότερα για τις επιπτώσεις και τις αιτίες των αυξημένων επιπέδων χολερυθρίνης τόσο σε ενήλικες όσο και σε βρέφη, θα είστε σε θέση να εντοπίσετε και να αντιμετωπίσετε καλά αυτήν την κατάσταση.
Βήμα
Μέρος 1 από 2: Μείωση των επιπέδων χολερυθρίνης στα μωρά
Βήμα 1. Προσπαθήστε να αξιολογήσετε τους παράγοντες κινδύνου για υπερχολερυθριναιμία στο μωρό σας
Οι παράγοντες που προκαλούν αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης περιλαμβάνουν την κληρονομικότητα, το περιβάλλον ή σχετίζονται με άλλες καταστάσεις υγείας.
- Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα τείνουν να μην είναι σε θέση να επεξεργαστούν τη χολερυθρίνη επειδή το ήπαρ δεν έχει σχηματιστεί πλήρως.
- Τα μωρά των οποίων η ομάδα αίματος δεν ταιριάζει με την ομάδα αίματος της μητέρας τους - γνωστή ως Ασυμβατότητα ABO - μπορούν να γεννηθούν με υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα τους.
- Εάν το μωρό έχει σημαντικούς μώλωπες κατά τη γέννηση, η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα χολερυθρίνης.
- Τα μωρά μπορεί να αναπτύξουν «ίκτερο λόγω μητρικού γάλακτος» για δύο λόγους: την παρουσία ορισμένων πρωτεϊνών στο μητρικό γάλα ή το μωρό δεν παίρνει αρκετό μητρικό γάλα για να προκαλέσει αφυδάτωση.
- Ορισμένα μωρά μπορεί να έχουν προβλήματα με το συκώτι, το αίμα ή τα ένζυμα ή άλλα προβλήματα υγείας που προκαλούν αυξημένη χολερυθρίνη. Επιπλέον, τα μωρά μπορεί επίσης να εμφανίσουν λοιμώξεις που έχουν ως αποτέλεσμα αυξημένη χολερυθρίνη.
Βήμα 2. Θηλάζετε τακτικά το μωρό σας
Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν να θηλάσουν ένα μωρό με ίκτερο έως και 12 φορές την ημέρα.
- Δεδομένου ότι τα προβλήματα με την ανίχνευση (εύρεση) της θηλής και το πιπίλισμα μπορεί να προκαλέσουν στο μωρό να μην πάρει αρκετό γάλα, σκεφτείτε τη βοήθεια ενός συμβούλου γαλουχίας που έχει εκπαιδευτεί να βοηθά τις μητέρες να θηλάσουν τα μωρά τους.
- Ο θηλασμός του μωρού πιο συχνά θα ενθαρρύνει την αφόδευση που μπορεί να εξαλείψει τη χολερυθρίνη.
- Εάν η αύξηση της συχνότητας του θηλασμού δεν μειώσει τα επίπεδα χολερυθρίνης, ο παιδίατρος μπορεί να σας συστήσει να συμπληρώσετε τη διατροφή του μωρού σας με γάλα ή γάλα με γάλα.
Βήμα 3. Ρωτήστε τον παιδίατρό σας σχετικά με τη θεραπεία φωτός (φωτοθεραπεία)
Η θεραπεία φωτός χρησιμοποιεί το φως στο μωρό στο μπλε-πράσινο φάσμα. Τα κύματα φωτός θα εκπέμπονται στο σώμα του μωρού και στο αίμα, μετατρέποντας τη χολερυθρίνη σε μια ουσία που το σώμα του μωρού μπορεί να αποβάλει.
- Ένα μαλακό έμπλαστρο ματιών θα τοποθετηθεί στο μωρό για να προστατεύσει τα μάτια του από το φως. Τα μωρά μπορούν επίσης να φορούν πάνες κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
- Τα μωρά πιθανότατα θα έχουν χαλαρά, συχνά κόπρανα και μπορεί να είναι πρασινωπά ως παρενέργεια της θεραπείας με φως. Αυτό είναι φυσιολογικό και θα σταματήσει όταν σταματήσει η θεραπεία.
- Ενώ το άμεσο, φυσικό ηλιακό φως μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων χολερυθρίνης, δεν συνιστάται ως θεραπεία. Τόσο το επίπεδο έκθεσης στον ήλιο όσο και η θερμοκρασία του σώματος του μωρού κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας είναι πολύ δύσκολο να μετρηθούν και να ελεγχθούν.
Βήμα 4. Εξετάστε το ενδεχόμενο χρήσης μίας διπλής κουβέρτας
Το Biliblanket είναι ένα υπερσύγχρονο εργαλείο θεραπείας φωτοθεραπείας με οπτικές ίνες.
- Το Biliblanket αποτελείται από υφαντές οπτικές ίνες που τοποθετούνται απευθείας στο μωρό έτσι ώστε να παρέχουν μέγιστο φωτισμό. Αυτή η συσκευή επιτρέπει στο μωρό να μεταφέρεται και να θηλάζει χωρίς να παρεμβαίνει στην πορεία της θεραπείας.
- Οι χιλιέργειες μπορούν να προκαλέσουν το δέρμα του μωρού σας να φαίνεται λευκό ή κόκκινο, αλλά αυτό είναι στην πραγματικότητα μέρος της διαδικασίας θεραπείας που εξαφανίζεται όταν μειώνονται τα επίπεδα χολερυθρίνης.
Βήμα 5. Συζητήστε άλλες μεθόδους θεραπείας με το γιατρό σας
Εάν ο ίκτερος οφείλεται σε λοίμωξη ή άλλο πρόβλημα υγείας, όπως αυξημένη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες μεθόδους όπως φαρμακευτική αγωγή ή ακόμη και μετάγγιση αίματος.
Μέρος 2 από 2: Μείωση των επιπέδων χολερυθρίνης σε ενήλικες
Βήμα 1. Ελέγξτε την υγεία σας για να εντοπίσετε καταστάσεις που θα μπορούσαν να συμβάλουν σε αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης σε ενήλικες
Το σύστημα παραγωγής χολερυθρίνης μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα με έναν από τους τρεις τρόπους: πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία παραγωγής. Κάθε ένα από αυτά τα ζητήματα μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τις ακόλουθες συνθήκες:
- Οι ενήλικες μπορούν να αναπτύξουν αυτό που ονομάζεται «μη συζευγμένος ίκτερος» όταν προκύψουν προβλήματα πριν από την παραγωγή χολερυθρίνης. Αυτό οφείλεται γενικά στην επαναρρόφηση μεγάλων θρόμβων αίματος ή λόγω αιμολυτικής αναιμίας.
- Όταν παράγεται χολερυθρίνη, οι ενήλικες μπορεί να αναπτύξουν ίκτερο λόγω ιών όπως ηπατίτιδα και Epstein-Barr, αυτοάνοσες διαταραχές και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της ακεταμινοφαίνης, από του στόματος αντισυλληπτικά και στεροειδών.
- Εάν οι ενήλικες αναπτύξουν ίκτερο λόγω προβλημάτων μετά την παραγωγή χολερυθρίνης, το πρόβλημα μπορεί να προέρχεται από τη χοληδόχο κύστη ή το πάγκρεας.
Βήμα 2. Επισκεφθείτε έναν γιατρό
Εάν έχετε ίκτερο, θα πρέπει να ελέγξετε τα επίπεδα χολερυθρίνης σας. Ο ίκτερος μπορεί να είναι ένδειξη σοβαρού προβλήματος υγείας. Συνήθως, οι γιατροί θα βρουν και θα θεραπεύσουν την αιτία του ίκτερου και θα αντιμετωπίσουν επιπλοκές που προκαλούνται από αυτόν. Ο ίδιος ο ίκτερος συνήθως δεν αντιμετωπίζεται. Μερικές φορές οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα για να ανακουφίσουν τον κνησμό, το οποίο είναι ένα κοινό σύμπτωμα του ίκτερου.
-
Ο ίκτερος συχνά συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα που μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει την αιτία:
- Ο βραχυπρόθεσμος ίκτερος, ο οποίος προκαλείται από λοίμωξη, μπορεί να ακολουθείται από ρίγη, πυρετό, κοιλιακή δυσφορία ή άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.
- Ο ίκτερος που προκαλείται από χολόσταση - διαταραχή στη ροή της χολής - μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό, απώλεια βάρους, θολό ούρα ή χλωμά κόπρανα.
Βήμα 3. Βεβαιωθείτε ότι το άτομο με αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης δεν έχει μια σπάνια ιατρική κατάσταση
Μια ποικιλία ασυνήθιστων ιατρικών διαταραχών μπορεί να προκαλέσει αυξημένη χολερυθρίνη και ίκτερο.
- Το σύνδρομο Gilbert είναι μια γενετική διαταραχή του ήπατος. Ο ασθενής στερείται των ηπατικών ενζύμων που απαιτούνται για τη διάσπαση της χολερυθρίνης. Αν και υπάρχουν κατά τη γέννηση, τα συμπτώματα αυτού του συνδρόμου, συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου, της κόπωσης, της αδυναμίας και της γαστρεντερικής δυσφορίας/πόνου μπορεί να μην εμφανιστούν μέχρι την εφηβεία.
- Η ασθένεια Crigler-Najjar είναι μια πολύ σπάνια κατάσταση που προκαλείται επίσης από ανεπάρκεια ενζύμου. Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της ασθένειας. Το σύνδρομο Arias, το οποίο είναι το πιο κοινό, μπορεί να αντιμετωπιστεί έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ή σχεδόν φυσιολογική ζωή.
- Τα άτομα με δρεπανοκυτταρική αναιμία ή άλλες διαταραχές του αίματος διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ίκτερου.
Βήμα 4. Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ
Τα αλκοολούχα ποτά μπορούν να βλάψουν το συκώτι, οδηγώντας σε αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης, οπότε περιορίστε την κατανάλωση στο συνιστώμενο ημερήσιο όριο (1-2 ποτά την ημέρα ανάλογα με την ηλικία σας). Μερικοί άνθρωποι μπορεί να συμβουλεύονται να μην πίνουν καθόλου αλκοόλ. Τα αλκοολούχα ποτά μπορούν να βλάψουν το συκώτι με τρεις τρόπους:
- Αφήνοντας περίσσεια λίπους στα ηπατικά κύτταρα. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως λιπώδης νόσος του ήπατος. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αυτήν την κατάσταση δεν έχουν συμπτώματα, αλλά εκείνοι που έχουν μπορεί να βιώσουν δυσφορία και κόπωση.
- Προκαλώντας τραυματισμό και φλεγμονή στο ήπαρ. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αλκοολική ηπατίτιδα. Πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν έμετο, κοιλιακό άλγος και πυρετό. Η αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί μερικές φορές να βελτιωθεί με αποχή από αλκοολούχα ποτά. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από ιογενή ηπατίτιδα ή αυτοάνοση ηπατίτιδα.
- Με παρεμβολές στη λειτουργία του ήπατος. Η κίρρωση του ήπατος χαρακτηρίζεται από σοβαρό τραυματισμό του ήπατος και μειωμένη ικανότητα του ήπατος να επεξεργάζεται τροφή και να απομακρύνει επιβλαβείς ουσίες από το αίμα.
Βήμα 5. Διατηρήστε ένα υγιές βάρος και δίαιτα
Έρευνες δείχνουν ότι η παχυσαρκία μπορεί να είναι πιο επικίνδυνη από την κατανάλωση αλκοόλ. Η παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει λιπώδες ήπαρ, ακόμη και σε παιδιά.
- Οι τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες είναι ιδιαίτερα καλές για το συκώτι, συμπεριλαμβανομένων των φρούτων, των λαχανικών και των δημητριακών ολικής αλέσεως.
- Ορισμένοι τύποι τροφίμων τείνουν να βλάπτουν το συκώτι, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ζάχαρη και αλάτι. Άλλα τρόφιμα που μπορούν να βλάψουν το συκώτι περιλαμβάνουν τηγανητά τρόφιμα και ωμά ή μη ψημένα οστρακοειδή.
Βήμα 6. Προστατέψτε τον εαυτό σας από την ηπατίτιδα
Οι ηπατίτιδες Α, Β και C προκαλούνται από ιούς που επηρεάζουν αρνητικά το ήπαρ. Αποφύγετε τη μετάδοση αυτής της νόσου λαμβάνοντας προφυλάξεις:
- Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β συνιστάται σε όλους ξεκινώντας αμέσως μετά τη γέννηση. Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α συνιστάται σε άτομα υψηλού κινδύνου ή άτομα που ταξιδεύουν σε περιοχές υψηλού κινδύνου.
- Εάν ταξιδεύετε σε μια περιοχή του κόσμου όπου τα ποσοστά ηπατίτιδας είναι υψηλά, εμβολιαστείτε πριν φύγετε.
- Η ηπατίτιδα μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω επιβλαβών συνηθειών όπως η χρήση κοινών ενέσιμων φαρμάκων και το σεξ χωρίς προστασία.
Βήμα 7. Δώστε προσοχή στις προειδοποιητικές οδηγίες όταν παίρνετε φάρμακα
Να γνωρίζετε ότι διάφοροι τύποι φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των φαρμάκων που συνήθως συνταγογραφούνται, όπως φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, αντιβιοτικά και αναβολικά στεροειδή, μπορούν να προκαλέσουν τοξική ηπατίτιδα. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε αμφιβολίες εάν μπορείτε να πάρετε φάρμακα που είναι επιβλαβή για το ήπαρ.
- Ορισμένα εναλλακτικά φάρμακα που πιστεύεται ότι βελτιώνουν την υγεία και τη λειτουργία του ήπατος συνδέονται στην πραγματικότητα με ηπατική βλάβη. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν πάρετε εναλλακτικά φάρμακα. Μερικά βότανα που μπορούν να βλάψουν το συκώτι και καταναλώνονται συνήθως περιλαμβάνουν πράσινο τσάι, καβά, κομφρέι, γκι, Chaparral και κρανίο.
- Το ήπαρ παίζει ρόλο στη διάσπαση του φαρμάκου και το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε αυτή τη διαδικασία. Η ακεταμινοφαίνη είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φαρμακευτικό φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη.
