Ένα κατεστραμμένο ήπαρ παράγει νέο ιστό για να θεραπευτεί, αλλά ένα κιρρωτικό ήπαρ δεν μπορεί να αναρρώσει σωστά επειδή ο ιστός του αρχίζει να αντικαθίσταται από συνδετικές ίνες, οπότε η δομή του αλλάζει. Η κίρρωση πρώιμου σταδίου μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, αλλά η κίρρωση στα τελευταία στάδια είναι συνήθως ανίατη και απαιτεί μεταμόσχευση ήπατος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κίρρωση μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια ή/και καρκίνο. Η αναγνώριση των σημείων κίρρωσης μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε την κατάσταση στα αρχικά της στάδια, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Βήμα
Μέθοδος 1 από 4: Κατανόηση των παραγόντων κινδύνου
Βήμα 1. Σκεφτείτε την ποσότητα αλκοόλ που πίνετε
Το αλκοόλ βλάπτει το συκώτι εμποδίζοντας την ικανότητά του να επεξεργάζεται υδατάνθρακες, λίπη και πρωτεΐνες. Όταν αυτές οι ουσίες συσσωρευτούν σε επιζήμια επίπεδα, το σώμα μπορεί να αντιδράσει με αντιδραστική φλεγμονή που οδηγεί σε ηπατίτιδα, ίνωση και κίρρωση. Ωστόσο, η υπερβολική κατάχρηση αλκοόλ δεν είναι το μόνο πράγμα που προκαλεί ηπατική νόσο. Μόνο 1 στους 5 βαριά πότες αναπτύσσει αλκοολική ηπατίτιδα και 1 στα 5 άτομα εμφανίζει κίρρωση.
- Οι άντρες θεωρούνται «βαριά πότες» εάν καταναλώνουν περισσότερα από 15 ποτά την εβδομάδα. Οι γυναίκες θεωρούνται «βαριά πότες» εάν καταναλώνουν 8 ή περισσότερες μερίδες ποτών την εβδομάδα.
- Μπορείτε ακόμα να πάρετε κίρρωση αφού σταματήσετε να πίνετε. Ωστόσο, η αποχή από το αλκοόλ εξακολουθεί να συνιστάται σε όλα τα άτομα με κίρρωση. Αυτό το βήμα θα βοηθήσει στη θεραπεία και τη διαδικασία επούλωσης, ανεξάρτητα από το στάδιο της κίρρωσης που έχετε.
- Αν και η κίρρωση είναι συχνότερη στους άνδρες, η κίρρωση στις γυναίκες είναι πιο πιθανό να οφείλεται σε αλκοολισμό.
Βήμα 2. Κάντε εξετάσεις για ηπατίτιδα Β και Γ
Η φλεγμονή και η χρόνια ηπατική βλάβη από αυτούς τους δύο ιούς μπορούν να εξελιχθούν σε κίρρωση μέσα σε δεκαετίες.
- Οι παράγοντες κινδύνου για την ηπατίτιδα Β περιλαμβάνουν απροστάτευτο σεξ, μεταγγίσεις αίματος και ενέσεις με μολυσμένες βελόνες. Αυτές οι περιπτώσεις είναι λιγότερο συχνές στις ΗΠΑ και σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες επειδή τα συστήματα εμβολιασμού τους είναι καλά.
- Οι παράγοντες κινδύνου για την ηπατίτιδα C περιλαμβάνουν μόλυνση από βελόνες έως φάρμακα, μεταγγίσεις αίματος και διάτρηση σώματος και τατουάζ.
- Η κίρρωση από ηπατίτιδα C είναι ο κυρίαρχος λόγος για μεταμόσχευση ήπατος.
Βήμα 3. Μελετήστε τη συσχέτιση μεταξύ κίρρωσης και διαβήτη
Το 15-30% των ατόμων με κίρρωση αναπτύσσουν την κατάσταση του διαβήτη τους σε σύνδρομο "μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας" (NASH). Ο διαβήτης είναι επίσης συχνός σε άτομα με ηπατίτιδα C - η οποία είναι κοινή αιτία κίρρωσης - κυρίως λόγω μειωμένης λειτουργίας του παγκρέατος.
- Μια άλλη αιτία κίρρωσης που συχνά σχετίζεται με διαβήτη είναι η αιμοχρωμάτωση.
- Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από εναποθέσεις σιδήρου στο δέρμα, την καρδιά, τις αρθρώσεις και το πάγκρεας. Η συσσώρευσή του στο πάγκρεας προκαλεί διαβήτη.
Βήμα 4. Εξετάστε το τρέχον σωματικό σας βάρος
Η παχυσαρκία εγκυμονεί πολλούς κινδύνους για την υγεία, από διαβήτη τύπου 2 και καρδιακές παθήσεις, έως αρθρίτιδα και εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, το υπερβολικό λίπος στο ήπαρ προκαλεί φλεγμονή και βλάβες που μπορεί να εξελιχθούν στην κατάσταση NASH.
- Για να προσδιορίσετε εάν το σωματικό σας βάρος είναι εντός υγιούς εύρους, χρησιμοποιήστε μια ηλεκτρονική αριθμομηχανή δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).
- Ο υπολογισμός του ΔΜΣ λαμβάνει υπόψη την ηλικία, το ύψος, το φύλο και το σωματικό βάρος.
Βήμα 5. Γνωρίστε τον κίνδυνο για αυτοάνοσα και καρδιακά νοσήματα
Εάν έχετε μια αυτοάνοση ασθένεια όπως φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, ρευματοειδή αρθρίτιδα ή θυρεοειδή, να είστε προσεκτικοί. Αν και όλες αυτές οι ασθένειες δεν συμβάλλουν άμεσα στην κίρρωση, ο κίνδυνος επιπλοκών από ιατρικές διαταραχές αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση. Οι καρδιακές παθήσεις αποτελούν παράγοντα κινδύνου για την πάθηση NASH, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση. Επιπλέον, οι καρδιακές παθήσεις στη δεξιά πλευρά μπορεί να προκαλέσουν μοσχοκάρυδο ήπατος και κίρρωση της καρδιάς.
Βήμα 6. Ελέγξτε το οικογενειακό ιστορικό
Ορισμένοι τύποι ηπατικής νόσου που μπορούν να προκαλέσουν κίρρωση έχουν γενετικό κληρονομικό πρότυπο. Κοιτάξτε το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό για ασθένειες που ενέχουν υψηλό κίνδυνο για κίρρωση:
- Κληρονομική αιμοσιδήρωση
- Τη νόσο του Wilson
- Ανεπάρκεια άλφα-1 αντιτρυψίνης (AAT)
Μέθοδος 2 από 4: Αναγνώριση των συμπτωμάτων και των σημείων
Βήμα 1. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα της κίρρωσης
Εάν το αντιμετωπίσετε, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Μπορεί να δώσει μια επαγγελματική διάγνωση και να ξεκινήσει αμέσως τη διαδικασία θεραπείας. Εάν προσπαθείτε να μάθετε εάν κάποιος άλλος έχει κίρρωση, φροντίστε να τον πάρετε για αξιολόγηση, καθώς μπορεί να έχει λεπτά συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κούραση
- Εύκολος μώλωπες ή αιμορραγία
- Οίδημα χαμηλού βαθμού (οίδημα)
- Κίτρινο δέρμα και μάτια (ίκτερος)
- Πυρετός
- Μειωμένη όρεξη ή σωματικό βάρος
- Ναυτία
- Διάρροια
- Έντονος κνησμός (κνησμός)
- Αυξημένη περιφέρεια κοιλίας
- Σύγχυση
- Διαταραχή ύπνου
Βήμα 2. Αναζητήστε την κατάσταση των φλεβών αράχνης
Οι τεχνικοί όροι είναι αγγειώματα αράχνης, σπίλοι αράχνης ή τελαγγειεκτασίες αράχνης. Οι φλέβες αράχνης είναι μη φυσιολογικές συλλογές φλεβών που προκύπτουν από τραυματισμένες κεντρικές φλέβες. Οι φλέβες αράχνης εμφανίζονται συνήθως στον κορμό, το πρόσωπο και τους άνω βραχίονες.
- Για επαλήθευση, πιέστε το γυαλί πάνω από τη συλλογή φλεβών που υποψιάζεστε.
- Η κόκκινη κουκκίδα στο κέντρο αυτών των συστάδων φαίνεται να σφύζει - κοκκινίζει καθώς εισέρχεται το αίμα και στη συνέχεια ξεθωριάζει καθώς το αίμα κινείται σε μικρότερες φλέβες.
- Μεγάλα αγγειώματα αράχνης σε αρκετά υψηλούς αριθμούς είναι σημάδι πιο σοβαρής κίρρωσης.
- Ωστόσο, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται επίσης συχνά σε έγκυες γυναίκες ή άτομα που υποσιτίζονται. Μερικές φορές, υγιείς άνθρωποι μπορούν επίσης να το έχουν.
Βήμα 3. Παρατηρήστε την ερυθρότητα των παλάμων
Το ερύθημα του παλαμού μοιάζει με κόκκινες κουκίδες στις παλάμες και προκαλείται από αλλαγές στο μεταβολισμό της σεξουαλικής ορμόνης. Το ερυθηματώδες παλάμη επηρεάζει συνήθως το εξωτερικό περιθώριο της παλάμης κατά μήκος του αντίχειρα και του μικρού δακτύλου και δεν επηρεάζει το κέντρο.
Ορισμένες αιτίες παλαμιαίου ερυθήματος περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη, ρευματοειδή αρθρίτιδα, υπερθυρεοειδισμό και προβλήματα αίματος
Βήμα 4. Αναζητήστε τυχόν αλλαγές στα νύχια
Η ηπατική νόσος επηρεάζει συνήθως το δέρμα, αλλά μπορείτε να λάβετε χρήσιμες πρόσθετες πληροφορίες παρατηρώντας τα νύχια σας. Το σύνδρομο Muehrcke εμφανίζεται όταν υπάρχουν ωχρές οριζόντιες λωρίδες στο κρεβάτι των νυχιών. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της έλλειψης παραγωγής λευκωματίνης, η οποία προέρχεται από το ήπαρ. Πιέζοντας τα νύχια που έχουν αυτό το σύνδρομο, οι γραμμές θα εξαφανιστούν και στη συνέχεια θα εμφανιστούν ξανά γρήγορα.
- Το νύχι Terry είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα δύο τρίτα της πλάκας των νυχιών που βρίσκονται πιο κοντά στη γροθιά εμφανίζονται λευκά. Το υπόλοιπο τρίτο του τμήματος που βρίσκεται κοντά στις άκρες των δακτύλων είναι κόκκινο. Αυτή η κατάσταση προκαλείται επίσης από χαμηλή λευκωματίνη.
- Το Clubbing είναι μια κατάσταση στρογγυλοποίησης / μεγέθυνσης του στρώματος των νυχιών και των δακτύλων. Όταν αυτή η κατάσταση είναι σοβαρή, τα δάχτυλά σας θα μοιάζουν με το κάτω μέρος ενός μηρού κοτόπουλου, εξ ου και ο όρος "δάχτυλα τυμπάνου". Αυτό είναι συχνότερο στη χολική κίρρωση.
Βήμα 5. Εξετάστε τις μακριές αρθρώσεις των οστών για πρήξιμο
Εάν παρατηρήσετε επαναλαμβανόμενο πρήξιμο στα γόνατα ή τους αστραγάλους σας, αυτό μπορεί να είναι σημάδι «υπερτροφικής οστεοαρθροπάθειας» (HOA). Οι αρθρώσεις των δακτύλων και των ώμων μπορεί επίσης να αναπτύξουν αρθρίτιδα. Αυτό είναι το αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής του συνδετικού ιστού που περιβάλλει το οστό, οπότε μπορεί να είναι πολύ επώδυνο.
Να γνωρίζετε ότι η πιο κοινή αιτία HOA είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, οπότε αυτό δεν πρέπει να λαμβάνεται υπόψη
Βήμα 6. Βρείτε την καμπύλη ακτίνα
Η σύσπαση του Dupuytren είναι μια πάχυνση και συντόμευση της παλαμιαίας περιτονίας - του ιστού που συνδέει τα διάφορα μέρη της παλάμης. Αυτή η κατάσταση τότε προκαλεί προβλήματα με την ευκαμψία των δακτύλων, έτσι ώστε το δάχτυλο να καμπυλώνεται μόνιμα. Τα δάχτυλα που υποφέρουν περισσότερο είναι ο δακτύλιος και το μικρό δάχτυλο και συνήθως αισθάνονται πληγή, φαγούρα ή πόνο. Οι ασθενείς θα δυσκολευτούν να κρατήσουν αντικείμενα, επειδή αυτή η κατάσταση επηρεάζει τη δύναμη πρόσφυσης.
- Η σύσπαση του Dupuytren είναι κοινή στην κίρρωση που προκαλείται από αλκοόλ, αντιπροσωπεύοντας το 1/3 όλων των περιπτώσεων.
- Ωστόσο, μπορείτε επίσης να το βρείτε σε καπνιστές, χρήστες αλκοόλ που δεν έχουν κίρρωση, εργαζόμενους που χρησιμοποιούν τα χέρια τους σε επαναλαμβανόμενες κινήσεις και άτομα με σακχαρώδη διαβήτη και νόσο Peyronie.
Βήμα 7. Βρείτε μια σημαντική μάζα στο στήθος του άντρα
Η γυναικομαστία είναι η ανάπτυξη αδενικού ιστού στο ανδρικό στήθος που εκτείνεται από τη θηλή. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της ορμόνης οιστραδιόλης και εμφανίζεται στα 2/3 όλων των περιπτώσεων κίρρωσης. Η γυναικομαστία μπορεί να μοιάζει με ψευδογυναικομαστία, η οποία εμφανίζεται λόγω λίπους αντί για ανάπτυξη αδένων.
- Για να καταλάβετε τη διαφορά, ξαπλώστε ανάσκελα και τοποθετήστε τον αντίχειρα και τον δείκτη σας σε κάθε πλευρά του στήθους σας.
- Πιέστε μέχρι να ενωθούν και τα δύο στήθη. Θα πρέπει να αναζητήσετε μια αίσθηση συμπυκνωμένου ιστού με ελαστική υφή ακριβώς κάτω από την περιοχή της θηλής.
- Αν το νιώθετε, σημαίνει ότι έχετε γυναικομαστία. Διαφορετικά, έχετε ψευδογυναικομαστία.
- Άλλες ανωμαλίες μάζας όπως ο καρκίνος εμφανίζονται συνήθως χωριστά (δεν επικεντρώνονται γύρω από τη θηλή).
Βήμα 8. Παρατηρήστε τα συμπτώματα του υπογοναδισμού στους άνδρες
Άνδρες με χρόνια ηπατικά προβλήματα όπως κίρρωση μπορεί να υποφέρουν από μειωμένα επίπεδα παραγωγής τεστοστερόνης. Τα συμπτώματα του υπογοναδισμού περιλαμβάνουν ανικανότητα, υπογονιμότητα, απώλεια της σεξουαλικής επιθυμίας και συρρίκνωση των όρχεων. Τραυματισμός των όρχεων ή προβλήματα με τον υποθάλαμο ή την υπόφυση μπορεί επίσης να προκαλέσουν.
Βήμα 9. Προσέξτε για πόνο και πρήξιμο στην κοιλιά
Και τα δύο αυτά συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδι ασκίτη, που είναι συσσώρευση υγρού στην περιτοναϊκή (κοιλιακή) κοιλότητα. Εάν έχει συσσωρευτεί αρκετό υγρό, μπορεί να έχετε δυσκολία στην αναπνοή.
Βήμα 10. Εξετάστε την κοιλιά για ορατές φλέβες
Το Caput medusa είναι μια κατάσταση όπου η ομφάλια φλέβα ανοίγει, επιτρέποντας στο αίμα να επιστρέψει στο πυλαίο φλεβικό σύστημα. Αυτό το αίμα επιστρέφει στην ομφαλική φλέβα, όπου ρέει στις φλέβες του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό προκαλεί τις φλέβες να είναι εύκολα ορατές στην κοιλιά. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται caput medusa, επειδή απεικονίζει το κεφάλι (caput) της Μέδουσας, της θεάς της ελληνικής μυθολογίας.
Βήμα 11. Δοκιμάστε να μυρίσετε την αναπνοή σας για να εντοπίσετε μια δυσάρεστη μυρωδιά
Δηλώνει «fetor hepaticus» και προκαλείται από ορισμένες περιπτώσεις σοβαρής υπέρτασης που προκαλούν το caput medusa καθώς και την κατάσταση Cruveilhier-Baumgarten. Αυτό το άρωμα παράγεται από την ποσότητα διμεθυλοσουλφιδίου ως αποτέλεσμα της υπέρτασης.
Ο ήχος του συνδρόμου Cruveilhier-Baumgarten θα είναι πιο ήσυχος καθώς ο γιατρός ισιώνει τα αιμοφόρα αγγεία ασκώντας πίεση στο δέρμα πάνω από τον αφαλό
Βήμα 12. Παρατηρήστε τα κίτρινα μάτια και το δέρμα
Ο ίκτερος είναι μια κατάσταση που προκαλεί κιτρινωπό αποχρωματισμό λόγω αυξημένης χολερυθρίνης όταν το ήπαρ δεν μπορεί να το επεξεργαστεί αποτελεσματικά. Οι βλεννώδεις μεμβράνες μπορεί επίσης να κιτρινίσουν και τα ούρα σας θα σκουρύνουν.
Το κίτρινο δέρμα προκαλείται επίσης από την υπερβολική κατανάλωση καροτίνης μέσω των καρότων. Ωστόσο, τα καρότα δεν θα κιτρινίσουν το ασπράδι των ματιών όπως ο ίκτερος
Βήμα 13. Εξετάστε το χέρι για αστέριξη
Ζητήστε από το άτομο που πιστεύετε ότι έχει κίρρωση να τεντώσει πλήρως τα χέρια του μπροστά από το σώμα, με τις παλάμες επίπεδες και στραμμένες προς τα κάτω. Τα χέρια του ατόμου θα κινούνται και θα «χτυπάνε» γύρω από τον καρπό σαν τα φτερά ενός πουλιού.
Η αστερίξη εμφανίζεται επίσης σε ασθενείς με ουραιμία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Μέθοδος 3 από 4: Ζητήστε διάγνωση ιατρικού ειδικού
Βήμα 1. Ζητήστε από το γιατρό σας να ελέγξει για αλλαγές στο μέγεθος του ήπατος ή της σπλήνας σας
Όταν διερευνηθεί, ένα κίρρωτο ήπαρ θα αισθάνεται τραχύ και πρησμένο. Η σπληνομεγαλία (διευρυμένη σπλήνα) προκαλείται από υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη συμπίεση της σπλήνας. Και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι συμπτώματα κίρρωσης.
Βήμα 2. Ζητήστε από τον γιατρό να εξετάσει τον ήχο της γκρίνιας του Cruveilhier-Baumgarten
Οι περισσότεροι γιατροί γενικής περίθαλψης δεν θα εξετάσουν αυτήν την κατάσταση, η οποία περιλαμβάνει βουητό στις φλέβες. Αυτό το βουητό μπορεί να ακουστεί μέσω ενός στηθοσκοπίου στην επιγαστρική (άνω μέση) περιοχή της κοιλιάς. Όπως το caput medusa, μπορεί επίσης να προκληθεί από μια κατάσταση στην οποία συνδέονται τα διαφορετικά φλεβικά συστήματα του σώματος - ειδικά όταν οι πιέσεις είναι υψηλές.
Ο γιατρός θα εκτελέσει τον ελιγμό Valsalva - η οποία είναι μια τεχνική εξέτασης που αυξάνει την πίεση στην κοιλιά. Αυτή η τεχνική του επιτρέπει να ακούσει τον ήχο πιο καθαρά αν υπάρχει
Βήμα 3. Αφήστε τον γιατρό να κάνει μια εξέταση αίματος για κίρρωση
Μπορεί να πάρει αίμα και να κάνει εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση της κίρρωσης. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος για αναιμία μπορεί να μετρήσει τα κύτταρα λευκοπενίας και ουδετεροπενίας και να ανιχνεύσει την κατάσταση της θρομβοπενίας που είναι κοινή σε άτομα με κίρρωση, μεταξύ άλλων.
- Κάντε ένα τεστ για να μετρήσετε το επίπεδο του ενζύμου αμινοτρανσφεράση, το οποίο θα μπορούσε να υποδεικνύει αλκοολική κίρρωση. Η αλκοολική κίρρωση συνήθως έχει λόγο AST/ALT μεγαλύτερη από 2.
- Μετρήστε τη συνολική χολερυθρίνη για σύγκριση με ένα υγιές επίπεδο βάσης. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι φυσιολογικά στα αρχικά στάδια της κίρρωσης, αλλά τείνουν να αυξάνονται καθώς η κίρρωση προχωρά. Να γνωρίζετε ότι η αυξημένη χολερυθρίνη είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι στην πρωτοπαθή χολική κίρρωση.
- Μετρήστε το επίπεδο λευκωματίνης. Το ήπαρ με κίρρωση και αδυναμία λειτουργίας μπορεί να μην είναι σε θέση να παράγει λευκωματίνη. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται επίσης συχνά σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο, υποσιτισμό και αρκετές άλλες εντερικές παθήσεις.
- Άλλες δοκιμές περιλαμβάνουν αλκαλική φωσφατάση, γάμμα-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση (GGT), χρόνο προθρομβίνης, σφαιρίνες, νάτριο στον ορό και υπονατριαιμία.
Βήμα 4. Ζητήστε από το γιατρό σας να κάνει μια συγκριτική μελέτη εικόνας για να βοηθήσει στην αναγνώριση της κίρρωσης
Ωστόσο, αυτή η μελέτη είναι πιο χρήσιμη για τον εντοπισμό επιπλοκών της κίρρωσης όπως ο ασκίτης.
- Η μέθοδος εξέτασης με υπερηχογράφημα είναι μη επεμβατική και διατίθεται σε διάφορα σημεία. Η κίρρωση του ήπατος θα φαίνεται μικρή και πρησμένη. Το δεξί ημισφαίριο του ήπατος μπορεί επίσης να ξεφουσκώσει ενώ το αριστερό είναι διευρυμένο. Οι όζοι του ήπατος που φαίνονται στον υπέρηχο μπορεί να είναι ή όχι επιβλαβείς και απαιτούν βιοψία. Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να ανιχνεύσει τη διάμετρο της πυλαίας φλέβας ή την παρουσία παράπλευρων φλεβών που υποδηλώνουν πυλαία υπέρταση.
- Η αξονική τομογραφία δεν πραγματοποιείται τακτικά για κίρρωση, επειδή οι πληροφορίες που παράγονται είναι ίδιες με αυτές της μεθόδου υπερήχων. Επιπλέον, απαιτείται έκθεση σε ακτινοβολία και αντίθεση. Αναζητήστε πρόσθετες απόψεις και λόγους για τους οποίους ο γιατρός σας προτείνει αυτήν τη διαδικασία.
- Η χρήση μαγνητικής τομογραφίας είναι περιορισμένη για λόγους κόστους και δυσανεξίας στον ασθενή, καθώς η διαδικασία μπορεί να είναι χρονοβόρα και άβολη. Η χαμηλή ένταση σήματος σε εικόνες σταθμισμένες με Τ1 δείχνει την παρουσία υπερφόρτωσης σιδήρου λόγω κληρονομικής αιμοχρωμάτωσης.
Βήμα 5. Εκτελέστε μια οριστική διαγνωστική βιοψία
Τα συμπτώματα και τα σημάδια και οι εξετάσεις αίματος είναι καλές μέθοδοι για την επιβεβαίωση της υποψίας κίρρωσης. Ωστόσο, ο μόνος τρόπος για να μάθετε εάν το ήπαρ σας έχει κίρρωση είναι να ζητήσετε από το γιατρό σας να το εξετάσει για βιοψία. Μετά την επεξεργασία και εξέταση του δείγματος του ήπατος κάτω από μικροσκόπιο, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν ο ασθενής έχει κίρρωση ή όχι.
Μέθοδος 4 από 4: Υποβάλλονται σε θεραπεία κίρρωσης
Βήμα 1. Ζητήστε οδηγίες από το ιατρικό προσωπικό
Οι ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις κίρρωσης αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς, με λίγες εξαιρέσεις. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή γαστρεντερική αιμορραγία, σοβαρή λοίμωξη με σήψη, νεφρική ανεπάρκεια ή διαταραχθεί ψυχικά, θα πρέπει να νοσηλευτεί.
- Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να μείνετε μακριά από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και τα ναρκωτικά εάν έχετε δηλητηρίαση από το ήπαρ. Θα το αξιολογήσει με βάση τις προσωπικές συνθήκες. Ορισμένα βότανα όπως ο κάβα και το γκι μπορούν επίσης να προκαλέσουν περαιτέρω βλάβη στο συκώτι. Συζητήστε με το γιατρό σας όλες τις φυτικές/εναλλακτικές θεραπείες που πραγματοποιείτε αυτήν τη στιγμή.
- Οι γιατροί θα παρέχουν ανοσοποιήσεις κατά της πνευμονιοκοκκικής νόσου, της γρίπης και της ηπατίτιδας Α και Β.
- Ο γιατρός θα εκτελέσει επίσης το πρωτόκολλο NASH για εσάς. Θα σας γίνει ένα σχέδιο για απώλεια βάρους, άσκηση και βέλτιστο έλεγχο των επιπέδων λιπιδίων και γλυκόζης (λίπη, σάκχαρα/υδατάνθρακες).
Βήμα 2. Πάρτε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες
Όπως συζητήθηκε στις προηγούμενες ενότητες, υπάρχουν πολλές αιτίες που οδηγούν σε κίρρωση. Η θεραπεία που συνταγογραφεί ο γιατρός θα γίνει επίσης ειδικά για τη δική σας περίπτωση. Αυτά τα φάρμακα θα θεραπεύσουν την πηγή της νόσου (ηπατίτιδα Β, C, χολική κίρρωση κ.λπ.) επιπλέον των συμπτωμάτων που προέρχονται από κίρρωση και οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
Βήμα 3. Προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση
Ο γιατρός σας δεν το συνιστά πάντα, αλλά μπορεί να σας ζητήσει να ακολουθήσετε τη διαδικασία εάν προκύψουν ορισμένες καταστάσεις ως αποτέλεσμα κίρρωσης. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:
- Οι κιρσοί, ή οι διασταλμένες φλέβες, μπορούν να αντιμετωπιστούν με λιγάση (χειρουργικά δένοντας τα αιμοφόρα αγγεία μαζί).
- Ασκίτης, συσσώρευση κοιλιακού υγρού που αντιμετωπίζεται με διαδικασία παρακέντησης.
- Εκρηκτική ηπατική ανεπάρκεια, δηλαδή ταχεία ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας (προσαρμογή της δομής/λειτουργίας του εγκεφάλου εντός 8 εβδομάδων μετά την ανιχνεύσιμη κίρρωση). Αυτή η κατάσταση απαιτεί μεταμόσχευση ήπατος.
- Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα είναι η ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος. Οι δοκιμαστικές θεραπείες περιλαμβάνουν αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων, εκτομή (χειρουργική αφαίρεση καρκινώματος) και μεταμόσχευση ήπατος.
Βήμα 4. Κατανοήστε την προγνωστική σας διαδικασία
Μετά τη διάγνωση της κίρρωσης, οι άνθρωποι μπορούν συνήθως να ζήσουν για 5-20 χρόνια με ή χωρίς συμπτώματα. Μόλις εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα και επιπλοκές, ο θάνατος εντός 5 ετών χωρίς μεταμόσχευση είναι συνηθισμένος.
- Το ηπατογενετικό σύνδρομο είναι μία από τις σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα κίρρωσης. Αυτό το σύνδρομο είναι η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας σε ασθενείς με ηπατική νόσο. Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν ιατρική θεραπεία για περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας.
- Το ηπατοπνευμονικό σύνδρομο, μια άλλη σοβαρή επιπλοκή, προκαλείται από τη διεύρυνση των αρτηριών στους πνεύμονες ατόμων με ηπατική νόσο. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε δύσπνοια και υποξαιμία (χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα). Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μεταμόσχευση ήπατος.
Συμβουλές
- Μην πάρετε κανένα φάρμακο μέχρι να σας το συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Φροντίστε το σώμα με βιταμίνες/χυμούς/φρούτα.
- Τα αρχικά στάδια της κίρρωσης μπορούν να αντιμετωπιστούν αντιμετωπίζοντας τη βασική αιτία, όπως ο περιορισμός της κατανάλωσης ζάχαρης για τους διαβητικούς, η αποφυγή του αλκοόλ, η θεραπεία της ηπατίτιδας και η αλλαγή της παχυσαρκίας σε φυσιολογικό βάρος.
