Εάν εσείς ή η οικογένειά σας έχετε μια ασθένεια που απαιτεί θεραπεία με ενέσεις, ίσως χρειαστεί να μάθετε πώς να κάνετε ενδομυϊκές ενέσεις (ΙΜ). Ο γιατρός θα το καθορίσει ως πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για εσάς και την οικογένειά σας. Το πώς να κάνετε μια ενδομυϊκή ένεση που θα διδαχθεί η νοσοκόμα είναι γενικά το ίδιο με τα βήματα σε αυτό το άρθρο.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Εκτέλεση IM. Ενέσεις
Βήμα 1. Πλύνετε τα χέρια σας πριν ξεκινήσετε
Πρέπει να διασφαλίσετε την υγιεινή για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.
Βήμα 2. Ηρεμήστε τον ασθενή και εξηγήστε τη διαδικασία που θα εκτελέσετε
Εάν ο ασθενής δεν γνωρίζει ήδη, πείτε του σε ποιο μέρος του σώματος θα κάνετε την ένεση και περιγράψτε πώς θα αισθανθεί μετά την ένεση.
Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που πονάνε ή τσιμπάνε όταν γίνεται ένεση, αλλά όχι πολλά. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τη δυνατότητα ώστε να μην αισθάνεται την ένταση που μπορεί να προκύψει λόγω άγνοιας
Βήμα 3. Καθαρίστε την περιοχή της ένεσης με μια μπατονέτα
Πριν από την ένεση, η περιοχή του δέρματος πάνω από τον προς έγχυση μυ πρέπει να είναι καθαρή και στείρα. Αυτό το βήμα είναι απαραίτητο για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μόλυνσης μετά την ένεση.
Αφήστε το αλκοόλ να στεγνώσει. Μην αγγίζετε την περιοχή πριν από την ένεση. Εάν αγγίξει, θα πρέπει να το καθαρίσετε ξανά
Βήμα 4. Ζητήστε από τον ασθενή να χαλαρώσει
Οι τεντωμένοι μύες θα πονέσουν κατά τη διάρκεια της ένεσης, οπότε θα πρέπει να ζητηθεί από τον ασθενή να χαλαρώσει ώστε να μην αισθάνεται τόσο πληγωμένος κατά τη διάρκεια της ένεσης.
- Μπορείτε να αποσπάσετε την προσοχή του ασθενούς πριν του κάνετε την ένεση κάνοντας μερικές ερωτήσεις σχετικά με τη ζωή του. Όταν η προσοχή του ασθενούς αποσπάται, οι μύες τείνουν να χαλαρώνουν περισσότερο.
- Υπάρχουν επίσης άνθρωποι που επιλέγουν να τοποθετήσουν το σώμα τους με τέτοιο τρόπο ώστε να μην βλέπουν τον εαυτό τους να κάνει ένεση. Μερικοί άνθρωποι φοβούνται και καταθλίβονται όταν βλέπουν μια βελόνα να τσιμπάει το δέρμα, με αποτέλεσμα όχι μόνο αυξημένο άγχος, αλλά και σφιγμένους μύες. Για να χαλαρώσετε τον ασθενή, προτείνετε να κοιτάξει από την άλλη πλευρά αν είναι πρόθυμος.
Βήμα 5. Εισάγετε τη βελόνα στην περιοχή της ένεσης
Αρχικά, αφαιρέστε το καπάκι της σύριγγας και μετά τοποθετήστε το γρήγορα και σίγουρα υπό γωνία 90 μοιρών στο δέρμα. Η γρήγορη διάτρηση της βελόνας θα μειώσει τον πόνο. Ωστόσο, εάν είναι η πρώτη φορά που κάνετε την ένεση, προσέξτε να μην κάνετε την ένεση πολύ γρήγορα για να αποφύγετε να κάνετε την ένεση σε λάθος περιοχή ή να τραυματίσετε το δέρμα περισσότερο από όσο θα έπρεπε.
- Μετά από αρκετή εξάσκηση και εξοικείωση με την ένεση, μπορείτε να αυξήσετε την ταχύτητα. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η ένεση της βελόνας, τόσο λιγότερος πόνος θα προκαλέσει. Ωστόσο, μην θυσιάζετε την ασφάλεια για την ταχύτητα.
- Πριν από την ένεση, μπορείτε επίσης να τεντώσετε το δέρμα γύρω από το σημείο της ένεσης με το μη κυρίαρχο χέρι σας (θα χρησιμοποιήσετε το κυρίαρχο χέρι σας για να κάνετε την ένεση). Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να σημειώσετε τον στόχο και να μειώσετε τον πόνο που αισθάνεται ο ασθενής όταν η βελόνα εισάγεται στο δέρμα.
Βήμα 6. Τραβήξτε ελαφρώς την αναρρόφηση πριν από την ένεση
Αφού εισαγάγετε τη βελόνα και πριν κάνετε την ένεση του φαρμάκου, αποσύρετε τη αναρρόφηση. Παρόλο που αυτό μπορεί να φαίνεται αντίθετο, αυτό το βήμα είναι σημαντικό γιατί εάν εισέλθει αίμα στο σωλήνα όταν τραβιέται η αναρρόφηση, τρυπάτε ένα αιμοφόρο αγγείο και όχι έναν μυ. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να επαναλάβετε με νέα βελόνα και νέο σωλήνα.
- Το φάρμακο πρέπει να εγχέεται στον μυ και όχι στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, εάν βλέπετε κόκκινο όταν τραβάτε το κορόιδο, θα πρέπει να μετακινήσετε τη βελόνα σε άλλη περιοχή πριν συνεχίσετε. Προετοιμάστε μια νέα σύριγγα και καθορίστε μια νέα περιοχή ένεσης. Μην προσπαθήσετε να κάνετε την ένεση στο ίδιο σημείο.
- Συνήθως, η βελόνα θα εισέλθει στον μυ από μόνη της. Είναι σπάνιο μια βελόνα να χτυπήσει μια φλέβα, αλλά η προσοχή είναι πάντα καλύτερη από τη λύπη.
Βήμα 7. Εγχέστε το φάρμακο αργά
Για να ελαχιστοποιηθεί ο πόνος, η βελόνα πρέπει να εισαχθεί γρήγορα, αλλά το φάρμακο πρέπει να εγχυθεί αργά. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή το φάρμακο θα γεμίσει το χώρο στον μυ και ο περιβάλλων ιστός πρέπει να τεντωθεί για να φιλοξενήσει το εισερχόμενο υγρό φαρμάκου. Έτσι, η αργή ένεση θα παράσχει τον χρόνο που απαιτείται για να τεντωθεί ο μυϊκός ιστός και να μειωθεί ο πόνος που θα αισθανθεί ο ασθενής.
Βήμα 8. Τραβήξτε τη βελόνα στην ίδια γωνία με την οποία μπήκε
Κάντε το μόλις βεβαιωθείτε ότι έχει χορηγηθεί ένεση σε όλο το φάρμακο.
Πιέστε απαλά την περιοχή της ένεσης με γάζα 5x5 cm. Μετά την ένεση, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται λίγο άβολα, αλλά αυτό είναι φυσιολογικό. Ζητήστε από τον ασθενή να κρατήσει τη γάζα ενώ αφαιρείτε τη βελόνα
Βήμα 9. Πετάξτε τις σύριγγες σωστά
Μην το πετάτε απλά στα σκουπίδια. Συνήθως, θα λάβετε ένα ειδικό σκληρό πλαστικό δοχείο για την απόρριψη μεταχειρισμένων εργαλείων και συριγγών. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα μπουκάλι σόδας ή άλλο πλαστικό μπουκάλι με σφιχτό καπάκι. Βεβαιωθείτε ότι η βελόνα και η σύριγγα ταιριάζουν μέσα στο δοχείο και μην περάσετε από τις πλευρές.
Ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας σχετικά με τους κανόνες απόρριψης βελόνων και συριγγών στην περιοχή ή τη χώρα σας
Μέρος 2 από 3: Κατανόηση της βασικής γνώσης των ενέσεων
Βήμα 1. Γνωρίστε τα μέρη της σύριγγας
Θα μπορείτε να κάνετε την ένεση εάν κατανοήσετε τον μηχανισμό πίσω από την ένεση.
- Υπάρχουν τρία κύρια μέρη της σύριγγας, δηλαδή η βελόνα, ο σωλήνας και η αναρρόφηση. Η βελόνα εισάγεται στον μυ, ο σωλήνας εμφανίζει έναν αριθμό δίπλα στον δείκτη εκφρασμένο σε cm3 (κυβικά εκατοστά) ή ml (χιλιοστόλιτρα) και χρησιμοποιείται αναρρόφηση για να τραβήξει το φάρμακο μέσα και έξω από τον σωλήνα.
- Τα φάρμακα που εγχέονται ενδομυϊκά (ΙΜ) μετρώνται σε cm3 ή ml. Η ποσότητα του φαρμάκου σε cm3 είναι η ίδια όπως σε ml.
Βήμα 2. Γνωρίστε ποια περιοχή θα κάνετε την ένεση
Υπάρχουν πολλά σημεία στο ανθρώπινο σώμα που είναι ιδιαίτερα δεκτικά στα φάρμακα.
- Μύες Vastus Lateralis (Thigh): Για να βρείτε αυτήν την περιοχή, κοιτάξτε τον μηρό σας και χωρίστε τον σε τρία ίσα μέρη. Η μέση είναι η περιοχή ένεσης που ψάχνετε. Οι μηροί είναι μια καλή περιοχή εάν πρόκειται να κάνετε ένεση μόνοι σας επειδή αυτή η περιοχή μπορεί να φανεί εύκολα. Ο μηρός είναι επίσης ένα καλό σημείο ένεσης για παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών.
- Ventrogluteal (Hip) Μύες: Για να βρείτε τη σωστή περιοχή, πρέπει να τοποθετήσετε τη βάση του χεριού σας στον εξωτερικό μηρό, όπου συναντώνται ο μηρός και οι γλουτοί. Στρέψτε τον αντίχειρα προς τη βουβωνική χώρα, ενώ τα άλλα δάχτυλα προς το κεφάλι. Διαχωρίστε τον δείκτη σας από τα άλλα τρία δάχτυλά σας για να σχηματίσετε ένα V. Θα πρέπει να αισθάνεστε μια οστεώδη άκρη κατά μήκος των άκρων του δακτυλίου και των μικρών δακτύλων σας. Η περιοχή ένεσης βρίσκεται στο μέσο του V που σχηματίσατε νωρίτερα. Οι γοφοί είναι μια καλή περιοχή για ενέσεις σε ενήλικες και παιδιά άνω των επτά μηνών.
- Δελτοειδείς μύες (μυς του άνω βραχίονα): Παρακολουθήστε τον βραχίονα μέχρι τη βάση. Νιώστε το κόκαλο να διασχίζει τον άνω βραχίονα. Αυτό το οστό ονομάζεται διαδικασία ακρωμίου. Το κάτω μέρος έχει τριγωνικό σχήμα. Η άκρη αυτού του τριγώνου βρίσκεται ακριβώς στη μέση της βάσης, περίπου παράλληλα με τη μασχάλη. Η περιοχή ένεσης που ψάχνετε είναι στο κέντρο του τριγώνου, 2,5–5 cm κάτω από τη διαδικασία του ακρωμίου. Εάν ο ασθενής είναι πολύ αδύνατος ή δεν έχει αρκετά μεγάλους μυς, αυτές οι περιοχές πρέπει να αποφεύγονται.
- Δισκογλουτιαία (Γλουτοί): Δώστε προσοχή στη μία πλευρά των γλουτών του ασθενούς. Πάρτε ένα σφουγγάρι αλκοόλ και χρησιμοποιήστε το για να τραβήξετε μια γραμμή από την κορυφή της διάσπασης μεταξύ των γλουτών στα πλάγια του σώματος. Βρείτε το μέσο της γραμμής και μετακινηθείτε επάνω 7 εκατοστά. Από εκεί, τραβήξτε μια γραμμή προς τα κάτω κατά μήκος της πρώτης γραμμής και τελειώστε στη μέση του γλουτού. Θα δείτε ένα σύμβολο συν. Θα αισθανθείτε το καμπυλωτό οστό στο εξωτερικό μέρος του ορθογωνίου. Η ένεση πρέπει να γίνει κάτω από το καμπυλωτό οστό στο εξωτερικό μέρος του ορθογωνίου. Μην επιλέξετε αυτήν την περιοχή για ενέσιμα βρέφη ή παιδιά κάτω των τριών ετών επειδή οι μύες τους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως.
Βήμα 3. Μάθετε σε ποιον πρόκειται να κάνετε ένεση
Όλοι έχουν την καλύτερη περιοχή για να λάβουν την ένεση. Επομένως, λάβετε υπόψη τα ακόλουθα πριν κάνετε την ένεση σε κάποιον:
-
Η ηλικία του ατόμου για ένεση. Το καλύτερο σημείο ένεσης για παιδιά και βρέφη ηλικίας κάτω των δύο ετών είναι ο μυς του μηρού. Εν τω μεταξύ, παιδιά ηλικίας τριών ετών και ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν ενέσεις στο μηρό ή στον δελτοειδή. Θα πρέπει να επιλέξετε μέγεθος βελόνας μεταξύ 22 και 30 (ανάλογα με το πάχος του φαρμάκου, ο γιατρός σας θα καθορίσει ποιο μέγεθος θα χρησιμοποιήσετε).
Σημείωση: τα πολύ μικρά παιδιά χρειάζονται μικρότερες βελόνες. Επιπλέον, ο μηρός είναι πιο ικανός να αντέξει μεγαλύτερες βελόνες από το χέρι
- Εξετάστε εκ των προτέρων την περιοχή ένεσης. Εάν ο ασθενής μόλις έλαβε ένεση σε μια περιοχή, χορηγήστε την ένεση σε άλλη περιοχή του σώματος. Έτσι, οι ουλές και οι αλλαγές στο δέρμα μπορούν να αποφευχθούν.
Βήμα 4. Μάθετε πώς να γεμίζετε μια βελόνα με φάρμακο
Μερικές σύριγγες είναι ήδη γεμάτες με φάρμακο. Ωστόσο, πολλά φάρμακα παρέχονται σε φιάλες και πρέπει να τοποθετηθούν σε σωλήνα. Πριν φορτώσετε το φάρμακο από το φιαλίδιο, βεβαιωθείτε ότι παίρνετε το σωστό φάρμακο, ότι δεν έχει λήξει και ότι δεν έχει αλλάξει χρώμα ή έχει ορατά σωματίδια που επιπλέουν στη φιάλη.
- Αποστειρώστε το πάνω μέρος της φιάλης με ένα σφουγγάρι αλκοόλ.
- Κρατήστε τη σύριγγα με τη βελόνα στραμμένη προς τα πάνω, με το καπάκι ακόμα ανοιχτό. Τραβήξτε την αναρρόφηση στη γραμμή που δείχνει τη δόση, έτσι ώστε ο σωλήνας να γεμίσει με αέρα.
- Εισάγετε τη βελόνα μέσα από το ελαστικό καπάκι της φιάλης και πιέστε την αναρρόφηση έτσι ώστε ο αέρας στο σωλήνα να ωθείται μέσα στη φιάλη.
- Με το φιαλίδιο ανάποδο και την άκρη της βελόνας στο φάρμακο, τραβήξτε ξανά το έμβολο στη σωστή ένδειξη δόσης (ή ελαφρώς πάνω εάν υπάρχουν φυσαλίδες αέρα). Αγγίξτε το βάζο για να μετακινήσετε τις φυσαλίδες αέρα προς τα πάνω και, στη συνέχεια, σπρώξτε τις στη φιάλη. Βεβαιωθείτε ότι η δόση του φαρμάκου είναι σωστή.
- Αφαιρέστε τη βελόνα από τη φιάλη. Εάν δεν σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε την ένεση αμέσως, βεβαιωθείτε ότι έχετε καλύψει τη βελόνα με το καπάκι.
Μέρος 3 από 3: Εναλλακτικός τρόπος: Z-Track
Βήμα 1. Κατανοήστε τα πλεονεκτήματα της μεθόδου "Z-track"
Κατά την ένεση IM, η πράξη της εισαγωγής μιας βελόνας δημιουργεί στενά κανάλια ή ίχνη στον ιστό. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα διαρροής του φαρμάκου από το σώμα. Η τεχνική Z-track θα μειώσει τον ερεθισμό του δέρματος και θα επιτρέψει αποτελεσματική απορρόφηση επειδή αυτή η μέθοδος είναι σε θέση να κλειδώσει το φάρμακο στον μυϊκό ιστό.
Βήμα 2. Επαναλάβετε τα βήματα για το πλύσιμο των χεριών, το γέμισμα του σωλήνα και την επιλογή και τον καθαρισμό της περιοχής ένεσης
Βήμα 3. Σφίξτε το δέρμα και τεντώστε 2 εκατοστά με το μη κυρίαρχο χέρι σας
Κρατήστε σταθερά για να μην κινείται το δέρμα και ο υποδόριος ιστός.
Βήμα 4. Εισάγετε τη βελόνα υπό γωνία 90 ° στο στρώμα των μυών με το κυρίαρχο χέρι σας
Τραβήξτε ελαφρά το κορόιδο για να ελέγξετε εάν υπάρχει αίμα και στη συνέχεια πιέστε απαλά για να κάνετε την ένεση του φαρμάκου.
Βήμα 5. Κρατήστε τη βελόνα για 10 δευτερόλεπτα
Αυτή η δέκα δεύτερη φορά επιτρέπει στο φάρμακο να εξαπλωθεί ομοιόμορφα στον ιστό.
Βήμα 6. Τραβήξτε τη βελόνα με γρήγορη κίνηση και αφαιρέστε το δέρμα
Δημιουργείται μια ζιγκ -ζαγκ διαδρομή που κλείνει το ίχνος που αφήνει η βελόνα και εξασφαλίζει ότι το φάρμακο παραμένει εντός του μυϊκού ιστού. Ως αποτέλεσμα, η ταλαιπωρία του ασθενούς θα μειωθεί, όπως και η βλάβη στο σημείο της ένεσης.
Μην κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει διαρροή και ερεθισμό του φαρμάκου
Συμβουλές
- Θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να συνηθίσετε να κάνετε ενέσεις IM. Στην αρχή μπορεί να αισθάνεστε αμφίβολοι και αμήχανοι. Θυμηθείτε, θα γίνετε πιο εξειδικευμένοι μετά από κάποια εξάσκηση και με τον καιρό θα μπορείτε να κάνετε την ένεση πιο εύκολα. Για να εξασκηθείτε, μπορείτε να κάνετε ένεση νερού στα εσπεριδοειδή.
- Ο γιατρός ή το φαρμακείο σας μπορεί να εξηγήσει τον σωστό τρόπο απόρριψης των χρησιμοποιημένων βελόνων και συριγγών. Τα χρησιμοποιημένα εργαλεία πρέπει να απορρίπτονται σωστά για ασφάλεια. Μην το πετάτε στα σκουπίδια γιατί θα είναι πολύ επικίνδυνο.
