Στον ιατρικό κόσμο, η συστολική αρτηριακή πίεση ενός ατόμου είναι η πίεση στις αρτηρίες όταν η καρδιά χτυπά, ενώ η διαστολική αρτηριακή πίεση είναι η αρτηριακή πίεση κατά το διάστημα "ανάπαυσης" μεταξύ των καρδιακών παλμών. Ενώ είναι και τα δύο σημαντικά και ανεξάρτητα το ένα από το άλλο, είναι επίσης σημαντικά για τον προσδιορισμό της «μέσης» αρτηριακής πίεσης για ορισμένες χρήσεις (όπως ο προσδιορισμός του πόσο καλά το αίμα φτάνει σε ένα όργανο). Αυτή η τιμή, που ονομάζεται μέση αρτηριακή πίεση (MAP) μπορεί να υπολογιστεί εύκολα χρησιμοποιώντας την εξίσωση MAP = (2 (DBP) + SBP)/3, με DBP = διαστολική πίεση ή διαστολική αρτηριακή πίεση, και SBP = συστολική πίεση ή συστολική αρτηριακή πίεση.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Χρήση του τύπου MAP
Βήμα 1. Μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση
Για να μπορέσετε να υπολογίσετε τη μέση αρτηριακή πίεση (MAP), πρέπει να γνωρίζετε τη διαστολική και τη συστολική πίεση του αίματός σας. Εάν δεν γνωρίζετε και τα δύο, τότε μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση για να το μάθετε. Ενώ υπάρχουν διάφορες εξελιγμένες μέθοδοι μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, το μόνο που χρειάζεστε για να έχετε ένα αρκετά ακριβές αποτέλεσμα είναι ένα χειροκίνητο πιεσόμετρο και ένα στηθοσκόπιο. Λάβετε υπόψη ότι η πίεση του αίματος που μετριέται όταν ακούτε τον πρώτο παλλόμενο ήχο είναι η συστολική πίεση και η αρτηριακή πίεση που μετριέται όταν ο παλμός εξαφανίζεται είναι η διαστολική αρτηριακή πίεση.
- Εάν διστάζετε να μετρήσετε τη δική σας αρτηριακή πίεση, διαβάστε την παρακάτω ενότητα για έναν βήμα-βήμα οδηγό για τον τρόπο ή διαβάστε το ειδικό άρθρο μας.
- Μια άλλη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε ένα αυτόματο μόνιτορ αρτηριακής πίεσης το οποίο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δωρεάν σε πολλά φαρμακεία και σούπερ μάρκετ.
Βήμα 2. Χρησιμοποιήστε τον τύπο MAP = (2 (DBP) + SBP)/3
Μόλις γνωρίζετε τη διαστολική και τη συστολική αρτηριακή σας πίεση, ο υπολογισμός του MAP σας είναι εύκολος. Απλώς πολλαπλασιάστε τη διαστολική σας πίεση με 2, προσθέστε τη στη συστολική πίεση και διαιρέστε τον αριθμό με 3. Αυτός ο υπολογισμός είναι βασικά ο ίδιος με τον τύπο για τον εντοπισμό του μέσου (μέσου) πολλών αριθμών. Το MAP εκφράζεται σε mm Hg (ή "χιλιοστά υδραργύρου"), ένα τυπικό μέτρο πίεσης.
- Να θυμάστε ότι η διαστολική πίεση πρέπει να διπλασιαστεί επειδή το καρδιακό σύστημα περνά περίπου τα δύο τρίτα του χρόνου του «ξεκουράζοντας» στη φάση της διαστολής.
- Για παράδειγμα, ας υποθέσουμε ότι κάνετε μια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και βρείτε τη διαστολική σας πίεση 87 και τη συστολική των 120. Στη συνέχεια, συνδέστε τις δύο τιμές στην εξίσωση και λύστε έτσι: MAP = (2 (87) + 120) / 3 = (294)/ 3 = 98 mm Hg.
Βήμα 3. Εναλλακτικά, χρησιμοποιήστε τον τύπο MAP = 1/3 (SBP - DBP) + DBP
Ένας άλλος τρόπος για να λάβετε την τιμή MAP είναι να χρησιμοποιήσετε αυτόν τον απλό τύπο. Αφαιρέστε τη συστολική πίεση με τη διαστολική πίεση, διαιρέστε με το τρία και αυξήστε τη διαστολική σας πίεση. Το αποτέλεσμα που λαμβάνετε πρέπει να είναι ακριβώς το ίδιο με αυτό που πήρατε χρησιμοποιώντας τον προηγούμενο τύπο.
Χρησιμοποιώντας το ίδιο παράδειγμα αρτηριακής πίεσης όπως παραπάνω, μπορούμε να λύσουμε αυτήν την εξίσωση ως εξής: MAP = 1/3 (120 - 87) + 87 = 1/3 (33) + 87 = 11 + 87 = 98 mm Hg.
Βήμα 4. Για να εκτιμήσετε το MAP, χρησιμοποιήστε τον τύπο MAP περίπου = CO × SVR
Σε ιατρικές καταστάσεις, αυτός ο τύπος είναι ένας άλλος τρόπος εκτίμησης του MAP. Αυτοί οι τύποι που χρησιμοποιούν τη μεταβλητή καρδιακή παροχή (CO, εκφράζεται σε L/min) και τη συστηματική αγγειακή αντίσταση (SVR, εκφράζεται σε mm HG × min/L) χρησιμοποιούνται μερικές φορές για την εκτίμηση της MAP ενός ατόμου. Αν και τα αποτελέσματα που λαμβάνονται από αυτόν τον τύπο δεν είναι πάντα 100% ακριβή, αυτή η τιμή είναι συνήθως κατάλληλη για χρήση ως κατά προσέγγιση τιμή. Λάβετε υπόψη ότι το CO και το SVR συνήθως μετρώνται μόνο με τη χρήση εξειδικευμένου εξοπλισμού στην ιατρική περίθαλψη (αν και τα δύο μπορούν να προσδιοριστούν με απλούστερες μεθόδους).
Στις γυναίκες, η φυσιολογική καρδιακή παροχή είναι περίπου 5 L/min. Εάν υποθέσουμε ένα SVR 20 mm HG × min/L (στο ανώτατο όριο του φυσιολογικού εύρους τιμών), το MAP της γυναίκας είναι περίπου 5 × 20 = 100 mm Hg.
Βήμα 5. Εξετάστε τη χρήση μιας αριθμομηχανής για να διευκολύνετε τους υπολογισμούς
Ένα άλλο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι ο υπολογισμός MAP δεν χρειάζεται να γίνεται χειροκίνητα. Εάν βιάζεστε, υπάρχουν πολλές ηλεκτρονικές αριθμομηχανές όπως αυτή που μπορούν να σας βοηθήσουν να υπολογίσετε την τιμή MAP σε πραγματικό χρόνο, απλά εισάγοντας την τιμή της αρτηριακής σας πίεσης.
Μέρος 2 από 3: Κατανόηση της βαθμολογίας MAP
Βήμα 1. Βρείτε ένα "κανονικό" εύρος τιμών MAP
Όπως και με τη συστολική και τη διαστολική αρτηριακή πίεση, υπάρχουν ορισμένες τιμές τιμών MAP που γενικά θεωρούνται "φυσιολογικές" ή "υγιείς". Αν και ορισμένοι υγιείς άνθρωποι έχουν τιμές MAP εκτός αυτού του εύρους, αυτές οι τιμές συχνά σηματοδοτούν την παρουσία μιας δυνητικά επικίνδυνης καρδιαγγειακής πάθησης. Γενικά, η τιμή MAP είναι μεταξύ 70-110 mm Hg θεωρείται φυσιολογικό.
Βήμα 2. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε επικίνδυνες τιμές MAP ή αρτηριακής πίεσης
Εάν έχετε μια τιμή MAP εκτός του "φυσιολογικού" εύρους παραπάνω, αυτό μπορεί να μην σημαίνει ότι είστε σε επικίνδυνη κατάσταση, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για ενδελεχή εξέταση και ανάλυση. Το ίδιο ισχύει για τις ανώμαλες συστολικές και διαστολικές τιμές (οι οποίες πρέπει να είναι κάτω από 120 και 80 mm Hg, αντίστοιχα). Μην αποφεύγετε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας - πολλές καρδιαγγειακές παθήσεις είναι εύκολα θεραπεύσιμες εάν αντιμετωπιστούν πριν εξελιχθούν σε σοβαρά προβλήματα.
Λάβετε υπόψη ότι μια τιμή MAP κάτω από 60 θεωρείται γενικά επικίνδυνη. Όπως περιγράφηκε παραπάνω, το MAP χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του πόσο καλά το αίμα μπορεί να φτάσει στα όργανα - συνήθως απαιτείται τιμή MAP άνω των 60 για επαρκή αιμάτωση
Βήμα 3. Να γνωρίζετε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν το MAP
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ορισμένες ιατρικές καταστάσεις και φάρμακα μπορούν να αλλάξουν αυτό που θεωρείται "φυσιολογική" ή "υγιής" τιμή MAP. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθεί το MAP σας για να βεβαιωθεί ότι δεν απέχει πολύ από το αποδεκτό εύρος για να αποφύγετε σοβαρά προβλήματα. Παρακάτω παρατίθενται ορισμένοι τύποι ασθενών των οποίων οι τιμές MAP πρέπει να ελέγχονται στενά. Εάν δεν είστε σίγουροι ποιες καταστάσεις ή φάρμακα θα μπορούσαν να αλλάξουν το αποδεκτό εύρος MAP, μιλήστε αμέσως με το γιατρό σας:
- Ασθενείς με τραύματα στο κεφάλι
- Ασθενείς με ορισμένα ανευρύσματα
- Ασθενείς που υποφέρουν από σηπτικό σοκ και λαμβάνουν αγγειοσυμπιεστικά φάρμακα
- Ασθενείς που λαμβάνουν αγγειοδιασταλτικά φάρμακα για έγχυση (GTN)
Μέρος 3 από 3: Μέτρηση της δικής σας αρτηριακής πίεσης
Βήμα 1. Βρείτε τον παλμό σας
Εάν δεν είστε σίγουροι για τις τιμές της συστολικής και της διαστολικής αρτηριακής πίεσης, η λήψη της δικής σας μέτρησης της αρτηριακής πίεσης είναι στην πραγματικότητα αρκετά εύκολη. Το μόνο που χρειάζεστε είναι ένα χειροκίνητο πιεσόμετρο και ένα στηθοσκόπιο - και τα δύο θα πρέπει να είναι διαθέσιμα στο τοπικό φαρμακείο σας. Περιμένετε μέχρι το σώμα σας να χαλαρώσει εντελώς, στη συνέχεια καθίστε και νιώστε το εσωτερικό του βραχίονα ή του καρπού σας μέχρι να αισθανθείτε έναν παλμό. Τοποθετήστε το στηθοσκόπιο στο αυτί σας για να προετοιμαστείτε για το επόμενο βήμα.
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε ένα στηθοσκόπιο για να ακούσετε τον παλμό σας. Όταν ακούτε έναν ελαφρύ, κανονικό «παλμό», τον έχετε βρει
Βήμα 2. Τοποθετήστε το πιεσόμετρο στο πάνω μέρος του βραχίονα
Τοποθετήστε και ασφαλίστε αυτό το περίβλημα γύρω από τον δικέφαλο μυ του ίδιου βραχίονα όπου βρίσκετε τον παλμό σας. Τα περισσότερα περιβλήματα εφελκυσμού έχουν κόλλα για εύκολη στερέωση. Όταν είναι σε σφιχτή (αλλά όχι σφιχτή) θέση, χρησιμοποιήστε τη μικρή αντλία στο πιεσόμετρο για να το φουσκώσετε. Δώστε προσοχή στο μανόμετρο - θα χρειαστεί να το διογκώσετε περίπου 30 mm Hg υψηλότερα από την εκτιμώμενη συστολική πίεση.
Καθώς το κάνετε, κρατήστε το κεφάλι του στηθοσκοπίου στο σημείο του σφυγμού σας (ή αν δεν μπορείτε να το βρείτε, στην πτυχή του αγκώνα σας). Ακούστε - εάν έχετε φουσκώσει το περίβλημα σε επαρκή πίεση, δεν θα πρέπει να μπορείτε να ακούσετε τον παλμό σας σε αυτό το σημείο
Βήμα 3. Αφήστε το περίβλημα του πιεσόμετρου να ξεφουσκώσει ενώ παρακολουθείτε το μανόμετρο
Εάν ο αέρας δεν έχει ρέει έξω από το περίβλημα, μην γυρίζετε τη βαλβίδα αέρα (το μικρό μπουλόνι κοντά στην αντλία) αριστερόστροφα έως ότου ο αέρας ρέει με αργό, σταθερό ρυθμό. Παρακολουθήστε το μανόμετρο καθώς ο αέρας ρέει από το περίβλημα - η τιμή πρέπει να μειώνεται αργά.
Βήμα 4. Ακούστε τον πρώτο παλμό
Μόλις ακούσετε τον πρώτο παλμό με το στηθοσκόπιο σας, σημειώστε την ορατή πίεση στο μανόμετρο. Αυτή η τιμή είναι πίεση συστολικός Εσείς. Με άλλα λόγια, αυτή είναι η πίεση όταν οι αρτηρίες είναι στο ισχυρότερο αμέσως μετά τους παλμούς της καρδιάς.
Μόλις η πίεση στο πιεσόμετρο είναι ίση με τη συστολική σας πίεση, το αίμα μπορεί να ρέει κάτω από αυτό με κάθε παλμό της καρδιάς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιείται η τιμή που εκφράζεται στον δείκτη πίεσης στον πρώτο ρυθμό ως τιμή συστολικής πίεσης
Βήμα 5. Ακούστε και νιώστε τον παλμό να εξαφανίζεται
Συνέχισε να ακούς. Μόλις δεν μπορείτε πλέον να ακούσετε τον παλμό στο στηθοσκόπιο, γράψτε την πίεση που εκφράζεται στο μετρητή. Αυτή η τιμή είναι πίεση διαστολική Εσείς. με άλλα λόγια, αυτή είναι η πίεση στην οποία οι αρτηρίες «ξεκουράζονται» μεταξύ των καρδιακών παλμών.
Μόλις η πίεση στο πιεσόμετρο ισούται με τη διαστολική σας πίεση, το αίμα μπορεί να ρέει κάτω από αυτό ακόμη και όταν η καρδιά δεν αντλεί αίμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν μπορείτε πλέον να ακούσετε τον παλμό και γιατί χρησιμοποιούμε την τιμή που εκφράζεται στο μετρητή μετά τον τελευταίο ρυθμό ως διαστολική πίεση
Βήμα 6. Μάθετε τι μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή σας πίεση
Η κανονική αρτηριακή πίεση είναι γενικά κάτω από 80 mm Hg για διαστολική πίεση και κάτω από 120 mm Hg για συστολική πίεση. Εάν καμία από τις πιέσεις αίματος δεν είναι μεγαλύτερη από αυτές τις φυσιολογικές τιμές, ίσως να μην χρειάζεται να ανησυχείτε. Διάφορες καταστάσεις υγείας, σοβαρές ή μη, μπορούν να επηρεάσουν την αρτηριακή πίεση ενός ατόμου. Εάν αντιμετωπίζετε κάποια από αυτές τις συνθήκες, προσπαθήστε να περιμένετε πρώτα να υποχωρήσει και στη συνέχεια δοκιμάστε ξανά.
- Αίσθημα άγχους ή άγχους
- Μόλις έφαγα
- Μόλις τελείωσε την άσκηση
- Κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ ή ναρκωτικά
- Δώστε προσοχή εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι επίμονα υψηλή. Θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας (ακόμη και αν αισθάνεστε καλά). Αυτό μπορεί να υποδηλώνει υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) ή προυπέρταση, η οποία μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε σοβαρή κατάσταση.
