Εάν έχετε βουβωνοκήλη, ένα από τα πρώτα συμπτώματα που μπορεί να παρατηρήσετε είναι μια διόγκωση στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα. Αυτή η διόγκωση μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα της ώθησης του εντέρου ή του περιεχομένου του μέσω των κοιλιακών μυών. Οι βουβωνοκήλες είναι συνήθως εύκολο να διαγνωστούν από τους γιατρούς και η κύρια θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Αν και οι κήλες δεν είναι απειλητικές για τη ζωή, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παροχή αίματος σε μέρος του εντέρου μπορεί να διακοπεί λόγω κήλης. Αυτό προκαλεί μια κήλη στραγγαλισμού, μια επώδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη σοκ ακόμη και θανάτου. Μάθετε να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα μιας βουβωνοκήλης, ώστε να μπορείτε να λάβετε διάγνωση και ιατρική θεραπεία το συντομότερο δυνατό για να αποφύγετε επιπλοκές.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Lookάχνοντας για συμπτώματα βουβωνοκήλης
Βήμα 1. Αναζητήστε συμπτώματα κήλης με τη βοήθεια καθρέφτη
Βγάλτε όλα τα ρούχα κάτω από τη μέση και κοιταχτείτε στον καθρέφτη. Τοποθετήστε δύο δάχτυλα στην περιοχή που φαίνεται να έχει κήλη. Αναγκάστε τον εαυτό σας να βήξει και να παρατηρήσει εάν εμφανιστούν σβώλοι στην περιοχή. Μπορείτε να κρατήσετε την αναπνοή σας και να καταπονηθείτε (συσπάστε την κοιλιά σας σαν να συγκρατείτε μια κίνηση του εντέρου). Χρησιμοποιήστε τα δάχτυλά σας για να αισθανθείτε διογκώσεις. Πρέπει επίσης να αναζητήσετε:
- Μια διόγκωση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Αν ναι, φαίνεται ότι έχετε άμεση ή έμμεση κήλη.
- Οίδημα στην κάτω κοιλιακή χώρα που εκτείνεται προς τα κάτω ή ακόμα και στο όσχεο.
- Μια διόγκωση στο μηρό κάτω από τη βουβωνική χώρα. Αν ναι, φαίνεται ότι έχετε μηριαία κήλη.
- Ο ένας όρχεις είναι μεγαλύτερος από τον άλλον ή πρησμένος. Αν ναι, φαίνεται ότι έχετε έμμεση κήλη.
- Κάψιμο, σφύζει ή έντονος πόνος. Αυτό υποδηλώνει κήλη επειδή τα έντερα σας έχουν κολλήσει και σφίγγεται, προκαλώντας πόνο. Καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίσετε αυτήν την κατάσταση.
- Οίδημα σε σχήμα ωοειδούς σχήματος που δεν βρίσκεται στην περιοχή του οσχέου. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει ότι έχετε άμεση κήλη αντί για βουβωνοκήλη.
Βήμα 2. Ελέγξτε εάν η κήλη μπορεί να ωθηθεί προς τα πίσω
Νιώστε εάν η κήλη μπορεί να μειωθεί ή να ωθηθεί ξανά στη θέση της. Ξαπλώστε ανάσκελα ώστε η βαρύτητα να μειώσει την ένταση της κήλης στη θέση της. Πιέστε απαλά τη διόγκωση με τον δείκτη σας και σπρώξτε την προς τα πάνω. Μην ασκείτε υπερβολική πίεση για να αποφύγετε τη ρήξη ή το άνοιγμα της κήλης. Εάν δεν μπορείτε να μειώσετε την κήλη, επισκεφθείτε αμέσως γιατρό.
- Αναφέρετε στον γιατρό σας εάν έχετε ή αισθάνεστε ότι πρόκειται να κάνετε εμετό και η διόγκωση δεν μπορεί να επαναφερθεί στη θέση του. Αυτή η κατάσταση μπορεί να σηματοδοτήσει μια επιπλοκή που ονομάζεται στραγγαλισμός.
- Θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν έχετε κοιλιακό άλγος ή πυρετό.
- Ο στραγγαλισμός των εντέρων και των αιμοφόρων αγγείων που τα παρέχουν θα εμποδίσει τα έντερα να πάρουν αρκετά θρεπτικά συστατικά. Έτσι, ο εντερικός ιστός θα πεθάνει και δεν θα λειτουργήσει. Θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του νεκρού ιστού, έτσι ώστε τα έντερα να μπορούν να περάσουν ξανά μέσω της χωνευμένης τροφής.
Βήμα 3. Κάντε μια φυσική εξέταση
Ανεξάρτητα από τον τύπο κήλης που έχετε, θα πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση. Ενώ βρίσκεστε στο δωμάτιο εξέτασης του γιατρού, θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε όλα τα ρούχα κάτω από τη μέση. Ο γιατρός θα εξετάσει την κοιλιά και τα γεννητικά όργανα για τυχόν ασυμμετρία και διογκώσεις. Θα σας ζητηθεί να καταπονηθείτε, για παράδειγμα βήχας, ή να συσπάσετε την κοιλιά σας όταν κρατάτε την αναπνοή σας. Ο γιατρός θα ελέγξει επίσης εάν η κήλη μπορεί να μειωθεί ψηλαφώντας την περιοχή με τον δείκτη.
Ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να ακούσει τον ήχο της προεξοχής με ένα στηθοσκόπιο. Εάν δεν υπάρχει ήχος, αυτό υποδηλώνει νεκρό εντερικό ιστό ή στραγγαλισμό
Βήμα 4. Μάθετε τους τύπους κήλης βουβωνικής χώρας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι κήλης που επηρεάζουν την κοιλιά ή τη βουβωνική χώρα. Έχετε έναν από τους ακόλουθους τύπους κήλης εάν φαίνεται ότι έχετε κήλη στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα:
- Έμμεση βουβωνοκήλη: Αυτός ο τύπος κήλης είναι ένα συγγενές ελάττωμα (γέννηση) που προκαλεί στο έντερο ή/και την εντερική επένδυση να διεισδύσει στην περιοχή όπου κατεβαίνουν οι όρχεις ενός άνδρα πριν από τη γέννηση. Συνήθως, αυτή η περιοχή δεν κλείνει πριν από τη γέννηση, έτσι γίνεται αδύναμη.
- Άμεση βουβωνοκήλη: Αυτός ο τύπος κήλης συνήθως προκαλείται από τραύμα στην περιοχή της νόσου, για παράδειγμα από επαναλαμβανόμενο άγχος από την άρση βαρέων αντικειμένων, συχνό βήχα, δυσκολία στην ούρηση ή εγκυμοσύνη. Το εντερικό, επένδυση ή εντερικό λίπος διαπερνά αυτούς τους εξασθενημένους μύες κοντά στη βουβωνική και ηβική περιοχή, αλλά δεν περνάει από το όσχεο ή τους όρχεις. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως σε άνδρες άνω των 40 ετών, αν και οι γυναίκες μπορούν επίσης να την αντιμετωπίσουν.
- Μηροκήλη: Αυτός ο τύπος κήλης προκαλείται συνήθως από εγκυμοσύνη ή τοκετό, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε άνδρες. Το εντερικό περιεχόμενο περνάει από την κάτω βουβωνική χώρα, όπου περνούν τα αγγεία που τροφοδοτούν τους μηρούς και τα πόδια. Οι επιπλοκές είναι κοινές με τις μηριαίες κήλες, οπότε θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν αλλάξουν τα συμπτώματά σας.
Μέρος 2 από 3: Θεραπεία και ανάρρωση από βουβωνοκήλη
Βήμα 1. Συζητήστε τις επιλογές σας με το γιατρό σας
Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή και συνιστώμενη θεραπευτική επιλογή για τη θεραπεία της κήλης. Ωστόσο, εάν δεν έχετε συμπτώματα και η κήλη μπορεί να ωθηθεί (μειωθεί), είναι καλύτερο να περιμένετε. Όποια και αν είναι η απόφαση, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό για επαγγελματική γνώμη. Εάν θέλετε να χειρουργηθείτε, αλλά ο γιατρός συστήνει διαφορετικά, έχετε το δικαίωμα να υποβάλετε αίτηση για χειρουργική επέμβαση λόγω εμφάνισης. Εάν αποφασίσετε να χειρουργηθείτε, προγραμματίστε ένα ραντεβού με τον χειρουργό.
Εάν σχεδιάζετε να χειρουργηθείτε, λάβετε πρώτα τα αποτελέσματα των ακόλουθων εργαστηριακών εξετάσεων: εργαστηριακά αποτελέσματα για τις τιμές του αίματός σας (PT, PTT, INR και CBC), ηλεκτρολύτες όπως επίπεδα νατρίου, καλίου και γλυκόζης και ΗΚΓ για ανίχνευση παρουσίας καρδιακών ελαττωμάτων. Προγραμματίστε ένα ραντεβού με τον κύριο γιατρό σας για να λάβετε κάποιες εξετάσεις και να στείλετε τα αποτελέσματα στον χειρουργό σας
Βήμα 2. Υποβληθείτε σε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση
Πριν υποβληθείτε σε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, θα σας χορηγηθεί τοπικό αναισθητικό από το στόμα για να μειώσετε τον πόνο και τη δυσφορία. Η επέμβαση γίνεται με φούσκωμα της κοιλιάς με αέρα, έτσι ώστε ο ιστός να είναι πιο απλωμένος και να είναι πιο εύκολο να εργαστεί. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει το χειρουργικό καθετήρα ως κάμερα για να καθοδηγήσει άλλους ανιχνευτές που μπορούν να κοπούν, να αφαιρεθούν και να συρραφτούν. Ο ανιχνευτής θα ωθήσει τη διόγκωση της κήλης πίσω στη θέση της. Ο καθετήρας θα συνδέσει επίσης γάζα για να ενισχύσει το αδύναμο κοιλιακό τοίχωμα και να αποτρέψει την επανεμφάνιση της κήλης. Η μικρή τομή από τον καθετήρα τελικά θα συρραφεί.
- Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι λιγότερο επεμβατική. Αυτή η χειρουργική επέμβαση θα αφήσει επίσης μια μικρή ουλή, λίγη αιμορραγία και ήπιο μετεγχειρητικό πόνο.
- Εάν η κήλη είναι διμερής, υποτροπιάζουσα ή μηριαία, είναι σκόπιμο να υποβληθείτε σε λαπαροσκοπική επέμβαση αντί για ανοιχτή διαδικασία.
Βήμα 3. Εκτελέστε την ανοιχτή λειτουργία
Εάν αποφασίσετε να κάνετε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός θα κάνει μια τομή κατά μήκος της βουβωνικής χώρας για να ανοίξει η περιοχή. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα σπρώξει χειροκίνητα το περιεχόμενο του στομάχου στη θέση του και θα αναζητήσει ένα κανάλι επίπεδου (κουνιά). Στη συνέχεια, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει γάζα γύρω από τους αδύναμους κοιλιακούς μυς ή θα ράψει τους κοιλιακούς μυς μαζί. Αυτό θα εμποδίσει την κήλη να επιστρέψει. Τέλος, η τομή στη βουβωνική χώρα θα συρραφεί.
- Εάν έχετε μεγάλη κήλη ή ψάχνετε για μια πιο προσιτή χειρουργική επιλογή, είναι καλύτερο να επιλέξετε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
- Σας συνιστούμε να επιλέξετε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση αντί για λαπαροσκοπική εάν η κήλη της περιοχής έχει χειρουργηθεί ή αυτή είναι η πρώτη φορά που έχετε βουβωνοκήλη, η κήλη είναι αρκετά μεγάλη ή εάν υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης.
Βήμα 4. Φροντίστε τον εαυτό σας μετά τη χειρουργική επέμβαση
Δεδομένου ότι θα αισθανθείτε πόνο για μερικές εβδομάδες μετά την επέμβαση, θα πρέπει να πάρετε τα παυσίπονα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας σύμφωνα με τις οδηγίες που δίνονται. Πρέπει επίσης να τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες ή να παίρνετε δύο κουταλιές της σούπας φάρμακο Milk of Magnesia δύο φορές την ημέρα μετά το χειρουργείο. Συνήθως, το στομάχι διαρκεί 1-5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να μπορέσει να αφοδεύσει ξανά και τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες θα βελτιώσουν την απόδοση του παχέος εντέρου.
Για να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε επίσης να τοποθετήσετε ένα πακέτο πάγου τυλιγμένο σε μια λεπτή πετσέτα στην περιοχή που χειρίζεται για 20 λεπτά
Βήμα 5. Καθαρίστε την πληγή
Αφήστε τον επίδεσμο να καλύψει την πληγή για 2 ημέρες. Μπορείτε να δείτε κάποια αιμορραγία ή έκκριση από την περιοχή του τραύματος, κάτι που είναι φυσιολογικό. Μετά από 36 ώρες, μπορείτε να κάνετε ντους. Αφαιρέστε τη γάζα πριν από το μπάνιο και ασκήστε ελαφριά πίεση στην περιοχή του τραύματος ενώ την καθαρίζετε με σαπούνι. Όταν τελειώσετε, σκουπίστε απαλά την περιοχή με μια πετσέτα. Εφαρμόστε μια νέα γάζα στο τραύμα μετά από κάθε ντους.
Μην μουλιάζετε στην πισίνα ή το σπα για τουλάχιστον 2 εβδομάδες
Βήμα 6. Μειώστε τη σωματική δραστηριότητα
Δεν υπάρχουν ιατρικοί ή φυσικοί περιορισμοί μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά η χειρουργημένη περιοχή εξακολουθεί να είναι αρκετά ευαίσθητη. Προσπαθήστε να μην κάνετε δραστηριότητες που ασκούν πίεση στην κοιλιά σας για μια εβδομάδα, όπως αθλήματα, τρέξιμο και κολύμπι.
- Δεν πρέπει να σηκώνετε βάρη βαρύτερα από 4,5 κιλά για 6 εβδομάδες ή μέχρι να εγκριθεί από το γιατρό σας. Η άρση μεγάλων βαρών μπορεί να προκαλέσει νέα κήλη στην ίδια περιοχή.
- Συνιστάται να μην οδηγείτε τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση.
- Μπορείτε να κάνετε σεξ αφού έχετε κήλη αρκεί να μην είναι επώδυνο ή άβολο.
- Συνήθως ο ασθενής έχει αναρρώσει και μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του μέσα σε ένα μήνα αφού υποβληθεί σε κήλη.
Βήμα 7. Να γνωρίζετε τις επιπλοκές
Μιλήστε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από χειρουργική επέμβαση:
- Πυρετός (έως 38 βαθμούς Κελσίου) και ρίγη. Αυτό οφείλεται στα βακτήρια που έχουν μολύνει τη χειρουργική περιοχή.
- Έκκριση από τη χειρουργική περιοχή που μυρίζει άσχημα ή μοιάζει με πύον (συνήθως καφέ/πράσινο). Μια βακτηριακή λοίμωξη προκαλεί αυτή την δύσοσμη, παχιά απόρριψη.
- Συνεχής αιμορραγία από τη χειρουργική περιοχή. Μπορεί να υπάρχει ένα αιμοφόρο αγγείο που σκάει και δεν έχει κλείσει σωστά κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
- Δυσκολία στην ούρηση. Υπερβολικό υγρό και φλεγμονή μετά από χειρουργική επέμβαση θα ασκήσουν πίεση στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων ή δεν μπορεί να αδειάσει τελείως η κύστη.
- Οίδημα ή πόνος στους όρχεις που επιδεινώνεται.
- Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η υποτροπή της κήλης.
Μέρος 3 από 3: Πρόληψη βουβωνοκήλης
Βήμα 1. Χάστε βάρος
Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, χάστε βάρος μειώνοντας την πρόσληψη θερμίδων και ασκώντας ελαφρά. Το υπερβολικό βάρος θα κάνει τις αδύναμες περιοχές στην κοιλιά να αντέχουν περισσότερο βάρος από ό, τι αντέχουν. Αυτή η αυξημένη πίεση στα αδύνατα σημεία της κοιλιάς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κήλης.
Βεβαιωθείτε ότι η άσκηση δεν προσθέτει πίεση στο κοιλιακό σας τοίχωμα. Κάντε αθλήματα μέτριας πρόσκρουσης όπως περπάτημα, τζόκινγκ, κολύμπι και ποδηλασία
Βήμα 2. Αυξήστε την πρόσληψη φυτικών ινών
Οι φυτικές ίνες βοηθούν στη βελτίωση της πέψης και αδειάζουν τα έντερα σας. Τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες θα μαλακώσουν επίσης τα κόπρανα, μειώνοντας έτσι την πίεση κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Τρώτε τρόφιμα που περιέχουν πολλές φυτικές ίνες, όπως ψωμί ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά. Πρέπει επίσης να πίνετε άφθονο νερό όλη την ημέρα για να διατηρήσετε ομαλές τις κινήσεις του εντέρου σας.
Θα χρειαστεί να φάτε φυτικές ίνες εάν πρόκειται να χειρουργηθείτε για τη θεραπεία της κήλης. Η διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης και η χρήση φαρμάκων για τον πόνο θα επιβραδύνουν τα έντερά σας. αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα και να επιδεινώσει την κατάσταση της κοιλιάς
Βήμα 3. Μάθετε πώς να σηκώνετε τα πράγματα σωστά
Αποφύγετε ή προσέξτε όταν σηκώνετε βαριά αντικείμενα. Μπορείτε να σηκώσετε 4,5 κιλά μετά από 6 εβδομάδες χειρουργικής επέμβασης. Για να σηκώσετε σωστά τα βάρη, λυγίστε τα γόνατά σας για να χαμηλώσετε το σώμα σας. Κρατήστε το αντικείμενο που θα σηκωθεί κοντά στο σώμα σας και σηκωθείτε χρησιμοποιώντας τα γόνατά σας και όχι τους γοφούς σας. Αυτή η μέθοδος θα μειώσει το φορτίο και το στρες στην κοιλιά από την ανύψωση και την κάμψη.
Μπορείτε επίσης να φορέσετε μια συσκευή στήριξης στη μέση. Αυτό το εργαλείο θα στηρίξει τους κοιλιακούς μυς, ειδικά όταν σηκώνετε βάρη
Βήμα 4. Κόψτε το κάπνισμα
Το κάπνισμα σχετίζεται άμεσα με χρόνιο βήχα, που μπορεί να προκαλέσει και να επιδεινώσει την κήλη. Εάν έχετε ήδη κήλη, θα πρέπει να μείνετε μακριά από δραστηριότητες που μπορεί να προκαλέσουν νέα κήλη, μία από τις οποίες είναι το κάπνισμα.
Συμβουλές
- Μην αγνοείτε την κήλη εάν δεν αισθάνεστε πόνο. Μια βουβωνοκήλη μπορεί να είναι ανώδυνη.
- Οι παράγοντες κινδύνου για βουβωνοκήλη σε ενήλικες περιλαμβάνουν κήλες που έχουν υποστεί ως παιδί, γήρας, ανδρικό ή καυκάσιο φύλο, χρόνιος βήχας, χρόνια δυσκοιλιότητα, τραυματισμός κοιλιακού τοιχώματος, κάπνισμα ή οικογενειακό ιστορικό κήλης.
- Οι περισσότερες κήλες θεραπεύονται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Ζητήστε από το γιατρό σας μια παραπομπή για να βρείτε έναν χειρουργό που μπορεί να σας θεραπεύσει.
- Εάν πρόκειται να χειρουργηθείτε, μην φάτε ή πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα την ημέρα πριν από την επέμβαση. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η αναρρόφηση (απόσυρση) του περιεχομένου του στομάχου στους πνεύμονες ενώ βρίσκεστε σε νάρκωση.
- Προσπαθήστε να σταματήσετε το κάπνισμα γιατί μπορεί να προκαλέσει βήχα. Ο βήχας θα κάνει τους κοιλιακούς μυς να συστέλλονται.
Προειδοποίηση
- Στραγγαλισμός και εντερική απόφραξη μπορεί να προκύψουν εάν δεν αντιμετωπιστεί βουβωνοκήλη. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
- Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επισκεφθείτε αμέσως γιατρό. Αυτό μπορεί να προκληθεί από συστροφή των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τους όρχεις. Έτσι, η ροή του αίματος σε αυτήν την περιοχή θα μειωθεί. Εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, η έλλειψη ροής αίματος στους όρχεις θα βλάψει το όργανο. Οι κατεστραμμένοι όρχεις πρέπει να αφαιρεθούν.
- Εάν έχετε ιστορικό κήλης, είναι σημαντικό να λάβετε τα προληπτικά βήματα που συζητήθηκαν παραπάνω.
