Η θρόμβωση βαθιάς φλέβας ή θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT) είναι μια ιατρική κατάσταση που προκύπτει από το σχηματισμό θρόμβου αίματος (θρόμβου) σε μια βαθιά φλέβα, συνήθως στη γάμπα, το μηρό ή τη λεκάνη. Το σώμα σας μπορεί να διαλύσει τους περισσότερους μικρούς έως μέτριους σβώλους με τον καιρό και έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής. Ωστόσο, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος να μπλοκάρει ή να σταματήσει η ροή του αίματος στις φλέβες, προκαλώντας ρήξη τμημάτων του θρόμβου και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες ή τις αρτηρίες που συνδέονται με τον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα είναι σοβαρά προβλήματα υγείας ή ακόμα και θάνατος. Εάν κινδυνεύετε να αναπτύξετε DVT, σας συνιστούμε να λάβετε προληπτικά μέτρα και να αναζητήσετε ευεργετική θεραπεία.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Εξάλειψη παραγόντων κινδύνου
Βήμα 1. Χάστε βάρος, ειδικά εάν είστε παχύσαρκοι
Ο κίνδυνος DVT είναι πολύ μεγαλύτερος εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Ένα μεγάλο σωματικό βάρος καθιστά πιο δύσκολο το αίμα να κυκλοφορεί στο σώμα, ειδικά να μεταφέρει αίμα πίσω στην καρδιά από τα πόδια και τους μηρούς. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση θα αυξηθεί και θα οδηγήσει σε βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας το σχηματισμό πλακών και θρόμβων αίματος. Η απώλεια βάρους θα διευκολύνει το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σας, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο DVT και αθηροσκλήρωσης.
- Χάστε βάρος αυξάνοντας την καρδιαγγειακή άσκηση (όπως το περπάτημα) και μειώνοντας την κατανάλωση θερμίδων.
- Η μείωση της ημερήσιας πρόσληψης των 500 θερμίδων θα μειώσει περίπου 1,8 κιλά λιπώδους ιστού κάθε μήνα.
Βήμα 2. Κόψτε το κάπνισμα
Ο κίνδυνος DVT είναι επίσης πολύ μεγαλύτερος εάν είστε χρόνιος καπνιστής. Διάφορες χημικές ενώσεις στα τσιγάρα μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία πήξης του αίματος, καθώς και την κυκλοφορία και τα αιμοφόρα αγγεία γενικά-με αποτέλεσμα το αίμα σας να πυκνώνει και να πήζει υπερβολικά (υπερπηκτικότητα)-γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης DVT και άλλων ασθενειών των αιμοφόρων αγγείων. Προσπαθήστε να κόψετε το κάπνισμα σταδιακά (με τη βοήθεια επιθέματος νικοτίνης), κόψτε το εντελώς ή/και με τη βοήθεια υποβλητικών προτροπών ή υπνοθεραπείας.
- Όταν ένας θρόμβος αίματος διασπάται σε μια φλέβα και αρχίζει να ρέει σε μια φλέβα, γίνεται εμβολή, ο οποίος μπορεί να μπλοκάρει τα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στην καρδιά ή στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο σε ορισμένες περιπτώσεις. Μόνο ένα υποσύνολο (10-15%) των ατόμων που αναπτύσσουν πνευμονική εμβολή πεθαίνουν αμέσως μετά.
- Περίπου 2.000.000 Αμερικανοί αντιμετωπίζουν DVT κάθε χρόνο και το κάπνισμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει.
Βήμα 3. Γίνετε πιο σωματικά δραστήριοι
Η συνεδρίαση για μεγάλο χρονικό διάστημα αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την DVT. Έτσι, αυξήστε την καρδιαγγειακή σας άσκηση περπατώντας, τρέχοντας, κάνοντας ποδήλατο ή κολυμπώντας. Οι μύες της γάμπας σας λειτουργούν σαν δεύτερη καρδιά, βοηθώντας στην άντληση αίματος στις φλέβες των ποδιών πίσω στην καρδιά, αλλά μόνο όταν συστέλλονται με κάποιο είδος τακτικής άσκησης.
- Εάν κάθεστε για δουλειά ή ταξιδεύετε με αεροπλάνο και δεν μπορείτε να ασκηθείτε σωστά για μερικές ώρες, τουλάχιστον, μετακινήστε τα πόδια και τους μηρούς σας ενώ κάθεστε.
- Ένα σπασμένο πόδι τυλιγμένο σε γύψο κινδυνεύει ιδιαίτερα για DVT. Επομένως, προσπαθήστε να κουνήσετε τα δάχτυλα των ποδιών σας όσο τα πόδια σας βρίσκονται σε ανυψωμένη θέση.
- Τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα του DVT είναι: πρήξιμο, ερυθρότητα και πόνος στη γάμπα ή στο κάτω πόδι (ειδικά κατά μήκος των φλεβών), δυσκολία στήριξης του σώματος (ειδικά όταν τρέχει) και δέρμα που αισθάνεται ζεστό ή ζεστό στην αφή.
- Τα συμπτώματα DVT σας μπορεί να είναι ήπια. Οι μισοί ασθενείς με DVT είναι ασυμπτωματικοί όταν εξετάζονται.
Βήμα 4. Βάλτε καλσόν πίεσης
Οι κάλτσες υπό πίεση θα στηρίξουν τους μυς και τα αιμοφόρα αγγεία των κάτω ποδιών, γεγονός που θα μειώσει το πρήξιμο/οίδημα, καθώς και τον κίνδυνο εμβολοπάθειας. Οι σφιχτές κάλτσες είναι ιδιαίτερα σημαντικές για άτομα που έχουν ανεπάρκεια (διαρροή βαλβίδων) ή διασταλμένες (κιρσούς). Αυτές οι κάλτσες πρέπει να φτάνουν στα γόνατά σας ή ψηλότερα, με τα δάχτυλα των ποδιών κλειστά ή εκτεθειμένα. Αυτές οι κάλτσες μπορούν να αγοραστούν στο διαδίκτυο, σε καταστήματα ιατρικών ειδών και μερικές φορές σε φαρμακεία ή κλινικές φυσικοθεραπευτών.
- Αγοράστε κάλτσες κατηγορίας 1, με τη μικρότερη πίεση, εκτός εάν ο γιατρός σας συστήσει κάλτσες κατηγορίας 2 ή 3.
- Χρησιμοποιήστε κάλτσες αυξημένης πίεσης όταν πραγματοποιείτε δραστηριότητες υψηλού κινδύνου, όπως ταξίδια με αυτοκίνητο, λεωφορείο ή αεροπλάνο. Κάλτσες υπό πίεση όπως αυτές, που πωλούνται μερικές φορές με την ετικέτα "ελαστικές κάλτσες πτήσης", αισθάνονται πιο σφιχτές στους αστραγάλους από τους μηρούς, γεγονός που αυξάνει τη ροή του αίματος.
Βήμα 5. Πίνετε περισσότερα υγρά χωρίς καφεΐνη
Η λήψη αρκετών υγρών επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τον όγκο του αίματός σας και το "αραιώνει", μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο DVT. Πιείτε λοιπόν άφθονο νερό και φρέσκους χυμούς φρούτων, ειδικά αν ζείτε σε ζεστό και/ή ξηρό κλίμα. Αποφύγετε τα ποτά με καφεΐνη, όπως καφέ, μαύρο τσάι, αναψυκτικά και ενεργειακά ποτά, γιατί η καφεΐνη είναι διουρητικό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει την παραγωγή ούρων και με τον καιρό να αφυδατώσει το σώμα σας.
- Κατά τη διάρκεια της ξηρής περιόδου, προσπαθήστε να πίνετε 3,8 λίτρα νερό καθημερινά.
- Λάβετε υπόψη ότι τα περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά είναι επίσης καλές πηγές υγρών.
Μέρος 2 από 3: Αναζητώντας εναλλακτικές θεραπείες
Βήμα 1. Μασάζ ποδιών
Βρείτε έναν θεραπευτή μασάζ ή έναν φίλο που θα σας βοηθήσει να κάνετε μασάζ στους μύες της γάμπας και του μηρού σας για να αποτρέψετε την εμβοή DVT. Το μασάζ θα ανακουφίσει την ένταση των μυών και θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και του λεμφικού υγρού. Ξεκινήστε να κάνετε μασάζ στις κάτω γάμπες και προχωρήστε μέχρι τους μηρούς σας, έτσι βοηθάτε τις φλέβες να επιστρέψουν αίμα στην καρδιά σας. Ξεκινήστε να κάνετε μασάζ για 30 λεπτά και συνεχίστε. Αφήστε τον θεραπευτή μασάζ (ή τον φίλο σας) να πιέσει όσο πιο δυνατά μπορείτε.
- Πίνετε πάντα άφθονο νερό μετά από ένα μασάζ για να αποβάλλετε τις φλεγμονώδεις ενώσεις και το γαλακτικό οξύ από το σώμα σας. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανίσετε πονοκέφαλο ή ήπια ναυτία.
- Εάν έχετε οξύ DVT συνοδευόμενο από συμπτώματα (πρήξιμο και πόνο), θα πρέπει να αποφύγετε το μασάζ και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με αυτό.
Βήμα 2. Δοκιμάστε θεραπείες βελονισμού
Ο βελονισμός είναι μια θεραπεία όπου λεπτές βελόνες εισάγονται σε ενεργειακά σημεία στο δέρμα ή τους μυς για να ανακουφίσουν τον πόνο και τη φλεγμονή και να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος. Ο βελονισμός για τη μείωση του κινδύνου προβλημάτων υγείας των ποδιών μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματικός, αν και γενικά δεν συνιστάται από τους γιατρούς. Με βάση τις αρχές της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής, ο βελονισμός λειτουργεί με την απελευθέρωση διαφόρων ενώσεων, συμπεριλαμβανομένων ενδορφινών, σεροτονίνης, οι οποίες θα μειώσουν την ταλαιπωρία.
- Τα σημεία βελονισμού που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στα πόδια σας δεν βρίσκονται όλα στα πόδια-μερικά από αυτά μπορεί να βρίσκονται βαθιά σε άλλα μέρη του σώματός σας.
- Η πρακτική του βελονισμού πραγματοποιείται από μια ποικιλία επαγγελματιών υγείας, συμπεριλαμβανομένων αρκετών ιατρών, χειροπρακτών, φυσιοπαθών, φυσικοθεραπευτών και θεραπευτών μασάζ-οποιουδήποτε πιστοποιημένου από το NCCAOM.
Βήμα 3. Εξετάστε τη θεραπεία δόνησης
Μια ενδιαφέρουσα εναλλακτική θεραπευτική επιλογή για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης προβλημάτων υγείας των ποδιών είναι η θεραπεία δόνησης. Τοποθετώντας τα πόδια σας στη συσκευή δόνησης, οι μύες στις γάμπες και τους μηρούς σας μπορούν να συσπαστούν, βοηθώντας στην άντληση αίματος στις μικρές φλέβες. Η συχνότητα δόνησης μπορεί επίσης να καταπρανει και να ενισχύσει τους μυς ενώ διεγείρει τα νεύρα για να ανακουφίσει τον πόνο.
- Τα κιτ δόνησης ολόκληρου του σώματος είναι δύσκολο να βρεθούν στην αποκατάσταση και είναι συνήθως πολύ ακριβά για να τα αγοράσετε και να τα χρησιμοποιήσετε στο σπίτι, οπότε σκεφτείτε μια μικρότερη συσκευή για να δονήσετε μόνο τα πέλματα των ποδιών και των κάτω ποδιών σας.
- Μια συσκευή δόνησης που μπορείτε να κρατήσετε είναι μια άλλη επιλογή που μπορεί να είναι αρκετά καλή για να τονώσει τους μυς των ποδιών σας.
- Εάν έχετε οξεία DVT με συμπτώματα, μην χρησιμοποιείτε θεραπεία δόνησης όπως αυτή και μιλήστε με το γιατρό σας πριν το δοκιμάσετε.
Μέρος 3 από 3: Αναζητώντας ιατρική βοήθεια
Βήμα 1. Επισκεφτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό
Παρά τις προσπάθειές σας να αποφύγετε το DVT, εάν τα πόδια σας (ειδικά οι γάμπες σας) φαίνονται πρησμένα, κόκκινα και επώδυνα στο άγγιγμα και δεν βελτιωθούν μέσα σε λίγες ημέρες, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα πόδια και τα πέλματά σας και θα σας κάνει μερικές ερωτήσεις σχετικά με το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό, τη διατροφή και τα πρόσφατα ταξίδια σας. Εάν είστε γυναίκα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ρωτήσει εάν είστε έγκυος, έχετε γεννήσει πρόσφατα, παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια ή κάνετε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, καθώς υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσουν θρόμβους αίματος.
- Τα αντισυλληπτικά χάπια διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους χρήσης, αν και οι σύγχρονες φόρμουλες αντισυλληπτικών τύπων τείνουν να είναι ασφαλέστερες από τις προηγούμενες δεκαετίες πριν.
- Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακο αραίωσης του αίματος (αντιπηκτικό) όπως η ηπαρίνη εάν υποψιάζεται ότι έχετε DVT. Τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος θα μειώσουν την ικανότητα πήξης του αίματός σας, αν και δεν θα διαλύσουν τους υπάρχοντες θρόμβους αίματος.
- Ο οικογενειακός σας γιατρός δεν είναι ειδικός στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Έτσι, ίσως χρειαστεί να παραπεμφθείτε σε ειδικό.
Βήμα 2. Ζητήστε παραπομπή σε ειδικό
Οι καρδιολόγοι και οι ειδικοί στα αγγεία είναι πολύ εκπαιδευμένοι για να διακρίνουν όλα τα προβλήματα των αιμοφόρων αγγείων που μπορεί να προκύψουν στα πόδια και σε άλλα μέρη του σώματος. Υπάρχουν πολλές σοβαρές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο και πόνο στα πόδια, όπως διαβητική νευροπάθεια, φλεβική ανεπάρκεια (διαρροή βαλβίδας στο κάτω πόδι), σύνδρομο διαμερίσματος (πρήξιμο των κάτω μυών του ποδιού), παγίδευση της λαγοειδούς αρτηρίας, βακτηριακές λοιμώξεις και κυτταρίτιδα.
- Ο ειδικός μπορεί να πραγματοποιήσει υπερηχογραφική εξέταση για να αναζητήσει εξόγκωμα στο άνω πόδι ή φλεβογραφία (εξέταση ακτίνων Χ με βαφή) για να αναζητήσει εξόγκωμα στο κάτω πόδι. Τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης θα συγκρίνονται κατά καιρούς για να δείτε τη διεύρυνση ή τη μείωση του μεγέθους του θρόμβου αίματος.
- Ο ειδικός μπορεί επίσης να διατάξει εξέταση αίματος D-διμερούς. Το D-dimer είναι μια χημική ουσία που παράγεται όταν ένας θρόμβος αίματος σταδιακά διαλύεται.
Βήμα 3. Μιλήστε για ισχυρότερες επιλογές φαρμάκων με το γιατρό σας
Εάν εντοπιστεί DVT, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα για να σταματήσει η ανάπτυξη του θρόμβου αίματος και τελικά να τον διαλύσει. Μετά την ένεση ηπαρίνης, μπορεί να σας χορηγηθούν άλλα φάρμακα αραίωσης του αίματος με ένεση (όπως ενοξαπαρίνη) ή δισκία όπως η βαρφαρίνη (Coumadin). Εάν το DVT σας είναι σοβαρό, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει θρομβολυτικό φάρμακο με ενδοφλέβια ένεση, το οποίο μπορεί να διαλύσει γρήγορα τους θρόμβους αίματος.
- Μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν από του στόματος φάρμακα που δεν απαιτούν παρακολούθηση της κυκλοφορίας του αίματος και έχουν εγκριθεί πρόσφατα από τον FDA, όπως το dabigatran, το rivaroxaban ή το apixaban.
- Τα θρομβολυτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για DVT είναι η στρεπτοκινάση, η ουροκινάση και ο ανασυνδυασμένος ενεργοποιητής πλασμινογόνου τύπου ιστού (r-tPA).
- Αν και τα θρομβολυτικά έχουν ενημερωθεί τα τελευταία χρόνια, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή εσωτερική αιμορραγία και χρησιμοποιούνται γενικά μόνο σε απειλητικά για τη ζωή DVT, επομένως η χρήση τους σε άλλα DVT είναι συζητήσιμη.
- Εάν δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να τοποθετήσει ένα μικρό φίλτρο στην κοιλιακή φλέβα για να εμποδίσει τους θρόμβους αίματος να εισέλθουν στη φλέβα, κάτι που θα μπορούσε να οδηγήσει σε μια επικίνδυνη κατάσταση.
- Εάν νοσηλευτείτε, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μηχανική συσκευή για να ασκήσει πίεση στο πέλμα του ποδιού ή του ποδιού σας για αρκετές ημέρες. Αυτή η συσκευή είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φάρμακα αραίωσης του αίματος.
Συμβουλές
- Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών όπως η πνευμονική εμβολή.
- Μην κάθεστε ή στέκεστε για πολύ καιρό. Μετακινηθείτε πιο συχνά, ειδικά αν εργάζεστε σε καθιστή θέση.
- Το να κρατάτε τα πόδια σας ψηλότερα από το υπόλοιπο σώμα σας (ακουμπώντας τα στον τοίχο ή ακουμπώντας σε μερικά μαξιλάρια) θα σας βοηθήσει να μειώσετε το πρήξιμο από την πολύωρη στάση στη δουλειά.
- Αποφύγετε να σταυρώσετε τα πόδια ή τους αστραγάλους σας ενώ κάθεστε.
- Τουλάχιστον μία φορά κάθε μισή ώρα, αφιερώστε λίγα λεπτά για να κινηθείτε και να βελτιώσετε τη ροή του αίματος.
Προειδοποίηση
- Εάν είχατε χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης ισχίου ή γόνατος τους τελευταίους τρεις μήνες, δεν συνιστάται να κάνετε μεγάλα ταξίδια, ακόμη και με φάρμακα.
- Οι γενετικοί παράγοντες έχουν επίσης ρόλο. Έχετε υψηλότερο κίνδυνο εάν ένα μέλος της οικογένειάς σας είχε DVT ή άλλα προβλήματα πήξης του αίματος, όπως πνευμονική εμβολή.
