Μια ψηφιακή ορθική εξέταση (Reηφιακή ορθική εξέταση ή συντομογραφία DRE) είναι ένας από τους κύριους τρόπους που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να εξετάσουν τον προστάτη σας. Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει τη διαδικασία του γιατρού να εισάγει ένα δάχτυλο στο ορθό σας για μικρό χρονικό διάστημα για να αισθανθείτε πιθανές ανωμαλίες. Η διαταραχή μπορεί να περιλαμβάνει συμπτώματα που σχετίζονται με καρκίνο του προστάτη, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη και προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη συνήθως λόγω μόλυνσης). Οι ιατροί δεν συνιστούν να προσπαθήσετε να κάνετε την αυτοεξέταση καθώς χρειάζεται εκπαίδευση για να καταλήξετε σε ακριβή συμπεράσματα με βάση την εξέταση. Ωστόσο, εάν θέλετε να κάνετε μια αυτοεξέταση, θα πρέπει να είστε εξοικειωμένοι με τις τεχνικές που χρησιμοποιεί ο γιατρός που εξετάζει.
Βήμα
Μέρος 1 από 2: Προσδιορισμός εάν χρειάζεστε έλεγχο προστάτη
Βήμα 1. Προσδιορίστε τη σημασία της εξέτασης με βάση την ηλικία σας
Ο οργανισμός American Cancer Society συνιστά μια ετήσια εξέταση προστάτη για όλους τους άνδρες ηλικίας 50 ετών και άνω. Ωστόσο, ορισμένες περιστάσεις μπορεί να προκαλέσουν την εξέταση σε μικρότερη ηλικία. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Άνδρες άνω των 40 ετών που έχουν περισσότερους από έναν συγγενείς πρώτου βαθμού (γιο, αδελφό ή πατέρα) που είχαν καρκίνο του προστάτη πριν από την ηλικία των 65 ετών.
- Ένας 45χρονος άνδρας με έναν συγγενή πρώτου βαθμού που είχε καρκίνο πριν από την ηλικία των 65 ετών.
- Μαύροι άνδρες στην ηλικία των 45 ετών επειδή έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.
Βήμα 2. Προσέξτε τυχόν συμπτώματα που σχετίζονται με το ουροποιητικό σας σύστημα
Προβλήματα που σχετίζονται με την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα και το πέος μπορούν όλα να σχετίζονται με προβλήματα του προστάτη. Λόγω της γειτνίασής του με αυτά τα συστήματα, ο προστάτης μπορεί να μεγαλώσει και να ασκήσει πίεση σε αυτά τα όργανα, προκαλώντας δυσλειτουργία. Εάν έχετε προβλήματα στον προστάτη μπορεί να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα:
- Αργή ή ασθενής ροή ούρων
- Δυσκολία στην ούρηση
- Συχνή ούρηση τη νύχτα
- Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
- Υπάρχει αίμα στα ούρα
- Δυσκολίες στύσης
- Οδυνηρή εκσπερμάτωση
- Πόνος στη μέση
Βήμα 3. Επισκεφθείτε το γιατρό σας
Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα προβλημάτων του ουροποιητικού συστήματος, διάφορες μικρές ασθένειες μπορεί να είναι η αιτία που δεν μπορεί να διαγνωστεί μόνο με το DRE. Επιπλέον, το DRE είναι μόνο ένα από τα πολλά τεστ που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να καθορίσει την υγεία του προστάτη σας.
- Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει υπερηχογράφημα μέσω του ορθού σας (ο ορθός υπέρηχος συχνά συντομογραφείται ως TRUS) για να ελέγξει για ύποπτο ιστό στο ορθό σας.
- Μπορεί επίσης να χρειαστεί βιοψία για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ή η απουσία καρκίνου.
Βήμα 4. Ζητήστε μια δοκιμή προστατικού ειδικού προστατικού (PSA)
Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εργαστηριακές εξετάσεις για να ελέγξει τα επίπεδα PSA (μια ειδική πρωτεΐνη που βρίσκεται στον προστάτη σας) εάν διαπιστωθεί ανωμαλία στον προστάτη. Οι περισσότεροι γιατροί καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι ένα επίπεδο PSA 4ng/ml ή χαμηλότερο είναι φυσιολογικό.
- Τα επίπεδα PSA μπορεί να προκαλέσουν ψευδώς θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα καρκίνου. Η Ομάδα Προληπτικής Προστασίας των Ηνωμένων Πολιτειών (United States Cancer Prevention Task Force) συμβουλεύει την εξέταση του προστάτη με επίπεδα PSA εξαιτίας αυτού του κινδύνου.
- Η εκσπερμάτωση (πρόσφατη σεξουαλική δραστηριότητα), η μόλυνση του προστάτη, η DRE και η ποδηλασία (λόγω πίεσης στον προστάτη) μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα του PSA. Τα άτομα που δεν έχουν συμπτώματα προβλημάτων στον προστάτη αλλά έχουν αυξημένα επίπεδα PSA πρέπει να υποβληθούν σε επανεξέταση μετά από δύο ημέρες.
- Επαναλαμβανόμενες αυξήσεις στα επίπεδα του PSA μπορεί να απαιτούν παρακολούθηση με εξέταση DRE ή/και βιοψία προστάτη (εισάγεται βελόνα για να αφαιρεθεί ένα κομμάτι ιστού του προστάτη για ανάλυση) εάν υπάρχουν συμπτώματα.
- Άνδρες με επίπεδα PSA κάτω από 2,5 ng/ml μπορεί να χρειάζονται επανέλεγχο μόνο κάθε δύο χρόνια. Εν τω μεταξύ, εάν το επίπεδο PSA φτάσει τα 2,5 ng/ml ή περισσότερο, η εξέταση πρέπει να γίνεται μία φορά το χρόνο.
Μέρος 2 από 2: Έλεγχος του προστάτη σας
Βήμα 1. Σκεφτείτε να δείτε έναν γιατρό
Ενώ μπορεί να φαίνεται αρκετά εύκολο να το κάνετε, μια εξέταση προστάτη απαιτεί τη σωστή τεχνική και την ικανότητα να καταλάβετε τι αισθάνεστε.
- Πιθανές επιπλοκές αυτής της εξέτασης περιλαμβάνουν αιμορραγία από πληγή νυχιών σε κύστη ή άλλη μάζα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις ή άλλες επιπλοκές που δεν μπορείτε να θεραπεύσετε στο σπίτι και ούτως ή άλλως πρέπει να οδηγηθείτε στον γιατρό.
- Επιπλέον, εάν υπάρχουν ανωμαλίες από τα αποτελέσματα της εξέτασης που κάνατε μόνοι σας και, στη συνέχεια, ζητήσετε τη συμβουλή του γιατρού, πιθανότατα ο γιατρός θα επαναλάβει την εξέταση για να επιβεβαιώσει τα αποτελέσματα.
Βήμα 2. Πάρτε τη σωστή θέση
Όταν εκτελείται στο ιατρείο, ο γιατρός θα σας τοποθετήσει είτε σε πλάγια θέση με τα γόνατά σας προς τα πάνω είτε όρθια με κλίση προς τα εμπρός με τους γοφούς λυγισμένους. Αυτή η θέση δίνει στον γιατρό ευκολότερη πρόσβαση στο ορθό και τον προστάτη σας.
Βήμα 3. Ελέγξτε την περιοχή για να δείτε εάν υπάρχουν δερματικά προβλήματα
Αυτό θα απαιτήσει τη βοήθεια ενός χειροκίνητου καθρέφτη ή τη βοήθεια του συντρόφου σας. Ελέγξτε οπτικά την περιοχή του ορθού σας για να δείτε εάν υπάρχουν δερματικά προβλήματα όπως κύστεις, κονδυλώματα ή αιμορροΐδες.
Βήμα 4. Φορέστε αποστειρωμένα γάντια
Εσείς ή ο σύντροφός σας πρέπει να φοράτε αποστειρωμένα γάντια λατέξ για να πραγματοποιήσετε τη δοκιμή DRE. Βεβαιωθείτε ότι πλένετε τα χέρια σας πριν αγγίξετε τα γάντια για να τα φορέσετε. Θα χρησιμοποιήσετε μόνο τον δείκτη σας για αυτήν την εξέταση, αλλά θα χρειαστεί να φοράτε γάντια.
Βεβαιωθείτε ότι τα νύχια σας είναι κομμένα πριν πλύνετε τα χέρια σας και βάλετε γάντια. Ακόμα κι αν είναι τυλιγμένο σε λάτεξ, μπορείτε να ξύσετε την περιοχή του ορθού ή να τρυπήσετε κατά λάθος μια κύστη ή άλλη μάζα
Βήμα 5. Λιπάνετε το γάντι
Λιπαντικά όπως η βαζελίνη ή το KY Jelly θα επιτρέψουν ευκολότερη και λιγότερο αγχωτική διείσδυση στο ορθό σας. Εφαρμόστε μια γενναιόδωρη ποσότητα λιπαντικού στο δείκτη του γαντιού.
Βήμα 6. Νιώστε τα τοιχώματα του ορθού σας
Εσείς ή ο σύντροφός σας θα εισαγάγετε τον δείκτη σας στο ορθό σας. Περιστρέψτε το δάχτυλό σας με κυκλική κίνηση για να αισθανθείτε εξογκώματα ή εξογκώματα που θα μπορούσαν να υποδεικνύουν καρκίνο, όγκους ή κύστεις σε ολόκληρη την επιφάνεια του ορθικού τοιχώματος. Εάν δεν υπάρχουν ανωμαλίες, το ορθικό τοίχωμα θα γίνει λείο με σταθερό σχήμα.
Χρησιμοποιήστε ήπια πίεση
Βήμα 7. Νιώστε τα τοιχώματα του ορθού προς τον αφαλό σας
Ο προστάτης βρίσκεται πάνω/μπροστά από το ορθικό τοίχωμα. Οι ανωμαλίες που μπορείτε να διαπιστώσετε όταν αισθάνεστε το ορθικό τοίχωμα προς τον προστάτη περιλαμβάνουν περιοχές που είναι σκληρές, ανώμαλες, μη λείες, διευρυμένες και/ή τρυφερές.
Βήμα 8. Αφαιρέστε το δάχτυλό σας
Σε μια επαγγελματική πρακτική, ολόκληρη αυτή η εξέταση θα διαρκέσει περίπου δέκα δευτερόλεπτα. Μην ξοδεύετε λοιπόν πολύ χρόνο για να το ελέγξετε γιατί θα αυξήσει μόνο τη δυσφορία σας λόγω της εξέτασης. Πετάξτε τα γάντια και μην ξεχάσετε να πλύνετε τα χέρια σας αμέσως.
Βήμα 9. Καλέστε το γιατρό
Μην ξεχάσετε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για εξέταση και περαιτέρω διαβούλευση. Εάν αισθάνεστε ότι η εξέταση δείχνει ανωμαλίες, θα πρέπει να κλείσετε αμέσως ραντεβού με γιατρό. Μην ξεχάσετε να ενημερώσετε το γιατρό σας ότι έχετε κάνει αυτοεξέταση εάν έχει γίνει λιγότερο από δύο ημέρες πριν. Αυτή η δοκιμή μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα PSA σε άλλες δοκιμές.
Προειδοποίηση
- Να γνωρίζετε ότι ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και με τα κανονικά αποτελέσματα των δοκιμών PSA και DRE.
- Κόψτε πρώτα τα νύχια σας σύντομα.
- Η συναίνεση σχετικά με την αξιοπιστία αυτού του τεστ ποικίλλει, ορισμένοι οργανισμοί και γιατροί το συνιστούν, ενώ ορισμένοι οργανισμοί και άλλοι γιατροί όχι. Συμβουλευτείτε το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό, την ηλικία και τα συμπτώματά σας με το γιατρό σας για να μπορέσετε να κάνετε τη σωστή απόφαση.
