Ο κορυφαίος παλμός είναι ο παλμός που γίνεται αισθητός στην κορυφή της καρδιάς. Η καρδιά ενός υγιούς ατόμου βρίσκεται με τέτοιο τρόπο ώστε η κορυφή να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του στήθους, να δείχνει προς τα κάτω και προς τα αριστερά. Αυτός ο παλμός αναφέρεται επίσης μερικές φορές ως "σημείο μέγιστης ώσης" ή PMI. Για να μετρήσετε τον κορυφαίο παλμό, πρέπει να ξέρετε πώς να τον βρείτε και πώς να ερμηνεύσετε τη μέτρησή σας στη συνέχεια.
Βήμα
Μέθοδος 1 από 3: Μέτρηση ακουστικού παλμού
Βήμα 1. Ξεκινήστε ζητώντας από τον ασθενή να γδυθεί
Για να μετρήσετε τον κορυφαίο παλμό, πρέπει να έχετε άμεση πρόσβαση στην περιοχή του θώρακα του ασθενούς.
Βήμα 2. Νιώστε το πρώτο πλευρό ψάχνοντας την κλείδα
Νιώστε την κλειδαριά. Η κλείδα είναι επίσης γνωστή ως ωμοπλάτη. Αυτό το οστό μπορεί να γίνει αισθητό πάνω από τα πλευρά. Ακριβώς κάτω από την κλείδα, θα πρέπει να μπορείτε να βρείτε την πρώτη πλευρά. Η απόσταση μεταξύ των δύο πλευρών ονομάζεται μεσοπλεύριος χώρος.
Νιώστε για τον πρώτο μεσοπλεύριο χώρο - αυτή είναι η απόσταση μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης πλευράς
Βήμα 3. Μετρήστε τις πλευρές προς τα κάτω
Από τον πρώτο μεσοπλεύριο χώρο, μετακινήστε το δάχτυλό σας προς τα κάτω στον πέμπτο μεσοπλεύριο χώρο μετρώντας τις πλευρές. Ο πέμπτος μεσοπλεύριος χώρος πρέπει να βρίσκεται μεταξύ της πέμπτης και της έκτης πλευράς.
Εάν μετράτε τον κορυφαίο σφυγμό σε γυναίκα ασθενή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 3 δάχτυλα για να τον αισθανθείτε ακριβώς κάτω από το αριστερό στήθος. Συνήθως αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε άνδρες ασθενείς. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να μετρήσετε τον ακραίο παλμό χωρίς να χρειάζεται να μετρήσετε τις πλευρές
Βήμα 4. Τραβήξτε μια φανταστική γραμμή από το κέντρο της αριστερής κολάρας μέσω της θηλής
Αυτή η γραμμή ονομάζεται μεσοκλειδική γραμμή. Ο κορυφαίος παλμός μπορεί να γίνει αισθητός και να ακουστεί στη συμβολή του πέμπτου μεσοπλεύριου χώρου και της μεσοκλειδικής γραμμής.
Βήμα 5. Αποφασίστε αν θα το αγγίξετε απευθείας ή χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο
Ο κορυφαίος παλμός μπορεί να μετρηθεί αγγίζοντας τον ή χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να αισθανθείτε τον κορυφαίο σφυγμό, ειδικά στις γυναίκες, επειδή ο ιστός του μαστού μπορεί να καλύψει αυτόν τον παλμό. Μπορεί να είναι ευκολότερο να μετρήσετε τον κορυφαίο παλμό με ένα στηθοσκόπιο.
Ο κορυφαίος παλμός είναι δύσκολο να αισθανθεί μόνο με τα δάχτυλα στους περισσότερους ασθενείς. Αυτός ο παλμός είναι γενικά πολύ αδύναμος για ανίχνευση χωρίς στηθοσκόπιο, εκτός εάν ο ασθενής είναι θυμωμένος ή σε κατάσταση σοκ
Βήμα 6. Προετοιμάστε το στηθοσκόπιο σας
Αφαιρέστε το στηθοσκόπιο από το λαιμό και δείξτε την άλλη πλευρά προς το άτομο που εξετάζετε. Βάλτε το στηθοσκόπιο στο αυτί σας και κρατήστε το διάφραγμα (το μέρος που τοποθετείτε για να ακούσετε τον παλμό κάποιου).
Τρίψτε απαλά το διάφραγμα του στηθοσκοπίου για να το ζεστάνετε και μετά αγγίξτε απαλά για να βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να ακούσετε τον ήχο μέσα από αυτό. Εάν δεν μπορείτε να αισθανθείτε τίποτα μέσω του διαφράγματος του στηθοσκοπίου, ελέγξτε ότι το στηθοσκόπιο είναι σταθερά προσαρτημένο στο διάφραγμα, διότι εάν είναι χαλαρό, μπορεί να μην ακούσετε τίποτα
Βήμα 7. Τοποθετήστε το στηθοσκόπιο στο σημείο όπου μπορείτε να αισθανθείτε τον κορυφαίο παλμό
Ζητήστε από το άτομο που εξετάζετε να αναπνέει φυσιολογικά από τη μύτη του, καθώς αυτό θα μειώσει τους ήχους της αναπνοής, ώστε να μπορείτε να ακούτε τον παλμό της καρδιάς πιο εύκολα. Θα πρέπει να μπορείτε να ακούτε δύο ήχους: lub-dub. Αυτός ο ήχος θεωρείται ως ένας μοναδικός ρυθμός.
- Ζητήστε από τον ασθενή να σας γυρίσει την πλάτη. Με αυτόν τον τρόπο, θα είναι πιο εύκολο για εσάς να ακούσετε τον παλμό του.
- Ο παλμός συνήθως ακούγεται σαν το καλπασμό ενός αλόγου.
Βήμα 8. Μετρήστε πόσα lub-dub ακούτε σε ένα λεπτό
Αυτός είναι ο καρδιακός ρυθμός. Σκεφτείτε έναν τρόπο να περιγράψετε τον ήχο που ακούτε. Είναι δύσκολο? Ισχυρός? Είναι ο ρυθμός κανονικός ή ακούγεται τυχαίος;
Βήμα 9. Προσδιορίστε τον καρδιακό ρυθμό του ατόμου
Να είστε προετοιμασμένοι με το ρολόι στην άλλη πλευρά, ώστε να μπορείτε να μετρήσετε τον παλμό. Μετρήστε πόσα "lub-dubs" ακούτε σε ένα λεπτό (60 δευτερόλεπτα). Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός για τους ενήλικες κυμαίνεται από 60 - 100 παλμούς ανά λεπτό. Αυτοί οι παλμοί είναι διαφορετικοί στα παιδιά.
- Σε βρέφη από τη γέννηση έως την ηλικία των τριών ετών, ο φυσιολογικός ρυθμός παλμών είναι 80 - 140 ανά λεπτό.
- Για παιδιά μικρότερα των εννέα ετών, ο κανονικός ρυθμός παλμών είναι 75-120 ανά λεπτό.
- Για παιδιά ηλικίας 10 έως 15 ετών, ο ρυθμός παλμών 50 - 90 ανά λεπτό είναι φυσιολογικός.
Μέθοδος 2 από 3: Ερμηνεία των ευρημάτων σας
Βήμα 1. Κατανοήστε ότι η ερμηνεία του καρδιακού ρυθμού είναι δύσκολη
Ο καθορισμός του παλμού, ειδικά ο κορυφαίος παλμός είναι μια τέχνη. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά να μάθουν από τον κορυφαίο παλμό. Αυτό εξηγείται στο επόμενο βήμα.
Βήμα 2. Προσδιορίστε αν ο καρδιακός ρυθμός που ακούτε είναι αργός
Εάν ο παλμός είναι πολύ αργός, αυτό μπορεί να είναι μια φυσιολογική μορφή προσαρμογής σε ένα υγιές άτομο. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να κάνουν τον καρδιακό ρυθμό πιο αργό, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς.
- Ένα παράδειγμα είναι τα φάρμακα αποκλεισμού βήτα (όπως η μετοπρολόλη). Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και μπορεί να επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό.
- Ένας αργός καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι ασθενής ή ισχυρός. Ένας ισχυρός καρδιακός ρυθμός είναι ένα σημάδι ότι ο ασθενής σας είναι υγιής.
Βήμα 3. Εξετάστε αν ο καρδιακός ρυθμός που ακούτε είναι πολύ γρήγορος
Εάν ο παλμός ακούγεται πολύ γρήγορα, αυτό μπορεί να είναι φυσιολογικό σε άτομα που ασκούνται. Τα παιδιά έχουν επίσης ταχύτερο ρυθμό παλμών από τους ενήλικες. Ωστόσο, ένας παλμός όπως αυτός μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι:
Υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις ή λοίμωξη
Βήμα 4. Εξετάστε πιθανές μετατοπίσεις παλμών
Η θέση του παλμού μπορεί να είναι διαφορετική (ίσως πιο αριστερά ή δεξιά εκεί που πρέπει). Τα άτομα που είναι παχύσαρκα ή έγκυες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν μετατόπιση του κορυφαίου παλμού προς τα αριστερά επειδή η καρδιά έχει μετατοπιστεί λόγω του περιεχομένου στην κοιλιά.
- Ο κορυφαίος παλμός σε βαρείς καπνιστές με πνευμονική νόσο μπορεί να μετατοπιστεί προς τα δεξιά. Αυτό συμβαίνει επειδή σε πνευμονική νόσο, το διάφραγμα θα τραβηχτεί προς τα κάτω για να εισέλθει όσο το δυνατόν περισσότερος αέρας στους πνεύμονες και σε αυτή τη διαδικασία η καρδιά θα τραβηχτεί προς τα κάτω και προς τα δεξιά.
- Εάν υποψιάζεστε ότι ο καρδιακός ρυθμός του ασθενούς σας μετατοπίζεται, σύρετε επίσης το στηθοσκόπιο στο πλάι και ελέγξτε ξανά.
Βήμα 5. Προσέξτε έναν ακανόνιστο παλμό
Ο παλμός μπορεί επίσης να είναι ακανόνιστος. Αυτό συμβαίνει γενικά στους ηλικιωμένους. Η καρδιά έχει έναν συγκεκριμένο ρυθμό και με την πάροδο του χρόνου, τα κύτταρα που ελέγχουν τον καρδιακό ρυθμό εξαντλούνται ή καταστρέφονται. Ως αποτέλεσμα, ο παλμός γίνεται ακανόνιστος.
Μέθοδος 3 από 3: Μάθετε περισσότερα για τον καρδιακό ρυθμό
Βήμα 1. Κατανοήστε τον παλμό
Ο παλμός είναι ο καρδιακός παλμός που μπορεί να γίνει αισθητός ή να ακουστεί. Ο παλμός συχνά μετράται ως καρδιακός ρυθμός, ο οποίος είναι ένα μέτρο της ταχύτητας με την οποία χτυπά η καρδιά ενός ατόμου. εκφράζεται σε ρυθμούς ανά λεπτό. Ο φυσιολογικός ρυθμός παλμών ενός ατόμου είναι μεταξύ 60 και 100 παλμών ανά λεπτό. Ένας παλμός που είναι πιο αργός ή πιο γρήγορος από αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει πρόβλημα ή ασθένεια. Αλλά μπορεί επίσης να είναι φυσιολογικό για μερικούς ανθρώπους.
Για παράδειγμα, ένας αθλητής που προπονείται πολύ έχει πολύ αργό παλμό, ενώ κάποιος που ασκείται μπορεί να έχει καρδιακό ρυθμό μεγαλύτερο από 100 το λεπτό. Και στις δύο περιπτώσεις, ο καρδιακός ρυθμός είναι διαδοχικά χαμηλότερος ή υψηλότερος από ό, τι θα έπρεπε να είναι στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει πρόβλημα
Βήμα 2. Κατανοήστε ότι ο παλμός μπορεί επίσης να αναλυθεί με βάση τον ήχο
Εκτός από τη χρήση του ρυθμού, ο παλμός μπορεί επίσης να αναλυθεί με βάση τον ήχο: είναι μαλακός ή ακούγεται αδύναμος; Εάν ο παλμός είναι δυνατός, σημαίνει ότι είναι πιο οξύ από το συνηθισμένο; Ένας αδύναμος παλμός μπορεί να υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει χαμηλό όγκο αίματος στις φλέβες του, καθιστώντας δύσκολη την αίσθηση του παλμού.
Για παράδειγμα, ένας δυνατός παλμός μπορεί να βρεθεί σε έναν ασθενή που φοβάται ή μόλις έτρεξε
Βήμα 3. Μάθετε πού μπορεί να γίνει αισθητός ο παλμός
Υπάρχουν πολλά σημεία όπου γίνεται αισθητός ένας παλμός στο σώμα. Κάποιοι από αυτούς είναι::
- Καρωτιδικός παλμός: βρίσκεται εκατέρωθεν της τραχείας, που είναι το δύσκαμπτο τμήμα του λαιμού. Οι καρωτιδικές αρτηρίες είναι συζευγμένες και μεταφέρουν αίμα στο κεφάλι και το λαιμό.
- Βραχιόνιος παλμός: βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα.
- Ακτινικός παλμός: αισθητός στον καρπό στη βάση του αντίχειρα, στην επιφάνεια της παλάμης.
- Μηριαίος παλμός: αισθητός στη βουβωνική χώρα, στην πτυχή μεταξύ των ποδιών και του άνω μέρους του σώματος.
- Λόγιος παλμός: πίσω από το γόνατο.
- Οπίσθιος κνημιαίο σφυγμός: βρίσκεται στον αστράγαλο, στο εσωτερικό του ποδιού, ακριβώς πίσω από τον έσω σφυρό (η διόγκωση στη βάση του κάτω ποδιού).
- Ο παλμός του dorsalis pedis: πάνω από το πέλμα του ποδιού, στη μέση. Αυτός ο παλμός είναι συχνά δύσκολο να αισθανθεί.
