Σχεδόν το ένα τέταρτο (21,5%) των εγκύων έκαναν την πρώτη τους καισαρική τομή στις ΗΠΑ. Η καισαρική τομή μπορεί να ξεπεράσει τους τοκετούς που συνοδεύονται από ιατρικές επιπλοκές και να σώσει τις ζωές μητέρων και βρεφών λόγω καταστάσεων έκτακτης ανάγκης κατά τον τοκετό. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται πολύ συχνά, και μερικές φορές για λόγους που μπορούν να αποφευχθούν. Εάν θέλετε να αποφύγετε τους μεγαλύτερους κινδύνους και τη μεγαλύτερη περίοδο αποθεραπείας από μια καισαρική τομή, υπάρχουν διάφοροι τρόποι που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να κάνετε τοκετό.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Εύρεση της σωστής φροντίδας εγκυμοσύνης
Βήμα 1. Εξετάστε το ενδεχόμενο να αναζητήσετε τις υπηρεσίες μιας άδειας μαίας
Ορισμένες γυναίκες είναι σε θέση να γεννήσουν τα μωρά τους υπό τη φροντίδα μαιευτήρα, αλλά η έρευνα δείχνει ότι οι μαίες είναι πιο επιτυχημένες στην καθοδήγηση των φυσιολογικών τοκετών χωρίς περιττές επεμβάσεις όπως η καισαρική τομή. Βεβαιωθείτε ότι η μαία που επιλέγετε έχει επίσημη άδεια άσκησης προτού χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες του. Μια μαία που έχει άδεια ασκήσεως επαγγέλματος έχει αποφοιτήσει από εκπαίδευση μαίας αναγνωρισμένη από την κυβέρνηση και τους επαγγελματικούς οργανισμούς στην επικράτεια της Δημοκρατίας της Ινδονησίας και έχει την ικανότητα και τα προσόντα να εγγραφεί, να πιστοποιηθεί ή/και να λάβει νόμιμα άδεια άσκησης μαιευτικής.
- Οι μαίες δεν εκπαιδεύονται να κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις ή να χειρίζονται τοκετούς υψηλού κινδύνου, αλλά οι περισσότερες μαίες συνδέονται με νοσοκομεία ή μαιευτήρια. Να γνωρίζετε ότι εάν αντιμετωπίσετε επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού, η μαία σας θα πρέπει να σας πάει σε μαιευτήρα. Μιλήστε για τις πιθανές επιπλοκές του τοκετού με τη μαία σας πριν από την ημερομηνία λήξης (HPL) και προσθέστε μια σημείωση στο σχέδιο γέννησής σας για το τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστούν επιπλοκές.
- Ρωτήστε τη μαία που σας φροντίζει πόσο συχνά κάνει επισιοτομή. Η επισιοτομή είναι μια ιατρική τομή που γίνεται κατά το τρίτο τρίμηνο για να διευρύνει το κολπικό άνοιγμα από το οποίο θα περάσει το μωρό. Αυτή η διαδικασία γίνεται όλο και λιγότερο συχνή, αλλά θα πρέπει να ρωτήσετε τη μαία σας εάν εξακολουθεί να την ασκεί.
- Οι μαίες γενικά δεν χρησιμοποιούν εξοπλισμό όπως λαβίδες ή ηλεκτρικές σκούπες, καθώς δεν έχουν εκπαιδευτεί να το χρησιμοποιούν και γενικά δεν επιτρέπεται να το κάνουν ούτε αυτοί. Ωστόσο, να γνωρίζετε ότι ο εξοπλισμός μπορεί να σώσει τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του μωρού και να αποτρέψει την καισαρική τομή.
- Οι ασθενείς μαίες γενικά απαιτούν λιγότερα φάρμακα για τον πόνο (αν και ορισμένες μαίες δεν είναι σε θέση να χορηγήσουν φάρμακα ή αναισθησία και αυτό επηρεάζει επίσης την ποσότητα των φαρμάκων για τον πόνο που λαμβάνουν οι ασθενείς τους). Μετά τον τοκετό, οι ασθενείς μαίες ανέφεραν ότι αισθάνονταν πιο ευτυχισμένοι με την εμπειρία.
- Εάν έχετε εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου, όπως δίδυμα ή τρίδυμα ή εάν έχετε διαβήτη κύησης, υψηλή αρτηριακή πίεση ή χρόνια προβλήματα υγείας, δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε τις υπηρεσίες μιας μαίας χωρίς μαιευτήρα.
Βήμα 2. Ρωτήστε τον γυναικολόγο για την πολιτική της καισαρικής τομής
Εάν προτιμάτε να χρησιμοποιείτε τις υπηρεσίες μαιευτήρα έναντι μαίας, φροντίστε να επιλέξετε έναν γιατρό που σέβεται την επιθυμία σας για κολπικό τοκετό. Ρωτήστε πού θα βοηθήσει ο γιατρός σας τον τοκετό σας: είστε περιορισμένοι σε ένα συγκεκριμένο νοσοκομείο ή σας δίνονται άλλες επιλογές, όπως μια μαιευτική κλινική; Πιο ευέλικτες συνθήκες θα σας κάνουν πιο ικανούς να ελέγξετε τον τρόπο που γεννάτε.
Ζητήστε από το γιατρό σας "ποσοστό πρώτων καισαρικών τομών". Το ποσοστό αυτό αντιπροσωπεύει την πρώτη καισαρική τομή που πραγματοποιήθηκε από γιατρό. Ο αριθμός αυτός πρέπει να είναι όσο το δυνατόν μικρότερος, ιδανικά γύρω στο 15-20%
Βήμα 3. Βρείτε ένα doula για επιπλέον υποστήριξη
Οι Doulas είναι μη ιατροί επαγγελματίες από τους οποίους μπορεί να ζητηθεί να σας συνοδεύσουν στο νοσοκομείο ή την κλινική μητρότητας και να σας παράσχουν άλλη βοήθεια κατά τη διαδικασία του τοκετού. Ο Ντούλας δεν είναι επαγγελματίες ιατρούς, αλλά η καθοδήγηση και η υποστήριξή τους μπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση του τοκετού με λιγότερες επιπλοκές και μικρότερο ποσοστό καισαρικής τομής.
- Πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι πολλές έγκυες γυναίκες αγνοούν τις υπηρεσίες doula και ως εκ τούτου δεν επωφελούνται από αυτήν. Ρωτήστε έναν ντουλά που συνιστά μαιευτήρας ή ζητήστε συμβουλές από άλλες μητέρες. Ορισμένες κλινικές μητρότητας προσφέρουν υπηρεσίες doula ως μέρος της συνολικής τους υπηρεσίας μητρότητας.
- Λάβετε υπόψη ότι οι υπηρεσίες doula συνήθως δεν καλύπτονται από ασφάλιση υγείας και το κόστος μπορεί να κυμαίνεται από μερικές εκατοντάδες χιλιάδες έως αρκετά εκατομμύρια ρουπίες.
Βήμα 4. Πάρτε ένα μάθημα φυσικού τοκετού
Μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς να αποφύγετε την τομή του τοκετού ακολουθώντας φυσικά μαθήματα τοκετού που εστιάζουν στις τεχνικές αναπνοής και τον τοκετό χωρίς παρέμβαση ή χρήση παυσίπονων. Θα μάθετε πώς να διαχειρίζεστε τον πόνο φυσικά με ασκήσεις τοποθέτησης και αναπνοής που θα μειώσουν την ανάγκη για ιατρική παρέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της καισαρικής τομής.
Εάν γεννήσατε σε μαιευτική κλινική ή νοσοκομείο, ζητήστε παραπομπή σε τάξη φυσικού τοκετού. Η Doula σας μπορεί επίσης να είναι σε θέση να συστήσει μαθήματα τοκετού, εάν χρησιμοποιείτε τις υπηρεσίες τους
Μέρος 2 από 3: Αλλαγή της διατροφής και της άσκησής σας
Βήμα 1. Ζήστε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η εργασία και ο τοκετός είναι πολύ απαιτητικοί σωματικά και πρέπει να είστε σε θέση να περάσετε τις προκλήσεις. Η υγιεινή διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες, φρούτα, λαχανικά και σύνθετους υδατάνθρακες θα σας βοηθήσει να προετοιμάσετε το σώμα σας όσο το δυνατόν περισσότερο εκ των προτέρων.
- Η παχυσαρκία είναι ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για καισαρική τομή. Η βελτιστοποίηση της υγείας πριν από την εγκυμοσύνη περιορίζοντας την αύξηση βάρους μέσω άσκησης και υγιεινής διατροφής μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τις πιθανότητες να κάνετε καισαρική τομή.
- Ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει 4 ομάδες τροφίμων: φρούτα και λαχανικά, πρωτεΐνες, γαλακτοκομικά προϊόντα και δημητριακά.
- Βεβαιωθείτε ότι η καθημερινή σας διατροφή αποτελείται από 5 μερίδες φρέσκα ή κατεψυγμένα φρούτα, 170 γραμμάρια ή λιγότερο πρωτεΐνη όπως κρέας, ψάρι, αυγά, σόγια ή τόφου, 3-4 μερίδες κατεψυγμένων ή φρέσκων λαχανικών, 6-8 μερίδες δημητριακών, όπως όπως ψωμί, ρύζι, ζυμαρικά και δημητριακά για πρωινό, καθώς και 2-3 μερίδες γαλακτοκομικών προϊόντων όπως γιαούρτι και σκληρό τυρί.
- Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους για την ηλικία και τον τύπο του σώματός σας είναι επίσης σημαντική. Μην είστε υπέρβαροι ή υπέρβαροι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και προβλήματα υγείας. Μπορείτε να υπολογίσετε τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) χρησιμοποιώντας μια ηλεκτρονική αριθμομηχανή ΔΜΣ και να καθορίσετε πόσες θερμίδες πρέπει να καταναλώνετε κάθε μέρα για να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος.
- Εάν έχετε αμφιβολίες για τη διατροφή σας, ρωτήστε το γιατρό ή τη μαία σας για συγκεκριμένες συμβουλές. Εάν έχετε διαβήτη κύησης ή άλλες επιπλοκές, θα πρέπει να ακολουθήσετε συγκεκριμένα πρόσθετες διατροφικές οδηγίες.
Βήμα 2. Άσκηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Όσο το επιτρέπει ο γιατρός ή η μαία σας, η άσκηση με ελαφριά ένταση θα σας κρατήσει επίσης σε φόρμα και θα σας προετοιμάσει για τον τοκετό.
- Κάντε άσκηση έντασης φωτός όπως κολύμπι, περπάτημα και γιόγκα. Μπορείτε επίσης να κάνετε ειδικές ασκήσεις για έγκυες γυναίκες όπως ασκήσεις κοιλιακών.
- Αποφύγετε αθλήματα που απαιτούν να ξαπλώσετε ανάσκελα κατά το πρώτο τρίμηνο, καθώς και αθλήματα επαφής και δραστηριότητες που σας θέτουν σε κίνδυνο πτώσης, όπως σκι, σέρφινγκ ή ιππασία.
Βήμα 3. Ξεκουραστείτε πολύ, ειδικά κατά το τρίτο τρίμηνο
Ο τοκετός σε καλή κατάσταση θα σας κάνει να μπορέσετε να αντιμετωπίσετε τις φυσικές προκλήσεις χωρίς τη βοήθεια παρέμβασης. Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες χρειάζονται περισσότερο ύπνο από όσο νομίζουν επειδή το σώμα τους υποστηρίζει την εμβρυϊκή ανάπτυξη και είναι πιο κουρασμένες από το συνηθισμένο.
Η εύρεση μιας άνετης και ασφαλούς θέσης για να βρεθεί το μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι λίγο δύσκολη. Προσπαθήστε να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά ενώ λυγίζετε τα πόδια σας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μαξιλάρι σώματος ή πολλά μαξιλάρια στήριξης στην πλάτη για έναν άνετο ύπνο
Βήμα 4. Πρακτική προγεννητική γιόγκα
Η προγεννητική γιόγκα είναι γνωστό ότι βελτιώνει τον ύπνο, μειώνει το άγχος ή το άγχος και αυξάνει τη δύναμη, την ευελιξία και την αντοχή των μυών που είναι απαραίτητες για μια ομαλή παράδοση. Η προγεννητική γιόγκα μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και προβλήματα τοκετού που μπορεί να οδηγήσουν σε καισαρική τομή.
Κατά τη διάρκεια ενός τυπικού προγεννητικού μαθήματος γιόγκα, θα μάθετε τεχνικές αναπνοής, ελαφριές διατάσεις και στάσεις που μπορούν να βελτιώσουν την ισορροπία και την ευελιξία. Θα σας δοθεί επίσης χρόνος χαλάρωσης και χαλάρωσης στο τέλος του μαθήματος
Μέρος 3 από 3: Αποφυγή περιττών παρεμβάσεων κατά τη διάρκεια της εργασίας
Βήμα 1. Μην πάτε στο νοσοκομείο μέχρι ο τοκετός σας να είναι σε ενεργό φάση
Η άφιξη πολύ νωρίς στο νοσοκομείο στα πρώτα στάδια του τοκετού μπορεί να οδηγήσει σε περιττές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της καισαρικής τομής.
Η πρώτη φάση τοκετού είναι η μεγαλύτερη, με ήπιες συσπάσεις. Το περπάτημα, η στάση και η κατάληψη κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης θα βοηθήσουν στην προώθηση ενός υγιούς και φυσιολογικού τοκετού μέχρι να εισέλθει στην ενεργό φάση. Αυτή η φάση τοκετού εμφανίζεται συχνά αργότερα από ό, τι περιμένουν οι γιατροί, όταν ο τράχηλός σας είναι τουλάχιστον 6 εκατοστά διασταλμένος. Η παραμονή στο σπίτι έως ότου εισέλθετε στην ενεργό φάση και απαιτήσετε ιατρική παρέμβαση μπορεί να διασφαλίσει ότι έχετε φυσιολογικό τοκετό
Βήμα 2. Αποφύγετε την επαγωγή κατά τη διάρκεια του τοκετού
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόκληση τοκετού με φάρμακα ή εξοπλισμό για την πρόκληση τοκετού είναι ιατρικά απαραίτητη. Ωστόσο, όσο εσείς και το μωρό σας είστε καλά κατά τη διάρκεια του τοκετού, η επαγωγή αποφεύγεται καλύτερα. Η έρευνα δείχνει ότι η επαγωγή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας για καισαρική τομή έως και 2 φορές.
Προσπαθήστε να αποφύγετε τις «επιλεκτικές επαγωγές» που γίνονται με βάση την ευκολία και όχι την ανάγκη. Είναι καλή ιδέα να ζητήσετε βοήθεια από τον σύντροφό σας κατά τη διάρκεια του τοκετού ή μιας ντούλας και να χρησιμοποιήσετε τις τεχνικές αναπνοής και παράδοσης που μάθατε κατά τη διάρκεια του μαθήματος του τοκετού σας για να διευκολύνετε τον τοκετό
Βήμα 3. Ζητήστε από το γιατρό σας επιλογές για τον έλεγχο του πόνου
Τα στοιχεία για το εάν οι επισκληρίδιοι ενέσεις μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες καισαρικής τομής είναι συζητήσιμα. Μια επισκληρίδιο ένεση που χορηγείται πολύ νωρίς στον τοκετό μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας για τομή, αλλά μια χαμηλής δόσης επισκληρίδιος σπονδυλικής στήλης (ΧΑΚ) ή επισκληρίδιος ένεση μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο χωρίς να τον αναισθητοποιήσει και να σας διευκολύνει να πιέσετε. Συζητήστε τα οφέλη και τους κινδύνους των παυσίπονων με το γιατρό ή τη μαία σας, ώστε να αποφασίσετε ποια επιλογή είναι η πιο κατάλληλη για εσάς.
- Οι επισκληρίδιοι ενέσεις μπορούν να εμποδίσουν την ικανότητα του μωρού να κινείται στη μήτρα, έτσι ώστε εάν βρίσκεται σε λάθος θέση, το μωρό σας θα δυσκολευτεί να αλλάξει σε καλύτερη θέση κατά τη διάρκεια του τοκετού. Όταν κάνετε επισκληρίδιο ένεση, η ικανότητά σας να κινείστε είναι επίσης περιορισμένη, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τον τοκετό.
- Μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε τον αυξημένο κίνδυνο να χρειαστείτε μια καισαρική τομή περιμένοντας μέχρι το άνοιγμα 5 πριν χρησιμοποιήσετε επισκληρίδιο ή άλλο αναλγητικό φάρμακο. Εκείνη την εποχή, οι πιθανότητες επιβράδυνσης ή διακοπής του τοκετού σας είναι μικρότερες. Η συνέχιση της κίνησης κατά τα πρώτα στάδια του τοκετού περπατώντας και αλλάζοντας θέσεις μπορεί επίσης να βοηθήσει. Αποφύγετε να ξαπλώνετε ανάσκελα καθώς αυτή η θέση μπορεί να δυσκολέψει το μωρό σας να μετακινηθεί στη σωστή θέση και να παρατείνει τον τοκετό σας.
Βήμα 4. Μάθετε πώς να αναποδογυρίσετε ένα μωρό από μαιευτήρα ή μαία
Ένα βρεφικό μωρό τοποθετείται ανάποδα (τα πόδια ή οι γλουτοί πρώτα στη μήτρα) και αν δεν αλλάξει μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τον τοκετό. Εάν το μωρό βρίσκεται σε θέση μπρίκι περίπου στις 36 εβδομάδες κύησης, ο γιατρός ή η μαία μπορεί να δείξει μια κίνηση του χεριού στην κοιλιά για να γυρίσει το κεφάλι προς τα κάτω. Διασφαλίζοντας ότι το μωρό είναι σε καλή θέση για τοκετό, αυτή η κίνηση μπορεί να μειώσει την πιθανότητα να χρειαστεί καισαρική τομή.
Εάν το μωρό βρίσκεται σε λάθος θέση κατά τον τοκετό και δυσκολεύεται να περάσει από τη λεκάνη, παρόλο που η θέση έχει μετατοπιστεί με κινήσεις των χεριών, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει λαβίδα ή κενό ως ασφαλέστερη επιλογή από την καισαρική τομή. Μιλήστε με τον μαιευτήρα σας για αυτή τη διαδικασία και δηλώστε με σαφήνεια στο πρόγραμμα γέννησής σας εάν προτιμάτε αυτή τη διαδικασία αντί για καισαρική τομή
Βήμα 5. Ενημερώστε τον σύντροφό σας για την επιθυμία σας να κάνετε κολπικό τοκετό
Εάν ζητήσετε από τον σύντροφό σας να σας συνοδεύσει στην αίθουσα τοκετού, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζει ότι θέλετε να κάνετε έναν κολπικό τοκετό. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να παρέχει αποτελεσματική υποστήριξη κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, να σας υπενθυμίζει τους στόχους σας και να σας ενισχύει όταν είστε εξαντλημένοι.
