Η διπολική διαταραχή είναι ένας τύπος διαταραχής διάθεσης που επηρεάζει το 1-4,3% του πληθυσμού των ΗΠΑ. Αυτή η διαταραχή συνήθως υποδεικνύεται από περιόδους υψηλής διάθεσης, γνωστές ως μανία. Τα επεισόδια μανίας εναλλάσσονται με την πρώιμη έναρξη. Η διπολική διαταραχή έχει συχνά πρώιμα συμπτώματα. Μελέτες έχουν δείξει ότι το 1,8% των παιδιών και των εφήβων εμφανίζει την παρουσία διπολικού. Ωστόσο, η διαταραχή διαγιγνώσκεται στα τέλη της δεκαετίας του '20 ή στις αρχές της δεκαετίας του '30. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο έχετε διπολική διαταραχή.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Προσδιορισμός των συμπτωμάτων
Βήμα 1. Αναγνωρίστε τα σημάδια της μανίας
Κατά τη διάρκεια περιόδων μανίας, είναι σύνηθες να βιώνουμε συναισθήματα ευφορίας, δημιουργικότητας και αυξημένης συνειδητοποίησης. Οι μανιακές περίοδοι μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ώρες ή να διαρκέσουν ημέρες ή εβδομάδες. Η κλινική Mayo περιγράφει τα σημάδια της μανίας ως εξής:
- Έχοντας ένα "ευτυχισμένο" συναίσθημα, πολύ χαρούμενο, ακόμη και σε ορισμένες περιπτώσεις ο πάσχων αισθάνεται ανίκητος. Αυτό συχνά συνοδεύεται από μια αίσθηση ότι ο πάσχων έχει ειδικές δυνάμεις ή μοιάζει με τον Θεό.
- Έχοντας ένα μυαλό που πηδά εύκολα από το ένα θέμα στο άλλο, καθιστώντας δύσκολο για τους πάσχοντες να συγκεντρωθούν σε ένα συγκεκριμένο πράγμα.
- Μιλά τόσο γρήγορα που οι άλλοι δεν μπορούν να καταλάβουν τι λέει και αισθάνεται ανήσυχος και ανήσυχος.
- Να μπορείς να ξυπνάς αργά ή να χρειάζεσαι μόνο λίγες ώρες ύπνου, αλλά να μην νιώθεις κουρασμένος την επόμενη μέρα.
- Δείχνει απερίσκεπτη συμπεριφορά. Κατά τη διάρκεια ενός μανιακού επεισοδίου, ο πάσχων μπορεί να κάνει σεξ με πολλούς συντρόφους χωρίς χρήση προστασίας, να παίξει μεγάλα χρηματικά ποσά, να κάνει επικίνδυνες επενδύσεις, να ξοδέψει χρήματα σε ακριβά προϊόντα, να παραιτηθεί από τη δουλειά κ.ο.κ.
- Φαίνεται πολύ ευερέθιστο και έχει εξαιρετική αδυναμία να ανεχτεί άλλους ανθρώπους. Αυτό μπορεί να εξελιχθεί σε μια τάση να αρχίζει να συζητά και να τσακώνεται με άλλους που διαφωνούν μαζί του.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πάσχοντες μπορεί να εμφανίσουν αυταπάτες και παραισθήσεις καθώς και ορισμένα οράματα. (π.χ. πιστεύοντας ότι έχετε ακούσει τη φωνή του Θεού ή ενός αγγέλου).
Βήμα 2. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα της διπολικής
Για όσους το βιώνουν, οι περίοδοι κατάθλιψης είναι συνήθως μεγαλύτερες και συχνότερες από περιόδους μανίας. Προσέξτε αυτά τα συμπτώματα:
- Αδυναμία να βιώσετε ευχαρίστηση ή χαρά.
- Αίσθημα απελπισίας και αδυναμίας. Γενικά, οι πάσχοντες αισθάνονται επίσης άχρηστοι και αισθάνονται ένοχοι.
- Να κοιμάστε περισσότερο από το συνηθισμένο και να νιώθετε κουρασμένοι και λήθαργοι όλη την ώρα.
- Αύξηση βάρους και αλλαγή όρεξης.
- Σκέφτομαι τον θάνατο και την αυτοκτονία.
- Σημειώστε ότι η διπολική κατάθλιψη συχνά μοιάζει πολύ με τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD). Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο διαταραχών μπορεί να φανεί από ειδικούς. Θα εξετάσει το ιστορικό μανίας του ασθενούς και τη σοβαρότητα των επεισοδίων μανίας.
- Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του MDD είναι συχνά αναποτελεσματικά για τη θεραπεία της διπολικής κατάθλιψης. Η διπολική κατάθλιψη συνοδεύεται επίσης συχνά από ευερεθιστότητα και μεταβολές της διάθεσης που δεν εμφανίζουν τα άτομα με ΜΔΠ.
Βήμα 3. Κατανοήστε τα σημάδια ενός υπομανικού επεισοδίου
Ένα υπομανικό επεισόδιο είναι μια ανώμαλη και επίμονα αυξημένη διάθεση. Αυτά τα επεισόδια διαρκούν τέσσερις ημέρες και οι πάσχοντες μπορούν επίσης να γίνουν ευερέθιστοι και να βιώσουν άλλα συμπτώματα. Η υπομανία διαφέρει από τα μανιακά επεισόδια στο ότι είναι συνήθως λιγότερο σοβαρή. Προσέξτε για σημάδια όπως:
- Νιώθει χαρούμενος
- Εύκολο να θυμώσεις
- Αυξημένη αυτοπεποίθηση
- Μειωμένη ανάγκη για ύπνο
- Μιλώντας με πίεση (μιλώντας γρήγορα και έντονα)
- Πολλές ιδέες προκύπτουν (όταν ο εγκέφαλος του πάσχοντα φαίνεται να κινείται γρήγορα από τη μια ιδέα στην άλλη)
- Πάντα εκτός εστίασης
- Psychυχοκινητική διέγερση, όπως κούνημα ποδιών ή χτύπημα στα δάχτυλα ή αδυναμία να καθίσει ακίνητος
- Με την υπομανία, ο πάσχων μπορεί να μην έχει προβλήματα με την κοινωνική ή επαγγελματική ζωή. Αυτή η κατάσταση συνήθως δεν απαιτεί νοσηλεία. Τα άτομα με υπομανία μπορεί να αισθάνονται ενθουσιασμένα και να έχουν αυξημένη όρεξη ή σεξουαλική ορμή. Ωστόσο, θα εξακολουθεί να είναι σε θέση να εργάζεται και να διαχειρίζεται συνηθισμένες εργασίες χωρίς μεγάλο αρνητικό αντίκτυπο.
- Ένα άτομο σε υπομανικό επεισόδιο μπορεί συνήθως να ολοκληρώσει εργασίες εργασίας. Μπορεί επίσης να έχει κατάλληλες (αν και ίσως έντονες) αλληλεπιδράσεις με τους συναδέλφους του. Με πλήρη μανία, οι συνήθεις εργασίες στη δουλειά θα είναι δύσκολο να ολοκληρωθούν χωρίς να κάνετε λάθη στην κρίση. Ομοίως, οι ακατάλληλες κοινωνικές αλληλεπιδράσεις μπορούν να οδηγήσουν σε αρνητικές συνέπειες. Οι ψευδαισθήσεις και οι ψευδαισθήσεις απουσιάζουν επίσης στην υπομανία.
Βήμα 4. Κατανοήστε τα μικτά χαρακτηριστικά
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πάσχοντες μπορεί να βιώσουν μανία και κατάθλιψη ταυτόχρονα. Αυτοί οι πάσχοντες βιώνουν κατάθλιψη και ευερεθιστότητα, έχουν αγωνιστικές σκέψεις, αισθάνονται άγχος και βιώνουν αϋπνία ταυτόχρονα.
- Μπορεί να ειπωθεί ότι η μανία και η υπομανία πληρούν τις προϋποθέσεις για μικτά χαρακτηριστικά εάν εμφανίζουν τρία ή περισσότερα συμπτώματα κατάθλιψης.
- Για παράδειγμα, φανταστείτε ότι ο ασθενής επιδίδεται σε μια επικίνδυνη συμπεριφορά. Έχει επίσης αϋπνία, είναι υπερκινητικό και έχει αγωνιστικές σκέψεις. Πληροί τα κριτήρια της πλήρους μανίας. Εάν ο πάσχων βιώνει επίσης τουλάχιστον τρία από τα συμπτώματα της κατάθλιψης, αυτό είναι ένα μανιακό επεισόδιο με μικτά χαρακτηριστικά. Παραδείγματα είναι συναισθήματα αναξιότητας, απώλεια ενδιαφέροντος για χόμπι ή δραστηριότητες και επαναλαμβανόμενες σκέψεις θανάτου.
Μέρος 2 από 3: Κατανόηση των διαφορετικών μορφών διπολικής διαταραχής
Βήμα 1. Γνωρίστε τα χαρακτηριστικά της διπολικής διαταραχής Ι
Αυτή η μορφή διπολικής διαταραχής είναι η πιο κοινή και χαρακτηρίζεται από μανιοκαταθλιπτική συμπεριφορά. Οι ασθενείς που μπορούν να κατηγοριοποιηθούν ως πάσχοντες από αυτή τη διαταραχή είναι ασθενείς που έχουν περάσει τουλάχιστον μία περίοδο μανίας ή μείγματος. Αυτοί οι πάσχοντες μπορεί επίσης να βιώσουν περιόδους κατάθλιψης.
- Τα άτομα με διπολικό Ι είναι συνήθως το πιο πιθανό να βιώσουν ενθουσιασμό που οδηγεί σε επικίνδυνες ενέργειες.
- Αυτή η μορφή διαταραχής συχνά παρεμβαίνει στην επαγγελματική ζωή και στις σχέσεις των πασχόντων.
- Όσοι επηρεάζονται από το διπολικό Ι είναι πιο πιθανό να επιχειρήσουν αυτοκτονία, με ποσοστό αυτοκτονίας 10-15%.
- Τα άτομα με διπολικό Ι διατρέχουν επίσης υψηλό κίνδυνο να έχουν ή να αναπτύξουν πρόβλημα κατάχρησης ουσιών.
- Υπάρχει μια σχέση μεταξύ του διπολικού Ι και του υπερθυρεοειδισμού, οπότε οι πάσχοντες συμβουλεύονται να δουν έναν γιατρό.
Βήμα 2. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής ΙΙ
Σε αυτόν τον τύπο διαταραχής, τα μανιακά επεισόδια δεν είναι πολύ έντονα, αλλά τα καταθλιπτικά επεισόδια είναι πολύ βαθιά. Μερικές φορές οι πάσχοντες βιώνουν μια σιωπηλή εκδοχή υπομανίας, αλλά η υποκείμενη αιτία είναι συνήθως η κατάθλιψη.
- Τα άτομα με διπολικό ΙΙ συχνά διαγιγνώσκονται λανθασμένα ότι έχουν κατάθλιψη. Μάθετε περισσότερα για τη διαφορά μεταξύ της διπολικής κατάθλιψης και της κανονικής κατάθλιψης.
- Η διπολική κατάθλιψη διαφέρει από το MDD στο ότι συχνά συνδυάζεται με συμπτώματα μανίας. Μερικές φορές τα δύο επικαλύπτονται. Χρειάζεται ένας ειδικός για να διακρίνει αυτές τις συνθήκες.
- Για τα άτομα με διπολικό ΙΙ, οι περίοδοι μανίας μπορούν να υποδειχθούν με το να αισθάνονται άγχος, ευερεθιστότητα ή αγωνιστικές σκέψεις. Το πάθος για δημιουργικότητα και δραστηριότητα είναι λιγότερο συνηθισμένο.
- Όπως και με το διπολικό Ι, στο διπολικό ΙΙ υπάρχει υψηλός κίνδυνος αυτοκτονίας, υπερθυρεοειδισμού και κατάχρησης ουσιών.
- Ο διπολικός ΙΙ τείνει να είναι πιο συχνός στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
Βήμα 3. Μάθετε τα σημάδια της κυκλοθυμίας
Η κυκλοθυμία είναι μια πιο ήπια μορφή διπολικής. Αυτός ο τύπος διπολικής διαταραχής περιλαμβάνει εναλλαγές της διάθεσης με λιγότερο σοβαρά επεισόδια μανίας και κατάθλιψης. Αυτές οι εναλλαγές της διάθεσης τείνουν να συμβαίνουν σε έναν κύκλο, με εναλλασσόμενες περιόδους μανίας και κατάθλιψης. Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Mυχικών Διαταραχών (DSM):
- Η κυκλοθυμία ξεκινά νωρίς στη ζωή της και η έναρξή της συμβαίνει συνήθως στην εφηβεία και την πρώιμη ενηλικίωση.
- Η κυκλοθυμία είναι συχνή τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες.
- Όπως και με τους διπολικούς Ι και ΙΙ, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος κατάχρησης ουσιών για όσους επηρεάζονται από την κυκλοθυμία.
- Οι διαταραχές του ύπνου είναι επίσης συχνές με την κυκλοθυμία.
Μέρος 3 από 3: Πώς να αναγνωρίσετε τη διπολική διαταραχή
Βήμα 1. Προσέξτε για μεταβολές της διάθεσης
Αυτές οι αλλαγές είναι γενικά σύμφωνες με τις μεταβαλλόμενες εποχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάσχων θα βιώσει περιόδους μανίας ή κατάθλιψης κατά τη διάρκεια ορισμένων εποχών, ενώ σε άλλες περιπτώσεις η αλλαγή των εποχών θα προκαλέσει την έναρξη κύκλων μανίας καθώς και κατάθλιψη.
Οι περίοδοι μανίας είναι συνήθως πιο συχνές το καλοκαίρι. Οι περίοδοι κατάθλιψης είναι πιο συχνές το φθινόπωρο, το χειμώνα και την άνοιξη. Αυτός ο κανόνας δεν είναι σταθερός κανόνας, μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν κατάθλιψη το καλοκαίρι και μανία το χειμώνα
Βήμα 2. Κατανοήστε ότι η διπολική διαταραχή δεν καθιστά απαραίτητα ένα άτομο ανίκανο να λειτουργήσει κανονικά
Ορισμένοι πάσχοντες μπορεί να δυσκολεύονται να εργαστούν και να σπουδάσουν στο σχολείο, αλλά μερικοί άλλοι πάσχοντες μπορούν να κινηθούν καλά στις καθημερινές δραστηριότητες.
Τα άτομα με διπολική ΙΙ και κυκλοθυμία μπορεί συχνά να είναι ενεργά στη δουλειά και στο σχολείο. Τα άτομα με διπολικό Ι τείνουν να δυσκολεύονται στις καθημερινές τους δραστηριότητες
Βήμα 3. Να γνωρίζετε προβλήματα κατάχρησης ουσιών
Περίπου το 50 τοις εκατό των πασχόντων αντιμετωπίζουν εξάρτηση από αυτήν την ουσία. Χρησιμοποιούν αλκοόλ ή ναρκωτικά για να σταματήσουν τις αγωνιστικές σκέψεις σε περιόδους μανίας, καθώς και φάρμακα για να τους φτιάξουν τη διάθεση κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης.
- Ουσίες όπως το αλκοόλ έχουν τη δική τους επίδραση στη διάθεση και τη συμπεριφορά. Η διπολική διαταραχή μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί λόγω της κατανάλωσης αυτής της ουσίας.
- Οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση ναρκωτικών και αλκοόλ έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονίας. Αυτό συμβαίνει επειδή η κατάχρηση ουσιών μπορεί να αυξήσει τη σοβαρότητα της μανίας και της κατάθλιψης.
- Η κατάχρηση ουσιών μπορεί επίσης να πυροδοτήσει έναν κύκλο μανιακής κατάθλιψης.
Βήμα 4. Προσέξτε την αποστασιοποίηση από την πραγματικότητα
Τα άτομα με διπολική διαταραχή συχνά χάνουν επαφή με την πραγματικότητα. Αυτό συμβαίνει τόσο σε περιόδους ακραίας μανίας όσο και σε περιόδους μεγάλης κατάθλιψης.
- Αυτό μπορεί να αποδειχθεί ως επικίνδυνο εγώ καθώς και ως αίσθημα ενοχής που δεν είναι ανάλογο με το πραγματικό γεγονός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται ψύχωση και ψευδαισθήσεις.
- Η αποδέσμευση από την πραγματικότητα είναι συχνότερη στο διπολικό Ι κατά τη διάρκεια μανιακών και μικτών επεισοδίων, αλλά είναι λιγότερο συχνή στο διπολικό ΙΙ και σχεδόν ποτέ σε άτομα με κυκλοθυμία.
Βήμα 5. Επισκεφθείτε έναν ειδικό
Μια προσωπική διάγνωση είναι χρήσιμη μόνο για τον προσδιορισμό των επόμενων βημάτων για τη λήψη βοήθειας. Πολλά άτομα με διπολική διαταραχή ζουν χωρίς θεραπεία, αλλά η διαταραχή μπορεί να αντιμετωπιστεί καλύτερα με τη βοήθεια φαρμάκων. Η ψυχοθεραπεία με ψυχίατρο ή σύμβουλο μπορεί να βοηθήσει πολύ.
- Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνουν σταθεροποιητές διάθεσης, αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά και φάρμακα κατά του άγχους. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν εμποδίζοντας ή/και ρυθμίζοντας ορισμένες χημικές ουσίες στον εγκέφαλο και ρυθμίζοντας τη ντοπαμίνη, τη σεροτονίνη και την ακετυλοχολίνη.
- Οι σταθεροποιητές διάθεσης λειτουργούν για τη ρύθμιση της διάθεσης ενός ατόμου, αποτρέποντας τα ακραία υψηλά και χαμηλά επίπεδα της διπολικής διαταραχής. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων περιλαμβάνουν το Λίθιο, το Depakote, το Neurontin, το Lamictal και το Topamax.
- Τα αντιψυχωσικά φάρμακα βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων ψύχωσης όπως ψευδαισθήσεις ή παραισθήσεις κατά τη διάρκεια μανίας. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων περιλαμβάνουν Zyprexa, Risperdal, Abilify και Saphris.
- Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής κατάθλιψης περιλαμβάνουν τα Lexapro, Zoloft, Prozac και άλλα. Για τη διαχείριση των συμπτωμάτων άγχους, ένας ψυχίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει Xanax, Klonopin ή Lorazepam.
- Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει πάντα να συνταγογραφείται από ψυχίατρο ή γιατρό. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για να αποφευχθούν επιπλοκές στην υγεία.
- Εάν νομίζετε ότι εσείς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο έχετε διπολική διαταραχή, επισκεφθείτε έναν θεραπευτή ή ψυχίατρο για επαγγελματική διάγνωση.
- Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας σκέφτεστε συχνά να αυτοκτονήσετε, επικοινωνήστε αμέσως με έναν έμπιστο φίλο ή στενό άτομο. Εάν ζείτε στις ΗΠΑ, καλέστε το National Suicide Prevention Lifeline στο 800-273-8255 για συμβουλές.
