Η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη προκαλεί φλεγμονή και διόγκωση των μηνίγγων (του ιστού που συνδέει τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη). Τα συμπτώματα στα παιδιά περιλαμβάνουν εμφανείς γραμματοσειρές, πυρετό, εξάνθημα, δυσκαμψία του σώματος, γρήγορη αναπνοή, αδυναμία και κλάμα. Εάν υποψιάζεστε ότι το μωρό σας πάσχει από μηνιγγίτιδα, μεταφέρετέ το αμέσως στο ΤΕΕ. Εάν δεν είστε σίγουροι εάν έχει μηνιγγίτιδα ή άλλα συμπτώματα, πηγαίνετε αμέσως στο ΤΕΕ.
Βήμα
Μέρος 1 από 4: Έλεγχος για πινακίδες στα μωρά
Βήμα 1. Αναζητήστε πρώιμα συμπτώματα
Τα πρώτα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν εμετό, πυρετό και πονοκέφαλο. Στα βρέφη, ο τρόπος ανίχνευσης των σημείων και συμπτωμάτων της μηνιγγίτιδας είναι κάπως διαφορετικός επειδή τα μωρά δεν μπορούν να εκφράσουν τον πόνο και τη δυσφορία με λέξεις. Τα συμπτώματα μερικές φορές αναπτύσσονται γρήγορα μεταξύ 3 και 5 ημερών από την αρχική μόλυνση. Επομένως, πρέπει να τον πάτε αμέσως στο γιατρό.
Βήμα 2. Εξετάστε το κεφάλι του μωρού
Εξετάστε και ψηλαφήστε το κεφάλι του μωρού για σβώλους και σφιχτά σημεία. Το προεξέχον μαλακό σημείο τείνει να εμφανίζεται στο πλάι του κεφαλιού γύρω από τη γραμματοσειρά, που είναι ο χώρος στο κρανίο όταν αναπτύσσεται το κρανίο του μωρού.
-
Η διογκωμένη γραμματοσειρά δεν είναι πάντα ένδειξη μηνιγγίτιδας. Όποια και αν είναι η αιτία, μια διογκωμένη γραμματοσειρά είναι πάντα επείγον και θα πρέπει να πάτε το μωρό σας στο ΚΤ αμέσως. Ορισμένες άλλες συνθήκες που προκαλούν διόγκωση γραμματοσειρών είναι:
- Η εγκεφαλίτιδα, η οποία είναι πρήξιμο του εγκεφάλου, προκαλείται συνήθως από λοίμωξη.
- Υδροκέφαλος, που προκαλείται από συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο. Αυτό συμβαίνει λόγω απόφραξης ή στένωσης των κοιλιών που βοηθούν στην αποστράγγιση του υγρού.
- Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρών. Αυτή η κατάσταση μπορεί να περιορίσει τη ροή αίματος στον εγκέφαλο.
Βήμα 3. Ελέγξτε τη θερμοκρασία του μωρού
Χρησιμοποιήστε ένα θερμόμετρο από το στόμα ή το ορθό για να ελέγξετε για πυρετό. Εάν η θερμοκρασία του μωρού είναι μεταξύ 36 και 38 βαθμών Κελσίου, είναι πιθανό να έχει πυρετό.
- Για βρέφη ηλικίας κάτω των 3 μηνών, να γνωρίζετε θερμοκρασίες άνω των 38 ° C.
- Για βρέφη άνω των 3 μηνών, να γνωρίζετε θερμοκρασίες άνω των 39 ° C.
- Μην βασίζεστε εξ ολοκλήρου στη θερμοκρασία του σώματος για να γνωρίζετε εάν πρέπει να πάτε το μωρό σας στο ΚΤΕ. Τα μηνύματα μηνιγγίτιδας κάτω των 3 μηνών συνήθως δεν έχουν πυρετό.
Βήμα 4. Ακούστε το κλάμα του μωρού
Εάν το μωρό είναι άρρωστο, θα δείξει δυσφορία όπως κλάμα, γκρίνια ή κίνηση ανήσυχος. Θα δείξει αυτήν την αντίδραση όταν μεταφέρεται επειδή οι μύες και οι αρθρώσεις του είναι επώδυνες. Μπορεί να είναι ήρεμο στην ακινησία του, αλλά θα κλαίει δυνατά όταν το σηκώνετε.
- Ακούστε τις αλλαγές στο κλάμα του μωρού σας που μπορεί να υποδηλώνουν πόνο ή δυσφορία. Το μωρό μπορεί να γκρινιάζει και να γκρινιάζει δυνατά ή να κλαίει πιο δυνατά από το συνηθισμένο.
- Μπορεί επίσης να φωνάξει από πόνο ή έντονο πόνο όταν τον κρατάτε ή αγγίζετε την περιοχή του λαιμού του.
- Το έντονο φως μπορεί επίσης να προκαλέσει κλάμα λόγω φωτοφοβίας.
Βήμα 5. Προσέξτε για σημάδια δυσκαμψίας στο σώμα του μωρού
Εάν υποψιάζεστε ότι το μωρό σας έχει μηνιγγίτιδα, ελέγξτε και προσέξτε για σημάδια δυσκαμψίας στο σώμα, ειδικά στον αυχένα. Το μωρό μπορεί να μην μπορεί να φέρει το πηγούνι του στο στήθος του και μπορεί να κινείται άγρια και σπασμωδικά.
Βήμα 6. Ελέγξτε για αποχρωματισμό και εξανθήματα στο δέρμα του μωρού
Δώστε προσοχή στο χρώμα του δέρματος. Σως το δέρμα είναι πολύ χλωμό ή κηλιδωτό ή αρχίζει να γίνεται γαλαζωπό.
- Αναζητήστε ένα εξάνθημα που είναι ροζ, μοβ-κόκκινο ή καφέ, ή ένα εξάνθημα που αποτελείται από κουκκίδες που μοιάζουν με μώλωπες.
- Εάν δεν είστε σίγουροι εάν τα μπαλώματα στο δέρμα του μωρού σας είναι εξανθήματα, μπορείτε να το επαληθεύσετε χρησιμοποιώντας τη δοκιμή θερμού/κυπέλλου. Το κάνετε αυτό πιέζοντας απαλά το ποτήρι στην περιοχή του δέρματος. Εάν το εξάνθημα ή τα κόκκινα μπαλώματα δεν εξαφανιστούν με την πίεση του γυαλιού, πιθανότατα πρόκειται για εξάνθημα. Εάν μπορείτε να δείτε το εξάνθημα μέσα από ένα διαφανές γυαλί, πηγαίνετε αμέσως στο ΕΚ.
- Εάν το δέρμα του μωρού είναι λίγο σκούρο, το εξάνθημα μπορεί να είναι δύσκολο να φανεί. Σε αυτή την περίπτωση, εξετάστε περιοχές όπως οι παλάμες των χεριών, τα πέλματα των ποδιών, το στομάχι ή γύρω από τα βλέφαρα. Αυτές οι περιοχές μπορεί επίσης να εμφανίζουν κόκκινες κουκίδες ή τρύπες.
Βήμα 7. Δώστε προσοχή στην όρεξη του μωρού
Μπορεί να μην φαίνεται τόσο πεινασμένος όσο συνήθως. Μπορεί να αρνηθεί αν τον ταΐσετε και επαναφέρετε το φαγητό που κατάπιε.
Βήμα 8. Δώστε προσοχή στο ενεργειακό επίπεδο και τη δραστηριότητα του μωρού
Αναζητήστε σημάδια ότι το σώμα του είναι αδύναμο. Μπορεί να φαίνεται λήθαργος, να μην έχει ενέργεια, να κουράζεται ή να φαίνεται πάντα νυσταγμένος ακόμη και όταν έχει ξεκουραστεί καλά. Αυτό συμβαίνει επειδή η μόλυνση εξαπλώνεται σε όλη τη μήνιγγα.
Βήμα 9. Ακούστε το μοτίβο αναπνοής του μωρού
Παρατηρήστε τυχόν ακανόνιστα σχήματα αναπνοής. Το μωρό μπορεί να αναπνέει γρηγορότερα από το κανονικό ή μπορεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή.
Βήμα 10. Νιώστε αν το σώμα είναι κρύο
Παρατηρήστε εάν το μωρό σας συνεχίζει να έχει έντονη ρίγη και ασυνήθιστες ρίγη, ειδικά στα χέρια και τα πόδια.
Βήμα 11. Μάθετε τι είναι η μηνιγγίτιδα
Η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη προκαλεί φλεγμονή και διόγκωση των μηνίγγων ή του ιστού που συνδέει τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη. Η μόλυνση συμβαίνει συνήθως λόγω της εισβολής ορισμένων βακτηρίων ή ιών στο σύστημα του μωρού. Τα αίτια της μηνιγγίτιδας είναι:
- Ιοί: Αυτή είναι η νούμερο ένα αιτία μηνιγγίτιδας στον κόσμο και είναι αυτοπεριοριζόμενη. Ωστόσο, το μωρό θα πρέπει ακόμα να εξεταστεί από γιατρό γιατί τα αποτελέσματα της λοίμωξης μπορεί να είναι θανατηφόρα αν δεν δοθεί υποστηρικτική φροντίδα. Στην περίπτωση των βρεφών και των μικρών παιδιών, οι γονείς ή οι κηδεμόνες πρέπει να τηρούν το πρωτόκολλο ανοσοποίησης. Οι μητέρες που έχουν μολυνθεί από τον ιό του απλού έρπητα ή τον HSV-2 μπορούν να μεταδώσουν τον ιό στα μωρά τους κατά τον τοκετό εάν η μητέρα έχει ενεργά πληγή των γεννητικών οργάνων.
- Βακτήρια: Αυτός ο τύπος είναι κοινός στα νεογέννητα και γενικά στα βρέφη.
- Μυκητιασική: Αυτός ο τύπος μηνιγγίτιδας είναι σπάνιος και επηρεάζει συνήθως ασθενείς με AIDS και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (για παράδειγμα, λήπτες μεταμοσχεύσεων και ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία).
- Άλλα: Άλλα είδη μηνιγγίτιδας που προκαλούνται από χημικά, φάρμακα, φλεγμονή και καρκίνο.
Μέρος 2 από 4: Διάγνωση από γιατρό
Βήμα 1. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό εάν το μωρό σας εμφανίσει σοβαρά συμπτώματα όπως επιληπτικές κρίσεις ή απώλεια συνείδησης
Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό εάν το μωρό σας εμφανίσει κάποιο από αυτά τα σημεία. Αυτό πρέπει να το έχετε υπόψη σας ώστε ο γιατρός να προχωρήσει στις κατάλληλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Βήμα 2. Ενημερώστε το γιατρό εάν το μωρό σας εκτίθεται σε ορισμένα βακτήρια
Υπάρχουν διάφοροι τύποι βακτηρίων που προκαλούν μηνιγγίτιδα. Εάν εκτίθεται σε άτομα με στομαχικά ή αναπνευστικά προβλήματα, το μωρό σας μπορεί να εκτεθεί στις ακόλουθες κατηγορίες βακτηρίων:
- Strep B: Σε αυτήν την κατηγορία, το πιο κοινό βακτήριο που προκαλεί μηνιγγίτιδα σε βρέφη ηλικίας κάτω των 24 μηνών είναι το Strep agalactiae.
- Ε. Coli
- Είδη λιστέρια
- Neisseria meningitidis
- S. pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Βήμα 3. Πηγαίνετε το μωρό στον γιατρό για μια πλήρη φυσική εξέταση
Ο γιατρός θα εξετάσει τα ζωτικά στοιχεία καθώς και το ιατρικό ιστορικό του μωρού. Ο γιατρός θα ελέγξει επίσης τη θερμοκρασία, την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και τον ρυθμό αναπνοής σας.
Βήμα 4. Αφήστε τον γιατρό να τραβήξει το αίμα του μωρού
Ο γιατρός θα πάρει το αίμα του μωρού για να κάνει μια πλήρη μέτρηση αίματος. Το αίμα αντλείται κάνοντας μια μικρή τρύπα στη φτέρνα του μωρού.
Ένας πλήρης αριθμός αίματος θα ελέγξει τα επίπεδα ηλεκτρολυτών, καθώς και τον αριθμό των ερυθρών και των λευκών αιμοσφαιρίων. Ο γιατρός θα ελέγξει επίσης για πήξη αίματος και βακτήρια στο αίμα
Βήμα 5. Ρωτήστε το γιατρό σας για αξονική τομογραφία κρανίου
Η αξονική τομογραφία κρανίου είναι μια ακτινολογική εξέταση που ελέγχει την πυκνότητα του εγκεφάλου για να διαπιστωθεί εάν οι μαλακοί ιστοί είναι πρησμένοι ή εάν υπάρχει αιμορραγία. Εάν ο ασθενής είχε επιληπτικές κρίσεις ή είχε τραύμα, η αξονική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό αυτού και να δείξει εάν ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί στην επόμενη εξέταση, η οποία είναι οσφυϊκή παρακέντηση. Εάν ο ασθενής έχει ένδειξη ενδοκρανιακής πίεσης λόγω των παραπάνω ενδείξεων, δεν θα γίνει οσφυϊκή παρακέντηση μέχρι να μειωθεί η πίεση.
Βήμα 6. Ρωτήστε εάν είναι απαραίτητη μια οσφυϊκή διάτρηση
Μια δοκιμή οσφυϊκής παρακέντησης αφαιρεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό από τη μέση του μωρού. Το υγρό χρειάζεται σε ορισμένες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της αιτίας της μηνιγγίτιδας.
- Να ξέρετε ότι αυτή η δοκιμή πονάει. Ο γιατρός θα εφαρμόσει εξωτερικό αναισθητικό και θα χρησιμοποιήσει μια μεγάλη βελόνα για να αποστραγγίσει το υγρό μεταξύ της κάτω σπονδυλικής στήλης του ασθενούς.
-
Εάν υπάρχουν άλλες καταστάσεις υγείας, ο γιατρός δεν θα κάνει οσφυϊκή διάτρηση. Οι εν λόγω όροι περιλαμβάνουν:
- Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση ή εγκεφαλική κήλη (ο ιστός του εγκεφάλου μετακινείται από τη φυσιολογική του θέση)
- Λοίμωξη στην περιοχή της οσφυϊκής διάτρησης
- Κώμα
- Ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης
- Δυσκολία αναπνοής
-
Εάν είναι απαραίτητη μια οσφυϊκή παρακέντηση, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό για να πραγματοποιήσει εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων:
- Λεκέ Gram: Μετά τη λήψη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μερικά θα χρωματιστούν με βαφή για να προσδιοριστεί ο τύπος των βακτηρίων που υπάρχουν στο υγρό.
- Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού: Αυτή η δοκιμή αναλύει ένα δείγμα υγρού για να βρει κύτταρα, πρωτεΐνες και την αναλογία γλυκόζης προς αίμα. Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να διαγνώσουν σωστά την μηνιγγίτιδα και να διακρίνουν μεταξύ διαφορετικών τύπων μηνιγγίτιδας.
Μέρος 3 από 4: Αντιμετώπιση μηνιγγίτιδας
Βήμα 1. Παρέχετε κατάλληλη θεραπεία για ιογενή μηνιγγίτιδα
Η θεραπεία για μηνιγγίτιδα βασίζεται στον τύπο. Η ιογενής μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τον ιό που την προκαλεί.
Για παράδειγμα, ο HSV-1 ή ο έρπης μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο μωρό κατά τον τοκετό εάν υπάρχουν ενεργές πληγές των γεννητικών οργάνων στη μητέρα. Τα νεογέννητα που έχουν διαγνωστεί με έρπητα εγκεφαλίτιδα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με ενδοφλέβια αντιιικά μέσα (π.χ. ενδοφλέβια χορήγηση Acyclovir)
Βήμα 2. Τηρήστε το σχέδιο θεραπείας για βακτηριακή μηνιγγίτιδα
Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζεται επίσης με βάση τα βακτήρια που την προκαλούν. Ο γιατρός θα εντοπίσει την αιτία και θα παράσχει την κατάλληλη θεραπεία για το μωρό. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού. Παρακάτω είναι μερικά από τα φάρμακα και τις συνιστώμενες δόσεις τους για θεραπεία:
- Αμικασίνη: 15–22,5 mg/kg/ημέρα κάθε 8–12 ώρες
- Αμπικιλλίνη: 200-400 mg/kg/ημέρα κάθε 6 ώρες
- Κεφοταξίμη: 200 mg/kg/ημέρα κάθε 6 ώρες
- Κεφτριαξόνη: 100 mg/kg/ημέρα κάθε 12 ώρες
- Χλωραμφαινικόλη: 75-100 mg/kg/ημέρα κάθε 6 ώρες
- Co-trimoxazole: 15 mg/kg/ημέρα κάθε 8 ώρες
- Γενταμικίνη: 7,5 mg/kg/ημέρα κάθε 8 ώρες
- Ναφικιλλίνη: 150-200 mg/kg/ημέρα κάθε 4-6 ώρες
- Πενικιλλίνη G: 300.000-400.000 U/kg/ημέρα κάθε 6 ώρες
- Βανκομυκίνη: 45-60 mg/kg/ημέρα κάθε 6 ώρες
Βήμα 3. Συζητήστε με το γιατρό σας για το πόσο θα διαρκέσει η θεραπεία
Η διάρκεια της θεραπείας για τη βρεφική μηνιγγίτιδα εξαρτάται από την αιτία. Ακολουθεί εκτίμηση της διάρκειας της θεραπείας για μηνιγγίτιδα σε βρέφη:
- Ν. Meningitides: 7 ημέρες
- Η. Γρίπης: 7 ημέρες
- Πνευμονία Strep: 10 έως 14 ημέρες
- Ομάδα Β. Strep: 14 έως 21 ημέρες
- Gram αρνητικός αερόβιος βάκιλος: 14 έως 21 ημέρες
- L. μηνιγγίτιδα: 21 ημέρες ή περισσότερο
Βήμα 4. Παρέχετε επιπλέον υποστηρικτική φροντίδα
Φροντίστε το μωρό σας για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνει τη σωστή δόση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας. Θα πρέπει επίσης να ενθαρρυνθεί να ξεκουραστεί και να πιει πολλά υγρά. Είναι πιθανό ότι θα χορηγηθούν IV υγρά λόγω της νεαρής ηλικίας του. Θα φυλάσσεται επίσης για να αποτρέψει τη μετάδοση μηνιγγίτιδας σε άλλα μέλη της οικογένειας.
Μέρος 4 από 4: Φροντίδα παρακολούθησης μετά τη θεραπεία
Βήμα 1. Ελέγξτε την ακοή του μωρού
Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της μηνιγγίτιδας είναι η απώλεια ακοής. Επομένως, όλα τα βρέφη θα πρέπει να υποβληθούν σε αξιολόγηση ακοής μετά τη θεραπεία μέσω ακουστικής πιθανής μελέτης.
Βήμα 2. Ελέγξτε την ενδοκρανιακή πίεση του μωρού με μαγνητική τομογραφία
Μερικά βακτήρια ή άλλα παθογόνα παραμένουν μερικές φορές μετά τη θεραπεία και μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές. Ένα από αυτά είναι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση λόγω συσσώρευσης υγρών μεταξύ διαφορετικών τμημάτων του εγκεφάλου.
Όλα τα βρέφη πρέπει να υποβληθούν σε παρακολούθηση μαγνητικής τομογραφίας 7 έως 10 ημέρες μετά τη λήξη της θεραπείας για μηνιγγίτιδα
Βήμα 3. Ανοσοποιήστε το μωρό σας
Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας έχει λάβει όλα τα εμβόλια για να μειώσει την πιθανότητα να προσβληθεί από ιογενή μηνιγγίτιδα.
Μειώστε τον κίνδυνο του παιδιού σας να εμφανίσει ξανά μηνιγγίτιδα στο μέλλον. Εάν είστε έγκυος και έχετε HSV με πληγές των γεννητικών οργάνων, ενημερώστε το γιατρό σας πριν γεννήσετε
Βήμα 4. Ελαχιστοποιήστε την επαφή με μολυσματικά ή άρρωστα άτομα
Ορισμένες μορφές βακτηριακής μηνιγγίτιδας είναι ιδιαίτερα μεταδοτικές. Κρατήστε τα παιδιά και τα μωρά σας μακριά από επαφή με άρρωστα ή μολυσματικά άτομα.
Βήμα 5. Να γνωρίζετε τους παράγοντες κινδύνου
Μερικοί άνθρωποι έχουν υψηλότερο κίνδυνο να προσβληθούν από μηνιγγίτιδα, ανάλογα με τις συγκεκριμένες περιστάσεις. Κάποιοι από αυτούς είναι:
- Ηλικία: Τα παιδιά κάτω των πέντε ετών έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ιογενή μηνιγγίτιδα. Οι ενήλικες άνω των 20 ετών έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
- Ζώντας σε πολυσύχναστα μέρη: Η διαβίωση σε κοντινή απόσταση με πολλούς άλλους ανθρώπους, όπως πανσιόν, στρατιωτικές βάσεις, οικοτροφεία και εγκαταστάσεις φροντίδας παιδιών, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μηνιγγίτιδας.
- Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα: Τα άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από μηνιγγίτιδα. Μεταξύ των πραγμάτων που μπορούν να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι το AIDS, ο αλκοολισμός, ο διαβήτης και η χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.
