Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια κατάσταση ανισορροπίας ορμονών που επηρεάζει περίπου το 10% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία. Οι γυναίκες με PCOS εμφανίζουν συνήθως ακανόνιστες περιόδους, ακμή, υπερβολικό βάρος, προβλήματα γονιμότητας και άλλα συμπτώματα. Συνήθως υπάρχει επίσης μια καλοήθης κύστη στην ωοθήκη η οποία μπορεί να ανιχνευθεί με υπερηχογραφική εξέταση. Το PCOS μπορεί να εμφανιστεί σε κορίτσια από την ηλικία των 11 ετών, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μεταγενέστερη ηλικία, δηλαδή στην εφηβεία, στα 20 και άνω. Επειδή το PCOS μπορεί να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό τις ορμόνες, τους εμμηνορροϊκούς κύκλους, τη φυσική εμφάνιση και τη γονιμότητα, η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη. Η αναγνώριση του PCOS και η ιατρική περίθαλψη όσο το δυνατόν νωρίτερα μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των μακροπρόθεσμων επιπλοκών.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Γνωρίζοντας τα κύρια συμπτώματα του PCOS
Βήμα 1. Καταγράψτε την έμμηνο ρύση σας
Εάν έχετε PCOS, οι περίοδοι σας μπορεί να είναι ακανόνιστες, σπάνιες ή καθόλου. Προσέξτε για σημαντικές ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, συμπεριλαμβανομένων μεγάλων περιόδων μεταξύ περιόδων, μεγάλων περιόδων απουσίας, πολύ βαριών ή ελαφρών περιόδων και αιμορραγίας μεταξύ περιόδων. Έχετε υπόψη τα ακόλουθα:
- Το διάστημα μεταξύ των περιόδων είναι μεγαλύτερο από 35 ημέρες
- Εμμηνόρροια λιγότερο από 8 φορές το χρόνο
- Χωρίς έμμηνο ρύση για περισσότερο από 4 μήνες
- Η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως όταν έχετε πολύ ελαφριές ή πολύ βαριές περιόδους
- Έρευνες δείχνουν ότι περίπου το 50% των ασθενών με PCOS παρουσιάζουν μεγάλα διαστήματα μεταξύ περιόδων (η οποία αναφέρεται ως ολιγομηνόρροια). Περίπου το 20% των ασθενών με PCOS δεν έχουν καθόλου περιόδους (η οποία είναι γνωστή ως αμηνόρροια). Η σπάνια ή ακανόνιστη ωορρηξία ονομάζεται ολιγοοορρηξία, ενώ η ωορρηξία είναι μια κατάσταση στην οποία η ωορρηξία δεν συμβαίνει καθόλου. Εάν υποψιάζεστε ότι το σώμα σας δεν έχει ωορρηξία - είτε η βασική αιτία είναι το PCOS είτε άλλη πάθηση - επισκεφθείτε αμέσως γιατρό.
Βήμα 2. Προσέξτε την υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο και το σώμα
Το σώμα μιας υγιούς γυναίκας έχει χαμηλά επίπεδα ανδρογόνων ("ανδρικές" ορμόνες). Οι πολυκυστικές ωοθήκες τείνουν να παράγουν υψηλότερες από τις κανονικές ποσότητες ανδρογόνων λόγω των υψηλότερων επιπέδων ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) και ινσουλίνης (LH σε φυσιολογικά επίπεδα ρυθμίζει τον έμμηνο κύκλο και αυγά παραγωγής κυττάρων.) Η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ανησυχητικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής τριχοφυΐας στο πρόσωπο και το σώμα που ονομάζεται υπερτρίχωση.
Η υπερβολική τριχοφυΐα μπορεί να εμφανιστεί στο πρόσωπο, την κοιλιά, τα δάχτυλα των ποδιών, τους αντίχειρες, το στήθος ή την πλάτη
Βήμα 3. Προσέξτε την τριχόπτωση και τη φαλάκρα
Τα υπερβολικά επίπεδα ανδρογόνων μπορούν επίσης να προκαλέσουν τριχόπτωση, αραίωση ή φαλάκρα ανδρικών σχεδίων. Τα μαλλιά μπορεί να μειωθούν σταδιακά. Προσέξτε για περισσότερα μαλλιά από το συνηθισμένο στην αποχέτευση του μπάνιου, για παράδειγμα.
Βήμα 4. Προσέξτε το λιπαρό δέρμα, την ακμή ή την πιτυρίδα
Ο υπερανδρογονισμός (υπερβολικά επίπεδα ανδρογόνων) μπορεί επίσης να προκαλέσει λιπαρό δέρμα και αύξηση του αριθμού των σπυριών. Μπορείτε επίσης να αντιμετωπίσετε πιτυρίδα, η οποία είναι ένα ξεφλουδισμένο τριχωτό της κεφαλής.
Βήμα 5. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις πολυκυστικές ωοθήκες
Οι πολυκυστικές ωοθήκες είναι ωοθήκες που έχουν περισσότερες από 12 κύστεις, κάθε μία από τις οποίες έχει διάμετρο 2-9 mm. Οι κύστεις βρίσκονται γύρω από το άκρο της ωοθήκης, οπότε το μέγεθος των ωοθηκών αυξάνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης. Για να επιβεβαιώσει την κατάσταση των πολυκυστικών ωοθηκών, ο γιατρός θα κάνει υπερηχογραφική εξέταση.
Συμβουλευτείτε τα αποτελέσματα του υπερήχου με έναν ενδοκρινολόγο αναπαραγωγής. Οι αναπαραγωγικοί ενδοκρινολόγοι ειδικεύονται σε θέματα αναπαραγωγής και γονιμότητας, όπως PCOS, ενδομητρίωση, εξωσωματική γονιμοποίηση και ανωμαλίες της μήτρας. Εάν τα αποτελέσματα του υπερήχου δεν εξεταστούν από ειδικό, οι πολυκυστικές ωοθήκες ονομάζονται συχνά "φυσιολογικές", πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει όγκος. Αυτό συμβαίνει επειδή ο γιατρός δεν έχει την εκπαίδευση να αναγνωρίσει τη συγκεκριμένη διαταραχή. Μερικές φορές, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν λάθος το πρόβλημα ή να προτείνουν στους ασθενείς να ασκούνται συχνότερα για να χάσουν βάρος λόγω PCOS
Μέρος 2 από 3: Αναγνώριση συμπτωμάτων που σχετίζονται με PCOS
Βήμα 1. Προσέξτε την υπερινσουλιναιμία
Η υπερινσουλιναιμία είναι μια κατάσταση υπερβολικών επιπέδων ινσουλίνης. Μερικές φορές η κατάσταση συγχέεται με διαβήτη ή υπογλυκαιμία. Ωστόσο, η υπερινσουλιναιμία είναι μια κατάσταση από μόνη της. Σε ασθενείς με PCOS, αυτή η κατάσταση συμβαίνει επειδή το σώμα τείνει να αντιστέκεται στις επιδράσεις της ινσουλίνης. Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αύξηση βάρους
- Θέλετε να φάτε ζάχαρη
- Συχνά πεινασμένος ή πολύ πεινασμένος
- Δυσκολία συγκέντρωσης ή παρακίνησης
- ανήσυχος ή πανικός
- Κουρασμένος
- Ως σύμπτωμα του PCOS, η υπερινσουλιναιμία σχετίζεται με αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λιπαρό δέρμα, ακμή και υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο και το σώμα. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει αύξηση βάρους γύρω από την κοιλιά.
- Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται υπερινσουλιναιμία, μπορεί να σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε τεστ ανοχής γλυκόζης (GTT).
- Η θεραπεία για την υπερινσουλιναιμία περιλαμβάνει ένα πρόγραμμα διατροφής και άσκησης και πιθανώς ένα φάρμακο που ονομάζεται μετφορμίνη, το οποίο μπορεί να μειώσει τα επίπεδα ινσουλίνης. Ανεξάρτητα από το εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει μετφορμίνη ή όχι, ζητήστε παραπομπή σε διαιτολόγο. Ένα καλό πρόγραμμα διατροφής είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας.
- Ελέγξτε τα επίπεδα ινσουλίνης νηστείας, γλυκόζης, αιμοσφαιρίνης A1c και c-πεπτιδίων. Παρόλο που δεν υπάρχει καμία δοκιμή για την οριστική διάγνωση της αντίστασης στην ινσουλίνη, σε ασθενείς με PCOS με αντίσταση στην ινσουλίνη, τα επίπεδα όλων αυτών των συστατικών είναι συχνά υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα.
Βήμα 2. Προσέξτε για υπογονιμότητα
Εάν έχετε πρόβλημα σύλληψης και έχετε ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους, μπορεί να έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Στην πραγματικότητα, το PCOS είναι η πιο κοινή αιτία υπογονιμότητας. Η ακανόνιστη ή απουσία ωορρηξίας καθιστά την εγκυμοσύνη δύσκολη ή και αδύνατη.
Τα υψηλότερα επίπεδα ορμονών αυξάνουν μερικές φορές τον κίνδυνο αποβολής σε γυναίκες με PCOS που καταφέρνουν να συλλάβουν. Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος
Βήμα 3. Πάρτε στα σοβαρά την παχυσαρκία
Η παχυσαρκία είναι πάντα πρόβλημα υγείας, αλλά μπορεί επίσης να είναι σημάδι PCOS. Λόγω των υπερβολικών επιπέδων ινσουλίνης, οι ασθενείς με PCOS συχνά εμφανίζουν συσσώρευση λίπους στη μέση και έχουν εμφάνιση αχλαδιού. Οι ασθενείς με PCOS συνήθως έχουν επίσης δυσκολία να χάσουν βάρος.
Περίπου το 38% των ασθενών με PCOS είναι παχύσαρκοι. Οι ενήλικες που είναι παχύσαρκοι έχουν συνήθως δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 30 ή υψηλότερο
Βήμα 4. Προσέξτε τις αλλαγές στο δέρμα
Εάν έχετε PCOS, μπορεί να εμφανίσετε μπαλώματα από ανοιχτό καφέ ή μαύρο βελούδινο δέρμα στο λαιμό, τις μασχάλες, τους μηρούς και το στήθος σας (μια κατάσταση γνωστή ως acanthosis nigricans). Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ετικέτες δέρματος. Αυτά είναι μικροσκοπικά μπαλώματα δέρματος που εμφανίζονται συχνά στις μασχάλες ή στο λαιμό.
Βήμα 5. Προσέξτε τον πυελικό και κοιλιακό άλγος
Ορισμένοι ασθενείς με PCOS παρουσιάζουν πόνο ή πόνο στη λεκάνη, την κοιλιά ή το κάτω μέρος της πλάτης. Ο πόνος μπορεί να είναι θαμπός ή μαχαιρωμένος, με ένταση που κυμαίνεται από ήπιο έως σοβαρό. Ο πόνος ή ο πόνος μπορεί να είναι παρόμοιος με τον πόνο που αισθάνεστε στην αρχή της περιόδου σας.
Βήμα 6. Δώστε προσοχή στην ποιότητα του ύπνου
Ορισμένοι ασθενείς με PCOS εμφανίζουν άπνοια, μια κατάσταση ροχαλητού και διακοπής της αναπνοής περιοδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από υπερβολικά επίπεδα οιστρογόνων και τεστοστερόνης ή από παχυσαρκία, τα οποία και τα δύο σχετίζονται με PCOS.
Βήμα 7. Προσέξτε τυχόν ψυχολογικά συμπτώματα
Οι ασθενείς με PCOS φαίνεται να είναι αρκετά επιρρεπείς σε άγχος και κατάθλιψη. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από μια φυσική κατάσταση, όπως μια ορμονική ανισορροπία. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να είναι αντίδραση σε άλλα συμπτώματα, ιδιαίτερα υπογονιμότητα.
Βήμα 8. Ελέγξτε το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό
Το PCOS μπορεί να είναι μια γενετική κατάσταση. Εάν η μητέρα ή η αδελφή σας έχουν PCOS, μπορείτε να το πάρετε και εσείς. Εξετάστε το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας για να προσδιορίσετε εάν κινδυνεύετε από PCOS.
- Οι ασθενείς με PCOS έχουν γενικά μέλη της οικογένειας που έχουν διαβήτη.
- Οι ασθενείς με PCOS γεννιούνται γενικά πολύ μικροί ή πολύ μεγάλοι.
Μέρος 3 από 3: Γνωρίζοντας τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές του PCOS
Βήμα 1. Ελέγξτε με γιατρό
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε PCOS, συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον μαιευτήρα σας. Ο γιατρός θα εξετάσει την κατάστασή σας και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας.
- Ιατρικό ιστορικό. Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό και τις συνήθειες του τρόπου ζωής σας, όπως άσκηση, κάπνισμα, διατροφή και άγχος. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει επίσης για τις προσπάθειές σας για σύλληψη.
- Φυσική και πυελική εξέταση. Ο γιατρός θα σας ζυγίσει και θα ελέγξει τον δείκτη μάζας σώματος σας. Ο γιατρός θα μετρήσει επίσης την αρτηριακή πίεση, θα εξετάσει τους αδένες και θα κάνει πυελική εξέταση.
- Εξέταση αίματος. Θα γίνουν επίσης εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης, ινσουλίνης, χοληστερόλης, ανδρογόνων κ.λπ.
- Κολπικός υπέρηχος: Θα γίνει επίσης υπερηχογράφημα για τον έλεγχο της παρουσίας κύστεων στις ωοθήκες.
Βήμα 2. Διατηρήστε ένα υγιές βάρος
Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα PCOS. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων από τις πιο σοβαρές συνέπειες του PCOS.
- Τρώτε θρεπτικά τρόφιμα, αποφύγετε το γρήγορο φαγητό, ασκείστε συχνά και μην καπνίζετε.
- Μελετήστε τον γλυκαιμικό δείκτη. Είναι ένας αριθμός που αντιπροσωπεύει πόσο ένα τρόφιμο προκαλεί αύξηση των επιπέδων ινσουλίνης όταν καταναλώνεται. Τρώτε τρόφιμα που έχουν χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη και αποφύγετε τρόφιμα που έχουν υψηλό γλυκαιμικό δείκτη. Ο γλυκαιμικός δείκτης των πιο συνηθισμένων τροφίμων βρίσκεται στη διεύθυνση www.glycemicindex.com.
Βήμα 3. Δώστε προσοχή στην αρτηριακή πίεση
Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι πολύ συχνή σε ασθενείς με PCOS. Ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή πίεση.
Η υγιής αρτηριακή πίεση στις γυναίκες είναι 120/80
Βήμα 4. Προσέξτε τις καρδιαγγειακές παθήσεις
Οι ασθενείς με PCOS μπορεί να διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Φροντίστε να κάνετε τακτικούς ιατρικούς ελέγχους, συμπεριλαμβανομένων τακτικών καρδιαγγειακών ελέγχων.
Μια υγιεινή διατροφή, άσκηση και απώλεια βάρους μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων
Βήμα 5. Προσέξτε για σημάδια διαβήτη
Οι ασθενείς με PCOS έχουν υψηλό κίνδυνο διαβήτη. Μερικά από τα κοινά συμπτώματα του διαβήτη περιλαμβάνουν:
- Συχνουρία
- Αίσθημα δίψας ή πείνας
- Πολύ κουρασμένος
- Οι μώλωπες ή τα κοψίματα χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν
- Θολή όραση
- Μούδιασμα, μούδιασμα ή πόνος στα χέρια ή τα πόδια
Βήμα 6. Συνειδητοποιήστε τον κίνδυνο καρκίνου σας
Το PCOS μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου (μήτρας), ειδικά εάν η έμμηνος ρύση είναι σπάνια ή απουσιάζει και η κατάσταση δεν αντιμετωπίζεται. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στα επίπεδα των ορμονών, οι πιθανότητες μιας γυναίκας να αναπτύξει καρκίνο μπορεί να αυξηθούν. Αυτές οι ορμονικές ανωμαλίες μπορεί να έχουν τη μορφή υπερβολικής αύξησης των επιπέδων οιστρογόνων και ανδρογόνων, καθώς και υπερβολικών μειώσεων στα επίπεδα προγεστερόνης.
Ο κίνδυνος καρκίνου μπορεί να μειωθεί προκαλώντας τακτική έμμηνο ρύση, με αντισυλληπτικά χάπια ή περιοδική χορήγηση συνθετικής προγεστερόνης. Οι κανονικές περίοδοι μπορούν επίσης να ενεργοποιηθούν με ένα σπιράλ που περιέχει προγεστίνες, όπως το Mirena ή το Skyla
Συμβουλές
- Εάν έχετε διαγνωστεί με PCOS θετικό, διαβάστε το άρθρο σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης του PCOS για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης και διαβίωσης με PCOS.
- Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων από τα πιο σοβαρά συμπτώματα του PCOS. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε σύμπτωμα, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Μην επικεντρώνεστε μόνο σε ένα πράγμα, όπως η υπογονιμότητα ή η παχυσαρκία. Δώστε στο γιατρό σας μια πλήρη εικόνα της υγείας σας.
- Οι ασθενείς με PCOS (ή ύποπτο για PCOS) μπορεί να νιώθουν αμηχανία, κατάθλιψη ή άγχος για τα συμπτώματά τους. Προσπαθήστε να μην αφήσετε αυτά τα συναισθήματα να σας εμποδίσουν να πάρετε τη θεραπεία που χρειάζεστε και να ζήσετε τη ζωή σας στο έπακρο. Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε πολύ κατάθλιψη ή άγχος, μιλήστε με το γιατρό σας ή τον επαγγελματία ψυχικής υγείας.
