Η σκολίωση είναι μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης με καμπυλότητα προς τη μία πλευρά. Η σπονδυλική στήλη σε άτομα με σκολίωση δεν αναπτύσσεται σε ευθεία γραμμή, αλλά καμπυλώνει δεξιά ή αριστερά, μοιάζοντας με το γράμμα C ή S. Η αναλογία ανδρών προς γυναικών με σκολίωση είναι 1: 7 για σοβαρή καμπυλότητα που απαιτεί θεραπεία. Οι περισσότερες περιπτώσεις σκολίωσης είναι ήπιες και εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 12 έως 14 ετών. Η ανάπτυξη σοβαρής καμπυλότητας μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικά και καρδιακά προβλήματα, καθώς και σε παραμορφώσεις του σώματος. Οι κύριοι τρόποι ανίχνευσης και θεραπείας της σκολίωσης είναι η παρακολούθηση της καμπύλης, η χρήση σιδεράκια ή η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Διάγνωση
Βήμα 1. Αναζητήστε ορατές φυσικές ανωμαλίες
Οι ορατές φυσικές ανωμαλίες είναι συνήθως προφανή χαρακτηριστικά πριν από τη διάγνωση. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα δουν έναν γιατρό όταν οι ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης είναι εμφανείς. Αυτή η ανωμαλία φαίνεται στο ασύμμετρο σχήμα της μέσης, των ώμων, των πλευρών ή της σπονδυλικής στήλης. Η σκολίωση είναι συνήθως παρούσα στο σώμα χωρίς πόνο.
Εάν ένα άτομο έχει έντονο πόνο που σχετίζεται με τη σκολίωση, θα πρέπει να γίνει πλήρης εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία
Βήμα 2. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα της σκολίωσης
Επειδή η σκολίωση είναι συνήθως ήπια, δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί. Οι γονείς δεν γνωρίζουν πάντα αυτήν την κατάσταση στο παιδί τους, επειδή η ανάπτυξή της είναι αργή και σχεδόν καμία αλλαγή δεν μπορεί να φανεί ή να γίνει αισθητή. Στις ανεπτυγμένες χώρες, ο έλεγχος για σκολίωση είναι υποχρεωτικός σε ορισμένα σχολεία και δάσκαλοι ή σχολικοί νοσηλευτές είναι συχνά οι πρώτοι που παρατηρούν την κατάσταση. Εδώ είναι τα σημάδια της σκολίωσης:
- Οι ώμοι είναι άνισοι.
- Μία από τις ωμοπλάτες προεξέχει.
- Ανισόπεδη μέση ή γοφοί.
Βήμα 3. Επισκεφθείτε έναν γιατρό για εξέταση
Η σκολίωση μπορεί να αναπτυχθεί οποιαδήποτε στιγμή κατά την εφηβεία και η επίσκεψη στο γιατρό είναι σημαντική μόλις παρατηρήσετε καμπυλότητα σε εσάς ή στο παιδί σας. Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να σκύψει προς τα εμπρός προς το πάτωμα, έτσι ώστε η καμπύλη να είναι πιο ορατή. Ο γιατρός θα κάνει επίσης ακτινογραφίες της πλάτης του ασθενούς για να επιβεβαιώσει τυχόν καμπυλότητα. Από τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης, θα περιγραφούν οι επιλογές θεραπείας (εάν υπάρχουν).
- Εάν η καμπύλη κρίνεται ήπια, ο γιατρός θα παρακολουθεί τον ασθενή για να βεβαιωθεί ότι η καμπύλη δεν επιδεινώνεται.
- Η ηλικία, το φύλο, ο τύπος του τόξου και η θέση τους θα ληφθούν υπόψη όταν αποφασίζεται ποια θεραπεία θα χορηγηθεί.
- Επιπλέον, ο γιατρός θα αξιολογήσει το οικογενειακό ιστορικό του ασθενούς και τον σχετικό πόνο.
Βήμα 4. Μάθετε πώς να ορίσετε τη σκολίωση
Επειδή η σπονδυλική στήλη του καθενός είναι ελαφρώς διαφορετική, δεν υπάρχει μόνο ένας τρόπος για να καθορίσουμε πώς φαίνεται και εξελίσσεται η σκολίωση. Μερικές φορές η καμπύλη είναι μικρή και μερικές φορές είναι πολύ προφανής. μερικές φορές η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται σε περισσότερα από ένα μέρη και μερικές φορές μόνο σε ένα μέρος. Ακολουθούν οι πέντε κύριοι παράγοντες που λαμβάνουν υπόψη οι γιατροί κατά τη διάγνωση της σκολίωσης:
- Σχήμα αψίδας. Η σκολίωση μπορεί να είναι δομική με καμπυλότητα από τη μία πλευρά στην άλλη και τη συστροφή της σπονδυλικής στήλης, ή μη δομική με καμπυλότητα από τη μία πλευρά στην άλλη χωρίς περιστροφή της σπονδυλικής στήλης.
- Τοποθεσία αψίδας. Η σπονδυλική στήλη που βρίσκεται στο πάνω μέρος της πλάτης, που ονομάζεται κορυφαίοι σπόνδυλοι, χρησιμοποιείται για τον ορισμό της σκολίωσης.
- Κατεύθυνση καμπύλης. Ως μέρος της αναπτυξιακής εικόνας του ατόμου, ο γιατρός θα καθορίσει εάν η καμπυλότητα είναι αριστερή ή δεξιά. Αυτές οι εκτιμήσεις είναι σημαντικές για τον προσδιορισμό της θεραπείας και τη γνώση των προβλημάτων που μπορεί να προκύψουν εάν η σπονδυλική στήλη παρεμβαίνει στις εσωτερικές ψυχολογικές διεργασίες.
- Μεγάλη αψίδα. Μετράται επίσης η γωνία και το μήκος της αψίδας. Αυτή η μέτρηση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας καθώς και στη διορθωτική ευθυγράμμιση που πρέπει να επιτευχθεί για να επιστρέψει η σπονδυλική στήλη στην πιο φυσική της κατάσταση.
Βήμα 5. Βαθμολογήστε τη σκολίωση σε κλίμακα
Η ταξινόμηση Lenke είναι ένα σύστημα ταξινόμησης σκολίωσης που εισήχθη για πρώτη φορά το 2001. Αυτό το σύστημα χρησιμοποιείται ευρέως για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της σκολίωσης, ειδικά σε εφήβους. Τα συστατικά αυτού του συστήματος περιλαμβάνουν:
- Τύπος αψίδας - βαθμολογείται σε κλίμακα σοβαρότητας 1–6.
- Τροποποιητές κάτω σπονδυλικής στήλης (οσφυϊκή) - βαθμολογούνται σε κλίμακα Α -Γ
- Τοξότης θωρακικός τροποποιητής-Βαθμολογήθηκε με (-) αρνητικό, Ν ή (+) θετικό
- Ο τροποποιητής, ο οποίος μετρά αυτό που ονομάζεται γωνία Cobb, καθορίζει την τιμή (-), N ή (+), ανάλογα με τη γωνία κύφωσης (καμπυλότητας) της σπονδυλικής στήλης.
Βήμα 6. Προσδιορίστε τι προκαλεί τη σκολίωση
Επί του παρόντος, το 80% των περιπτώσεων σκολίωσης είναι άγνωστες, αν και υπάρχουν στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η κατάσταση μπορεί να τρέξει σε οικογένειες. Οι περιπτώσεις χωρίς γνωστή αιτία ονομάζονται ιδιοπαθή σκολίωση. Η εμφάνιση αυτής της κατάστασης μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή από τη βρεφική ηλικία έως την εφηβεία. Το υπόλοιπο 20% έχει προφανείς αιτίες, όπως:
- Οι περιπτώσεις που προκαλούνται από μια διαταραχή κατά τη γέννηση, που ονομάζεται συγγενής σκολίωση, είναι πολύ πιο σοβαρές και συνήθως απαιτούν εκτεταμένη θεραπεία.
- Νευρομυϊκή σκολίωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα καθώς μεγαλώνει η σπονδυλική στήλη. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν άλλες διαταραχές, εγκεφαλική παράλυση, τραυματισμό του νωτιαίου μυελού ή βλάβη στο νευρικό σύστημα.
- Λειτουργική σκολίωση, η σπονδυλική στήλη αναπτύσσεται φυσιολογικά αλλά γίνεται ανώμαλη λόγω προβλημάτων σε άλλα μέρη του σώματος, όπως βραχύτερη μυϊκή δυσκαμψία/κράμπες στα πόδια ή στην πλάτη.
Βήμα 7. Γνωρίστε μερικές από τις πιθανές επιπλοκές
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης είναι σχετικά μικρή και δεν απαιτεί θεραπεία. Ο γιατρός θα παρακολουθεί μόνο την εξέλιξη της καμπύλης για να μάθει πώς εξελίσσεται και θα προτείνει θεραπεία μόνο εάν η καμπύλη αλλάξει με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, η σοβαρή σκολίωση μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση των τμημάτων του σώματος, αναπνευστικά προβλήματα, παρατεταμένο πόνο στην πλάτη και εμφανείς παραμορφώσεις.
- Μόλις εντοπιστούν, όλοι οι τύποι σκολίωσης θα πρέπει να συνεχίσουν να παρακολουθούνται.
- Το πρόγραμμα θεραπείας σκολίωσης θα είναι προσαρμοσμένο στην περίπτωσή σας και κατά περίπτωση. Ο γιατρός θα εξετάσει και θα παρέχει το καλύτερο θεραπευτικό πρόγραμμα.
Μέρος 2 από 3: Υπό θεραπεία
Βήμα 1. Παρατηρήστε την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης
Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει πόσο συχνά εσείς ή το παιδί σας πρέπει να κάνετε έλεγχο για ακτινογραφίες εάν η καμάρα επιδεινωθεί. Οι γιατροί συνήθως προτείνουν ελέγχους κάθε 4 μήνες. Καθώς το παιδί αναπτύσσεται, η καμάρα συνήθως σταματά να αναπτύσσεται, επομένως δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Εάν όμως η σκολίωση επιδεινωθεί, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία.
Βήμα 2. Βάλτε ένα στήριγμα εάν είναι απαραίτητο
Το στήριγμα είναι η πρώτη επιλογή θεραπείας για τη σκολίωση, η οποία θεωρείται μέτρια, δηλαδή η καμπύλη είναι μεταξύ 25 και 40 μοίρες. Συνιστάται επίσης ένα στήριγμα για προοδευτικές περιπτώσεις, δηλαδή όταν η καμπύλη γίνεται πιο έντονη. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται συνήθως μόνο όταν τα οστά των ατόμων με σκολίωση δεν έχουν σταματήσει να αναπτύσσονται, επειδή δεν έχει σημαντική επίδραση στα οστά που έχουν ήδη αναπτυχθεί πλήρως. Η χρήση σιδεράκια συνήθως διακόπτεται όταν ο ασθενής εισέλθει στην εφηβεία. Τα σιδεράκια μπορούν να βοηθήσουν στο να μην μεγαλώσει το τόξο, αλλά συνήθως δεν βελτιώνουν αυτόματα την κατάσταση.
- Υπάρχουν δύο τύποι στηριγμάτων, δηλαδή τα μαλακά στηρίγματα και τα σκληρά πλαστικά στηρίγματα. Ο τύπος του στηρίγματος που συνιστά ο γιατρός σας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η θέση και το μέγεθος της καμάρας, καθώς και η ηλικία και το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς. Το φύλο του ασθενούς είναι επίσης σημαντικό, καθώς τα κορίτσια έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν σκολίωση από τα αγόρια.
- Μερικά σιδεράκια φοριούνται μόνο τη νύχτα, ενώ άλλα πρέπει να φοριούνται σχεδόν 23 ώρες την ημέρα. Το να φοράτε το στήριγμα όσο συχνά συνιστάται είναι πολύ σημαντικό για να βεβαιωθείτε ότι το εργαλείο λειτουργεί σωστά.
Βήμα 3. Ρωτήστε το γιατρό σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλοδεσίας
Αυτή η μέθοδος είναι η τελευταία λύση σε σοβαρές περιπτώσεις σκολίωσης που μπορεί να προκαλέσουν αναπηρία, αναπνοή ή καρδιακά προβλήματα. Η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης συνιστάται συνήθως μόνο μετά την εφηβεία του ασθενούς, όταν τα σιδεράκια δεν είναι πλέον η σωστή επιλογή και η ανάπτυξη της καμάρας λόγω της ανάπτυξης των οστών έχει μειωθεί.
- Η εγχείρηση της σπονδυλοδεσίας είναι μια επέμβαση που συνδέει τους σπονδύλους μεταξύ τους έτσι ώστε να μην μπορούν να λυγίσουν. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να επιλέξει να εμφυτεύσει μια μεταλλική ράβδο ή παρόμοια συσκευή για να αποτρέψει την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ξανά μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Αυτή η διαδικασία ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της σκολίωσης και την ηλικία του ασθενούς. Ο γιατρός σας θα εκτιμήσει τη σοβαρότητα της κατάστασής σας καθώς και την ανταπόκρισή σας σε άλλες θεραπείες για να καθορίσει εάν αυτή η διαδικασία είναι προαιρετική. Οι περισσότεροι ασθενείς με νευρομυϊκή σκολίωση θα χρειαστούν τελικά αυτή τη χειρουργική επέμβαση για να διορθώσουν την καμπυλότητα στη σπονδυλική τους στήλη.
Μέρος 3 από 3: Εξετάζοντας εναλλακτικές θεραπείες
Βήμα 1. Δοκιμάστε την άσκηση
Τα αποτελέσματα είναι ασαφή, αλλά υπογραμμίζουν την ιδέα ότι η σωματική δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επιδείνωσης της σκολίωσης. Εάν το παιδί σας έχει ήπια σκολίωση, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με υγιείς και ασφαλείς επιλογές για σωματική δραστηριότητα. Συνήθως συνιστώνται επίσης ομαδικά αθλήματα και άλλοι τύποι σωματικής άσκησης.
- Η φυσικοθεραπεία μπορεί να προσφέρει τα ίδια οφέλη με την άσκηση ή τη σωματική δραστηριότητα.
- Η σωματική δραστηριότητα μπορεί επίσης να βοηθήσει ενήλικες με σκολίωση.
Βήμα 2. Δοκιμάστε χειροπρακτική χειραγώγηση
Η έρευνα δείχνει θετικά αποτελέσματα σε ασθενείς που λαμβάνουν μέρος στη χειροπρακτική φροντίδα. Οι ασθενείς στη συγκεκριμένη μελέτη ανέφεραν θετικά ψυχολογικά οφέλη αμέσως μετά την ολοκλήρωση του θεραπευτικού προγράμματος, με τα θετικά οφέλη να συνεχίζονται 24 μήνες αργότερα. Ο χειροπρακτικός χειρισμός βασίζεται σε ένα πρόγραμμα άσκησης που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της φυσικής ανάπτυξης της σκολίωσης στους ενήλικες.
- Εάν αποφασίσετε να κάνετε χειροπρακτική φροντίδα, βεβαιωθείτε ότι βλέπετε έναν εγκεκριμένο χειροπράκτη που δεν υπόσχεται ό, τι δεν υποστηρίζεται επιστημονικά. Στην Αμερική, για παράδειγμα, οι ασθενείς μπορούν να βρουν χειροπράκτη μέσω της λειτουργίας αναζήτησης στον ιστότοπο της Αμερικανικής Ένωσης Χειροπρακτικής.
- Για να βρείτε έναν καλό χειροπράκτη, ζητήστε από το γιατρό σας μια σύσταση. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε φίλους ή συγγενείς. Πριν κλείσετε ένα ραντεβού θεραπείας, μιλήστε τηλεφωνικά ή αυτοπροσώπως για την πρακτική του χειροπράκτη, πώς λειτουργεί και αν μπορεί να σας βοηθήσει με χειροπρακτικές χειρισμούς.
- Ρωτήστε για τη θεραπεία του πόνου. Εάν η σκολίωση προκαλεί πόνο, ίσως χρειαστεί να εξετάσετε θεραπείες που ανακουφίζουν τον πόνο αλλά δεν διορθώνουν την καμπύλη. Η σκολίωση μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη που μπορεί να αντιμετωπιστεί με εναλλακτικές ιατρικές πρακτικές. Μπορείτε να πάρετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως ΜΣΑΦ ή αντιφλεγμονώδεις ενέσεις εάν ο πόνος δεν είναι πολύ έντονος. Εκτός από αυτό, υπάρχουν επίσης πολλές άλλες θεραπείες για την ανακούφιση του πόνου.
Βήμα 3. Ο βελονισμός είναι μια μέθοδος που βοηθά στην ανακούφιση του πόνου από τη σκολίωση
Σύμφωνα με μια μελέτη, ο βελονισμός βοηθά επίσης στη μείωση της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης έως και 10 μοίρες.
- Δεν υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι η χειροπρακτική φροντίδα μπορεί να κάνει τη διαφορά στις καμάρες της σκολίωσης, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με τη σκολίωση.
- Δοκιμάστε γιόγκα ή μασάζ για να ανακουφίσετε τον πόνο στην πλάτη. Αυτές οι μέθοδοι δεν έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζουν την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, αλλά είναι ταυτόχρονα ασφαλείς και αποτελεσματικές για τον πόνο στην πλάτη επειδή χαλαρώνουν και δυναμώνουν τους μυς.
Βήμα 4. Δοκιμάστε τη βιοανάδραση
Η βιοανάδραση είναι μια εναλλακτική θεραπεία που συνιστάται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της σκολίωσης. Με τη βιοανάδραση, γίνεστε ευαίσθητοι στις αντιδράσεις του σώματός σας και μαθαίνετε να τις ελέγχετε μέσω των ενεργειών σας. Πραγματοποιήθηκε μία μελέτη σε ασθενείς με σκολίωση που έλαβαν προειδοποίηση από μια συσκευή βιοανάδρασης κάθε τόσο ότι η στάση τους ήταν λανθασμένη και ζήτησαν να τη διορθώσουν.
Αν και δεν έχουν διεξαχθεί μεγάλες, μακροπρόθεσμες μελέτες, σχεδόν το 70% των ασθενών είδε βελτίωση κατά τη διάρκεια της μελέτης
Βήμα 5. Ρωτήστε το γιατρό σας για πληροφορίες σχετικά με την ηλεκτρική διέγερση
Υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της σκολίωσης στα παιδιά. Για να είναι επιλέξιμο για ηλεκτρική διέγερση, ένα παιδί πρέπει να έχει τουλάχιστον μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μικρότερη από 35 μοίρες, να έχει ιδιοπαθή σκολίωση και τα οστά να αναπτύσσονται ακόμη και για δύο χρόνια. Η ηλεκτρική διέγερση πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φυσικοθεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας γίνεται με τη σύνδεση μιας συσκευής ηλεκτρικής διέγερσης στο παιδί. Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται μεταξύ των πλευρών στο πλάι του στήθους ή του κορμού, ακριβώς κάτω από τη μασχάλη, σύμφωνα με την πιο καμπύλη περιοχή της πλάτης. Ο κύκλος της ηλεκτρικής διέγερσης γίνεται συνήθως στο σπίτι όλη τη νύχτα, οπότε η διέγερση πραγματοποιείται στους μυς έως και οκτώ ώρες ενώ το παιδί κοιμάται.
- Η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας και το επίπεδο ηλεκτρικής διέγερσης που παρέχονται ελέγχονται συνεχώς από φυσικοθεραπευτές.
- Αν και αυτή η θεραπεία εξακολουθεί να είναι κάπως αμφιλεγόμενη, οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι ο συνδυασμός θεραπείας ηλεκτρικής διέγερσης και φυσικοθεραπείας έχει πιο διαρκή επίδραση στα παιδιά από τον συνδυασμό σιδεράκια και φυσικοθεραπεία.
Συμβουλές
- Ξέρεις το σώμα σου. Δώστε προσοχή στη στάση και την πλάτη σας εάν έχετε διαγνωστεί με σκολίωση. Αξιολογήστε προσεκτικά τον εαυτό σας για να προσδιορίσετε εάν η θεραπεία που υποβάλλετε δείχνει οφέλη ή όχι και αν με την πάροδο του χρόνου τα θετικά αποτελέσματα συνεχίζουν να γίνονται αισθητά στη σπονδυλική σας στήλη.
- Μην προσπαθήσετε να επισκευάσετε τα δικά σας οστά με τη βοήθεια της οικογένειάς σας, εκτός εάν είναι έμπειροι γιατροί. Αντιεπαγγελματικές προσπάθειες μπορούν να μετατοπίσουν τους σπονδύλους, να ερεθίσουν τον νωτιαίο μυελό και να προκαλέσουν πόνο.
