Ο θυρεοειδής είναι ένας αδένας σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στο λαιμό και παράγει ορμόνες του θυρεοειδούς. Οι διαταραχές του θυρεοειδούς, που είναι όταν ο αδένας παράγει πάρα πολύ ή πολύ λίγη ορμόνη, μπορούν να επηρεάσουν μια ποικιλία σωματικών λειτουργιών, από τον καρδιακό ρυθμό έως τον μεταβολισμό. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις εάν πιστεύετε ότι ο θυρεοειδής σας είναι υπερδραστήριος ή υπολειτουργικός. Η ανάγνωση αυτών των αποτελεσμάτων της δοκιμής μπορεί να φαίνεται δύσκολη. αλλά εάν υιοθετήσετε μια συστηματική προσέγγιση και καταλάβετε τι αντιπροσωπεύει κάθε δοκιμή, μπορείτε να καθορίσετε εάν το σώμα σας έχει ή όχι διαταραχή του θυρεοειδούς και τον τύπο της διαταραχής. Να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει μια ασθένεια, οπότε φροντίστε να συζητήσετε μαζί του τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ώστε να ξεκινήσει η θεραπεία, εάν χρειαστεί.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Κατανόηση των αποτελεσμάτων του TSH Hasil
Βήμα 1. Ελέγξτε εάν το αποτέλεσμα TSH είναι εντός των φυσιολογικών ορίων
Το πρώτο τεστ θυρεοειδούς που συνήθως κάνουν οι γιατροί είναι ένα τεστ TSH που σημαίνει "Θυρεοειδοτρόπος διέγερση ορμόνης" (θυρεοειδοτρόπος ορμόνη) που παράγεται από την υπόφυση και διεγείρει τον θυρεοειδή να απελευθερώσει τις ορμόνες Τ4 και Τ3.
- Η TSH μπορεί να θεωρηθεί ως «κινητήρας» του θυρεοειδούς αδένα επειδή καθορίζει την ποσότητα της θυρεοειδικής ορμόνης που παράγεται και στη συνέχεια απελευθερώνεται από τον θυρεοειδή σε όλο το σώμα.
- Οι κανονικές τιμές TSH κυμαίνονται μεταξύ 0,4 - 4,0 mIU/L.
- Μπορείτε να αναπνεύσετε ανακουφίζοντας εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών TSH εμπίπτουν σε αυτό το εύρος. Ωστόσο, δεν σημαίνει ότι ο κάτοχος μιας κανονικής τιμής TSH δεν είναι απαλλαγμένος από διαταραχές του θυρεοειδούς. Μια τιμή TSH που βρίσκεται σε υψηλό όριο μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη διαταραχής του θυρεοειδούς.
- Οι περισσότερες διαταραχές του θυρεοειδούς απαιτούν 1-2 εξετάσεις για ανίχνευση και διάγνωση λόγω της πολύπλοκης σχέσης των διαφόρων ορμονών που συμβάλλουν στη λειτουργία του θυρεοειδούς.
- Εάν νομίζετε ότι έχετε διαταραχή του θυρεοειδούς, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει επιπλέον εξετάσεις ακόμη και αν το αποτέλεσμα της TSH είναι φυσιολογικό.
Βήμα 2. Κατανοήστε την πιθανή σημασία ενός αποτελέσματος δοκιμής υψηλής TSH
Η TSH λέει στον θυρεοειδή να παράγει περισσότερα Τ4 και Τ3, τα οποία απελευθερώνουν ορμόνες από τον θυρεοειδή (κατόπιν εντολής της TSH) για να δράσουν σε όλο το σώμα. Εάν ο θυρεοειδής είναι υπολειτουργικός, σημαίνει ότι ο αδένας δεν απελευθερώνει αρκετό Τ3 και Τ4, οπότε η υπόφυση θα απελευθερώσει περισσότερη TSH για να προσπαθήσει και να αντισταθμίσει.
- Έτσι, μια υψηλή TSH μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι έχετε υποθυρεοειδική διαταραχή (μια κατάσταση στην οποία δεν υπάρχει αρκετή παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα).
- Ωστόσο, θα χρειαστείτε περαιτέρω εξετάσεις για να διερευνήσετε περαιτέρω και να επιβεβαιώσετε τη σωστή διάγνωση.
Βήμα 3. Αναζητήστε σημεία και συμπτώματα υποθυρεοειδισμού
Εκτός από τα υψηλά αποτελέσματα των δοκιμών TSH, διάφορες κλινικές ενδείξεις μπορούν επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αυξημένη ευαισθησία στο κρύο
- Κούραση
- Αύξηση βάρους χωρίς λόγο
- Ασυνήθιστα ξηρό δέρμα
- Δυσκοιλιότητα
- Μυϊκός πόνος και δυσκαμψία
- Πόνος στις αρθρώσεις και πρήξιμο
- Κατάθλιψη ή/και άλλες εναλλαγές της διάθεσης
- Αργός καρδιακός ρυθμός
- Λεπτά μαλλιά
- Αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο
- Επιβράδυνση της ομιλίας ή της σκέψης
Βήμα 4. Αξιολογήστε τη σημασία πίσω από ένα πολύ χαμηλό αποτέλεσμα TSH
Από την άλλη πλευρά, εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών TSH είναι πολύ χαμηλά, αυτό μπορεί να είναι η απάντηση του σώματος στην υπόφυση για να παράγει πιο λιγο TSH ως αποτέλεσμα πάρα πολύ θυρεοειδικές ορμόνες στο σώμα (Τ3 και Τ4). Επομένως, ένα χαμηλό αποτέλεσμα δοκιμής TSH μπορεί να υποδηλώνει υπερθυρεοειδισμό (υπερπαραγωγή θυρεοειδικής ορμόνης).
- Και πάλι, χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
- Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης TSH μόνο μπορούν να καθοδηγήσουν έναν γιατρό σε μια συγκεκριμένη πορεία, αλλά συνήθως δεν είναι διαγνωστικά.
Βήμα 5. Προσέξτε για σημεία και συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού
Εκτός από ένα χαμηλό αποτέλεσμα δοκιμής TSH, ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να δείξει διάφορες κλινικές ενδείξεις. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού:
- Καρδιακός ρυθμός που είναι ταχύτερος από τον κανονικό
- Απώλεια βάρους χωρίς λόγο
- Αυξημένη όρεξη
- Ιδρώνοντας
- Τρόμος, συχνά στα χέρια
- Ανησυχία, ευερεθιστότητα και/ή άλλες εναλλαγές της διάθεσης
- Κούραση
- Πιο συχνές κενώσεις
- Διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα (μπορεί να γίνει αισθητή στο λαιμό και ονομάζεται «βρογχοκήλη»)
- Αυπνία
- Μάτια που προεξέχουν ή βγαίνουν περισσότερο από το συνηθισμένο (αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε έναν τύπο υπερθυρεοειδισμού που ονομάζεται ασθένεια του Grave · επιπλέον, αυτή η κατάσταση των ματιών ονομάζεται "οφθαλμοπάθεια του Grave")
Βήμα 6. Χρησιμοποιήστε τα αποτελέσματα της δοκιμής TSH για να παρακολουθείτε τη συνεχή φροντίδα του θυρεοειδούς
Εάν έχετε διαγνωστεί με διαταραχή του θυρεοειδούς και είστε σε συνεχή θεραπεία, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να κάνετε τακτικές εξετάσεις TSH για να ελέγξετε και να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία είναι αποτελεσματική. Η συνεχής παρακολούθηση μπορεί επίσης να διασφαλίσει ότι τα επίπεδα TSH παραμένουν εντός των ορίων στόχου.
- Η θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό και τον υπερθυρεοειδισμό είναι πολύ διαφορετική.
- Το εύρος -στόχος για τη θεραπεία του θυρεοειδούς είναι συνήθως μια TSH 0,4 - 4,0 mIU/L, αν και αυτό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής του θυρεοειδούς που έχετε.
- Η παρακολούθηση θα είναι συχνότερη κατά την έναρξη της θεραπείας, έως ότου καθοριστεί μια ρουτίνα που διατηρεί τη συνοχή της TSH (σε αυτό το σημείο η παρακολούθηση δεν χρειάζεται να είναι πολύ συχνή, συνήθως κάθε 12 μήνες).
Μέρος 2 από 3: Ερμηνεία δωρεάν αποτελεσμάτων δοκιμών Τ4 και Τ3
Βήμα 1. Ελέγξτε εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής T4 είναι εντός φυσιολογικού εύρους
Η Τ4 είναι η ορμόνη που μετριέται συχνότερα επειδή παράγεται απευθείας από τον θυρεοειδή αδένα και απελευθερώνεται συνεχώς για να κυκλοφορεί σε όλο το σώμα. Η κανονική ελεύθερη περιοχή Τ4 κυμαίνεται μεταξύ 0,8 - 2,8 ng/dL.
- Ο ακριβής αριθμός εξαρτάται από το εργαστήριο και τον συγκεκριμένο τύπο δοκιμής που πραγματοποιήθηκε.
- Συνήθως, τα περισσότερα εργαστηριακά αποτελέσματα περιλαμβάνουν ένα φυσιολογικό εύρος δίπλα στα αποτελέσματα της μέτρησης για να διευκολύνουν τους ασθενείς να γνωρίζουν εάν το επίπεδο Τ4 τους είναι πολύ χαμηλό, φυσιολογικό ή υψηλό.
Βήμα 2. Κατανοήστε την τιμή T4 σε σχέση με την τιμή TSH
Εάν η τιμή TSH ψηλός ανώμαλα (ενδεικτικά πιθανού υποθυρεοειδισμού), αυξημένα επίπεδα Τ4 χαμηλός θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτά τα αποτελέσματα θα πρέπει να ερμηνεύονται σε σχέση με τις τιμές της TSH και υπό την καθοδήγηση ιατρικών επαγγελματιών
Βήμα 3. Επανεξετάστε τις βαθμολογίες του τεστ Τ3 για πιθανό υπερθυρεοειδισμό
Η Τ3 είναι μια άλλη ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα, αλλά συνήθως σε πολύ μικρότερη ποσότητα από την Τ4. Η ορμόνη Τ4 είναι η κύρια ορμόνη του θυρεοειδούς στη διάγνωση παθήσεων του θυρεοειδούς. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις υπερθυρεοειδισμού, στις οποίες η ορμόνη Τ3 αυξάνεται σημαντικά και η Τ4 παραμένει φυσιολογική (υπό ορισμένες καταστάσεις νόσου). Αυτό είναι όπου η μέτρηση του Τ3 γίνεται πολύ σημαντική.
- Εάν η τιμή T4 είναι φυσιολογική αλλά η TSH είναι χαμηλή, μια υψηλή τιμή T3 μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού.
- Αν και η τιμή Τ3 μπορεί να παρέχει σημαντικές πληροφορίες στη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού, δεν είναι χρήσιμη στη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού.
- Η κανονική ελεύθερη περιοχή Τ3 κυμαίνεται συνήθως από 2,3-4,2 pg/ml σε ενήλικες άνω των 18 ετών.
- Και πάλι, ο ακριβής αριθμός μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το εργαστήριο και τον συγκεκριμένο τύπο δοκιμής που πραγματοποιήθηκε. Τα περισσότερα εργαστηριακά αποτελέσματα παραθέτουν ένα φυσιολογικό εύρος δίπλα στο αποτέλεσμα της μέτρησης, ώστε να μπορείτε εύκολα να προσδιορίσετε εάν μια τιμή Τ3 είναι πολύ χαμηλή, κανονική ή υψηλή.
Μέρος 3 από 3: Ανάγνωση άλλων αποτελεσμάτων δοκιμών θυρεοειδούς
Βήμα 1. Συμμετοχή του γιατρού
Μια από τις ομορφιές του ιατρικού μας συστήματος είναι ότι οι ασθενείς δεν χρειάζεται να ερμηνεύσουν τα δικά τους αποτελέσματα των εξετάσεων. Ο γιατρός θα εκτελέσει τη δοκιμή και θα ερμηνεύσει τα αποτελέσματα για εσάς. Μπορεί να δώσει μια διάγνωση και να ξεκινήσει ένα θεραπευτικό σχέδιο, το οποίο περιλαμβάνει ένα συνδυασμό φαρμάκων και αλλαγών στον τρόπο ζωής. Έχοντας μια γενική γνώση των αποτελεσμάτων των δοκιμών και των σημασιών τους μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη διαταραχή και τη θεραπεία που υποβάλλετε.
Η διενέργεια της δοκιμής μόνος σας μπορεί να είναι επικίνδυνη και να οδηγήσει σε κακή μεταχείριση. Δεν θα επισκευάσετε κινητήρα αυτοκινήτου εάν δεν έχετε λάβει προηγούμενη εκπαίδευση. είναι επίσης το ίδιο
Βήμα 2. Ερμηνεύστε τις δοκιμές αντισωμάτων θυρεοειδούς για να διαφοροποιήσετε μεταξύ διαφορετικών τύπων παθήσεων του θυρεοειδούς
Εάν διαγνωστείτε με διαταραχή του θυρεοειδούς, ο γιατρός σας θα διατάξει άλλες έρευνες για τον θυρεοειδή για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Μια δοκιμή αντισωμάτων γίνεται συνήθως για να λάβετε σημαντικές ενδείξεις για το τι συμβαίνει στον θυρεοειδή σας.
- Οι δοκιμές αντισωμάτων θυρεοειδούς μπορούν να βοηθήσουν στη διαφοροποίηση μεταξύ διαφορετικών τύπων θυρεοειδίτιδας καθώς και αυτοάνοσων καταστάσεων του θυρεοειδούς.
- Το TPO (αντίσωμα υπεροξειδάσης θυρεοειδούς ή αντίσωμα υπεροξειδάσης θυρεοειδούς) μπορεί να αυξηθεί σε αυτοάνοσες παθήσεις του θυρεοειδούς όπως η νόσος του Grave ή η θυρεοειδίτιδα Hashimoto.
- Το TG (αντίσωμα θυροσφαιρίνης ή αντίσωμα θυροσφαιρίνης) μπορεί επίσης να είναι αυξημένο στη νόσο του Grave ή στη θυρεοειδίτιδα Hashimoto.
- Το TSHR (αντισώματα υποδοχέα TSH ή αλλιώς αντισώματα υποδοχέα TSH) μπορεί να αυξηθεί στη Νόσο του Grave.
Βήμα 3. Μετρήστε την καλσιτονίνη σας
Μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμή καλσιτονίνης για περαιτέρω διερεύνηση διαταραχών του θυρεοειδούς. Η καλσιτονίνη μπορεί να είναι αυξημένη στην περίπτωση του καρκίνου του θυρεοειδούς (που μπορεί να είναι η υποκείμενη αιτία διαφόρων δυσλειτουργιών του θυρεοειδούς). Οι τιμές της καλσιτονίνης μπορεί επίσης να είναι υψηλές σε περιπτώσεις υπερπλασίας των κυττάρων C, η οποία είναι μια άλλη μορφή ανώμαλης κυτταρικής ανάπτυξης στον θυρεοειδή αδένα.
Βήμα 4. Κάντε υπερηχογράφημα, βιοψία ή εξέταση ιωδίου για να επιβεβαιώσετε μια συγκεκριμένη διάγνωση θυρεοειδούς
Παρόλο που οι γιατροί μπορούν να λάβουν πολλές σημαντικές πληροφορίες μέσω εξετάσεων αίματος για τον εντοπισμό και τη διάγνωση διαταραχών του θυρεοειδούς, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται μια πιο σε βάθος έρευνα για τον προσδιορισμό της πραγματικής κατάστασης. Ο γιατρός θα σας ενημερώσει εάν πρέπει να γίνουν περαιτέρω εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα θυρεοειδούς, βιοψία ή εξέταση ιωδίου.
- Ένας υπερηχογράφος θυρεοειδούς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναγνώριση των όζων του θυρεοειδούς. Εάν βρεθεί ένας όζος, ένα υπερηχογράφημα μπορεί να καθορίσει εάν ο όζος είναι στερεός ή κυστικός (γεμάτος υγρό) και αμφότερα απαιτούν διαφορετικές μεθόδους θεραπείας. Ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της ανάπτυξης ή της αλλαγής στο οζίδιο με την πάροδο του χρόνου.
- Μια βιοψία θυρεοειδούς μπορεί να δειγματολογήσει ύποπτα οζίδια και να αποκλείσει τον καρκίνο.
- Μια σάρωση πρόσληψης ιωδίου μπορεί να μετρήσει την περιοχή του θυρεοειδούς που είναι ενεργή (π.χ. λειτουργική). Αυτές οι σαρώσεις μπορούν επίσης να εντοπίσουν περιοχές που είναι ανενεργές (μη λειτουργικές) ή υπερκινητικές (υπερλειτουργία).
