Ο δάγκειος αιμορραγικός πυρετός (DHF) προκαλείται από τον ιό του δάγκειου πυρετού και μεταδίδεται από το κουνούπι Aedes Aegypti. Το DHF εμφανίζεται συχνά στη Νοτιοανατολική Ασία, τον Δυτικό Ειρηνικό, την Κεντρική και Νότια Αμερική και την Αφρική. Η διαμονή ή το ταξίδι σε μία από αυτές τις περιοχές, ειδικά σε προαστιακές περιοχές, θα αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης νόσου του δάγκειου πυρετού. Οι ασθενείς που υποφέρουν από DHF συνήθως βιώνουν έντονο πόνο, δερματικό εξάνθημα, πόνο στις αρθρώσεις και υψηλό πυρετό. Εδώ είναι μερικοί τρόποι για τη θεραπεία ασθενών που έχουν μολυνθεί από δάγκειο πυρετό.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Διάγνωση
Βήμα 1. Γνωρίστε την περίοδο επώασης
Τα συμπτώματα του δάγκειου πυρετού θα εμφανιστούν περίπου μία εβδομάδα μετά τη μόλυνση ενός ατόμου. Αυτά τα συμπτώματα θα καθορίσουν τη σοβαρότητα και το σχέδιο θεραπείας που χρειάζεται ο πάσχων.
Αφού σας τσιμπήσει ένα κουνούπι, τα συμπτώματα θα εμφανιστούν μέσα σε τέσσερις έως επτά ημέρες. Αυτά τα συμπτώματα διαρκούν συνήθως περίπου τρεις έως δέκα ημέρες
Βήμα 2. Εξετάστε εάν ο ασθενής εμφανίζει σοβαρά σημάδια
Υπάρχουν δύο κύριες ταξινομήσεις των DHF: με και χωρίς προειδοποιητικές πινακίδες.
- Το DHF χωρίς προειδοποίηση χαρακτηρίζεται συνήθως από πυρετό (40 βαθμούς Κελσίου) και δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα: ναυτία/έμετος. εξάνθημα που προκαλεί κοκκινισμένο πρόσωπο. κόκκινες κηλίδες στα χέρια, τα πόδια, το στήθος και την πλάτη. το σώμα πονάει και πονάει? χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και πρησμένους αδένες στο λαιμό και πίσω από τα αυτιά.
- Το DHF με προειδοποίηση ταξινομείται παρόμοια με το DHF χωρίς προειδοποίηση, αλλά οι ασθενείς αυτής της κατηγορίας εμφανίζουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα: κοιλιακό άλγος. επίμονος εμετός? συσσώρευση υγρού στο στομάχι και τους πνεύμονες. αιμορραγία από τα ούλα, τα μάτια, τη μύτη. αίσθημα κόπωσης ή κούρασης διευρυμένο συκώτι.
- Προειδοποιητικά σημάδια όπως αυτά υποδεικνύουν μια σοβαρή λοίμωξη από δάγκειο πυρετό που μπορεί να εξελιχθεί σε αιμορραγία και ανεπάρκεια οργάνων. Αυτό ονομάζεται DHF (δάγκειος αιμορραγικός πυρετός). Εάν εμφανιστεί ένα (ή περισσότερα) από τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο νοσοκομείο μέσα στις πρώτες 24-48 ώρες, διαφορετικά οι συνέπειες μπορεί να είναι θανατηφόρες.
Βήμα 3. Προσδιορίστε εάν ο ασθενής έχει σοβαρό DHF
Ο σοβαρός δάγκειος πυρετός περιλαμβάνει συμπτώματα και από τις δύο παραπάνω ταξινομήσεις, καθώς και οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημεία:
- Βαριά αιμορραγία ή αίμα στα ούρα
- Συσσώρευση υγρού στο στομάχι και στους πνεύμονες
- Απώλεια συνείδησης
- Επιδράσεις σε άλλα όργανα του σώματος, όπως η καρδιά, που οδηγούν σε συσσώρευση επιπλέον υγρού, χαμηλή αρτηριακή πίεση και υψηλό ρυθμό παλμών
- Εάν εντοπιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, μεταφέρετε αμέσως τον ασθενή στο πλησιέστερο νοσοκομείο.
Βήμα 4. Επισκεφθείτε το νοσοκομείο για έλεγχο
Όλοι οι ασθενείς με DHF που συνοδεύονται από προειδοποιητικά σημάδια πρέπει να πάνε αμέσως στο νοσοκομείο. Όσοι παρουσιάζουν δάγκειο πυρετό χωρίς προειδοποίηση θα πρέπει επίσης να επισκεφθούν το νοσοκομείο για ενδελεχή εξέταση και επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Βήμα 5. Αποφασίστε πού θα πραγματοποιηθεί η θεραπεία
Αυτή η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι ή στο νοσοκομείο. Για σοβαρές περιπτώσεις/εμφανίζει προειδοποιητικά σημάδια, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί.
- Κατ 'οίκον φροντίδα μόνο μπορεί να ληφθεί εάν ο ασθενής πληροί τις ακόλουθες τρεις απαιτήσεις: 1) δεν εμφανίζονται προειδοποιητικά σημάδια. 2) ο ασθενής μπορεί να ανεχθεί επαρκή επίπεδα υγρών από το στόμα. 3) ο ασθενής μπορεί να ουρήσει τουλάχιστον κάθε έξι ώρες.
- Γνωρίστε ότι δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία που μπορεί να θεραπεύσει τον δάγκειο πυρετό. Η θεραπεία που χορηγείται συνήθως επικεντρώνεται μόνο στην υπέρβαση των συμπτωμάτων του DHF.
Μέρος 2 από 3: Φροντίδα ασθενών με δάγκειο στο σπίτι
Βήμα 1. Διατηρήστε το περιβάλλον καθαρό έτσι ώστε να είναι απαλλαγμένο από κουνούπια
Όταν θεραπεύετε ασθενείς με δάγκειο πυρετό στο σπίτι, βεβαιωθείτε ότι εμποδίζετε περαιτέρω επαφή με κουνούπια - γιατί αυτή η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί μέσω των κουνουπιών. Με άλλα λόγια, το κλειδί για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου είναι ο έλεγχος του πληθυσμού των κουνουπιών.
- Χρησιμοποιήστε σίτες παραθύρων και θυρών στο σπίτι σας για να κρατήσετε τα κουνούπια έξω.
- Χρησιμοποιήστε κουνουπιέρες ενώ κοιμάστε.
- Φορέστε ρούχα που ελαχιστοποιούν την έκθεση του δέρματος στα κουνούπια.
- Εφαρμόστε εντομοαπωθητικό σε εκτεθειμένο δέρμα. Μερικοί τύποι απωθητικών κουνουπιών που είναι αποτελεσματικοί είναι το Sari Puspa, το Autan, το picaridin και το λεμόνι ευκαλύπτου λεμονιού. Τα παιδιά δεν πρέπει να το χρησιμοποιούν μόνα τους. Οι ενήλικες θα πρέπει να εφαρμόζουν εντομοαπωθητικό στα χέρια τους και μετά στο δέρμα των παιδιών. Μην χρησιμοποιείτε εντομοαπωθητικό σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο μηνών.
- Αποτρέψτε την αναπαραγωγή κουνουπιών αποστραγγίζοντας στάσιμες πηγές νερού στο σπίτι σας και καθαρίζοντας τακτικά τα δοχεία αποθήκευσης νερού.
Βήμα 2. Μεταφέρετε τον ασθενή DHF στο νοσοκομείο κάθε μέρα
Οι ασθενείς με DHF πρέπει να πηγαίνουν στο νοσοκομείο κάθε μέρα για να ελέγχουν το αίμα τους και την κατάσταση του πυρετού τους. Αυτές οι καθημερινές επισκέψεις πρέπει να πραγματοποιούνται εφόσον ο πυρετός του ασθενούς ξεπερνά τους 37,5 βαθμούς Κελσίου. Μπορείτε να σταματήσετε την επίσκεψη αφού εξαφανιστεί ο πυρετός για περισσότερες από 48 ώρες.
Βήμα 3. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει επαρκή ανάπαυση
Επιτρέψτε στον ασθενή να επιστρέψει σταδιακά στις δραστηριότητες, ειδικά αν η περίοδος της ασθένειας είναι μεγάλη.
Επειδή το DHF συχνά προκαλεί σημαντική κόπωση και κόπωση, οι ασθενείς θα πρέπει να κάνουν συχνά διαλείμματα και να επιστρέφουν στη ρουτίνα τους με προσοχή
Βήμα 4. Δώστε ακεταμινοφαίνη/παρακεταμόλη (π.χ. Tylenol®) στον ασθενή
Αυτή η θεραπεία θα βοηθήσει στον πυρετό. Δώστε ένα δισκίο σε δόση 325 έως 500 mg. Μπορείτε να δώσετε έως και τέσσερα δισκία την ημέρα.
Μην δίνετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας σε όσους έχουν δάγκειο πυρετό
Βήμα 5. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής πίνει άφθονα υγρά
Οι ασθενείς θα πρέπει να ενθαρρύνονται να πίνουν νερό, χυμούς φρούτων και υγρά ενυδάτωσης από το στόμα για να αποφευχθεί η αφυδάτωση που προκαλείται από πυρετό/έμετο.
- Η επαρκής πρόσληψη υγρών μειώνει τις πιθανότητες ανάγκης νοσηλείας ασθενών με DHF.
- Άνδρες και γυναίκες (ηλικίας 19 έως 30 ετών) πρέπει να πίνουν 3 και 2,7 λίτρα νερό καθημερινά. Αγόρια και κορίτσια: 2, 7 και 2, 2 λίτρα νερό καθημερινά. Τα βρέφη πρέπει να πίνουν 0,7-0,8 λίτρα/ημέρα.
- Μπορείτε επίσης να ετοιμάσετε το χυμό χρησιμοποιώντας φύλλα παπάγιας. Το εκχύλισμα φύλλου παπάγιας αναφέρεται ότι αυξάνει τον αριθμό των αιμοπεταλίων σε ασθενείς με DHF, αν και δεν υπάρχει κλινική έρευνα που να το αποδεικνύει.
Βήμα 6. Κρατήστε ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων
Η τήρηση ημερολογίου θα σας βοηθήσει να παρακολουθείτε τυχόν επιδείνωση των συμπτωμάτων. Θα πρέπει να παρακολουθείτε στενά τα παιδιά και τα βρέφη καθώς είναι πιο πιθανό να έχουν πιο σοβαρές κρίσεις δάγκειου πυρετού. Σημειώστε τα εξής:
- θερμοκρασία στη θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς. Δεδομένου ότι η θερμοκρασία θα ποικίλει όλη την ημέρα, καταγράψτε τη θερμοκρασία σας την ίδια ώρα κάθε μέρα. Με αυτόν τον τρόπο, το ημερολόγιό σας θα είναι αξιόπιστο και έγκυρο.
- Πρόσληψη υγρών. Ζητήστε από τον ασθενή να πίνει υγρά από το ίδιο φλιτζάνι κάθε φορά. έτσι ώστε να είναι πιο εύκολο για εσάς να θυμηθείτε και να καταγράψετε τον συνολικό όγκο που κατανάλωσε.
- Έξοδος ούρων. Ζητήστε από τον ασθενή να κατουρήσει σε ένα δοχείο. Μετρήστε και καταγράψτε την ποσότητα ούρων κάθε φορά. Αυτά τα δοχεία χρησιμοποιούνται συνήθως στα νοσοκομεία για να μετρήσουν την παραγωγή ούρων μέσα σε 24 ώρες. Μπορείτε να αγοράσετε ή να ρωτήσετε για το δοχείο ούρων στο νοσοκομείο.
Βήμα 7. Μεταφέρετε τον ασθενή στο νοσοκομείο εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν
Πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο εάν εμφανίσει κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Υψηλός πυρετός
- Έντονος πόνος στο στομάχι
- Εμετός συνεχώς
- Ρίγη σώματος και ακραίες καταστάσεις (μπορεί να προκύψουν από αφυδάτωση ή απώλεια αίματος)
- Κούραση
- Σύγχυση (λόγω έλλειψης πρόσληψης νερού ή αιμορραγίας)
- Αδυναμία τακτικής ούρησης (τουλάχιστον κάθε 6 ώρες)
- Αιμορραγία (π.χ. από τον κόλπο, τη μύτη, τα μάτια / τα ούλα και την παρουσία κόκκινων κουκίδων στο δέρμα)
- Δυσκολία στην αναπνοή (λόγω συσσώρευσης υγρού στους πνεύμονες)
Μέρος 3 από 3: Φροντίδα ασθενών με DHF στο νοσοκομείο
Βήμα 1. Δώστε ενδοφλέβια υγρά
Για τη θεραπεία σοβαρών περιπτώσεων DHF στο νοσοκομείο, ο γιατρός θα εισάγει ενδοφλέβια (IV) υγρά και ηλεκτρολύτες (διάλυμα αλατιού) στο σώμα του ασθενούς. Αυτή η θεραπεία χρησιμεύει μόνο για την αντικατάσταση υγρών που χάνονται λόγω εμέτου ή διάρροιας. Αυτό το βήμα πραγματοποιείται μόνο εάν ο ασθενής αδυνατεί να πάρει υγρά από το στόμα (π.χ. λόγω συνεχούς εμέτου) ή είναι σε κατάσταση σοκ.
- Ενδοφλέβια σημαίνει "μέσα σε μια φλέβα". Με άλλα λόγια, το υγρό θα εγχυθεί απευθείας στη φλέβα του ασθενούς χρησιμοποιώντας σύριγγα ή ενδοφλέβιο καθετήρα.
- Το συνιστώμενο IV υγρό είναι κρυσταλλοειδές (0,9% άλας).
- Ο γιατρός θα παρακολουθεί την πρόσληψη υγρών του ασθενούς μέσω της μεθόδου IV με βάση την καθοδήγηση των ενέσεων υγρών IV που είναι πιο προσεκτικές από το παρελθόν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η υπερυδάτωση (υπερβολικά υγρά) μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής φόρτωσης IV υγρών ή τριχοειδών πλημμυρών. Γι 'αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί θα δίνουν υγρά σταδιακά αντί για σταθερά.
Βήμα 2. Ζητήστε μετάγγιση αίματος
Σε πιο σοβαρές και σοβαρές περιπτώσεις δάγκειου πυρετού, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να κάνει μετάγγιση για να αντικαταστήσει το χαμένο αίμα. Η μετάγγιση συνήθως απαιτείται για ασθενείς με DHF των οποίων τα περιστατικά έχουν φτάσει στο στάδιο του DHF.
Οι μεταγγίσεις μπορούν να εισάγουν φρέσκο αίμα στο σύστημα του ασθενούς ή απλά τα αιμοπετάλια του. Τα αιμοπετάλια είναι το μέρος του αίματος που βοηθά στην πήξη και είναι μικρότερα από τα λευκά και τα ερυθρά αιμοσφαίρια
Βήμα 3. Ζητήστε ένεση κορτικοστεροειδούς
Τα κορτικοστεροειδή είναι τεχνητά φάρμακα που είναι παρόμοια με την κορτιζόλη - μια ορμόνη που παράγεται φυσικά από τα επινεφρίδια. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή και τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
