Η μεθαδόνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ως αναλγητικό ή για να βοηθήσει στην αποτοξίνωση και τη μείωση των συμπτωμάτων στέρησης σε άτομα που είναι εθισμένα σε οπιούχα όπως η ηρωίνη. Ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί η μεθαδόνη αλλάζει τον τρόπο που ο εγκέφαλος και το νευρικό σύστημα ανταποκρίνονται στον πόνο. Αυτό ανακουφίζει από τον πόνο από τα συμπτώματα στέρησης οπιούχων. Ως ισχυρό φάρμακο που μπορεί να ληφθεί μόνο με ιατρική συνταγή, η μεθαδόνη πρέπει να λαμβάνεται ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, έτσι ώστε να μην αντιμετωπίσετε εθισμό ή άλλες αρνητικές παρενέργειες.
Βήμα
Μέρος 1 από 2: Λήψη μεθαδόνης
Βήμα 1. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό
Εάν ενδιαφέρεστε να χρησιμοποιήσετε μεθαδόνη για να βοηθήσετε στον εθισμό στα οπιοειδή, συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό για συνέντευξη και φυσική εξέταση. Η μεθαδόνη χορηγείται συνήθως μέσω ενός κυβερνητικού προγράμματος που ονομάζεται Πρόγραμμα Θεραπείας Συντήρησης Μεθαδόνης (PTRM) και πρέπει να εποπτεύεται από εξουσιοδοτημένο ιατρό. Έτσι, εάν εμπίπτετε στην κατηγορία ένταξης του προγράμματος, θα πρέπει να επισκέπτεστε το γιατρό σας κάθε 24-36 ώρες για να πάρετε τη δόση σας.
- Η διάρκεια της θεραπείας με μεθαδόνη ποικίλλει, αλλά γενικά δεν είναι μικρότερη από 12 μήνες. Υπάρχουν επίσης ασθενείς που χρειάζονται χρόνια θεραπείας.
- Η μεθαδόνη χορηγείται συνήθως από το στόμα, σε ταμπλέτα, σκόνη ή υγρή μορφή.
- Μια εφάπαξ δόση μεθαδόνης δεν υπερβαίνει τα 80-100 mg την ημέρα. Η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου διαρκεί μεταξύ 12-36 ωρών, ανάλογα με την ηλικία του χρήστη, το βάρος, το επίπεδο εθισμού και την ανοχή του χρήστη.
Βήμα 2. Μιλήστε για την πιθανή χρήση μεθαδόνης στο σπίτι
Μετά από τουλάχιστον δύο μήνες τακτικής, σταθερής και σταθερής χρήσης μεθαδόνης, μπορεί να σας δοθούν μεγαλύτερες ποσότητες αυτού του φαρμάκου για να πάρετε στο σπίτι και να το πάρετε μόνοι σας. Θα χρειαστεί ακόμη να πάτε στην κλινική για συμβουλευτικές συμβουλές και συναντήσεις κοινωνικής υποστήριξης, αλλά τουλάχιστον θα είστε λίγο πιο ελεύθεροι από την κλινική. Αυτή η απόφαση λαμβάνεται από γιατρό ή εγκατάσταση MMT και πρέπει να υποστηρίζεται από την εμπιστοσύνη του γιατρού και ένα θετικό ιστορικό που δείχνει καλή πίστη να συνεργαστούμε και να καταπολεμήσουμε τον εθισμό.
- Οι κλινικές συνήθως δίνουν υγρή μεθαδόνη στους ασθενείς. Για να πάρετε σπίτι, συνήθως θα σας δοθεί μεθαδόνη με τη μορφή δισκίων ή σκόνης.
- Ποτέ μην δίνετε τη δόση μεθαδόνης σε άλλο άτομο. Το να δίνεις ή να πουλάς μεθαδόνη είναι έγκλημα.
- Αποθηκεύστε τη μεθαδόνη σας σε ασφαλές μέρος μακριά από παιδιά.
- Η μεθαδόνη δεν χορηγείται με τη μορφή ένεσης στην κλινική ή από γιατρό που παρακολουθεί το σπίτι. Οι παράνομοι χρήστες μεθαδόνης χρησιμοποιούν μερικές φορές ενέσιμη μεθαδόνη.
Βήμα 3. Ποτέ μην αλλάξετε τη δόση
Η δοσολογία μεθαδόνης βασίζεται γενικά στο σωματικό βάρος και την ανοχή του σώματος στα οπιούχα. Ωστόσο, η ακριβής δόση έχει υπολογιστεί και αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, σύμφωνα με την πρόοδο του σώματος στη μείωση της ανάγκης για οπιούχα. Αφού ο γιατρός σας καθορίσει μια δόση και στη συνέχεια τη μειώσει σταδιακά, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού ακριβώς και ακριβώς. Ποτέ μην παίρνετε περισσότερο ή λιγότερο μεθαδόνη με την ελπίδα να επιταχύνετε τη δράση της. Εάν χάσατε μια δόση μεθαδόνης ή η μεθαδόνη που παίρνετε δεν φαίνεται να λειτουργεί, μην πάρετε περισσότερο. Συνεχίστε το πρόγραμμά σας ως συνήθως και, στη συνέχεια, ζητήστε άλλη δόση την επόμενη μέρα.
- Τα δισκία μεθαδόνης συνήθως περιέχουν 40 mg μεθαδόνης. Αυτή η δόση χρησιμοποιείται συνήθως από άτομα που παίρνουν μεθαδόνη στο σπίτι.
- Εάν δεν μπορείτε να θυμηθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας, ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες στη συσκευασία συνταγών. Ρωτήστε έναν φαρμακοποιό οτιδήποτε δεν καταλαβαίνετε.
Βήμα 4. Μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε μεθαδόνη στο σπίτι
Εάν σας χορηγηθεί υγρή μεθαδόνη για να πάρετε σπίτι, μετρήστε αυτό το φάρμακο με μια δοσομετρική σύριγγα ή με ένα ειδικό κουτάλι ή φλιτζάνι μέτρησης (διαθέσιμο στο φαρμακείο). Μην αναμιγνύετε μεθαδόνη με νερό. Εάν σας δοθεί ένα δισκίο, τοποθετήστε το σε τουλάχιστον 120 ml νερού ή χυμό πορτοκαλιού. Η σκόνη δεν διαλύεται εντελώς. Πίνετε το μείγμα αμέσως, στη συνέχεια προσθέστε λίγο ακόμη νερό για να διαλυθεί και πιείτε την υπόλοιπη σκόνη. Ποτέ μην μασάτε ξηρά δισκία μεθαδόνης.
- Μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε μισό δισκίο. Κόψτε το δισκίο ακριβώς στη γραμμή χάραξης.
- Πάρτε μεθαδόνη την ίδια ώρα κάθε μέρα ή ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Ρυθμίστε ξυπνητήρι στο ρολόι ή το τηλέφωνό σας για να σας υπενθυμίσει την ώρα.
Βήμα 5. Αποφύγετε τη μεθαδόνη εάν έχετε παράγοντες κινδύνου
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε μεθαδόνη εάν έχετε αρνητική αντίδραση σε αυτήν ή εάν έχετε άσθμα, σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, καρδιακές παθήσεις ή παραλυτικό ειλεό. Αυτές οι ασθένειες τείνουν να αυξάνουν τον κίνδυνο αρνητικής αντίδρασης στη μεθαδόνη.
- Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους για τις ιατρικές τους καταστάσεις και το ιστορικό των φαρμάκων τους, έτσι ώστε η μεθαδόνη να μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια.
- Κανονικά, ο γιατρός θα μειώσει τη δόση ή θα σας πει να μειώσετε τη δόση καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Ωστόσο, μπορεί να αυξήσουν τη δόση σας εάν εμφανίσετε επώδυνα και απροσδόκητα συμπτώματα στέρησης.
Μέρος 2 από 2: Κατανόηση της χρήσης της μεθαδόνης
Βήμα 1. Μάθετε σε τι χρησιμοποιείται συνήθως η μεθαδόνη
Η μεθαδόνη συντέθηκε για πρώτη φορά τη δεκαετία του 1930, σε απάντηση του αιτήματος ενός γιατρού για αναλγητικό (αναλγητικό) που ήταν λιγότερο εθιστικό από τη μορφίνη. Στις αρχές της δεκαετίας του 1970, η μεθαδόνη χρησιμοποιήθηκε όλο και λιγότερο για την ανακούφιση του πόνου, αλλά χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για να βοηθήσει τους ανθρώπους να μειώσουν ή να ξεπεράσουν τους εθισμούς στα οπιούχα, συμπεριλαμβανομένης της μορφίνης και της ηρωίνης. Η μεθαδόνη είναι πλέον η κύρια επιλογή για τη θεραπεία του εθισμού στα οπιούχα και είναι το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται στο Πρόγραμμα Θεραπείας Συντήρησης Μεθαδόνης, το οποίο περιλαμβάνει συμβουλευτική και κοινωνική υποστήριξη.
- Εάν έχετε σημαντικό χρόνιο πόνο και αναζητάτε μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο, η μεθαδόνη πιθανότατα δεν είναι το κατάλληλο φάρμακο επειδή έχει πολλές παρενέργειες.
- Όταν λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και για μικρό χρονικό διάστημα, η μεθαδόνη είναι σχετικά ασφαλής και αποτελεσματική για να βοηθήσει τους ανθρώπους να ξεπεράσουν τον εθισμό στα ναρκωτικά.
Βήμα 2. Μάθετε πώς λειτουργεί η μεθαδόνη
Η μεθαδόνη λειτουργεί ως αναλγητικό φάρμακο, αλλάζοντας την ανταπόκριση του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος στα σήματα ή τις αισθήσεις του πόνου. Ενώ η μεθαδόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει τα επώδυνα συμπτώματα στέρησης της ηρωίνης, μπορεί επίσης να εμποδίσει τις ευφορικές επιδράσεις των οπιούχων. Το αποτέλεσμα του συνδυασμού αυτών των δύο πραγμάτων είναι η απώλεια του πόνου και η εξαφάνιση του «υψηλού» συναισθήματος. Ένας ασθενής μπορεί να λάβει μεθαδόνη ενώ μειώνει τη δόση του οπιούχου, έως ότου δεν υπάρχουν πιο επώδυνα συμπτώματα στέρησης. Στη συνέχεια, ο ασθενής αφέθηκε ελεύθερος από μεθαδόνη.
- Η μεθαδόνη διατίθεται ως χάπι, υγρό και σε στρώσεις. Η μεθαδόνη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και η ανακούφιση από τον πόνο διαρκεί από τέσσερις έως οκτώ ώρες, ανάλογα με τη δόση.
- Στα οπιούχα περιλαμβάνεται ηρωίνη, μορφίνη και κωδεΐνη. Τα ημισυνθετικά οπιούχα είναι η οξυκωδόνη και η υδροκωδόνη.
Βήμα 3. Αναγνωρίστε τις πιθανές παρενέργειες
Η μεθαδόνη θεωρείται σχετικά ασφαλής, αλλά οι παρενέργειες επιμένουν. Οι πιο συχνές παρενέργειες της μεθαδόνης είναι ζάλη, υπνηλία, ναυτία, έμετος και υπερβολική εφίδρωση. Πιο σοβαρές αλλά λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η δύσκολη ή ρηχή αναπνοή, ο πόνος στο στήθος, ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός, η ζάλη, η σοβαρή δυσκοιλιότητα ή οι παραισθήσεις/σύγχυση.
- Παρόλο που η μεθαδόνη συνταγογραφείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης, του εθισμού και της εξάρτησης από τα οπιοειδή, αυτό το φάρμακο μπορεί ακόμα να είναι εθιστικό.
- Κατά ειρωνικό τρόπο, η μεθαδόνη χρησιμοποιείται επίσης ως φάρμακο στο δρόμο, αν και η ικανότητά της να κάνει τους ανθρώπους «ψηλά» (να αισθάνονται ευφορία) δεν είναι τόσο ισχυρή όσο τα οπιούχα.
- Οι έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες μπορούν να πάρουν μεθαδόνη για να καταπολεμήσουν τον εθισμό. Αυτό το φάρμακο δεν θα προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο και μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αποβολής.
Βήμα 4. Εξετάστε εναλλακτικές λύσεις στη μεθαδόνη
Εκτός από τη μεθαδόνη, υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας για τον εθισμό στα οπιοειδή. Για παράδειγμα, βουπρενορφίνη και L-άλφα-ακετυλο-μεταδόλη (LAAM). Η βουπρενορφίνη (Buprenex) είναι ένα πολύ ισχυρό ημισυνθετικό ναρκωτικό που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταπολέμηση του εθισμού στην ηρωίνη. Σε σύγκριση με τη μεθαδόνη, η βουπρενορφίνη δεν προκαλεί τόσα αναπνευστικά προβλήματα και πιστεύεται ότι είναι δύσκολο να γίνει υπερδοσολογία. Το LAAM είναι μια καλή εναλλακτική λύση στη μεθαδόνη επειδή η επίδρασή της είναι μεγαλύτερη. Οι ασθενείς χρειάζεται να παίρνουν αυτό το φάρμακο μόνο τρεις φορές την εβδομάδα και όχι κάθε μέρα όπως η μεθαδόνη. Το LAAM είναι επίσης παρόμοιο με τη μεθαδόνη: δεν "ψηλά". Όσον αφορά τις παρενέργειες, αυτό το φάρμακο είναι επίσης ασφαλέστερο.
- Η βουπρενορφίνη δεν προκαλεί σωματική εξάρτηση ή επώδυνα συμπτώματα στέρησης. Η διακοπή της χρήσης είναι ευκολότερη από ό, τι με τη μεθαδόνη.
- Το LAAM μπορεί να προκαλέσει άγχος, ηπατική δυσλειτουργία, υπέρταση, ερεθισμό του δέρματος και ναυτία.
Προειδοποίηση
- Μην συνδυάζετε αλκοόλ με μεθαδόνη γιατί μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και αιφνίδιο θάνατο.
- Η μεθαδόνη μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να σκέφτεστε και να αντιδράτε. Ενώ χρησιμοποιείτε μεθαδόνη, αποφύγετε να οδηγείτε αυτοκίνητο ή να χειρίζεστε μηχανήματα.
