Η αρθρίτιδα είναι ένα πολύ συνηθισμένο παράπονο μεταξύ των Αμερικανών, ειδικά εκείνων των 50 ετών και άνω. Τα κύρια συμπτώματα της αρθρίτιδας είναι πόνος διαφορετικής έντασης, φλεγμονή και δυσλειτουργία και παραμόρφωση των αρθρώσεων. Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε άρθρωση του σώματος, αυτά τα συμπτώματα εντοπίζονται συνήθως στις αρθρώσεις των χεριών, των γοφών, των γόνατων και της σπονδυλικής στήλης που έχουν αρθρίτιδα. Υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι αρθρίτιδας, αλλά οι πιο συνηθισμένοι είναι η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ), η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) και η ψωριασική αρθρίτιδα (AΑ). Η ανίχνευση συμπτωμάτων αρθρίτιδας είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της σωστής θεραπείας και τη μείωση του κινδύνου μόνιμης αναπηρίας.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Ανίχνευση πρώιμων συμπτωμάτων αρθρίτιδας
Βήμα 1. Παρατηρήστε την παρουσία ή την απουσία πόνου στις αρθρώσεις
Ανεξάρτητα από τον τύπο, το πιο κοινό σύμπτωμα της αρθρίτιδας είναι ο πόνος. Ένα από τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας (ΟΑ) είναι ο πόνος στις αρθρώσεις μετά από άσκηση ή δραστηριότητες υψηλής έντασης επειδή οι αρθρώσεις εργάζονται πολύ σκληρά. Ο πόνος που προκύπτει όταν περπατάτε και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα δεν μετακινείται είναι ένα από τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA).
- Ο πόνος από αρθρίτιδα συνήθως συνοδεύεται από μούδιασμα, πόνο και/ή παλμό. Πιο σοβαρή αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μαχαιρωμένο πόνο και ηλεκτροπληξία.
- Όταν αρχίζετε να αρθρίτιστε, οι αρθρώσεις είναι λιγότερο επώδυνες, αλλά όσο περνάει ο καιρός, ο πόνος γίνεται χειρότερος. Ο πόνος στην ΟΑ αυξάνεται σταδιακά, ενώ η αρθρίτιδα με φλεγμονή (π.χ. κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας) προκαλεί έντονο πόνο που εμφανίζεται ξαφνικά.
Βήμα 2. Παρατηρήστε για πρήξιμο και ερυθρότητα
Η κυριολεκτική έννοια της αρθρίτιδας είναι η φλεγμονή των αρθρώσεων, αλλά ορισμένοι τύποι αρθρίτιδας συνοδεύονται από έντονο πρήξιμο. Γενικά, ο πόνος από ΟΑ δεν συνοδεύεται από πρήξιμο ή ερυθρότητα. Αντίθετα, η RA προκαλεί έντονο πρήξιμο και ερυθρότητα επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται στον ιστό της κάψας της άρθρωσης (αρθρική μεμβράνη). Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονή που προκαλείται από τη συσσώρευση αιχμηρών κρυστάλλων ουρικού οξέος στην κάψουλα της άρθρωσης, ειδικά στο μεγάλο δάκτυλο.
- Το PsA συμβαίνει επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται στις αρθρώσεις, οπότε ταξινομείται ως αυτοάνοση διαταραχή. Το πρήξιμο και η ερυθρότητα φαίνονται πιο καθαρά στο PsA.
- Εκτός από την πρόκληση σοβαρής φλεγμονής στις πληγείσες αρθρώσεις (συνήθως οι αρθρώσεις χεριών και καρπών), η RA προκαλεί ήπια φλεγμονή σε όλο το σώμα.
- Εάν δεν μπορείτε να αφαιρέσετε το δαχτυλίδι που φοράτε, αυτό μπορεί να υποδηλώνει πρήξιμο των αρθρώσεων των δακτύλων.
Βήμα 3. Παρατηρήστε την παρουσία ή απουσία δυσκαμψίας των αρθρώσεων
Σε όλους τους τύπους αρθρίτιδας, το αρχικό σύμπτωμα που εμφανίζεται συχνά είναι η δυσκαμψία των αρθρώσεων. Αυτό καθιστά δύσκολο για τα άτομα με αρθρίτιδα να κινούνται ελεύθερα επειδή οι αρθρώσεις είναι επώδυνες, πρησμένες και/ή κατεστραμμένες. Επιπλέον, η αρθρίτιδα κάνει τις αρθρώσεις να ακούγονται τρίζοντας ή τραγανές όταν μετακινούνται μετά από μια μακρά περίοδο αδράνειας, ειδικά σε άτομα με ΟΑ.
- Η δυσκαμψία των αρθρώσεων συνήθως δεν περιορίζει το εύρος της κίνησής σας, αλλά μπορεί να είναι ένδειξη ενός σοβαρότερου προβλήματος στις αρθρώσεις.
- Εάν έχετε ΟΑ και ουρική αρθρίτιδα, η δυσκαμψία των αρθρώσεων και άλλα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μόνο στη μία πλευρά του σώματος. Εάν έχετε αρθρίτιδα λόγω αυτοάνοσων, όπως RA και PsA, αυτά τα παράπονα εμφανίζονται και στις δύο πλευρές του σώματος.
- Η δυσκαμψία των αρθρώσεων που αντιμετωπίζουν τα άτομα με RA και PsA είναι συνήθως χειρότερη το πρωί, αλλά τα άτομα με ΟΑ βιώνουν μεγαλύτερη δυσκαμψία το βράδυ.
Βήμα 4. Προσέξτε αν νιώθετε ασυνήθιστα κουρασμένοι
Η κόπωση (υπερβολική κόπωση) είναι ένα από τα πρώτα σημάδια ορισμένων τύπων αρθρίτιδας, αλλά όχι όλων. Η αυτοάνοση αρθρίτιδα (RA και PsA) συνήθως προκαλεί φλεγμονή και άλλες διαταραχές σε όλο το σώμα, παρά μόνο συγκεκριμένες αρθρώσεις. Επομένως, το σώμα κουράζεται και αδυνατίζει καθώς προσπαθεί να αντιμετωπίσει τη φλεγμονή. Η χρόνια κόπωση τείνει να έχει αρνητικό αντίκτυπο στα συναισθήματα, τις σκέψεις, τη σεξουαλική ορμή, τη συγκέντρωση, τη δημιουργικότητα και την παραγωγικότητα.
- Η κόπωση από RA και PsA μπορεί να προκληθεί από απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους.
- Άλλοι τύποι αρθρίτιδας, όπως η ΟΑ, μπορεί να προκαλέσουν χρόνια κόπωση εάν ο πόνος στις αρθρώσεις είναι αρκετά σοβαρός ώστε να επηρεάσει τον τρόπο ύπνου και διατροφής.
Μέρος 2 από 3: Ανίχνευση συμπτωμάτων σοβαρής αρθρίτιδας
Βήμα 1. Προσέξτε τη μείωση του εύρους κίνησης
Η ικανότητα κίνησης θα μειωθεί εάν επιδεινωθεί η φλεγμονή, η δυσκαμψία και/ή η βλάβη των αρθρώσεων. Επομένως, το μειωμένο εύρος κίνησης (δυσκολία στην κίνηση) είναι ένα κοινό σύμπτωμα σοβαρής αρθρίτιδας και μια σημαντική αιτία αναπηρίας. Αυτό το σύμπτωμα καθιστά αδύνατο να σκύψετε το σώμα σας πιο κοντά στο συνηθισμένο εύκαμπτο πόδι σας.
- Στην ΟΑ, το μειωμένο εύρος κίνησης επιβραδύνεται σιγά σιγά γιατί ο χόνδρος αραιώνει έτσι ώστε τα οστά να τρίβονται μεταξύ τους και να σχηματίζονται οστέινα οστά ή οστεόφυτα.
- Σε RA και PsA, το εύρος κίνησης επηρεάζεται από τη σοβαρότητα του οιδήματος των αρθρώσεων που μπορεί να επουλωθεί και να επαναληφθεί, αλλά με την πάροδο του χρόνου, η RA και η PsA βλάπτουν τον χόνδρο και καθιστούν την άρθρωση πολύ δύσκολη.
- Η σηπτική αρθρίτιδα προκαλείται από μια λοίμωξη μέσα στην άρθρωση που χαρακτηρίζεται από κρίσεις έντονου πόνου και δυσκολία στην κίνηση της προσβεβλημένης άρθρωσης. Η μόλυνση μπορεί να βλάψει την άρθρωση μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Βήμα 2. Προσέξτε εάν η άρθρωση αισθάνεται ξαφνικά αδύναμη
Ο χρόνιος πόνος και η στένωση του εύρους κίνησης ακολουθούνται από απώλεια δύναμης της άρθρωσης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από τον μηχανισμό του σώματος για να αποφευχθεί ο πόνος ή η βλάβη στον ιστό των αρθρώσεων. Επιπλέον, η έλλειψη δραστηριότητας άσκησης (συχνή σε άτομα με αρθρίτιδα) κάνει τον μυϊκό ιστό να συρρικνώνεται έτσι ώστε να μειώνεται η μυϊκή δύναμη. Εάν το αντιμετωπίσετε αυτό, μπορεί να μην μπορείτε να σηκώσετε βαριά αντικείμενα ή να περπατήσετε όσο θα κάνατε συνήθως. Η δύναμη της λαβής και της χειραψίας μειώνεται.
- Οι μύες που στηρίζουν τις αρθρώσεις που προσβάλλονται από αρθρίτιδα θα ατροφούν (συρρικνώνονται και γίνονται αδύναμοι).
- Οι αδύναμοι μύες και οι αρθρώσεις αισθάνονται ασταθείς και ανακινούνται ή στρίβουν ελαφρά όταν σηκώνουν μεγάλα βάρη.
- Με τον καιρό, οι αδύναμοι μύες οδηγούν σε μειωμένη ευκινησία, επιδεξιότητα και συντονισμό των κινήσεων του σώματος. Οι αρθρώσεις των χεριών με αρθρίτιδα θα αισθάνονται δύσκαμπτες και αδύναμες, έτσι ώστε τα αντικείμενα που κρατούν συχνά να πέφτουν.
Βήμα 3. Παρατηρήστε την παρουσία ή την απουσία παραμόρφωσης της άρθρωσης
Παραμόρφωση ή αλλαγές στο σχήμα της άρθρωσης θα εμφανιστούν σε όλους τους τύπους αρθρίτιδας. Ωστόσο, εξελίσσεται πιο γρήγορα και φαίνεται πιο καθαρά σε ορισμένους τύπους αρθρίτιδας. Η αρθρίτιδα είναι ένας πολύ επικίνδυνος τύπος αρθρίτιδας επειδή η φλεγμονή προκαλεί παραμόρφωση των αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών, έτσι ώστε οι χόνδρες και τα οστά των οστών να διαβρώνονται και οι σύνδεσμοι να γίνονται αδύναμοι (χαλαροί). Μακροπρόθεσμα, η ΡΑ είναι πιο καταστρεπτική από άλλους τύπους αρθρίτιδας επειδή ο ασθενής κινδυνεύει για αναπηρία.
- Η ΟΑ προκαλεί επίσης παραμόρφωση της άρθρωσης (συνήθως ονομάζεται διόγκωση), αλλά δεν προκαλεί κάμψη της άρθρωσης όπως κάνει η ΡΑ.
- Ένα από τα συμπτώματα της RA είναι η εμφάνιση οζιδίων (μεγάλων μαλακών σβώλων) κοντά στις αρθρώσεις. Οι οζίδια εμφανίζονται στο 20-30% των περιπτώσεων RA, συνήθως στα χέρια, τα πόδια, τους αγκώνες και τα γόνατα.
Βήμα 4. Παρατηρήστε για αλλαγές στην υφή και το χρώμα του δέρματος
Ένα από τα συμπτώματα της σοβαρής αρθρίτιδας είναι η αλλαγή στην υφή και το χρώμα του δέρματος. Εκτός από την εμφάνιση οζιδίων, τα RA και PsA συχνά προκαλούν αλλαγές στην υφή και το χρώμα του δέρματος γύρω από τις επώδυνες αρθρώσεις και σε άλλα μέρη του σώματος. Η RA κάνει το δέρμα να φαίνεται πιο κόκκινο από το συνηθισμένο κυρίως λόγω της διόγκωσης των τριχοειδών αγγείων κάτω από το δέρμα (που ονομάζεται αγγειίτιδα).
- Επιπλέον, το PsA συνήθως προκαλεί ψωρίαση στο δέρμα, έτσι ώστε το δέρμα να παχύνει και να έχει ασημί χρώμα ή να εμφανίζονται κόκκινες κηλίδες που αισθάνονται τραχιά και φαγούρα.
- Μια κρίση ουρικής αρθρίτιδας προκαλεί συνήθως κρούστα γύρω από την επώδυνη άρθρωση.
- Όλοι οι τύποι αρθρίτιδας προκαλούν πρήξιμο και σοβαρή φλεγμονή που προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος. Επιπλέον, το δέρμα φαίνεται λαμπερό και αισθάνεται σφιγμένο.
Μέρος 3 από 3: Γνωρίζοντας τις διαφορές μεταξύ ορισμένων από τους κύριους τύπους αρθρίτιδας
Βήμα 1. Μάθετε περισσότερα για την ΟΑ
Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας. Η ΟΑ προκαλείται από βλάβη στις αρθρώσεις λόγω υπερέντασης, παχυσαρκίας και/ή τραυματισμού των αρθρώσεων. Η ΟΑ δεν προκαλεί φλεγμονή και μπορεί να ξεπεραστεί χάνοντας βάρος, μειώνοντας την ένταση της δραστηριότητας/άσκησης για να μην επιβαρύνουμε τις αρθρώσεις και αλλάζοντας τη διατροφή (μείωση κατανάλωσης ζάχαρης και συντηρητικών, αύξηση κατανάλωσης νερού και φρέσκων τροφίμων).
- Η ΟΑ συνήθως επηρεάζει αρθρώσεις που φέρουν βάρος, όπως τα γόνατα, τους γοφούς και τη σπονδυλική στήλη, αλλά οι αρθρώσεις των χεριών μπορούν επίσης να εμφανίσουν ΟΑ.
- Η διάγνωση της ΟΑ μπορεί να καθοριστεί αφού υποβληθεί ο ασθενής σε φυσική εξέταση και ακτινογραφίες. Η λέπτυνση του χόνδρου και ο σχηματισμός σπονδυλικών οστών είναι συμπτώματα ΟΑ που μπορούν να ανιχνευθούν μέσω ακτίνων Χ.
- Η ΟΑ μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλλαγή τρόπου ζωής και λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως ιβουπροφαίνη ή παυσίπονα (όπως ακεταμινοφαίνη).
Βήμα 2. Μάθετε περισσότερα για τη RA
Παρόλο που ο κίνδυνος ανάπτυξης ΡΑ είναι μικρότερος από αυτόν της ΟΑ, η επίπτωση της ΡΑ έχει αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες. Η αιτία είναι ακόμη αμφισβητήσιμη, αλλά φαίνεται ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος γίνεται χαοτικό, έτσι ώστε να προσβάλλει τις αρθρώσεις και άλλα μέρη του σώματος. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα γίνεται υπερκινητικό. Η RA χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και πόνο που μπορούν να επουλωθούν και να υποτροπιάσουν (ονομάζονται εξάρσεις).
- Η RA επηρεάζει συνήθως ορισμένες αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματος ταυτόχρονα.
- Η RA φαίνεται να συσχετίζεται με τη γενεαλογία. Τα άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς πάσχουν από ΡΑ κινδυνεύουν να αναπτύξουν ΡΑ.
- Οι γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν RA από τους άνδρες.
- Σε αντίθεση με την ΟΑ, η ΡΑ μπορεί να επηρεάσει τα παιδιά (που ονομάζεται νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα [JIA]).
- Η διάγνωση της ΡΑ μπορεί να καθοριστεί εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε φυσική εξέταση, ακτινογραφίες και εξετάσεις αίματος. Η φλεγμονή και η παραμόρφωση των αρθρώσεων είναι συμπτώματα της ΡΑ που μπορούν να ανιχνευθούν μέσω ακτίνων Χ. Αφού υποβληθούν σε εξέταση αίματος, το 70-80% των ασθενών βρέθηκαν θετικοί σε αρθρίτιδα επειδή το αίμα τους περιέχει ρευματοειδή παράγοντα.
- Η RA μπορεί να αντιμετωπιστεί λαμβάνοντας ισχυρά φάρμακα στην ομάδα των ΜΣΑΦ, αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs) και τροποποιητές βιολογικής απόκρισης (βιολογικά).
Βήμα 3. Γνωρίστε τη διαφορά μεταξύ ουρικής αρθρίτιδας και ΟΑ ή ΡΑ
Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται επειδή τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα υπερβαίνουν τα φυσιολογικά λόγω κατανάλωσης τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες. Το υπερβολικό ουρικό οξύ στο αίμα θα εγκατασταθεί για να σχηματίσει αιχμηρούς κρυστάλλους που προκαλούν αμέσως φλεγμονή και πόνο στα χέρια, τα πόδια, τις παλάμες, τα πέλματα των ποδιών, ειδικά τα μεγάλα δάχτυλα. Συνήθως, οι κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας διαρκούν μόνο λίγες ημέρες, αλλά μπορούν να επαναληφθούν επανειλημμένα.
- Οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος θα σχηματίσουν σκληρούς σβώλους ή οζίδια που ονομάζονται τόφι γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση. Αυτή η κατάσταση είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της ΡΑ.
- Ορισμένα τρόφιμα περιέχουν πολλές πουρίνες, όπως ζωικά όργανα (συκώτι, νεφρά), μπέικον, οστρακοειδή, σαρδέλες, αντσούγιες, ζωμό κοτόπουλου και κρέατος. Η υπερβολική κατανάλωση μπύρας και κόκκινου κρασιού προκαλεί επίσης κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας.
- Η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να καθοριστεί αφού ο ασθενής υποβληθεί σε φυσική εξέταση, εξηγήσει το ιστορικό διατροφής, ακτινογραφίες και εξετάσεις αίματος. Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται επειδή το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα υπερβαίνει το φυσιολογικό (που ονομάζεται υπερουριχαιμία).
- Ξεπεράστε την ουρική αρθρίτιδα λαμβάνοντας ΜΣΑΦ ή κορτικοστεροειδή και κολχικίνη (Colcrys) σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προληφθεί αλλάζοντας τη διατροφή σας.
Συμβουλές
- Μερικές φορές, οι φλεγμονώδεις αρθρώσεις αισθάνονται ζεστές στο άγγιγμα λόγω της συσσώρευσης σωματικών υγρών.
- Ένα άτομο μπορεί να βιώσει διάφορους τύπους αρθρίτιδας ταυτόχρονα.
- Ένας αποτελεσματικός τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης ουρικής αρθρίτιδας και ΟΑ είναι η παρακολούθηση του σωματικού βάρους.
- Ο κίνδυνος εμφάνισης ΟΑ μειώνεται εάν προστατεύετε τις αρθρώσεις σας από τραυματισμούς και αποφεύγετε επαναλαμβανόμενες κινήσεις.
