Σε υγιείς γυναίκες, τα ωαγωγά μεταφέρουν ώριμα ωάρια, τα οποία προέρχονται από τις ωοθήκες, στη μήτρα. Για να μείνετε έγκυος, τουλάχιστον ένα ωάριο πρέπει να παραμείνει ανοιχτό. Εάν υπάρχει απόφραξη, το σπέρμα και τα ωάρια δεν μπορούν να συναντηθούν στην ωοθήκη, όπου συνήθως συμβαίνει η γονιμοποίηση. Το 40% των υπογόνιμων γυναικών αντιμετωπίζουν απόφραξη των ωοθηκών. Επομένως, η απόφραξη του ωαγωγού πρέπει να ανιχνευθεί και να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.
Βήμα
Μέθοδος 1 από 3: Ξεπεράστε τον αποκλεισμό των ωοθηκών
Βήμα 1. Συζητήστε με το γιατρό σας για φάρμακα γονιμότητας
Εάν ο αποκλεισμός εμφανιστεί μόνο σε έναν ωαγωγό και δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα υγείας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα γονιμότητας, όπως "Clomid", "Serophene", "Femera", "Follistim", "Gonal-F", "Bravelle", "Fertinex", "Ovidrel", "Novarel", "Antagon", "Lupron", "Pergonal" κ.λπ. Τα φάρμακα γονιμότητας ενεργοποιούν την υπόφυση να απελευθερώσει την ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) και την ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH), αυξάνοντας έτσι τις πιθανότητες ωορρηξίας και εγκυμοσύνης (μέσω μη αποκλεισμένου ωαγωγού).
- Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν το μπλοκάρισμα συμβεί και στα δύο ωαγωγά. Οι αποκλεισμοί και των δύο ωαγωγών πρέπει να αντιμετωπιστούν με πιο επιθετικές μεθόδους.
- Οι συνήθεις κίνδυνοι λήψης φαρμάκων γονιμότητας περιλαμβάνουν πολλαπλή κύηση και σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών (OHSS). Το OHSS εμφανίζεται όταν οι ωοθήκες γεμίζουν με πολύ υγρό.
Βήμα 2. Συζητήστε με το γιατρό σας για λαπαροσκοπική χειρουργική
Εάν, σύμφωνα με τον γιατρό, η κατάστασή σας πρέπει να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προταθεί λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ουλώδους ιστού και των μπλοκαρίσματα στην ωοθήκη. Ωστόσο, η λαπαροσκοπική χειρουργική δεν είναι πάντα επιτυχής, ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της απόφραξης των ωοθηκών και την ηλικία του ασθενούς.
- Εάν η αποκλεισμένη ωοθήκη είναι σχετικά υγιής, μετά από χειρουργική επέμβαση, υπάρχει 20-40% πιθανότητα να μείνετε έγκυος.
- Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι ανώδυνη γιατί γίνεται με γενική αναισθησία. Οι κίνδυνοι της λαπαροσκοπικής χειρουργικής περιλαμβάνουν λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και ερεθισμό του δέρματος στη χειρουργική περιοχή.
- Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για απόφραξη ωαγωγών τύπου υδροσάλπιγγας (υπάρχει συσσώρευση υγρού στο ωαγωγό). Συζητήστε με το γιατρό σας για άλλες μεθόδους θεραπείας.
- Η λαπαροσκοπική χειρουργική προκαλεί αυξημένο κίνδυνο εξωμήτριας εγκυμοσύνης. Εάν η ασθενής μείνει έγκυος μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να παρακολουθεί στενά την πρόοδο της εγκυμοσύνης για να παρακολουθήσει σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης.
Βήμα 3. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση σαλπιγκεκτομής
Σε μια χειρουργική επέμβαση σαλπιγκεκτομής, ο γιατρός αφαιρεί μέρος της ωοθήκης. Αυτή η επέμβαση εκτελείται για να ξεπεραστεί η απόφραξη του ωαγωγού του τύπου υδροσάλπιγγας. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως πριν από την προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Η χειρουργική επέμβαση σαλπιγγοστομίας πραγματοποιείται εάν η άκρη του ωαγωγού είναι φραγμένη λόγω υδροσάλπιγγας. Σε μια χειρουργική επέμβαση σαλπιγγοστομίας, ο γιατρός κάνει ένα άνοιγμα στο τμήμα της ωοθήκης που βρίσκεται κοντά στις ωοθήκες. Ωστόσο, οι ωοθήκες μπορούν να μπλοκάρουν ξανά λόγω ουλώδους ιστού που σχηματίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση σαλπιγγοστομίας. Ref>
Βήμα 4. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την εκλεκτική διαδικασία σωληνίσματος ωοθηκών
Εάν η απόφραξη συμβεί στο τμήμα του ωαγωγού κοντά στη μήτρα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια εκλεκτική διαδικασία σωληνίσματος ωοθυλακίου. Σε αυτή τη διαδικασία, το μπλοκάρισμα του ωαγωγού αφαιρείται με ένα σωληνίσκο, το οποίο εισάγεται μέσω του τραχήλου, της μήτρας και μέχρι το ωαγωγό.
- Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση και με ή χωρίς γενική αναισθησία καθώς είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, σε αντίθεση με τη λαπαροσκοπική χειρουργική.
- Αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να γίνει εάν υπάρχουν άλλες καταστάσεις, όπως η φυματίωση των γεννητικών οργάνων, που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ωοθηκών και ουλώδους ιστού ή σοβαρές βλάβες στα ωοειδή.
- Οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν το σχίσιμο της ωοθήκης, την περιτονίτιδα (λοίμωξη του ιστού γύρω από τα όργανα του σώματος) και το ωάριο δεν λειτουργεί πλέον.
Βήμα 5. Συζητήστε με το γιατρό σας για εξωσωματική γονιμοποίηση
Εάν οι παραπάνω μέθοδοι δεν λειτουργούν ή δεν μπορούν να γίνουν για να ξεπεραστεί το μπλοκάρισμα του ωαγωγού που αντιμετωπίζετε, η εγκυμοσύνη μπορεί να επιχειρηθεί με διάφορους άλλους τρόπους, ένας από τους οποίους είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF). Στη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης, το ωάριο γονιμοποιείται με σπέρμα έξω από το σώμα του ασθενούς και στη συνέχεια το έμβρυο που προκύπτει εισάγεται στη μήτρα του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί τους ωαγωγούς, οπότε ο αποκλεισμός των ωαγωγών δεν εμποδίζει μια εγκυμοσύνη που δημιουργείται με αυτόν τον τρόπο.
- Η επιτυχία της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία του ασθενούς και η αιτία της υπογονιμότητας. Η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης απαιτεί πολύ χρόνο και χρήμα.
- Οι κίνδυνοι της εξωσωματικής γονιμοποίησης περιλαμβάνουν έκτοπη κύηση, πολλαπλές εγκυμοσύνες, πρόωρο τοκετό, μωρά χαμηλού βάρους, OHSS, αποβολή και στρες λόγω συναισθηματικών, ψυχικών και οικονομικών επιβαρύνσεων.
Μέθοδος 2 από 3: Διάγνωση αποκλεισμού ωοθηκών
Βήμα 1. Η απόφραξη του οφθαλμού δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα
Παρόλο που ορισμένες περιπτώσεις ορισμένων τύπων απόφραξης των ωοθηκών προκαλούν κοιλιακό άλγος ή αυξημένο κολπικό έκκριμα, οι περισσότερες περιπτώσεις απόφραξης των ωαγωγών δεν προκαλούν συμπτώματα και συνήθως ανιχνεύονται μόνο όταν ο ασθενής προσπαθεί να συλλάβει.
Βήμα 2. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί μετά από ένα χρόνο προσπάθειας
Στον ιατρικό τομέα, ένα άτομο λέγεται ότι είναι «στείρο» εάν δεν μείνει έγκυος μετά από τακτική σεξουαλική επαφή και χωρίς αντισύλληψη για τουλάχιστον ένα χρόνο. Εάν αντιμετωπίζετε αυτήν την κατάσταση, συμβουλευτείτε γιατρό ή μαιευτήρα το συντομότερο δυνατό.
- Εάν είστε άνω των 35 ετών, μην περιμένετε μέχρι ένα χρόνο. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί μετά από έξι μήνες τακτικής σεξουαλικής επαφής και χωρίς αντισύλληψη.
- Η «υπογονιμότητα» δεν είναι το ίδιο με τη «στειρότητα». Σε συνθήκες υπογονιμότητας, η εγκυμοσύνη μπορεί ακόμα να συμβεί, με ή χωρίς ιατρική βοήθεια. Μην νομίζετε ότι είναι αδύνατο να μείνετε έγκυος.
Βήμα 3. Κάντε έλεγχο γονιμότητας
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει σε εσάς και τον σύντροφό σας να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση γονιμότητας. Τα δείγματα σπέρματος από τους συντρόφους πρέπει να εξεταστούν για να διασφαλιστεί ο φυσιολογικός αριθμός και η κινητικότητα του σπέρματος. Θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε διάφορες εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι τα επίπεδα των ορμονών σας και η διαδικασία ωορρηξίας του σώματός σας είναι φυσιολογικά. Εάν τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων είναι φυσιολογικά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει εξέταση ωοθηκών.
Βήμα 4. Συζητήστε με το γιατρό σας για τη διαδικασία υπερηχογραφήματος
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διαδικασία υπερηχογραφίας. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα για να ανιχνεύσει μια μάζα στη μήτρα. Μια μάζα στη μήτρα μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει την απόφραξη του ωαγωγού.
Βήμα 5. Εκτελέστε τη διαδικασία του υστεροσαλπιγγόγραμμα
Στη διαδικασία του υστεροσαλπιγγογραφήματος (HSG), ο γιατρός εγχέει μια ειδική βαφή στην ωοθήκη, μέσω του τραχήλου της μήτρας. Στη συνέχεια, γίνεται ακτινογραφική εξέταση για να διαπιστωθεί εάν η ωοθήκη είναι φραγμένη ή όχι.
- Η διαδικασία υστεροσαλπιγγογραφήματος πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία. Το υστεροσαλπιγγογράφημα προκαλεί μόνο ήπιο πόνο ή κράμπες, οι οποίες μπορούν να ανακουφιστούν λαμβάνοντας ιβουπροφαίνη μία ώρα πριν από τη διαδικασία.
- Η διαδικασία υστεροσαλπιγγογραφήματος διαρκεί συνήθως 15-30 λεπτά. Οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν πυελική μόλυνση και βλάβη κυττάρων ή ιστών από έκθεση σε ακτινοβολία.
- Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται απόφραξη της ωοθήκης, μπορεί να γίνει υστεροσαλπιγγογράφημα με βαφή με βάση το λάδι, καθώς το λάδι μπορεί μερικές φορές να απομακρύνει την απόφραξη της ωοθήκης.
Βήμα 6. Συζητήστε με το γιατρό σας για τη λαπαροσκοπική διαδικασία
Ανάλογα με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος και της υστεροσαλπιγγογραφίας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να υποβληθείτε σε λαπαροσκοπική διαδικασία. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός κάνει μια τομή κοντά στον αφαλό για να ανιχνεύσει και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να αφαιρέσει τον ιστό που εμποδίζει την ωοθήκη.
Η λαπαροσκοπική διαδικασία συνιστάται γενικά μόνο αφού έχουν πραγματοποιηθεί άλλες εξετάσεις υπογονιμότητας επειδή αυτή η διαδικασία είναι πιο επικίνδυνη. Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και συνεπώς ενέχει τους ίδιους κινδύνους με τις μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις
Βήμα 7. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
Τα αποτελέσματα των διαφόρων παραπάνω δοκιμών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί εάν συμβαίνει απόφραξη σε έναν ή και στους δύο ωαγωγούς. Συζητήστε με το γιατρό σας για τη σοβαρότητα της απόφραξης των ωαγωγών. Η συγκεκριμένη διάγνωση είναι πολύ σημαντική για τον προσδιορισμό της σωστής μεθόδου θεραπείας.
Μέθοδος 3 από 3: Μελέτη των αιτιών του αποκλεισμού των ωοθηκών
Βήμα 1. Οι σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ) μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη των ωαγωγών
Η γνώση της αιτίας της απόφραξης του ωαγωγού βοηθά τον γιατρό να καθορίσει την κατάλληλη μέθοδο θεραπείας. Τα ΣΜΝ είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες απόφραξης των ωαγωγών. Τα χλαμύδια, η γονόρροια και άλλα ΣΜΝ μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό ουλώδους ιστού, ο οποίος μπορεί να φράξει τους ωαγωγούς και να αποτρέψει την εγκυμοσύνη. Ο ουλώδης ιστός μπορεί να παραμείνει, ακόμη και μετά τη θεραπεία του ΣΜΝ μέχρι να επουλωθεί πλήρως.
Βήμα 2. Μάθετε γιατί η πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID) μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των ωαγωγών
Το PID μπορεί να προκληθεί από ΣΜΝ καθώς και να προκαλέσει απόφραξη των ωαγωγών. Οι ασθενείς που είχαν ή βιώνουν σήμερα PID διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο απόφραξης των ωοθηκών και υπογονιμότητας.
Βήμα 3. Μάθετε για τους διάφορους κινδύνους που μπορεί να προκύψουν από την ενδομητρίωση
Οι ασθενείς με ενδομητρίωση εμφανίζουν ανάπτυξη ιστού της μήτρας εκτός της φυσιολογικής θέσης, για παράδειγμα συνδεδεμένη με τις ωοθήκες, τους ωαγωγούς ή άλλα όργανα του σώματος. Με άλλα λόγια, η ενδομητρίωση μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των ωαγωγών.
Βήμα 4. Μάθετε τους κινδύνους που μπορεί να θέσει μια λοίμωξη της μήτρας
Εάν ο ασθενής είχε λοίμωξη της μήτρας, λόγω αποβολής ή αποβολής, μπορεί να σχηματιστεί ουλώδης ιστός και να μπλοκάρει τον έναν ή και τους δύο ωαγωγούς.
Αν και σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες, η πυελική φυματίωση μπορεί επίσης να προκαλέσει απόφραξη των ωοθηκών
Βήμα 5. Μάθετε για τους κινδύνους που μπορεί να θέσει μια έκτοπη κύηση
Μια έκτοπη εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται σε λάθος θέση, όπως το ωαγωγό. Μια έκτοπη εγκυμοσύνη δεν μπορεί να αναπτυχθεί φυσιολογικά. Όταν μια έκτοπη κύηση σπάσει ή αφαιρεθεί, μπορεί να σχηματιστεί ουλώδης ιστός και να προκαλέσει απόφραξη του ωαγωγού.
Βήμα 6. Ορισμένες προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν απόφραξη ωοθηκών
Η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, ιδιαίτερα η χειρουργική επέμβαση στα ωοειδή, αυξάνει τον κίνδυνο απόφραξης των ωαγωγών.
Συμβουλές
- Ακόμα κι αν ο αποκλεισμός των ωαγωγών δεν μπορεί να αφαιρεθεί ή η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη, υπάρχουν άλλες επιλογές. Μπορείτε να υιοθετήσετε ή να υιοθετήσετε ένα ανάδοχο παιδί εάν θέλετε να γίνετε μητέρα.
- Εάν ο αποκλεισμός εμφανιστεί μόνο σε ένα ωαγωγό, η ασθενής μπορεί να μείνει έγκυος χωρίς καμία θεραπευτική μέθοδο. Οι αιτίες απόφραξης του ωαγωγού και άλλες καταστάσεις υγείας των αναπαραγωγικών οργάνων επηρεάζουν το εάν απαιτούνται ή όχι ορισμένες μέθοδοι θεραπείας. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
- Η υπογονιμότητα μπορεί να προκαλέσει έντονο στρες. Είναι καλό που ξεπερνιέται αυτή η ψυχική κατάσταση. Μιλήστε με έναν θεραπευτή ή ενταχθείτε σε μια ομάδα υποστήριξης εάν αισθάνεστε καταβεβλημένοι. Επιπλέον, εφαρμόστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: τρώτε θρεπτικά τρόφιμα, ασκείστε τακτικά και κοιμηθείτε αρκετά.
