Η καισαρική τομή ή "καισαρική τομή" είναι μια επέμβαση για την αφαίρεση ενός μωρού μέσω χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η ενέργεια πραγματοποιείται εάν δεν είναι δυνατός ο φυσιολογικός κολπικός τοκετός, ο φυσιολογικός τοκετός θέτει σε κίνδυνο τη ζωή της μητέρας ή του μωρού, εάν η μητέρα έχει γεννήσει με καισαρική τομή πριν ή εάν η μητέρα προτιμά αυτόν τον τοκετό από τον φυσιολογικό τοκετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται καισαρική τομή κατόπιν αιτήματος της μητέρας. Εάν σχεδιάζετε να έχετε προγραμματισμένη καισαρική τομή ή θέλετε να προετοιμαστείτε για επείγουσα καισαρική τομή, θα πρέπει να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν τη διαδικασία, να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις και να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας με το γιατρό σας.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Κατανόηση της καισαρικής τομής
Βήμα 1. Κατανοήστε γιατί γίνεται προγραμματισμένη καισαρική τομή
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει καισαρική τομή με βάση την κατάσταση της εγκυμοσύνης σας, όπως εάν υπάρχουν προβλήματα υγείας που επηρεάζουν το μωρό. Η καισαρική τομή μπορεί να προταθεί ως προληπτικό μέτρο εάν:
- Έχετε ένα χρόνιο πρόβλημα υγείας όπως καρδιακές παθήσεις, διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή νεφρική νόσο.
- Είστε μολυσμένοι από HIV ή ενεργό έρπητα των γεννητικών οργάνων.
- Η υγεία του μωρού σας κινδυνεύει λόγω συγγενούς νόσου ή πάθησης. Εάν το μωρό σας είναι πολύ μεγάλο για να περάσει από το κανάλι γέννησης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει καισαρική τομή.
- Είστε υπέρβαροι. Η παχυσαρκία μπορεί να αποτελεί παράγοντα κινδύνου και απαιτεί καισαρική τομή.
- Το μωρό έχει εισέλθει στο κανάλι γέννησης, αλλά βρίσκεται σε μια θέση βράχου (πόδια ή γλουτοί προς τα κάτω) και δεν μπορεί να διορθωθεί.
- Είχατε καισαρική τομή σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.
Βήμα 2. Μάθετε πώς ο γιατρός εκτελεί την επέμβαση
Ο γιατρός πρέπει να σας παρουσιάσει το σχέδιο δράσης για να το προετοιμάσετε. Γενικά, οι περισσότερες καισαρικές τομές γίνονται με τον ίδιο τρόπο.
- Στο νοσοκομείο, η νοσοκόμα θα καθαρίσει την κοιλιακή περιοχή και θα εισαγάγει καθετήρα συλλογής ούρων. Θα έχετε IV στο χέρι σας ώστε να μπορείτε να συνεχίσετε να λαμβάνετε υγρά και φάρμακα τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
- Οι περισσότερες καισαρικές τομές γίνονται με τοπική αναισθησία, η οποία μουδιάζει μόνο την αίσθηση στο κάτω μέρος του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της επέμβασης και θα μπορείτε να δείτε το μωρό να απομακρύνεται από την κοιλιά. Αυτό το αναισθητικό χορηγείται συχνότερα μέσω της σπονδυλικής στήλης, με έγχυση του φαρμάκου στη θήκη που περιβάλλει τη σπονδυλική στήλη. Εάν πρέπει να κάνετε επείγουσα καισαρική τομή, θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία, ώστε να μπορείτε να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια του τοκετού.
- Ο γιατρός θα κόψει το κοιλιακό τοίχωμα κοντά στην ηβική τρίχα σας οριζόντια. Εάν το μωρό πρέπει να γεννηθεί γρήγορα ως έκτακτη ανάγκη, ο γιατρός θα κόψει κάθετα το κοιλιακό τοίχωμα από ακριβώς κάτω από τον αφαλό σας μέχρι ακριβώς πάνω από το ηβικό σας οστό.
- Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει μια τομή στη μήτρα. Περίπου το 95% των καισαρικών τομών πραγματοποιείται με οριζόντια τομή στο κάτω μέρος της μήτρας επειδή το μυϊκό στρώμα σε αυτό το τμήμα είναι λεπτότερο ώστε να ελαχιστοποιείται η απώλεια αίματος. Ωστόσο, εάν το μωρό βρίσκεται σε ασυνήθιστη θέση ή βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας, ο γιατρός μπορεί να κάνει κάθετη τομή.
- Το μωρό θα αφαιρεθεί μέσω μιας τομής στη μήτρα. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια συσκευή αναρρόφησης για να καθαρίσει το στόμα και τη μύτη του μωρού από το αμνιακό υγρό και στη συνέχεια να κόψει τον ομφάλιο λώρο. Μπορεί να αισθανθείτε ένα τράβηγμα καθώς ο γιατρός απομακρύνει το μωρό από τη μήτρα.
- Στη συνέχεια, ο γιατρός θα αφαιρέσει τον πλακούντα από τη μήτρα, θα ελέγξει την υγεία των αναπαραγωγικών οργάνων και θα κλείσει την τομή με ράμματα. Στη συνέχεια θα επανενωθείτε με το μωρό και θα το θηλάσετε στο χειρουργικό τραπέζι.
Βήμα 3. Γνωρίστε τους κινδύνους μιας καισαρικής τομής
Μερικές μητέρες αποφασίζουν να γεννήσουν με προγραμματισμένη καισαρική τομή. Στην πραγματικότητα, το Αμερικανικό Κογκρέσο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) συνιστά στις μητέρες και τους γιατρούς που τους φροντίζουν να προγραμματίσουν έναν φυσιολογικό τοκετό εκτός εάν η καισαρική τομή είναι ιατρικά απαραίτητη. Η επιλογή προγραμματισμένης καισαρικής τομής πρέπει να γίνεται μόνο μετά από σοβαρή διαβούλευση με το γιατρό σχετικά με αυτή τη διαδικασία και κατανόηση των πιθανών κινδύνων.
- Μια καισαρική τομή ταξινομείται ως μια σημαντική επέμβαση και πιθανότατα θα χάσετε περισσότερο αίμα σε αυτή τη διαδικασία από ό, τι με έναν φυσιολογικό τοκετό. Η περίοδος ανάρρωσης από καισαρική τομή είναι επίσης πολύ μεγαλύτερη, δηλαδή περίπου 2 έως 3 ημέρες νοσηλείας. Η καισαρική τομή είναι μια σημαντική κοιλιακή επέμβαση με περίοδο ανάρρωσης έως και 6 εβδομάδες. Εάν κάνετε καισαρική τομή, θα είστε πιο επιρρεπείς σε επιπλοκές στην επόμενη εγκυμοσύνη σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να υποβληθείτε σε άλλη καισαρική τομή στην επόμενη εγκυμοσύνη σας για να αποφύγετε τη ρήξη της μήτρας, που είναι το σκίσιμο του τοιχώματος της μήτρας στη χειρουργική τομή κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες μπορεί να δοκιμάσουν έναν φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική τομή, ανάλογα με τον τόπο τοκετού και την αιτία της προηγούμενης καισαρικής τομής.
- Υπάρχουν επίσης κίνδυνοι που σχετίζονται με την ίδια τη χειρουργική επέμβαση επειδή σας χορηγείται τοπικό αναισθητικό που μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητη αντίδραση. Επίσης κινδυνεύετε περισσότερο να εμφανίσετε θρόμβους αίματος στις φλέβες των ποδιών σας ή στα πυελικά σας όργανα ως αποτέλεσμα μιας καισαρικής τομής. Επιπλέον, η χειρουργική τομή μπορεί επίσης να μολυνθεί.
- Η καισαρική τομή μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα υγείας στο μωρό, τα οποία περιλαμβάνουν αναπνευστικά προβλήματα όπως παροδική ταχυπνοία (γρήγορη και ανώμαλη αναπνοή στο μωρό για αρκετές ημέρες μετά τη γέννηση). Επιπλέον, μια καισαρική τομή που πραγματοποιήθηκε πολύ νωρίς, σε λιγότερο από 39 εβδομάδες κύησης, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αναπνευστικών προβλημάτων στο μωρό. Τα μωρά κινδυνεύουν επίσης για χειρουργικούς τραυματισμούς όπως περικοπές στο δέρμα που προκαλούνται από τομές γιατρού.
Βήμα 4. Κατανοήστε τα οφέλη της καισαρικής τομής
Μια προγραμματισμένη καισαρική τομή σάς επιτρέπει να προετοιμαστείτε καλύτερα για τον τοκετό, να επιβεβαιώσετε τον τόπο τοκετού και να προβλέψετε τον τοκετό και τον τοκετό του μωρού. Σε αντίθεση με την επείγουσα καισαρική τομή, ο κίνδυνος και οι πιθανότητες για επιπλοκές όπως λοίμωξη, αρνητική αντίδραση στην αναισθησία ή τραυματισμός κοιλιακών οργάνων κατά τη διάρκεια προγραμματισμένης καισαρικής τομής είναι επίσης μικρότεροι. Επιπλέον, μια καισαρική τομή μπορεί επίσης να αποτρέψει βλάβες στο πυελικό έδαφος που μπορεί να προκαλέσουν πεπτικά προβλήματα.
Εάν το μωρό είναι πολύ μεγάλο, το μωρό έχει εμβρυϊκή μακροσωμία ή γεννάτε δίδυμα ή περισσότερα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει καισαρική τομή ως την ασφαλέστερη επιλογή τοκετού. Η καισαρική τομή θα μειώσει επίσης τον κίνδυνο μετάδοσης ιικών λοιμώξεων από τη μητέρα στο μωρό
Μέρος 2 από 3: Σχεδιασμός τομής με το γιατρό
Βήμα 1. Πραγματοποιήστε τους απαραίτητους υγειονομικούς ελέγχους
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα διατάξει ορισμένες εξετάσεις αίματος για να σας προετοιμάσει για καισαρική τομή. Αυτή η εξέταση θα δώσει στον γιατρό σας σημαντικές πληροφορίες, όπως την ομάδα αίματος και το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, τις οποίες θα χρησιμοποιήσει σε περίπτωση που χρειάζεστε μετάγγιση αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Είναι καλή ιδέα να ενημερώσετε το γιατρό σας ποια φάρμακα παίρνετε για να βεβαιωθείτε ότι δεν παρεμβαίνουν στη χειρουργική επέμβαση.
- Ο γιατρός θα σας συστήσει να συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο για να διασφαλίσετε ότι δεν υπάρχουν συνθήκες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με τη χρήση αναισθησίας.
Βήμα 2. Προγραμματίστε καισαρική τομή
Ο γιατρός σας θα συστήσει τον καλύτερο χρόνο για να προγραμματίσετε μια καισαρική τομή, ανάλογα με τις ιατρικές σας ανάγκες και τις ανάγκες του μωρού σας. Ορισμένες μητέρες προγραμματίζουν καισαρική τομή στις 39 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, με βάση τις συμβουλές του γιατρού τους. Ωστόσο, εάν η εγκυμοσύνη σας είναι υγιής, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα χρόνο πιο κοντά στην ημερομηνία λήξης του μωρού σας.
Αφού καθορίσετε την ημερομηνία της καισαρικής τομής, εισαγάγετε αυτήν την ημερομηνία στο πρόγραμμα γέννησης και συμπληρώστε τη φόρμα που απαιτείται από το νοσοκομείο
Βήμα 3. Μάθετε τι θα βιώσετε το βράδυ πριν από το χειρουργείο
Ο γιατρός πρέπει να μιλήσει για χειρουργική επέμβαση το προηγούμενο βράδυ επειδή δεν πρέπει να τρώτε, να πίνετε ή να καπνίζετε μετά τα μεσάνυχτα. Αποφύγετε επίσης την πρόσληψη σνακ όπως καραμέλες ή τσίχλες και μην πίνετε νερό.
- Θα πρέπει να προσπαθήσετε να κοιμηθείτε καλά το βράδυ πριν από το χειρουργείο. Πρέπει επίσης να κάνετε ντους πριν πάτε στο νοσοκομείο, αλλά μην ξυρίσετε τα ηβικά σας μαλλιά εκ των προτέρων, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης. Η νοσοκόμα μπορεί να ξυρίσει την περιοχή γύρω από την κοιλιά σας και/ή την ηβική τρίχα στο νοσοκομείο εάν είναι απαραίτητο.
- Εάν έχετε έλλειψη σιδήρου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να αυξήσετε την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε σίδηρο και να λάβετε συμπληρώματα. Η καισαρική τομή χαρακτηρίζεται ως σημαντική χειρουργική επέμβαση και θα χάσετε πολύ αίμα. Έτσι, τα υψηλά επίπεδα σιδήρου θα βοηθήσουν το σώμα σας να ανακάμψει.
Βήμα 4. Αποφασίστε ποιος θα σας συνοδεύσει κατά τη διάρκεια της επέμβασης
Όταν σχεδιάζετε καισαρική τομή, θα πρέπει να ενημερώσετε τον σύντροφό σας ή τον σύντροφό σας τι θα συμβεί πριν, μετά και κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Θα πρέπει να καθορίσετε εάν ο σύντροφός σας ή ο σύντροφός σας θα είναι μαζί σας κατά τη διάρκεια του τοκετού ή μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης.
Πολλά νοσοκομεία επιτρέπουν σε έναν συνοδό να κάθεται δίπλα σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και να φωτογραφίζει κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο γιατρός σας θα πρέπει να επιτρέψει τουλάχιστον έναν σύντροφο στο χειρουργείο μαζί σας
Μέρος 3 από 3: Αποκατάσταση μετά από τομή
Βήμα 1. Μείνετε στο νοσοκομείο για τουλάχιστον δύο έως τρεις ημέρες
Καθώς το αναισθητικό εξαντλείται, θα σας δοθεί ένα κουμπί για να ρυθμίσετε τη δόση του παυσίπονου μέσω της IV. Ο γιατρός σας θα σας παρακινήσει να σηκωθείτε και να περπατήσετε μόλις ολοκληρωθεί η καισαρική σας, καθώς αυτό μπορεί να επιταχύνει την ανάρρωση και να αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα και τους θρόμβους αίματος.
Η νοσοκόμα θα παρακολουθεί επίσης την καισαρική τομή για σημάδια λοίμωξης, καθώς και πόση ποσότητα υγρού πίνετε και εάν η ουροδόχος κύστη και ο πεπτικός σωλήνας σας λειτουργούν. Θα πρέπει να αρχίσετε να θηλάζετε το μωρό σας μόλις νιώσετε αρκετά καλά γιατί η επαφή με το δέρμα του μωρού και ο θηλασμός είναι πολύ σημαντικοί για να ενισχύσετε τη σχέση μεταξύ εσάς και του μωρού σας
Βήμα 2. Ρωτήστε το γιατρό σας για αναλγητικά και θεραπείες στο σπίτι
Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, ο γιατρός σας θα πρέπει να σας εξηγήσει ποια παυσίπονα μπορείτε να πάρετε καθώς και τυχόν προληπτικές θεραπείες που μπορεί να χρειαστείτε, όπως εμβολιασμοί. Τα εμβόλια σας πρέπει να ενημερώνονται για την προστασία της υγείας σας και του μωρού σας.
- Λάβετε υπόψη ότι ενώ θηλάζετε μπορεί να χρειαστεί να αποφύγετε ορισμένα φάρμακα. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιο φάρμακο είναι ασφαλές για εσάς και το μωρό σας.
- Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να εξηγήσει τη διαδικασία της εισβολής της μήτρας η οποία θα συνεχίσει να συρρικνώνεται στο μέγεθος πριν από την εγκυμοσύνη (λοχία). Η διαδικασία της ροής αίματος με έντονο κόκκινο αίμα που είναι αρκετά μεγάλη θα διαρκέσει έως και 6 εβδομάδες. Μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ένα εξαιρετικά απορροφητικό μαξιλάρι, το οποίο συχνά παρέχεται από τα νοσοκομεία μετά τον τοκετό και να αποφύγετε τη χρήση ταμπόν κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.
Βήμα 3. Φροντίστε τον εαυτό σας και το μωρό σας κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης στο σπίτι
Ο χρόνος που απαιτείται για την ανάρρωση από καισαρική τομή μπορεί να είναι έως δύο μήνες. Έτσι, κάντε υπομονή στο σπίτι και περιορίστε το επίπεδο δραστηριότητάς σας. Αποφύγετε να σηκώνετε αντικείμενα βαρύτερα από το μωρό και μην κάνετε δουλειές του σπιτιού.
- Χρησιμοποιήστε τον αριθμό απώλειας αίματος για να μετρήσετε το επίπεδο δραστηριότητάς σας. Περισσότερο αίμα θα βγει αν είστε πολύ δραστήριοι. Με την πάροδο του χρόνου, το αίμα που βγαίνει θα αλλάξει χρώμα από ανοιχτό ροζ ή έντονο κόκκινο σε κιτρινωπό ή λαμπερό. Μη χρησιμοποιείτε ταμπόν ή κολπικά καθαριστικά μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Επίσης, μην κάνετε σεξ μέχρι ο γιατρός σας να σας πει ότι είναι ασφαλές να το κάνετε.
- Πάρτε αρκετά υγρά πίνοντας άφθονο νερό και τρώγοντας μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή. Αυτό θα βοηθήσει το σώμα να ανακάμψει και θα αποτρέψει τα αέρια και τη δυσκοιλιότητα. Τοποθετήστε την κούνια και τον εξοπλισμό κοντά σας, ώστε να μην χρειάζεται να σηκώνεστε συχνά.
- Προσέξτε για υψηλό πυρετό ή κοιλιακό άλγος καθώς και τα δύο είναι σημάδια μόλυνσης. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
