Η ιλαρά (επίσης γνωστή ως ερυθρά) είναι λοίμωξη που προκαλείται από ιό και συνήθως επηρεάζει ένα άτομο στην παιδική ηλικία. Η ιλαρά ήταν κάποτε μια πολύ συχνή ασθένεια στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά η ιλαρά είναι σπάνια τώρα λόγω του εμβολιασμού. Σε άλλα μέρη του κόσμου, η ιλαρά είναι πιο συχνή και μπορεί να έχει σοβαρές και ακόμη και θανατηφόρες επιπτώσεις σε μικρά παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ιδιαίτερα σε μικρά παιδιά. Η αναγνώριση των πιο κοινών σημείων και συμπτωμάτων ιλαράς στο παιδί σας και η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών συνεπειών για την υγεία.
Βήμα
Μέρος 1 από 2: Αναγνώριση των κύριων σημείων και συμπτωμάτων
Βήμα 1. Ελέγξτε για πυρετό
Η ιλαρά συνήθως ξεκινά με μη ειδικά σημεία και συμπτώματα, όπως αδιαθεσία (λήθαργος) και ήπιος έως μέτριος πυρετός. Έτσι, εάν το παιδί σας φαίνεται λήθαργο με μειωμένη όρεξη και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, είναι πιο πιθανό να έχει ιογενή λοίμωξη. Ωστόσο, οι περισσότερες ιογενείς λοιμώξεις ξεκινούν με τον ίδιο τρόπο, οπότε ένας πυρετός χαμηλού βαθμού από μόνος του δεν είναι απαραίτητα σημάδι ιλαράς.
- Η κανονική θερμοκρασία του σώματος είναι γύρω στους 37 ° C, οπότε ο πυρετός στα παιδιά εμφανίζεται όταν η θερμοκρασία του σώματος φτάσει τους 38 ° C. Η θερμοκρασία του σώματος πάνω από τους 40 ° C στα παιδιά απαιτεί ιατρική φροντίδα.
- Ένα ψηφιακό θερμόμετρο αυτιού, γνωστό και ως τυμπανικό θερμόμετρο, είναι ένας γρήγορος και εύκολος τρόπος για να μετρήσετε τη θερμοκρασία του παιδιού.
- Η ιλαρά έχει περίοδο επώασης 10-14 ημέρες μετά τη μόλυνση, κατά την οποία δεν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα.
Βήμα 2. Αναζητήστε συμπτώματα βήχα, πονόλαιμου και καταρροής
Μόλις βρείτε έναν ήπιο έως μέτριο πυρετό στο παιδί σας, άλλα συμπτώματα θα αναπτυχθούν γρήγορα στην ιλαρά. Ένας επίμονος βήχας, πονόλαιμος, καταρροή και φλεγμονή των ματιών (επιπεφυκίτιδα) είναι συνηθισμένοι στα αρχικά στάδια της ιλαράς. Αυτή η σειρά σχετικά ήπιων συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει δύο ή τρεις ημέρες μετά την εμφάνιση του πυρετού. Αυτά τα συμπτώματα δεν επιβεβαιώνουν ακόμη ότι το παιδί σας έχει ιλαρά - άλλες ιογενείς λοιμώξεις, όπως το κρυολόγημα και η γρίπη, προκαλούν πολύ παρόμοια συμπτώματα.
- Η αιτία της ιλαράς είναι ένας παραμυξοϊός, ο οποίος είναι ιδιαίτερα μεταδοτικός. Ο ιός εξαπλώνεται μέσω σταγονιδίων στον αέρα ή σε επιφάνειες και στη συνέχεια αναπαράγεται στη μύτη και το λαιμό ενός μολυσμένου ατόμου.
- Μπορείτε να κολλήσετε παραμυξοϊό βάζοντας το δάχτυλό σας στο στόμα/τη μύτη ή τρίβοντας τα μάτια σας αφού αγγίξετε μια επιφάνεια που έχει μολυνθεί από τον ιό. Η έκθεση σε βήχα ή φτέρνισμα από μολυσμένο άτομο μπορεί επίσης να μεταδώσει ιλαρά.
- Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από ιλαρά μπορούν να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους σε διάστημα περίπου οκτώ ημερών - ξεκινώντας από την έναρξη των συμπτωμάτων και διαρκούν έως και τέσσερις ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος (βλ. Παρακάτω).
Βήμα 3. Προσέξτε το χαρακτηριστικό κόκκινο εξάνθημα
Το πιο αναγνωρίσιμο σημάδι της ιλαράς είναι το εξάνθημα που προκαλεί. Αυτό το εξάνθημα εμφανίζεται λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση βήχα, πονόλαιμου και καταρροής. Το εξάνθημα αποτελείται από μικρές κοκκινωπές κηλίδες και εξογκώματα που βρίσκονται κοντά μεταξύ τους, μερικά από τα οποία φαίνονται ελαφρώς ανυψωμένα, αλλά τα περισσότερα μοιάζουν με μεγάλα επίπεδα μπαλώματα από απόσταση. Το εξάνθημα εμφανίζεται αρχικά στο κεφάλι/πρόσωπο, συνήθως το εξάνθημα βρίσκεται πίσω από τα αυτιά και κοντά στη γραμμή των μαλλιών. Σε διάστημα λίγων ημερών, το εξάνθημα εξαπλώνεται στον λαιμό, τα χέρια και το στήθος, και στη συνέχεια τα πόδια στα πόδια. Αυτό το εξάνθημα δεν είναι φαγούρα για τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά μπορεί να είναι ερεθιστικό για εκείνους με ευαίσθητο δέρμα.
- Τα άτομα με ιλαρά συνήθως αισθάνονται τον περισσότερο πόνο την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα μετά την εμφάνιση του εξανθήματος και μπορεί να χρειαστεί περίπου μία εβδομάδα για να υποχωρήσει και να εξαφανιστεί εντελώς.
- Λίγο μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, ο πυρετός συνήθως αυξάνεται κατακόρυφα και μπορεί να φτάσει ή να ξεπεράσει τους 40 ° C. Σε αυτό το στάδιο μπορεί να απαιτείται ιατρική φροντίδα.
- Πολλοί άνθρωποι με ιλαρά αναπτύσσουν επίσης γκριζωπές κηλίδες στο στόμα τους (εσωτερικά μάγουλα), που ονομάζονται κηλίδες Koplik.
Βήμα 4. Προσδιορίστε ποιος βρίσκεται σε υψηλό κίνδυνο
Ορισμένες ομάδες ανθρώπων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από ιλαρά από άλλες. Αυτοί που κινδυνεύουν περισσότερο είναι άτομα που: δεν έχουν λάβει το εμβόλιο ιλαράς, έχουν διαπιστωθεί ανεπάρκεια βιταμίνης Α και/ή ταξιδεύουν σε μέρη όπου η ιλαρά είναι συχνή (π.χ. Αφρική και περιοχές της Ασίας). Άλλες ομάδες που είναι πιο επιρρεπείς στην προσβολή ιλαράς είναι εκείνες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και παιδιά κάτω των 12 μηνών.
- Το εμβόλιο της ιλαράς συνήθως συνδυάζεται με άλλα εμβόλια που παρέχουν ανοσία κατά της παρωτίτιδας και της ερυθράς. Όλοι μαζί, αυτό το εμβόλιο είναι γνωστό ως εμβόλιο MMR.
- Τα άτομα που λαμβάνουν θεραπεία ανοσοσφαιρίνης και εμβόλιο MMR ταυτόχρονα διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο ιλαράς.
- Η βιταμίνη Α έχει αντιιικές ιδιότητες και είναι απαραίτητη για την υγεία των βλεννογόνων, που ευθυγραμμίζουν τη μύτη, το στόμα και τα μάτια. Εάν η διατροφή σας έχει έλλειψη βιταμίνης Α, είστε πιο ευαίσθητοι στην ιλαρά και έχετε πιο σοβαρά συμπτώματα.
Μέρος 2 από 2: Ιατρική περίθαλψη
Βήμα 1. Κλείστε ραντεβού με τον οικογενειακό σας γιατρό
Εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθέντα συμπτώματα στο παιδί σας ή στον εαυτό σας, κλείστε ένα ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό ή τον παιδίατρό σας για διαβούλευση και εξέταση. Για περισσότερο από μια δεκαετία, η ιλαρά στα αμερικανικά παιδιά ήταν σπάνια, οπότε οι πρόσφατα αποφοιτημένοι γιατροί μπορεί να μην έχουν μεγάλη εμπειρία με το τυπικό εξάνθημα ιλαράς. Ωστόσο, κάθε έμπειρος γιατρός θα αναγνωρίσει αμέσως το χαρακτηριστικό αποσπασματικό δερματικό εξάνθημα και ιδιαίτερα τα σημεία του Koplik στην εσωτερική επένδυση των μάγουλων (εάν υπάρχουν).
- Σε περίπτωση αμφιβολίας, μια εξέταση αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει εάν το εξάνθημα είναι πραγματικά ιλαρά. Το ιατρικό εργαστήριο θα αναζητήσει την παρουσία αντισωμάτων IgM στο αίμα, τα οποία παράγονται από το σώμα για την καταπολέμηση του ιού της ιλαράς.
- Επιπλέον, οι ιογενείς καλλιέργειες μπορούν να αναπτυχθούν και να εξεταστούν από εκκρίσεις που έχουν σκουπιστεί από τη ρινική κοιλότητα, το λαιμό ή/και το εσωτερικό των μάγουλων - εάν έχετε κηλίδες Koplik.
Βήμα 2. Λάβετε τη σωστή θεραπεία
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία που να αποκλείει περιπτώσεις ιλαράς που έχουν ήδη αναπτυχθεί, αλλά μπορούν να ληφθούν ορισμένα μέτρα για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Σε άτομα που δεν έχουν ανοσοποιηθεί (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών) μπορεί να χορηγηθεί το εμβόλιο MMR εντός 72 ωρών από την έκθεση στον παραμυξοϊό και το εμβόλιο μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη συμπτωμάτων. Ωστόσο, όπως σημειώθηκε παραπάνω, χρειάζεται συχνά περίοδος επώασης 10 ημερών πριν αρχίσουν να εμφανίζονται τα ήπια συμπτώματα ιλαράς, οπότε υπάρχει μικρή πιθανότητα να πάρετε ιλαρά μέσα σε 72 ώρες, εκτός εάν ταξιδέψετε σε μια περιοχή όπου υπάρχουν πολλοί άνθρωποι με τη νόσο.
- Διατίθενται ανοσοποιητικά για εγκύους, μικρά παιδιά και άτομα με εξασθενημένη ανοσία που εκτίθενται σε ιλαρά (και άλλους ιούς). Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει ενέσεις αντισωμάτων που ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες ορού, οι οποίες θα πρέπει ιδανικά να χορηγηθούν εντός 6 ημερών από την έκθεση για να αποφευχθεί η εξέλιξη των συμπτωμάτων σε σοβαρά.
- Ανοσοσφαιρίνη ορού και εμβόλιο MMR όχι μπορεί να δοθεί ταυτόχρονα.
- Τα φάρμακα για τη μείωση των πόνων και του μέτριου έως σοβαρού πυρετού που συνοδεύει το εξάνθημα της ιλαράς περιλαμβάνουν: ακεταμινοφαίνη (Tylenol), ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και ναπροξένη (Aleve).
Βήμα 3. Αποφύγετε τις επιπλοκές από την ιλαρά
Αν και δυνητικά θανατηφόρα (ειδικά στις αναπτυσσόμενες χώρες), τα περιστατικά ιλαράς είναι σπάνια σοβαρά ή απαιτούν ιατρική φροντίδα εκτός εάν ο πυρετός ξεπεράσει τους 40 ° C. Ωστόσο, οι πιθανές επιπλοκές από την ιλαρά είναι συχνά πιο σοβαρές από την αρχική ιογενή λοίμωξη. Συχνές επιπλοκές που προέρχονται από ιλαρά περιλαμβάνουν: βακτηριακές λοιμώξεις του αυτιού, βρογχίτιδα, πονόλαιμο, πνευμονία (λόγω ιών και βακτηρίων), εγκεφαλίτιδα (πρήξιμο του εγκεφάλου), προβλήματα εγκυμοσύνης και μειωμένη ικανότητα πήξης του αίματος.
- Εξετάστε το ενδεχόμενο λήψης αντιβιοτικών εάν μια λοίμωξη του αυτιού ή βακτηριακή πνευμονία αναπτυχθεί αργά στη λοίμωξη από ιλαρά. Τα αντιβιοτικά μπορούν να αποτρέψουν σοβαρές επιπλοκές στην υγεία.
- Εάν έχετε χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Α, ζητήστε από το γιατρό σας ενέσεις βιταμινών για να μειώσετε τη σοβαρότητα της ιλαράς και τυχόν επιπλοκές. Η ιατρική δόση είναι συνήθως 200.000 διεθνείς μονάδες (IU) για δύο ημέρες.
Συμβουλές
- Λιγότερο κοινά αλλά σοβαρά συμπτώματα ιλαράς περιλαμβάνουν φτέρνισμα, πρησμένα βλέφαρα, ευαισθησία στο φως, μυϊκούς πόνους και πόνο στις αρθρώσεις.
- Ξεκουράστε τα μάτια σας ή φορέστε γυαλιά ηλίου εάν εσείς ή το παιδί σας γίνετε ευαίσθητοι στο έντονο φως. Για μερικές ημέρες, αποφύγετε να παρακολουθείτε τηλεόραση ή να μην κοιτάτε την οθόνη του υπολογιστή από πολύ κοντά.
- Η πρόληψη της ιλαράς περιλαμβάνει εμβολιασμό και απομόνωση - αποφυγή ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό.
