Ο PICC (περιφερειακά τοποθετημένος κεντρικός καθετήρας) είναι ένας τύπος καθετήρα, ο οποίος συνήθως εισάγεται μέσω του άνω βραχίονα. Με βάση τους ιατρικούς κανονισμούς, μόνο ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να καθορίσει πότε είναι ασφαλές να αποσυρθεί το PICC ενός ασθενούς. Η αφαίρεση PICC είναι μια γρήγορη διαδικασία που πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο γιατρό ή νοσοκόμα.
Βήμα
Μέρος 1 από 2: Αφαίρεση του καθετήρα
Βήμα 1. Κατανοήστε ότι μόνο οι νοσηλευτές και οι φυσικοί πρέπει να αφαιρούν το σωλήνα PICC
Έχετε υπόψη ότι μόνο οι γιατροί και οι νοσηλευτές που είναι εγγεγραμμένοι για τη θεραπεία ασθενών μπορούν να αφαιρέσουν τον σωλήνα PICC. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές ή λοίμωξη.
Επομένως, πρέπει να το κάνετε μόνο εάν είστε εγγεγραμμένος ως γιατρός ή νοσοκόμα. Οι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το άρθρο μόνο ως πηγή άρθρου
Βήμα 2. Πλύνετε τα χέρια σας
Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία ή αγγίξετε τον εξοπλισμό που απαιτείται για την αφαίρεση του σωλήνα PICC, πλύνετε καλά τα χέρια σας με αντιβακτηριακό σαπούνι και φορέστε ένα νέο ζευγάρι αποστειρωμένα γάντια. Αυτό θα μειώσει τις πιθανότητες του ασθενούς να μολυνθεί.
Βήμα 3. Προετοιμάστε εξοπλισμό για την αφαίρεση του καθετήρα
Πριν αφαιρέσετε τον εύκαμπτο σωλήνα PICC, προετοιμάστε όλο τον εξοπλισμό που θα χρησιμοποιηθεί κατά τη διαδικασία, ώστε να μπορείτε να τον χρησιμοποιήσετε εύκολα.
- Ο εξοπλισμός περιλαμβάνει ένα ζευγάρι αποστειρωμένο ψαλίδι, πολλά κομμάτια αποφρακτικού υφάσματος, ψαλίδι ραψίματος, αποστειρωμένα πακέτα και μπατονέτες εμποτισμένες με διάλυμα βεταδίνης.
- Τακτοποιήστε τα συστηματικά κοντά στο κρεβάτι του ασθενούς πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, έτσι ώστε να είναι εύκολο να τα παραλάβετε.
Βήμα 4. Εξηγήστε τη διαδικασία αφαίρεσης του σωλήνα PICC στον ασθενή
Εξηγήστε τη διαδικασία αφαίρεσης του σωλήνα PICC στον ασθενή για να δημιουργήσετε εμπιστοσύνη και συνεργασία. Να είστε έτοιμοι να απαντήσετε σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη διαδικασία που μπορεί να θέσει ο ασθενής.
Βήμα 5. Τοποθετήστε τον ασθενή στη σωστή θέση
Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, ζητήστε από τον ασθενή να τοποθετηθεί σωστά. Θα πρέπει να ξαπλώνουν με την πλάτη προς τα κάτω, στραμμένη προς τα πάνω, με ολόκληρα τα άκρα τους ξαπλωμένα στο κρεβάτι. Αυτό είναι γνωστό ως η ύπτια θέση.
Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής βρίσκεται σε καθαρό στρώμα, με καθαρά σεντόνια. Αυτό θα βοηθήσει τον ασθενή να γίνει πιο άνετος και να αποφύγει τη μόλυνση
Βήμα 6. Καθαρίστε την περιοχή του δέρματος γύρω από τον καθετήρα
Πάρτε ένα βαμβάκι που έχει εμποτιστεί με διάλυμα betadine και καθαρίστε την περιοχή γύρω από τον εύκαμπτο σωλήνα PICC. Ξεκινήστε από το δέρμα που βρίσκεται πιο κοντά στο εξωτερικό του καθετήρα.
- Αυτό είναι ένα σημαντικό βήμα, καθώς θα ξεπλύνει τυχόν βακτήρια στην επιφάνεια του δέρματος, μειώνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης.
- Όταν καθαρίσετε το δέρμα, απενεργοποιήστε το σετ έγχυσης και προετοιμάστε τα ράμματα για άμεση χρήση στην ακόλουθη διαδικασία.
Βήμα 7. Αφαιρέστε τον καθετήρα
Χρησιμοποιώντας ψαλίδι ραψίματος, κόψτε και αφαιρέστε προσεκτικά τη ραφή που συγκρατεί τον εύκαμπτο σωλήνα PICC στη θέση του. Ζητήστε από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του και, στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας το κυρίαρχο χέρι σας, τραβήξτε απαλά τον καθετήρα έξω. Μην ασκείτε πίεση στην είσοδο του καθετήρα.
- Όταν αφαιρεθεί ο καθετήρας, καλύψτε αμέσως την είσοδο του καθετήρα με αποστειρωμένη γάζα και κρατήστε τον στη θέση του ασκώντας ελαφρά πίεση.
- Ζητήστε από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του ενώ καλύπτετε την περιοχή με το αποφρακτικό πανί. Όταν γίνει αυτό, αφήστε τον ασθενή να αναπνεύσει κανονικά και επιστρέψτε σε μια θέση που του βολεύει.
Βήμα 8. Παρακολουθήστε την κατάσταση του ασθενούς για 24 έως 48 ώρες
Μετά την αφαίρεση του σωλήνα PICC, παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς για 24 έως 8 ώρες. Παρακολουθήστε τον ασθενή για σημάδια λοίμωξης, όπως πυρετό. Επίσης, δείτε αν υπάρχει αιμορραγία ή δυσκολία στην αναπνοή στον ασθενή.
Το ύφασμα θα πρέπει να παραμείνει στη θέση του για 24 έως 72 ώρες, ανάλογα με το πόσο καιρό έχει τοποθετηθεί ο καθετήρας
Μέρος 2 από 2: Βοήθεια στη διαδικασία επούλωσης
Βήμα 1. Ενημερώστε τον ασθενή για τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν όταν αφαιρεθεί ο σωλήνας PICC
Υπάρχουν αρκετές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν όταν αφαιρεθεί ο σωλήνας PICC. Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον ασθενή για αυτές τις επιπλοκές πριν εκτελεστεί η διαδικασία εξαγωγής. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Ζημιά στον εύκαμπτο σωλήνα PICC. Αυτή είναι μια κοινή επιπλοκή της αφαίρεσης του σωλήνα PICC. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, ο σωλήνας πρέπει να αφαιρεθεί αργά χωρίς υπερβολική πίεση.
- Μόλυνση. Αυτή είναι μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να αντιμετωπίσουν οι ασθενείς που χρησιμοποιούν PICC. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Επομένως, είναι καλύτερο να παρακολουθείτε τακτικά τον εύκαμπτο σωλήνα PICC και να τον διατηρείτε όσο το δυνατόν καθαρότερο.
- Εμβολή και κάταγμα καθετήρα. Αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή όταν αφαιρεθεί ο σωλήνας PICC που μπορεί να κάνει τον ασθενή αναίσθητο εάν ο θρόμβος αίματος φτάσει στον εγκέφαλο.
- Οίδημα και ερυθρότητα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να προκύψουν από επιπλοκές του σωλήνα PICC. Οίδημα και ερυθρότητα εμφανίζονται συνήθως γύρω από τη θέση εισαγωγής του καθετήρα.
Βήμα 2. Πείτε στον ασθενή τη σωστή δόση του φαρμάκου για τον πόνο
Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο στον άνω βραχίονα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί φυσικά να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει φάρμακα για τον πόνο για να πραγματοποιήσει τις καθημερινές του δραστηριότητες.
- ένα από τα πιο κοινά αναλγητικά OTC κατά την αφαίρεση του σωλήνα PICC είναι η ιβουπροφαίνη. Το Ibuproden είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που έχει αντιπυρετικές και αναλγητικές ιδιότητες.
- Η συνιστώμενη δόση ιβουπροφαίνης (σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων) είναι 200-00 mg, που λαμβάνεται κάθε 4 έως 6 ώρες. Συνιστάται η λήψη ιβουπροφαίνης με τροφή ή γάλα για να αποφύγετε τις στομαχικές διαταραχές.
Βήμα 3. Ενημερώστε τους ασθενείς σχετικά με τα αθλήματα που πρέπει να αποφεύγουν
Φροντίστε να ενημερώσετε τους ασθενείς ότι πρέπει να αποφεύγουν τις έντονες δραστηριότητες ή την άρση βαρών για τουλάχιστον 24 ώρες μετά την αφαίρεση του σωλήνα PICC. Αυτό περιλαμβάνει μετακίνηση επίπλων, βαριά κουτιά ή ενασχόληση με δραστηριότητες που περιλαμβάνουν κίνηση των χεριών.
Βήμα 4. Διδάξτε στον ασθενή καλή διατροφή
Μια υγιεινή διατροφή είναι απαραίτητη για τη θεραπεία, γι 'αυτό είναι καλή ιδέα να διδάξετε στους ασθενείς τι είδη τροφής πρέπει να τρώνε μετά τη διαδικασία.
- Θα πρέπει να τρώνε πολλά τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο για να αυξήσουν την παροχή αίματος και να ενισχύσουν το σώμα. Τα τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο περιλαμβάνουν κόκκινο κρέας, κοτόπουλο, σπανάκι, μπρόκολο, οστρακοειδή, κολοκύθα και σουσάμι και ξηρούς καρπούς όπως φιστίκια, πεκάν, φιστίκια και αμύγδαλα.
- Εάν ο ασθενής χάνει βάρος, πρέπει να τρώει πολλές θερμίδες όπως smoothies και milkshakes, τα οποία είναι γεμάτα θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και καθαρά σάκχαρα που θα τον βοηθήσουν να πάρει βάρος με υγιή τρόπο.
- Αντί να τρώτε τρία μεγάλα γεύματα την ημέρα, μάθετε στον ασθενή να τρώει μικρότερα γεύματα όσο πιο συχνά γίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό θα τους βοηθήσει να αποκτήσουν περισσότερη ενέργεια.
