Το Clomid, γνωστό και ως κιτρική κλομιφαίνη, είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόκληση ωορρηξίας ή παραγωγής αυγών, σε γυναίκες άνω των 40 ετών και είναι πιστοποιημένο από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα υπογονιμότητας και αντιμετωπίζετε πρόβλημα σύλληψης λόγω ανωορρηξίας ή κατάστασης που δεν προκαλεί την παραγωγή ωαρίων, το Clomid μπορεί να είναι μια επιλογή που πρέπει να λάβετε υπόψη. Συζητήστε με το γιατρό σας για να καταλάβετε πώς χρησιμοποιείται το Clomid καθώς και για να μάθετε εάν το φάρμακο είναι κατάλληλο για το πρόβλημά σας..
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Προετοιμασία για χρήση Clomid για υπογονιμότητα
Βήμα 1. Εκτελέστε ένα τεστ γονιμότητας
Πριν χρησιμοποιήσετε το Clomid, βεβαιωθείτε ότι το χρειάζεστε πραγματικά. Το Clomid μπορεί να ληφθεί μόνο με ιατρική συνταγή. Επομένως, επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο ή έναν ειδικό γονιμότητας για ένα πλήρες τεστ γονιμότητας. Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν υπογονιμότητα. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια είναι η αιτία της υπογονιμότητάς σας για να διασφαλίσετε την κατάλληλη θεραπεία.
Πιθανότατα, ο γιατρός θα συστήσει στο ζευγάρι να κάνει επίσης τεστ γονιμότητας
Βήμα 2. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις διαθέσιμες επιλογές
Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει ότι η βασική αιτία του προβλήματός σας είναι η ωοθυλακιορρηξία και συνταγογραφήσει το Clomid, συζητήστε τη διαδικασία που χρησιμοποίησε για την περίπτωσή σας. Οι διαδικασίες για εσάς μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως λήψη φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν ωορρηξία. Η διαδικασία θα περιλαμβάνει επίσης αναγνώριση σπέρματος, είτε μέσω τακτικής σεξουαλικής επαφής είτε χρησιμοποιώντας την τεχνική της ενδομήτριας σπερματέγχυσης (IUI). Η IUI εμφανίζεται όταν ένας γιατρός τοποθετεί σπέρμα στη μήτρα για να βεβαιωθεί ότι είναι στο σωστό μέρος.
Ο γιατρός θα προγραμματίσει επίσης πολλά ραντεβού για να κάνει μια εξέταση αίματος ή υπερηχογράφημα. Με αυτόν τον τρόπο, θα γνωρίζει την κατάσταση της υγείας σας και την κατάσταση των αναπαραγωγικών σας οργάνων
Βήμα 3. Καλέστε το γιατρό σας την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού σας κύκλου
Πριν από οποιαδήποτε θεραπεία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας νωρίς στον έμμηνο κύκλο σας για να βεβαιωθείτε ότι είστε καλά στην υγεία σας. Συνήθως μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό τηλεφωνικά.
- Εάν δεν έχετε την περίοδό σας φυσικά, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει προγεστερόνη για να την προκαλέσει.
- Είναι σημαντικό να καλέσετε το γιατρό σας νωρίς καθώς μπορεί να χρειαστεί βασικό υπέρηχο για να ελέγξει εάν έχετε κύστη πριν ξεκινήσετε έναν κύκλο θεραπείας.
- Αυτή η διαδικασία μπορεί να συνεχιστεί για όσο διάστημα πραγματοποιείται η θεραπεία, επειδή οι κύστεις μπορεί να αναπτυχθούν μετά την ολοκλήρωση του τελευταίου κύκλου Clomid.
Μέρος 2 από 3: Χρήση του Clomid για τη θεραπεία της υπογονιμότητας
Βήμα 1. Ξεκινήστε να χρησιμοποιείτε το Clomid
Αφού ο γιατρός σας εξετάσει και βεβαιωθεί ότι όλα είναι καλά, θα ξεκινήσει τη θεραπεία. Συνήθως θα σας ζητηθεί να πάρετε το Clomid την τρίτη έως την πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού σας κύκλου και θα συνεχίσετε να το παίρνετε την ίδια ώρα κάθε μέρα για 5 ημέρες. Πιθανότατα θα αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Clomid σε χαμηλή δόση, όπως 50 mg την ημέρα. Αυτό γίνεται για να μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης κύστεων, παρενεργειών και πολλαπλών κυήσεων.
- Εάν δεν είστε ήδη έγκυος, ο γιατρός σας θα αυξήσει τη δόση σας κατά τον επόμενο κύκλο Clomid.
- Βεβαιωθείτε ότι παίρνετε το φάρμακο για τις προβλεπόμενες 5 ημέρες χωρίς να χάσετε μια ημέρα. Εάν δυσκολεύεστε να θυμηθείτε το πρόγραμμα φαρμάκων σας, δημιουργήστε ένα μήνυμα για τον εαυτό σας και δημοσιεύστε το κάπου όπου θα το δείτε ή ρυθμίστε ένα ξυπνητήρι στο τηλέφωνό σας για να σας υπενθυμίζει να παίρνετε τα φάρμακά σας την ίδια ώρα κάθε μέρα.
- Εάν παραλείψετε ένα πρόγραμμα, πάρτε το χαμένο φάρμακο μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, αν το θυμάστε μόλις το επόμενο πρόγραμμά σας είναι κοντά, καλέστε το γιατρό σας για οδηγίες. Μην πάρτε διπλή δόση.
Βήμα 2. Φτιάξτε ένα πρόγραμμα
Η θεραπεία γονιμότητας χρησιμοποιώντας το Clomid περιλαμβάνει πολλά άλλα μέτρα. Μπορείς να συγκλονιστείς. Επομένως, δημιουργήστε ένα ημερήσιο πρόγραμμα ή ημερολόγιο που περιέχει το πρόγραμμα φαρμάκων σας και όλες τις διαφορετικές δραστηριότητες, δοκιμές και κύκλους που πρέπει να τηρείτε. Ο γιατρός θα σας δώσει όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να καταγράψετε σε ένα ημερολόγιο. Θα πρέπει να σημειώσετε τις ημέρες του κύκλου σας, ξεκινώντας από την ημέρα 1 ως την πρώτη ημέρα της περιόδου σας.
Στη συνέχεια, θα χρειαστεί να προσθέσετε τις ημέρες που παίρνετε το Clomid, τις ημέρες που θα κάνετε σεξ, τις ημέρες που θα χρειαστείτε για να πάρετε φάρμακα που προκαλούν ωορρηξία, την ημερομηνία IUI και τυχόν ημερομηνίες που θα χρειαστείτε προγραμματισμένη εξέταση αίματος ή υπερηχογράφημα
Βήμα 3. Τηρήστε όλα τα χρονοδιαγράμματα που δημιουργείτε
Είναι πιθανό ότι η κατάστασή σας θα παρακολουθείται στενά καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου θεραπείας. Ο γιατρός σας θα ελέγξει για να βεβαιωθεί ότι το σώμα σας ανταποκρίνεται σωστά στο Clomid. Αυτός ή αυτή θα το κάνει ελέγχοντας τα επίπεδα οιστρογόνων ή εκτελώντας υπερηχογράφημα για να επιβεβαιώσει ότι έχει συμβεί ανάπτυξη ωαρίων.
Or, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να ελέγξετε την ανταπόκριση του σώματός σας στο φάρμακο χρησιμοποιώντας ένα κιτ πρόβλεψης ωορρηξίας. Ενημερώστε το γιατρό για τα αποτελέσματα
Βήμα 4. Μάθετε πώς λειτουργεί το φάρμακο
Μετά τον πρώτο κύκλο θεραπείας, μπορεί να αναρωτηθείτε τι ακριβώς κάνει το φάρμακο στο σώμα. Σε απάντηση των ορμονικών αλλαγών που προκαλούνται από τη λήψη του Clomid, το σώμα υποτίθεται ότι αναπτύσσει ωοθυλάκια στις ωοθήκες και αυτά τα ωοθυλάκια θα περιέχουν ωάρια. Συνήθως, ένα από τα ωοθυλάκια θα εξελιχθεί σε κυρίαρχο ωοθυλάκιο και το ωάριο θα ωριμάσει. Αυτό δείχνει ότι το ωάριο είναι έτοιμο για απελευθέρωση και ότι είστε έτοιμοι για ωορρηξία.
Εάν το σώμα δεν ανταποκριθεί στο Clomid και τα ωοθυλάκια δεν αναπτυχθούν όπως θα έπρεπε, ο κύκλος θεραπείας μπορεί να ακυρωθεί. Στον επόμενο κύκλο θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση του Clomid
Βήμα 5. Παρακολουθήστε την ωορρηξία σας
Περίπου 12 ημέρες πριν από τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο, θα πρέπει να ξεκινήσετε τον έλεγχο για ωορρηξία. Αυτή είναι μια καλή στιγμή για να μείνετε έγκυος. Όλοι έχουν ωορρηξία σε διαφορετικό χρόνο, αλλά γενικά η ωορρηξία συμβαίνει την 16η ή 17η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ωστόσο, για να είστε σίγουροι, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την ωορρηξία σας με διάφορους τρόπους.
- Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να μετρήσετε τη θερμοκρασία σας κάθε πρωί την ίδια ώρα. Εάν η θερμοκρασία αυξηθεί κατά περίπου 0,35 βαθμούς Κελσίου, θα μπορούσε να είναι μια υπόδειξη ότι η ωορρηξία θα συμβεί τις επόμενες δύο ημέρες.
- Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη χρήση ενός κιτ πρόβλεψης ωορρηξίας. Μπορείτε να το αγοράσετε χωρίς χρέωση στο φαρμακείο. Μοιάζει με κιτ δοκιμής εγκυμοσύνης ούρων, αλλά ελέγχει για την παρουσία ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH). Τα επίπεδα LH φτάνουν στα υψηλότερα επίπεδα περίπου 24-48 ώρες πριν από την ωορρηξία και είστε στα πιο γόνιμα την ημέρα που τα επίπεδα LH αυξάνονται και δύο ημέρες μετά από αυτό.
- Εκτός από τη χρήση ενός κιτ πρόβλεψης ωορρηξίας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα για να ελέγξει εάν το ωάριο είναι ώριμο ή εάν έχετε ωορρηξία.
- Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να μετρήσει τα επίπεδα προγεστερόνης περίπου 14-18 ημέρες μετά τη λήψη του Clomid. Η αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης μπορεί να υποδηλώνει ωορρηξία και πιθανή εγκυμοσύνη.
Βήμα 6. Κάντε κάτι για να ενεργοποιήσετε την ωορρηξία
Εάν δεν μπορείτε να ωορρηξείτε φυσικά (ή αντ 'αυτού περιμένετε να συμβεί η ωορρηξία), ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακο που προκαλεί την ωορρηξία, όπως το Ovidrel. Αυτό το φάρμακο περιέχει ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη που λειτουργεί σαν LH. Αυτό το φάρμακο θα προκαλέσει την απελευθέρωση του ωαρίου, με αποτέλεσμα την ωορρηξία.
- Μετά την ένεση του φαρμάκου, η ωορρηξία αναμένεται να συμβεί σε περίπου 24-48 ώρες.
- Εάν η διαδικασία θεραπείας σας περιλαμβάνει IUI, αυτό γίνεται συνήθως περίπου 36 ώρες μετά τη λήψη της ένεσης σκανδάλης ωορρηξίας.
Βήμα 7. Κάντε σεξ την ημέρα που θα σας συστήσει ο γιατρός σας
Αφού ξεκινήσετε τη θεραπεία με το Clomid, βεβαιωθείτε ότι αξιοποιείτε στο έπακρο τις πιθανότητές σας να συλλάβετε. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να κάνετε σεξ κάθε φορά που το συστήνει ο γιατρός σας. Συνήθως ο γιατρός προτείνει συγκεκριμένες ημέρες γύρω στην ημέρα που αναμένεται η ωορρηξία.
Εάν κάνετε ένεση σκανδάλης ωορρηξίας, ο γιατρός σας θα σας πει τις ακριβείς ημέρες για το σεξ για να σας δώσει την καλύτερη πιθανότητα εγκυμοσύνης
Βήμα 8. Ελέγξτε εάν η θεραπεία λειτουργεί
Αφού ολοκληρώσετε τη θεραπεία χρησιμοποιώντας το Clomid, θα πρέπει να ελέγξετε εάν το φάρμακο λειτουργεί σωστά. Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, που είναι όταν απελευθερώνεται ένα ωάριο, ελπίζεται ότι το ωάριο μπορεί να γονιμοποιηθεί από ένα σπέρμα. Εάν συμβεί αυτό, το έμβρυο θα φτάσει και θα προσκολληθεί στη μήτρα λίγες ημέρες αργότερα.
- Εάν δεν έχετε περίοδο για περίπου 15 ημέρες μετά την αύξηση του LH, ο γιατρός σας μπορεί να σας διατάξει να κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης.
- Εάν είστε έγκυος, η θεραπεία με Clomid δεν είναι πλέον απαραίτητη.
Βήμα 9. Προσπαθήστε ξανά
Εάν δεν έχετε μείνει έγκυος τον πρώτο μήνα, μην απελπίζεστε. Μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία με Clomid για τον επόμενο μήνα. Εάν δεν είστε έγκυος, η περίοδός σας θα εμφανιστεί συνήθως τις ημέρες 14 έως 17 μετά την ωορρηξία. Η πρώτη μέρα που ξαναρχίζει η θεραπεία είναι η πρώτη ημέρα του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου. Την ημέρα αυτή ο γιατρός θα συνεχίσει τον ακόλουθο κύκλο θεραπείας.
- Ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση του Clomid ή να προτείνει μια εντελώς διαφορετική μέθοδο θεραπείας.
- Γενικά, ένα άτομο δεν πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με Clomid για περισσότερους από 6 κύκλους. Εάν δεν είστε έγκυος μετά από 3 έως 6 κύκλους θεραπείας, συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με άλλες διαθέσιμες επιλογές.
Μέρος 3 από 3: Κατανόηση του Clomid
Βήμα 1. Μάθετε πώς λειτουργεί το Clomid
Το Clomid ταξινομείται ως διεγερτικό ωορρηξίας που χρησιμοποιείται από γυναίκες με προβλήματα γονιμότητας. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν δεσμεύοντας τους υποδοχείς οιστρογόνων στο σώμα, εμποδίζοντας έτσι την παραγωγή αυτών των ορμονών. Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα σας θα πιστεύει ότι έχετε χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων. Αυτό με τη σειρά του αναγκάζει το σώμα να απελευθερώσει ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH). Αυτή η αναπαραγωγική ορμόνη προκαλεί στο σώμα να παράγει περισσότερη ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH), η οποία βοηθά στην προώθηση της παραγωγής αυγών στο σώμα.
Η FSH διεγείρει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων, τα οποία είναι τα στοιχεία που περιέχουν ωάριο στις ωοθήκες
Βήμα 2. Μάθετε πότε να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο
Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν το Clomid για διάφορους διαφορετικούς λόγους. Το Clomid χρησιμοποιείται εάν έχετε προβλήματα υπογονιμότητας, μια κατάσταση που σας εμποδίζει από την ωορρηξία και αυτό σημαίνει ότι δεν μπορείτε να παράγετε ή να απελευθερώνετε ώριμα ωάρια. Οι ενδείξεις ότι μπορεί να έχετε προβλήματα ωορρηξίας περιλαμβάνουν την έλλειψη περιόδου ή ακανόνιστου εμμηνορροϊκού κύκλου.
- Μία από τις συνήθεις συνθήκες για τις οποίες συνιστάται η χρήση του Clomid είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Τα συμπτώματα του PCOS περιλαμβάνουν ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους, υπερβολική τριχοφυΐα προσώπου και σώματος, ακμή και φαλάκρα ανδρικών σχεδίων. Υπάρχουν διάφορες επιλογές φαρμάκων για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του PCOS, αλλά το Clomid είναι η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της υπογονιμότητας που προκαλείται από το PCOS.
- Μην πάρετε το Clomid ενώ είστε έγκυος. Συνήθως ο γιατρός θα κάνει τεστ εγκυμοσύνης πριν συνταγογραφήσει το Clomid.
Βήμα 3. Πάρτε τη σωστή δόση
Ο γιατρός θα σας ενημερώσει σχετικά με τη συγκέντρωση του Clomid που θα χρησιμοποιηθεί. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 50 mg, που λαμβάνεται καθημερινά για 5 ημέρες και ξεκινά την ημέρα 5 του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν η δόση δεν ενεργοποιεί την ωορρηξία, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg, που λαμβάνεται καθημερινά για 5 ημέρες του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου.
- Η θεραπεία μπορεί να αλλάξει από τον ένα κύκλο στον άλλο, ειδικά εάν δεν υπάρχει αύξηση της ωορρηξίας.
- Μην αυξάνετε ή μειώνετε τη δόση κατά βούληση. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη δοσολογία.
Βήμα 4. Αναγνωρίστε τις πιθανές παρενέργειες
Υπάρχουν μερικές κοινές παρενέργειες από τη χρήση του Clomid. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ήπιες παρενέργειες όπως έξαψη του δέρματος ή αίσθημα ζεστασιάς σε όλο το σώμα, πόνο στο στομάχι συμπεριλαμβανομένης ναυτίας και εμέτου, ευαισθησία στο στήθος, πονοκέφαλο, ζάλη, μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία και θολή όραση.
- Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών (OHSS), το οποίο μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία. Το OHSS, ενώ είναι σοβαρό, είναι σπάνιο. Το OHSS μπορεί να προκαλέσει σοβαρά και επικίνδυνα προβλήματα, όπως συσσώρευση υγρών στην κοιλιά και το στήθος. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν αισθανθείτε έντονο πόνο ή πρήξιμο, γρήγορη αύξηση βάρους, ναυτία ή έμετο.
- Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρά προβλήματα όρασης, κοιλιακό οίδημα ή δύσπνοια, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Βήμα 5. Κατανοήστε τους κινδύνους
Παρόλο που το Clomid μπορεί να βοηθήσει με προβλήματα ωορρηξίας, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Το Clomid δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερους από 6 κύκλους. Εάν χρησιμοποιείτε το Clomid για 6 κύκλους αλλά δεν μένετε έγκυος, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες επιλογές, όπως ενέσεις ορμονών ή εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).
- Οι κύστεις των ωοθηκών μπορούν να σχηματιστούν ως αποτέλεσμα της υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Οι γιατροί μπορεί να κάνουν υπερηχογράφημα για να βρουν κύστεις ωοθηκών πριν ξεκινήσουν έναν άλλο κύκλο θεραπείας με Clomid.
- Η μακροχρόνια χρήση κλομιφαίνης, του φαρμάκου στο Clomid, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, αλλά υπάρχουν ορισμένες πρόσφατες μελέτες που δεν το υποστηρίζουν.
