Η κήλη είναι ένα εσωτερικό όργανο που βγαίνει μέσα από ένα κενό στο κοιλιακό τοίχωμα λόγω αδύναμων κοιλιακών μυών σε ορισμένα μέρη. Γενικά, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της κήλης είναι η χειρουργική επέμβαση. Αυτή η λύση είναι η κύρια επιλογή που συνιστά ο ιατρικός οργανισμός. Εάν έχετε κήλη, αυτό το άρθρο περιγράφει μερικά πράγματα που πρέπει να κάνετε μόνοι σας πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Διάγνωση κήλης
Βήμα 1. Γνωρίστε τους παράγοντες κινδύνου για κήλη
Μέχρι στιγμής, οι πάσχοντες από κήλη γενικά εμφανίζουν βουβωνοκήλη, αλλά οι κήλες μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση. Μια βουβωνοκήλη προκαλείται από αδύναμους κοιλιακούς μυς σε ορισμένα μέρη, έτσι ώστε τα εσωτερικά όργανα να προεξέχουν μέσω των κενών στο κοιλιακό τοίχωμα. Οι κήλες μπορεί να επηρεάσουν οποιονδήποτε, αλλά ορισμένες ομάδες κινδυνεύουν περισσότερο από κήλες.
- Οι άνδρες έχουν 9 φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν κήλη από τις γυναίκες.
- Οι άνδρες ηλικίας 40-59 ετών κινδυνεύουν περισσότερο από κήλη.
- Οι άνθρωποι που ασκούν τακτικά άρση βαρών, όπως οι άρση βαρών και οι χειρωνακτικοί, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο κήλης.
Βήμα 2. Γνωρίστε τους παράγοντες κινδύνου στις γυναίκες
Αν και οι γυναίκες κινδυνεύουν λιγότερο για κήλη, οι γυναίκες σε συγκεκριμένες κατηγορίες έχουν κήλη συχνότερα.
- Μια γυναίκα της οποίας το ύψος είναι πάνω από το μέσο όρο
- Γυναίκες με χρόνιο βήχα
- Η εγκυμοσύνη ή η παχυσαρκία θέτουν τις γυναίκες σε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μια ομφαλοκήλη (ομφαλό)
- Η καταπόνηση λόγω δυσκοιλιότητας προκαλεί συχνά μηριαία κήλη στις γυναίκες.
Βήμα 3. Να γνωρίζετε τις κοινές παρανοήσεις σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου κήλης
Οι άνδρες που είναι παχύσαρκοι και ζυγίζουν πάνω από το φυσιολογικό δεν κινδυνεύουν να αναπτύξουν βουβωνοκήλη. Αυτό επηρεάζεται από τον καθιστικό τρόπο ζωής και την άρση βαρέων αντικειμένων. Ο καπνός και το αλκοόλ δεν προκαλούν βουβωνοκήλη.
Βήμα 4. Γνωρίστε τα συμπτώματα μιας βουβωνοκήλης
Μια βουβωνοκήλη συμβαίνει όταν εμφανίζεται μια διόγκωση στη βουβωνική χώρα που επιδεινώνεται κατά την ανύψωση βαρέων αντικειμένων ή την καταπόνηση. Ορισμένες δραστηριότητες συχνά κάνουν τη διόγκωση διευρυμένη ή επώδυνη, όπως καταπόνηση, ανύψωση βαρέων αντικειμένων, φυσιολογικό τοκετό, βήχα ή φτέρνισμα. Αυτή η διόγκωση συμβαίνει λόγω των οργάνων στο σώμα που προεξέχουν μέσω αδύναμου μυϊκού ιστού. Συνήθως, η κήλη μπορεί να εισαχθεί πίσω στην κοιλιά με πίεση. Τα προβλήματα εμφανίζονται όταν η κήλη δεν μπορεί να αφαιρεθεί ή να εισαχθεί ξανά στην κοιλιά. Επιπλέον, τα συμπτώματα της κήλης χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα:
- Πόνος που μπορεί να περιγραφεί με όρους τεντώματος, συμπίεσης ή τσιμπήματος. Αυτή η καταγγελία επιδεινώνεται μετά την άσκηση.
- Ο πόνος εξαφανίζεται όταν ξαπλώνετε ανάσκελα επειδή το προεξέχον όργανο επιστρέφει στην αρχική του θέση.
- Ένας ήχος φυσαλίδων στο στομάχι κατά την αφόδευση.
- Στερεά προεξοχή. Εάν η διόγκωση δεν μπορεί να ωθηθεί στο στομάχι, υπάρχει πιθανότητα το έντερο να τσιμπηθεί ή να φυλακιστεί. Η φυλακισμένη κήλη είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα από γιατρό.
Βήμα 5. Επισκεφθείτε έναν γιατρό για έλεγχο
Όταν κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός θα ελέγξει για μια διόγκωση μεγέθους μπάλας του γκολφ στη βουβωνική χώρα κοντά στο οστό του ισχίου. Προηγουμένως, σας ζήτησε να ξαπλώσετε ανάσκελα για να βεβαιωθείτε ότι η διόγκωση είναι ακόμα εκεί ή ξεφουσκώνει από μόνη της. Εάν η διόγκωση δεν εξαφανιστεί, μπορεί να αναλάβει δράση πιέζοντας την κήλη στην κοιλιά. Εάν το έντερο προκαλεί την κήλη, μπορεί να το επιβεβαιώσει ακούγοντας έναν θόρυβο με ένα στηθοσκόπιο.
Βήμα 6. Εκτελέστε μια κήλη μέσω του όσχεου
Κατά την εξέταση ενός άνδρα ασθενή, ο γιατρός πρέπει να επιβεβαιώσει την παρουσία ή την απουσία κήλης πιέζοντας τους όρχεις. Θα πιέσει το χαλαρό δέρμα του οσχέου με τα γάντια του τα δάχτυλά του και μετά θα ζητήσει από τον ασθενή να βήξει ή να καταπονηθεί σαν να θέλει να κάνει την ανάγκη του. Εάν ο ασθενής έχει κήλη, ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί την διόγκωση να πιέζει το δάχτυλό του. Στη συνέχεια, θα εξετάσει και τις δύο πλευρές του όρχεως προκειμένου να δώσει μια σωστή διάγνωση.
Βήμα 7. Πραγματοποιήστε υπερηχογραφική εξέταση εάν είναι απαραίτητο
Σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός είναι σε θέση να διαγνώσει μια κήλη απλώς εξετάζοντας το σώμα του ασθενούς, αλλά μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση με αυτόν τον τρόπο. Για να είναι σίγουρος, θα μάθει αν υπάρχει κήλη χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ως οπτικό μέσο. Αυτή η εξέταση είναι σχετικά φθηνή και δεν προκαλεί τραυματισμό.
Βήμα 8. Ρωτήστε το γιατρό σας για τον τρόπο αντιμετώπισης της κήλης
Συνήθως, ο γιατρός σας θα σας αφήσει να πάτε σπίτι εάν έχετε μια ασυμπτωματική μικρή κήλη αφού εξηγήσει πώς να παρακολουθείτε την κατάσταση της κήλης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κήλες περνούν από μόνες τους χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται στους ασθενείς να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση εάν η κήλη είναι μεγάλη με λίγα συμπτώματα ή η κήλη επανεμφανιστεί μετά την πρώτη επέμβαση. Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή έχουν γεννήσει κολπικά κινδυνεύουν περισσότερο από κήλη.
Η φυλακισμένη κήλη είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα με χειρουργική επέμβαση γιατί προκαλεί απόφραξη και στραγγαλισμό του εντέρου έτσι ώστε να μην ρέει αίμα
Μέρος 2 από 3: Υποβολή χειρουργικής κήλης
Βήμα 1. Μάθετε για την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για κήλες
Γενικά, η χειρουργική κήλη είναι χειρουργική επέμβαση ανοικτή. Κατά τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί ξεκινούν διαχωρίζοντας την κήλη από τον περιβάλλοντα ιστό. Στη συνέχεια, θα κόψει τον σάκο κήλης ή θα εισάγει το έντερο μέσα από το κενό στο κοιλιακό τοίχωμα. Οι αδύναμοι κοιλιακοί μύες σφίγγονται με ισχυρά ράμματα.
Επειδή αυτή η χειρουργική επέμβαση εκθέτει το κοιλιακό τοίχωμα, ορισμένοι ασθενείς συνεχίζουν να εμφανίζουν κοιλιακή μυϊκή αδυναμία και κήλη μετά το χειρουργείο. Για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός θα συνδέσει ένα κομμάτι ιατρικού διχτυού στο κοιλιακό τοίχωμα και μετά θα το ράψει για να δυναμώσει τους κοιλιακούς μυς και να αποτρέψει την υποτροπή της κήλης
Βήμα 2. Εξετάστε το ενδεχόμενο να υποβληθείτε σε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση κήλης με λαπαροσκόπιο είναι μόνο το 10% όλων των επεμβάσεων κήλης. Αντί να κάνει μια μεγάλη τομή στο κοιλιακό τοίχωμα του ασθενούς που κινδυνεύει να αποδυναμώσει τους κοιλιακούς μυς, ο χειρουργός κάνει 3-4 μικρές τομές. Στη συνέχεια, βλέπει το εσωτερικό του σώματος του ασθενούς μέσω της μικροσκοπικής κάμερας στο λαπαροσκόπιο, το οποίο είναι ένα μακρύ, μικρό όργανο σε σχήμα σωλήνα. Το λαπαροσκόπιο και τα χειρουργικά όργανα εισάγονται στην κοιλιά του ασθενούς μέσω μικρών τομών, αλλά η επακόλουθη χειρουργική επέμβαση είναι η ίδια με αυτή της ανοιχτής χειρουργικής.
Βήμα 3. Συζητήστε με το γιατρό σας για να αποφασίσετε για την καταλληλότερη χειρουργική μέθοδο
Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής κήλης είναι μια πολύ συνηθισμένη ιατρική θεραπεία. Πολλοί χειρουργοί επιλέγουν αυτή τη μέθοδο επειδή μπορούν να δουν καθαρά τους ιστούς και τα όργανα στο σώμα του ασθενούς να χειρίζονται. Ως εκ τούτου, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση συνιστάται για τη θεραπεία μεγάλων ή σοβαρών κήλων. Ωστόσο, η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια μικρή τομή, επομένως είναι λιγότερο επώδυνη και επουλώνεται γρηγορότερα.
Βήμα 4. Προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση
Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και χωρίς ιατρική συνταγή) και συμπληρώματα που λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή. Βεβαιωθείτε ότι νηστεύετε (φαγητό και υγρά) σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας για προετοιμασία για χειρουργείο την επόμενη ημέρα. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν χρειάζεται, ζητήστε από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειάς σας να σας συνοδεύει πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Βήμα 5. Προετοιμαστείτε για νοσηλεία
Είναι πιθανό ότι ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να μείνετε στο νοσοκομείο για λίγες ημέρες μετά την επέμβαση εάν η κήλη ή η χειρουργική επέμβαση έχει επιπλοκές. Επιπλέον, ο γιατρός θα καθορίσει τη διατροφή σας, ώστε να μπορείτε σταδιακά να επιστρέψετε στην κατανάλωση φαγητού ως συνήθως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς που μόλις έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παρουσιάζουν εντερική παράλυση επειδή τρώνε φαγητό ως συνήθως.
Μέρος 3 από 3: Αποθεραπεία στο σπίτι μετά από χειρουργική επέμβαση
Βήμα 1. Αφιερώστε χρόνο για να ξεκουραστείτε και να αναρρώσετε μετά τη χειρουργική επέμβαση
Θα χρειαστεί να ξεκουραστείτε για 4-6 εβδομάδες μέχρι να επουλωθεί εντελώς αφού υποβληθείτε σε επέμβαση ανοιχτής κήλης. Εάν κάνετε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, η περίοδος ανάνηψης είναι μόνο 1-2 εβδομάδες οπότε είναι πολύ μικρότερη. Το ιατρικό προσωπικό θα παράσχει λεπτομερείς οδηγίες για το τι πρέπει να κάνετε μέχρι να μπορέσετε να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες. Για λίγο, πρέπει να ξεκουραστείτε έτσι ώστε η χειρουργική πληγή στους κοιλιακούς μυς να μην είναι προβληματική.
Βήμα 2. Κάντε έναν χαλαρό περίπατο την ίδια μέρα μετά το χειρουργείο
Θα πρέπει να σηκωθείτε και να μετακινηθείτε μόλις νιώσετε έτοιμοι, ακόμη και αν έχετε μόλις χειρουργηθεί. Εκτός από την επιτάχυνση της ανάρρωσης, η κίνηση του σώματος αποτρέπει τους θρόμβους αίματος.
Βήμα 3. Περιορίστε τις έντονες δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης
Αφού υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, είτε ανοιχτή είτε λαπαροσκοπική, μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική σας καθημερινότητα μετά από 2-3 ημέρες, αλλά για 1-2 εβδομάδες, αποφύγετε τις επίπονες δραστηριότητες ή την ανύψωση αντικειμένων που ζυγίζουν περισσότερο από 10 κιλά. Εάν έχετε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, μην σηκώνετε αντικείμενα που ζυγίζουν περισσότερο από 3 κιλά για 3 εβδομάδες. Ωστόσο, ακολουθήστε τη συμβουλή του γιατρού σας πριν ξεκινήσετε ξανά την άσκηση, ειδικά την προπόνηση με βάρη.
Βήμα 4. Εφαρμόστε την καθημερινή διατροφή σταδιακά
Αν και δεν υπάρχουν ειδικοί διαιτητικοί κανόνες για τη χειρουργική επέμβαση μετά την κήλη, ορισμένοι ασθενείς αισθάνονται ναυτία για αρκετές ημέρες μετά το χειρουργείο. Αποφύγετε αυτό καταναλώνοντας νερό, χυμούς φρούτων, smoothies και ζωμούς/σούπες. Ως μετάβαση πριν υιοθετήσετε μια κανονική διατροφή, επιλέξτε μαλακά τρόφιμα, όπως μπανάνες ή πουρέ πατάτας. Τις πρώτες μέρες τρώτε μικρά γεύματα. Η μερίδα του γεύματος αυξάνεται σιγά σιγά μέχρι να μπορέσετε να εφαρμόσετε τη δίαιτα ως συνήθως.
Βήμα 5. Εκτελέστε χειρουργική φροντίδα πληγών
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είτε ανοιχτά είτε λαπαροσκοπικά, ο γιατρός κλείνει την τομή (χειρουργικό τραύμα) με γύψο ή στέριες λωρίδες. Εάν το τραύμα καλύπτεται με γάζα ή λουρί, αντικαταστήστε το με ένα νέο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Εάν το τραύμα καλύπτεται με λωρίδες, αφήστε το να φύγει μόνο του.
- Βεβαιωθείτε ότι το χειρουργικό τραύμα παραμένει στεγνό για 48 ώρες μετά το χειρουργείο. Πριν από το μπάνιο, καλύψτε την πληγή με ένα πλαστικό φύλλο όπως αυτό που χρησιμοποιείται για το τύλιγμα των τροφίμων. Μην αφήνετε την πληγή να έρθει σε επαφή με νερό.
- Μετά από 48 ώρες, βρέξτε τη χειρουργική πληγή με τρεχούμενο νερό. Στεγνώστε απαλά με μια καθαρή πετσέτα και στη συνέχεια καλύψτε ξανά με μια νέα ταινία.
- Μην μουλιάζετε σε νερό (στο μπάνιο, στην πισίνα ή στη θάλασσα) για 10-14 ημέρες μετά τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. 4-6 εβδομάδες μετά από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Βήμα 6. Κλείστε ραντεβού για να δείτε τον χειρουργό
Παρόλο που είστε σε καλή φυσική κατάσταση και δεν υπάρχουν παράπονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν χειρουργό για να διασφαλίσετε ότι η διαδικασία αποκατάστασης πηγαίνει καλά και μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.
Βήμα 7. Πάρτε ένα συμπλήρωμα μαλακτικών κοπράνων
Πριν ξεκινήσει η επέμβαση, ο γιατρός θα δώσει ένα αναισθητικό που κάνει το έντερο να παραλύει. Η αναισθησία μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα για περίπου 1 εβδομάδα μετά το χειρουργείο. Το πράγμα που πρέπει να αποφεύγεται μετά από χειρουργική επέμβαση κήλης είναι η καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου επειδή μπορεί να σχίσει το χειρουργικό τραύμα. Για να αποφευχθεί αυτό, πάρτε μαλακτικά κόπρανα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως γάλα που περιέχει μαγνήσιο ή Metamucil.
- Εάν δεν θέλετε να πάρετε συμπληρώματα μαλακτικών κοπράνων, βεβαιωθείτε ότι παραμένετε ενυδατωμένοι. Πίνετε 2-2,5 λίτρα νερό την ημέρα.
- Πιείτε χυμό δαμάσκηνου και μήλου ως φυσικά συστατικά που είναι χρήσιμα για την απαλότητα των κοπράνων.
Βήμα 8. Καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα επιπλοκών
Η χειρουργική επέμβαση κήλης είναι μια πολύ συνηθισμένη ιατρική θεραπεία, αλλά επιπλοκές μπορεί να προκύψουν με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε πυρετό πάνω από 38,6 ° C, πόνο ή πρήξιμο στη γάμπα ή δύσπνοια. Ενημερώστε το γιατρό εάν η χειρουργική πληγή αιμορραγεί πολύ υγρό και το χρώμα του δέρματος γύρω από την πληγή είναι ανώμαλο. Ωστόσο, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο ΤΕΕ εάν αντιμετωπίζετε:
- Αιμορραγία από το χειρουργικό τραύμα
- Φίμωτρο
- Αλλαγές στην ψυχική κατάσταση (θολή όραση, αναισθητοποίηση, λιποθυμία)
- Δύσκολο να αναπνεύσω
