Η αλπραζολάμη (εμπορική ονομασία Xanax) είναι ένα φάρμακο γνωστό ως βενζοδιαζεπίνη που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών άγχους, κρίσεων πανικού και άλλων ψυχιατρικών διαταραχών. Η αλπραζολάμη και άλλες βενζοδιαζεπίνες λειτουργούν αυξάνοντας τη δραστηριότητα ενός νευροδιαβιβαστή ή χημικού στον εγκέφαλο, που ονομάζεται GABA. Η μακροχρόνια χρήση αλπραζολάμης μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση ή εθισμό και η απότομη διακοπή της χρήσης μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα στέρησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διακοπή της αλπραζολάμης χωρίς ιατρική παρακολούθηση είναι θανατηφόρα. Η διακοπή της χρήσης των βενζοδιαζεπινών είναι πολύ σοβαρή, είναι απαραίτητο να γίνουν πολλά πράγματα έτσι ώστε η διακοπή της χρήσης να λειτουργεί με ασφάλεια και ομαλή λειτουργία.
Βήμα
Μέθοδος 1 από 3: Σταδιακά σταματήστε τη χρήση
Βήμα 1. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό
Η διακοπή των βενζοδιαζεπινών θα πρέπει να εποπτεύεται από γιατρό εξοικειωμένο με τη διαδικασία. Αυτός ο γιατρός θα δώσει μεγάλη προσοχή στην ασφάλεια και την πρόοδο της διακοπής σας, ενώ θα προγραμματίσει εκ νέου το πρόγραμμα διακοπής, όπως απαιτείται.
Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε. Αναφέρετε επίσης τις διάφορες ιατρικές καταστάσεις από τις οποίες πάσχετε. Και τα δύο μπορεί να επηρεάσουν το πρόγραμμα σταδιακής διακοπής σας
Βήμα 2. Ακολουθήστε το πρόγραμμα μείωσης της δόσης που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας
Τα περισσότερα από τα χειρότερα σενάρια διακοπής προκύπτουν από απότομη διακοπή της αλπραζολάμης. Η απότομη διακοπή των βενζοδιαζεπινών δεν είναι ασφαλής και δεν συνιστάται από ειδικούς στις βενζοδιαζεπίνες. Μπορείτε να ανακουφίσετε τα συμπτώματα στέρησης από την αλπραζολάμη μειώνοντας τη δόση σε μικρές αυξήσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρέπει να επιτρέψετε στο σώμα σας να προσαρμοστεί σε κάθε βήμα μείωσης της δόσης. Αφού προσαρμοστεί το σώμα, μπορείτε να μειώσετε ξανά τη δόση. Δεν θα μπορείτε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μέχρι να φτάσετε στην ελάχιστη δόση.
Το πρόγραμμα μείωσης της δοσολογίας θα διαφέρει για κάθε άτομο. Αυτό το πρόγραμμα εξαρτάται από τη διάρκεια χρήσης, το μέγεθος της δόσης και άλλους παράγοντες
Βήμα 3. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη χρήση της διαζεπάμης
Εάν χρησιμοποιείτε αλπραζολάμη για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από έξι μήνες, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια βενζοδιαζεπίνη που διαρκεί περισσότερο στο σώμα, δηλαδή διαζεπάμη. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν την επιλογή εάν παίρνετε υψηλές δόσεις αλπραζολάμης. Η διαζεπάμη λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο με την αλπραζολάμη, απλώς διαρκεί περισσότερο στο σώμα, μειώνοντας έτσι τα συμπτώματα στέρησης.
- Η διαζεπάμη είναι επίσης ανώτερη επειδή διατίθεται σε υγρή μορφή και δισκία ελαφριάς δόσης. Και οι δύο αυτές μορφές μπορούν να βοηθήσουν στη φάση της διακοπής της χρήσης. Η μετάβαση από αλπραζολάμη σε διαζεπάμη μπορεί να γίνει αμέσως ή αργά.
- Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει τελικά να αλλάξει το φάρμακό σας σε διαζεπάμη, θα ορίσει την αρχική δόση να είναι ίση με τη δόση αλπραζολάμης που λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή. Σε γενικές γραμμές, 10 mg διαζεπάμης ισοδυναμούν με 1 mg αλπραζολάμης.
Βήμα 4. Χωρίστε την ημερήσια δόση σας σε τρεις μικρές δόσεις
Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη διαίρεση της συνολικής ημερήσιας δόσης σε τρεις μικρότερες δόσεις, που λαμβάνονται τρεις φορές την ημέρα. Φυσικά, αυτή η διαίρεση θα εξαρτηθεί από τη δόση και τη διάρκεια της προηγούμενης χρήσης βενζοδιαζεπινών. Για παράδειγμα, εάν παίρνατε αλπραζολάμη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να σας χορηγηθεί μεγαλύτερο πρόγραμμα σταδιακής μείωσης της δόσης ή λιγότερες μειώσεις της δόσης την εβδομάδα.
Το δοσολογικό σας πρόγραμμα μπορεί επίσης να προσαρμοστεί με βάση την ανταπόκριση του σώματος στη μείωση της δόσης
Βήμα 5. Μειώστε τη δόση κάθε δύο εβδομάδες
Εάν παίρνετε διαζεπάμη, ο γιατρός σας θα συστήσει γενικά τη μείωση της συνολικής δόσης κατά περίπου 20-25% κάθε δύο εβδομάδες, ή 20-25% την πρώτη και δεύτερη εβδομάδα και 10% κάθε εβδομάδα στη συνέχεια. Ορισμένοι γιατροί συνιστούν επίσης τη μείωση της δόσης σας κατά 10% κάθε εβδομάδα ή δύο, έως ότου φτάσετε στο 20% της αρχικής συνολικής δόσης. Στη συνέχεια ρίξτε 5% κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες.
Εάν παίρνετε διαζεπάμη αντί για αλπραζολάμη, η συνολική δόση σας δεν πρέπει να μειωθεί κατά περισσότερο από 5 mg διαζεπάμης την εβδομάδα. Αυτή η μείωση θα πρέπει επίσης να μειωθεί στα 1 έως 2 mg την εβδομάδα, όταν φτάσετε σε μικρές δόσεις όπως 20 mg διαζεπάμης
Βήμα 6. Γνωρίστε ότι αυτό το πρόγραμμα μείωσης της δόσης έχει σχεδιαστεί ειδικά για εσάς
Δεν υπάρχει ένα σωστό πρόγραμμα για όλους, όπως δεν υπάρχει ένα σωστό στυλ παπουτσιών για όλους. Το πρόγραμμα μείωσης της δόσης σας θα εξαρτηθεί από πράγματα όπως πόσο καιρό χρησιμοποιείτε αλπραζολάμη, πόσο μεγάλη είναι η δόση και τυχόν συμπτώματα στέρησης που αντιμετωπίζετε.
- Εάν παίρνατε αλπραζολάμη σε μικρές, μη σταθερές δόσεις, ο γιατρός σας πιθανότατα δεν θα σας συστήσει να μειώσετε τη χρήση σας γρηγορότερα από έναν χρόνιο, σταθερό ή υψηλής δόσης χρήστη.
- Γενικά, ένα άτομο που έχει χρησιμοποιήσει μια βενζοδιαζεπίνη για περισσότερες από οκτώ εβδομάδες απαιτεί ένα πρόγραμμα διακοπής της χρήσης.
Μέθοδος 2 από 3: Φροντίδα για τον εαυτό σας κατά τη διαδικασία διακοπής
Βήμα 1. Συμβουλευτείτε έναν φαρμακοποιό
Ο καλύτερος φίλος σας όταν μειώνετε τη δόση σας είναι ο φαρμακοποιός. Οι γνώσεις του θα βοηθήσουν πολύ την επιτυχία σας. Αυτός ή αυτή θα δώσει λύσεις, όπως ο συνδυασμός συνταγών, η ενημέρωση για φάρμακα που δεν πρέπει να παίρνετε χωρίς ιατρική συνταγή και άλλες φαρμακολογικές γνώσεις που μπορεί να είναι σημαντικές για εσάς.
Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει φάρμακα άλλα από την αλπραζολάμη, το πρόγραμμα μείωσης της δόσης θα ρυθμιστεί επίσης σύμφωνα με αυτό το πρόσθετο φάρμακο
Βήμα 2. Διατηρήστε τη σωματική υγεία ενώ μειώνετε τη δόση
Μερικές φορές τα συμπτώματα στέρησης μπορεί να είναι συντριπτικά και δεν θα μπορείτε να λειτουργείτε κανονικά. Ωστόσο, θα χρειαστεί ακόμα να φροντίσετε τον εαυτό σας κατά τη διαδικασία μείωσης της δόσης. Έτσι, το σώμα θα βοηθηθεί στην αποτοξίνωση. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν μελέτες που να το δείχνουν αυτό άμεσα, αλλά η δραστηριότητα και η σωματική υγεία μπορεί να σας βοηθήσουν και να μειώσετε τα συμπτώματα στέρησης.
- Πίνετε πολλά υγρά.
- Τρώτε πολλά υγιεινά τρόφιμα: φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Αποφύγετε τα επεξεργασμένα τρόφιμα και τα τρόφιμα με συντηρητικά.
- Αποκτήστε ποιοτικό και πολύ ύπνο.
- Ασκήσου τακτικά.
Βήμα 3. Αποφύγετε την καφεΐνη, τον καπνό και το αλκοόλ
Ενώ μειώνετε τη δόση, περιορίστε την πρόσληψη καφεΐνης, καπνού και αλκοόλ. Το αλκοόλ, για παράδειγμα, προκαλεί τοξίνες στο σώμα που μπορεί να περιπλέξουν τη διαδικασία επούλωσης.
Βήμα 4. Μην παίρνετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή χωρίς να συμβουλευτείτε φαρμακοποιό
Αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα έναν φαρμακοποιό ή γιατρό. Πολλά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μπορούν να ασκήσουν επιπλέον πίεση στο κεντρικό νευρικό σύστημα κατά τη διαδικασία μείωσης της δόσης. Τέτοια φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή περιλαμβάνουν αντιισταμινικά και υπνωτικά χάπια.
Βήμα 5. Σημειώστε
Το πρόγραμμα μείωσης της δόσης βασίζεται στο πόσο καιρό χρησιμοποιείτε αλπραζολάμη και πόσο μεγάλη ήταν η δόση. Καταγράψτε τη μείωση της δόσης σας. Γράψτε πότε παίρνετε το φάρμακο και πόσο. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να δείτε πότε πετυχαίνετε/αποτυγχάνετε και να ορίσετε το πρόγραμμα όπως απαιτείται. Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να χρειαστεί να κάνετε κάποιες αλλαγές.
-
Μια καταχώριση στο ημερολόγιο με τη μορφή ενός υπολογιστικού φύλλου μπορεί να μοιάζει με αυτό:
- 1) 1 Ιανουαρίου 2015
- 2) 12:00
- 3) Δοσολογία: 2 mg
- 4) Μείωση δοσολογίας: 0,02 mg
- 5) Συνολική μείωση δόσης: 1,88 mg
- Μπορείτε επίσης να προσθέσετε άλλες καταχωρήσεις την ίδια ημέρα, αν πίνετε πολλές σε μια μέρα.
- Σημειώστε επίσης τυχόν συμπτώματα στέρησης ή αλλαγές διάθεσης που αισθάνεστε.
Βήμα 6. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας τακτικά
Κατά τη διαδικασία μείωσης της δόσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας κάθε 1 έως 4 εβδομάδες, ανάλογα με το πρόγραμμα. Πείτε τις διάφορες δυσκολίες και προβλήματα που αντιμετωπίζετε.
- Καταγράψτε τυχόν συμπτώματα στέρησης που μπορεί να αντιμετωπίζετε, όπως ανησυχία, ευερεθιστότητα, διέγερση, προβλήματα στον ύπνο, πανικό ή πονοκεφάλους.
- Εάν εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα όπως παραισθήσεις ή επιληπτικές κρίσεις, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Βήμα 7. Ρωτήστε το γιατρό σας για άλλα φάρμακα
Εάν εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα στέρησης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο για να ανακουφίσει αυτά τα συμπτώματα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας χορηγήσει ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο όπως η καρβαμαζεπίνη (Tegretol). Ο κίνδυνος σπασμών αυξάνεται πολύ καθώς προχωρά η διαδικασία διακοπής της χρήσης αλπραζολάμης.
Εάν έχετε αργό πρόγραμμα διακοπής λειτουργίας, αυτό δεν είναι κάτι που συνήθως πρέπει να κάνετε
Βήμα 8. Συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας
Πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην ψυχική σας υγεία αφού σταματήσετε να χρησιμοποιείτε βενζοδιαζεπίνες. Η θεραπεία των νευρολογικών επιδράσεων αυτού του τύπου φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες, μήνες, χρόνια. Η βασική διαδικασία μπορεί να διαρκέσει τρεις μήνες, αλλά η πλήρης επούλωση μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον δύο χρόνια. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο ή ψυχίατρο σε αυτό το σημείο.
Εξετάστε το ενδεχόμενο να συνεχίσετε να επισκέπτεστε αυτόν τον επαγγελματία ψυχικής υγείας αφού έχετε μειώσει επιτυχώς τη δόση σας στο 0
Βήμα 9. Εξετάστε το ενδεχόμενο συμμετοχής σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης 12 βημάτων
Εάν παίρνατε υψηλές δόσεις αλπραζολάμης, μπορεί να μπορείτε να ακολουθήσετε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης 12 βημάτων. Το πρόγραμμά σας διακοπής εκτελείται ξεχωριστά από αυτό το πρόγραμμα αποκατάστασης. Εάν είστε εθισμένοι, αυτό το πρόγραμμα μπορεί να σας βοηθήσει.
Μέθοδος 3 από 3: Κατανόηση της διαδικασίας διακοπής
Βήμα 1. Γνωρίστε γιατί η διακοπή της αλπραζολάμης χωρίς ιατρική παρακολούθηση είναι επικίνδυνη
Η αλπραζολάμη, επίσης γνωστή ως Xanax (εμπορικό σήμα), είναι ένα φάρμακο γνωστό ως βενζοδιαζεπίνη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών άγχους, κρίσεων πανικού και άλλων συναφών ψυχιατρικών ασθενειών. Η αλπραζολάμη και άλλες βενζοδιαζεπίνες αυξάνουν τη δραστηριότητα ενός νευροδιαβιβαστή ή χημικού στον εγκέφαλο, που ονομάζεται GABA. Η μακροχρόνια χρήση αλπραζολάμης μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση ή εθισμό. Εάν σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο ξαφνικά, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης που μπορεί να γίνουν σοβαρά, καθώς ο εγκέφαλος αγωνίζεται να αποκαταστήσει τη χημική του ισορροπία. Η διακοπή της χρήσης βενζοδιαζεπινών όπως η αλπραζολάμη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης που μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διακοπή της αλπραζολάμης χωρίς ιατρική επίβλεψη οδηγεί σε θάνατο
Βήμα 2. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα στέρησης της αλπραζολάμης
Πριν από τη σταδιακή διακοπή της αλπραζολάμης, πρέπει να αναγνωρίσετε τα διάφορα συμπτώματα στέρησης των βενζοδιαζεπινών. Με αυτόν τον τρόπο, θα μειώσετε τον φόβο ή την έκπληξη να μην γνωρίζετε τι πρόκειται να σας συμβεί. Σταματώντας σταδιακά τη χρήση υπό την επίβλεψη γιατρού, τα συμπτώματα στέρησης θα υποχωρήσουν. Όταν σταματήσετε να παίρνετε αλπραζολάμη, θα αντιμετωπίσετε διαφορετικά συμπτώματα με διαφορετικές εντάσεις. Σε αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνονται:
- Ανησυχία
- Εύκολο να θυμώσεις
- Ανακίνηση
- Αυπνία
- Πανικός
- Κατάθλιψη
- Πονοκέφαλο
- Ζαλισμένος
- Κούραση
- Θολή θέα
- Πόνος
Βήμα 3. Αναγνωρίστε σοβαρά συμπτώματα στέρησης
Τα σοβαρά συμπτώματα στέρησης της αλπραζολάμης περιλαμβάνουν παραισθήσεις, παραλήρημα και επιληπτικές κρίσεις. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Βήμα 4. Μάθετε πόσο θα διαρκέσουν τα συμπτώματα στέρησης
Τα συμπτώματα απόσυρσης της αλπραζολάμης αρχίζουν περίπου έξι ώρες μετά την τελευταία δόση. Αυτά τα συμπτώματα θα κορυφωθούν περίπου 24 έως 72 ώρες μετά την τελευταία δόση και θα επιμείνουν για δύο έως τέσσερις εβδομάδες.
Πρέπει να θυμάστε ότι μέχρι να ολοκληρώσετε τη σταδιακή διακοπή των βενζοδιαζεπινών, το σώμα σας θα βρίσκεται σε μια σταθερή, ήπια κατάσταση στέρησης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε σταδιακά και πολύ αργά
Βήμα 5. Κάντε υπομονή με τη διαδικασία
Σε γενικές γραμμές, η διακοπή της αλπραζολάμης θα πρέπει να προχωρήσει με ρυθμό που σας βολεύει. Εάν τρέχετε πιο αργό στάδιο, τα συμπτώματα στέρησης θα είναι ελαφρύτερα. Λάβετε υπόψη σας, ωστόσο, ότι ένα πιο αργό στάδιο διακοπής οδηγεί σε πιο ήπια συμπτώματα στέρησης. Ο στόχος είναι να ολοκληρωθεί η διακοπή της χρήσης χωρίς μακροπρόθεσμες παρενέργειες και να μην επιλυθεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα, πράγμα που θα καταλήξει σε παρενέργειες και υποδοχείς GABA που δεν διορθώνονται και επηρεάζουν τη διαδικασία επούλωσης. Όσο περισσότερο παίρνετε ένα υπνωτικό όπως η αλπραζολάμη, τόσο περισσότερο θα χρειαστεί για να επανέλθει ο εγκέφαλός σας στο φυσιολογικό αφού σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε.
- Ο εκτιμώμενος χρόνος για τη διακοπή της χρήσης είναι μεταξύ 6 και 18 μηνών, ανάλογα με τον αριθμό των δόσεων, την ηλικία, τη γενική υγεία, τους παράγοντες στρες και το χρόνο χρήσης. Εκτός από το πρόγραμμα του γιατρού, αυτή η φάση διακοπής της χρήσης πρέπει:
- Αργά και σταδιακά.
- Προγραμματισμένος. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να πάρετε μία δόση τη φορά και όχι βάσει «ανάγκης».
- Οργανώνεται με βάση τα συμπτώματα στέρησης ή την επιστροφή συμπτωμάτων άγχους ή ασθένειας.
- Παρακολουθείται κάθε εβδομάδα έως κάθε μήνα, ανάλογα με την κατάσταση.
Συμβουλές
Μόλις σταματήσετε επιτυχώς τη χρήση βενζοδιαζεπινών και αναρρώσετε πλήρως, χρησιμοποιήστε φυσικές θεραπείες για να μειώσετε το άγχος και το άγχος. Αυτές οι στρατηγικές μπορούν να βοηθήσουν χωρίς να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ναρκωτικά
Προειδοποίηση
- Η προσπάθεια διακοπής της λήψης αλπραζολάμης μόνη της μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά συμπτώματα στέρησης, τα οποία μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.
- Μην προσπαθήσετε να σταματήσετε ξαφνικά τη λήψη αλπραζολάμης ή χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η καλύτερη και ασφαλέστερη πρακτική είναι η σταδιακή διακοπή της χρήσης.
