Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει προοδευτικές πνευμονικές παθήσεις όπως η βρογχίτιδα και το χρόνιο εμφύσημα. Η προοδευτική πνευμονική νόσος είναι ένας τύπος ασθένειας που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Υπήρξαν περισσότεροι από 3 εκατομμύρια θάνατοι από ΧΑΠ παγκοσμίως το 2012, αντιπροσωπεύοντας το 6% των συνολικών παγκόσμιων θανάτων εκείνο το έτος. Επί του παρόντος, η ΧΑΠ επηρεάζει περίπου 24 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες, σχεδόν τα μισά από τα οποία έχουν συμπτώματα ΧΑΠ και δεν το γνωρίζουν. Εάν ακολουθήσετε αυτά τα απλά βήματα, μπορείτε να μάθετε για τη ΧΑΠ και να διαγνώσετε την κατάστασή σας.
Βήμα
Μέθοδος 1 από 3: Αναγνώριση συμπτωμάτων ΧΑΠ
Βήμα 1. Επισκεφθείτε το γιατρό σας
Ακόμα κι αν δεν σας αρέσει, ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της ΧΑΠ είναι να δείτε έναν γιατρό πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει επειδή τα συμπτώματα της ΧΑΠ συχνά δεν εμφανίζονται μέχρι να εμφανιστεί σημαντική βλάβη στους πνεύμονες. Η καλύτερη πορεία θεραπείας είναι να λάβετε ιατρική βοήθεια εάν είστε χρόνιος καπνιστής ή ομάδα υψηλού κινδύνου.
- Τα συμπτώματα της ΧΑΠ συχνά αγνοούνται επειδή η διαδικασία είναι σταδιακή και αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου. Τα άτομα με ΧΑΠ τείνουν επίσης να τροποποιούν τον τρόπο ζωής τους, όπως η μείωση της δραστηριότητας για την ελαχιστοποίηση και την απόκρυψη της ρηχής αναπνοής, αντί να ελέγχουν την κατάστασή τους.
- Θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν είστε σε ομάδα υψηλού κινδύνου και αντιμετωπίζετε επίσης συμπτώματα όπως χρόνιο (χρόνιο) βήχα, ρηχή αναπνοή ή συριγμό (ακούγεται σαν δύσπνοια σε άτομα με άσθμα).
Βήμα 2. Προσέξτε τον υπερβολικό βήχα
Μόλις μάθετε εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για ΧΑΠ, μπορείτε να αρχίσετε να ψάχνετε για συμπτώματα. Αρχικά αυτά τα συμπτώματα είναι ήπια, αλλά θα συνεχίσουν να αυξάνονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Προσέξτε τον υπερβολικό βήχα (συνήθως χειρότερο το πρωί) που διαρκεί μήνες ή χρόνια. Ο βήχας μπορεί να προκαλέσει μικρή ποσότητα διαυγούς έως κίτρινου βλέννα. Η ΧΑΠ προκαλεί αυξημένη παραγωγή βλέννας.
Οι συνήθειες του καπνίσματος θα παραλύσουν τις βλεφαρίδες ή τις μικρές τρίχες στους αεραγωγούς. Αυτό μειώνει την ικανότητα των βλεφαρίδων να καθαρίζουν τη βλέννα (που παράγεται) μετά το φαγητό και προκαλεί βήχα ως μηχανισμό για την απομάκρυνση αυτής της αυξημένης παραγωγής βλέννας. Αυτή η παχιά και κολλώδης βλέννα είναι επίσης δύσκολο να καθαρίσει τις βλεφαρίδες
Βήμα 3. Προσέξτε για συμπτώματα ρηχής αναπνοής
Ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα της ΧΑΠ είναι η ρηχή αναπνοή, ειδικά κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Η ρηχή αναπνοή ή η δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) μπορεί να είναι τα πιο σημαντικά συμπτώματα της ΧΑΠ. Ο λόγος, ο βήχας μπορεί να προκληθεί από διάφορα πράγματα, ενώ η ρηχή αναπνοή είναι ένα λιγότερο συχνό σύμπτωμα. Αυτό το σύμπτωμα (ρηχή αναπνοή) υποδηλώνει μια κατάσταση έλλειψης αέρα ή δύσπνοια που θα επιδεινωθεί καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.
Μπορεί επίσης να αρχίσετε να παρατηρείτε ρηχή αναπνοή ακόμη και όταν είστε σε ηρεμία ή χωρίς μεγάλη δραστηριότητα. Για αυτές τις καταστάσεις, μπορεί να χρειαστεί συμπληρωματική θεραπεία οξυγόνου καθώς η ασθένεια εξελίσσεται
Βήμα 4. Ακούστε έναν ήχο συριγμού
Ως μέρος των συμπτωμάτων της ΧΑΠ, μπορεί να εμφανίσετε συριγμό. Ο συριγμός είναι ένας ήχος υψηλής έντασης (σαν ένα σφύριγμα υψηλών τόνων) όταν αναπνέετε. Ο συριγμός αντιμετωπίζεται από ορισμένους ασθενείς με ΧΑΠ, ειδικά κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας ή όταν τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Αυτοί οι ανώμαλοι ήχοι της αναπνοής ακούγονται καθαρά κατά την εκπνοή (εκπνοή).
Η βρογχοσυστολή-στένωση της διαμέτρου ή κλείσιμο βλέννας στον αεραγωγό-παράγει αυτόν τον χαρακτηριστικό πνευμονικό ήχο (συριγμό)
Βήμα 5. Δείτε τις αλλαγές στο στήθος σας
Καθώς η ΧΑΠ επιδεινώνεται, μπορεί να εμφανίσετε στήθος βαρελιού. Το στήθος του βαρελιού μπορεί να φανεί καθαρά κατά την οπτική/φυσική εξέταση του στήθους. Το στήθος του βαρελιού δείχνει υπερβολική άντληση των πνευμόνων, γεγονός που προκαλεί τη διεύρυνση των πλευρών για να φιλοξενήσει την περίσσεια αέρα και οδηγεί σε αλλαγή σχήματος βαρελιού στο σχήμα του στήθους.
Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε στένωση στο στήθος, συμπεριλαμβανομένου οποιουδήποτε τύπου πόνου ή δυσφορίας που εμφανίζεται μεταξύ της περιοχής πάνω από τον αφαλό σας και του κάτω μέρους του λαιμού σας. Αν και αυτή η κατάσταση μπορεί να σηματοδοτήσει διάφορες διαταραχές ή ασθένειες, το σφίξιμο στο στήθος που συνοδεύεται από βήχα και συριγμό είναι ένδειξη ΧΑΠ
Βήμα 6. Προσέξτε τις φυσικές αλλαγές
Υπάρχουν αρκετές φυσικές αλλαγές που μπορεί να θεωρηθούν καθώς η ΧΑΠ επιδεινώνεται. Μπορεί να έχετε κυάνωση, η οποία είναι γαλαζωπός αποχρωματισμός των χειλιών ή των μαξιλαριών των νυχιών σας. Η κυάνωση υποδηλώνει χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα που ονομάζεται υποξαιμία. Η υποξαιμία μπορεί να είναι ένα όψιμο σύμπτωμα της ΧΑΠ και συνήθως απαιτεί θεραπεία ή συμπληρωματική θεραπεία οξυγόνου.
Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε μη προγραμματισμένη απώλεια βάρους, συνήθως αυτό συμβαίνει μόνο στο μεσαίο έως αργό στάδιο της ΧΑΠ. Καθώς η ΧΑΠ εξελίσσεται, το σώμα χρειάζεται όλο και περισσότερη ενέργεια για να αναπνεύσει. Η ΧΑΠ στερεί από το σώμα σημαντικές θερμίδες που πρέπει να χρησιμοποιηθούν για τη διατήρηση του σώματος
Μέθοδος 2 από 3: Διάγνωση ΧΑΠ
Βήμα 1. Εκτελέστε μια δοκιμή λειτουργίας πνευμόνων
Όταν επισκέπτεστε το γιατρό σας για διάγνωση, ο γιατρός θα ξεκινήσει με δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας. Η σπιρομετρία - η πιο συνηθισμένη εξέταση της λειτουργίας των πνευμόνων - είναι μια απλή μη επεμβατική εξέταση (δεν "τραυματίζει" το σώμα) για να μετρήσει πόσο αέρα μπορούν να κρατήσουν οι πνεύμονές σας και πόσο γρήγορα μπορείτε να εκπνεύσετε αέρα από τους πνεύμονές σας. Η σπιρομετρία μπορεί να ανιχνεύσει ΧΑΠ πριν αναπτυχθούν συμπτώματα στους πνεύμονες, αυτή η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και μπορεί να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σας.
- Η σπιρομετρία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ταξινόμηση ή τη μέτρηση της έκτασης/βαθμού της ΧΑΠ. Το στάδιο 1 είναι ήπια ΧΑΠ, η οποία είναι όταν η τιμή του ρυθμού μεταβολής του όγκου του αέρα στους πνεύμονες κατά την αναγκαστική εκπνοή σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1) είναι> 80% της προβλεπόμενης τιμής. Σε αυτό το στάδιο, το άτομο μπορεί να μην γνωρίζει τη μη φυσιολογική λειτουργία των πνευμόνων.
- Το στάδιο 2, το οποίο είναι μέτρια ΧΑΠ, έχει FEV1 50-79%. Αυτό είναι το επίπεδο στο οποίο τα περισσότερα άτομα αναζητούν ιατρική βοήθεια για τα συμπτώματα που βιώνουν.
- Το στάδιο 3, το οποίο είναι σοβαρή ΧΑΠ, έχει FEV1 30-49%. Το τελικό στάδιο, το οποίο είναι το στάδιο 4, είναι πολύ σοβαρή ΧΑΠ και έχει FEV1 <30%. Σε αυτό το στάδιο, η ποιότητα ζωής του ασθενούς είναι πολύ ασθενής και τα συμπτώματα μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.
- Αυτό το σύστημα ταξινόμησης σταδίων έχει μια οριακή τιμή στην πρόβλεψη θανάτου από ΧΑΠ.
Βήμα 2. Πάρτε μια ακτινογραφία θώρακα
Ο γιατρός μπορεί επίσης να κάνει ακτινογραφία θώρακα. Η εξέταση σε σοβαρή ΧΑΠ συνήθως δείχνει μη φυσιολογικά αποτελέσματα, αλλά σε μέτρια ΧΑΠ μπορεί να μην υπάρξει αλλαγή έως και 50%. Τα χαρακτηριστικά ευρήματα (αποτέλεσμα) στην ακτινογραφία θώρακα περιλαμβάνουν υπεραερισμό των πνευμόνων, ισοπέδωση του διαφραγματικού θόλου του πνεύμονα και στένωση των πνευμονικών φλεβών όταν η ΧΑΠ εξαπλώνεται στην περιφέρεια (άκρη) του πνεύμονα.
Μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να ανιχνεύσει εμφύσημα (βλάβη στους αερόσακους στους πνεύμονες) και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να αποκαλύψει άλλα πνευμονικά προβλήματα ή καρδιακή ανεπάρκεια
Βήμα 3. Εκτελέστε αξονική τομογραφία θώρακα
Μια άλλη μέθοδος διάγνωσης της ΧΑΠ είναι η αξονική τομογραφία θώρακα. Μια αξονική τομογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη στην ανίχνευση εμφυσήματος και είναι επίσης χρήσιμη για τον προσδιορισμό εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση για ΧΑΠ. Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης αξονική τομογραφία ως μέθοδο ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα, αν και δεν έχει υιοθετηθεί ομοιόμορφα στον ιατρικό τομέα.
Μην εκτελείτε συστηματικά αξονική τομογραφία θώρακα για τον εντοπισμό ΧΑΠ, εκτός εάν χρησιμοποιούνται επίσης άλλες μέθοδοι
Βήμα 4. Αναλύστε τα αέρια του αρτηριακού σας αίματος (GDA)
Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αναλύσει το επίπεδο GDA σας. Η ανάλυση GDA είναι μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα σας χρησιμοποιώντας ένα δείγμα αίματος που λαμβάνεται από μια αρτηρία. Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής μπορούν να δείξουν το επίπεδο της ΧΑΠ και πώς επηρεάζει αυτό.
Μια ανάλυση GDA μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν χρειάζεστε θεραπεία οξυγόνου
Μέθοδος 3 από 3: Κατανόηση της ΧΑΠ
Βήμα 1. Μάθετε για τις συνθήκες ΧΑΠ
Η ΧΑΠ έχει δύο κύριες καταστάσεις, τη χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα. Υπάρχει βρογχίτιδα που διαρκεί μόνο λίγο, αλλά η χρόνια βρογχίτιδα είναι η κύρια ασθένεια που αποτελεί τη ΧΑΠ. Η χρόνια βρογχίτιδα είναι γνωστή ως βήχας που εμφανίζεται για τουλάχιστον 3 μήνες το χρόνο για 2 συνεχόμενα έτη. Η χρόνια βρογχίτιδα προκαλεί φλεγμονή και αυξημένη παραγωγή βλέννας στα βρογχιόλια (αεραγωγό) ή στους αεραγωγούς που μεταφέρουν αέρα στους πνεύμονες. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εμποδίσει τον αεραγωγό και να δυσκολέψει την αναπνοή.
Το εμφύσημα, μια άλλη σημαντική ασθένεια στη ΧΑΠ, είναι η διεύρυνση των κυψελίδων (αερόσακοι) στους πνεύμονες ή η βλάβη στα τοιχώματα αυτών των πνευμονικών σάκων. Αυτή η ασθένεια θα προκαλέσει μειωμένη ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες, προκαλώντας δυσκολία στη διαδικασία της αναπνοής
Βήμα 2. Γνωρίστε την αιτία της ΧΑΠ
Η ΧΑΠ προκαλείται από έκθεση ή επαφή με ερεθιστικές ουσίες / ουσίες που βλάπτουν τους πνεύμονες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το κάπνισμα είναι η πιο κοινή αιτία της ΧΑΠ. Ο καπνός που εισπνέεται από άλλους καπνιστές (παθητικούς καπνιστές) και τους ατμοσφαιρικούς ρύπους μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη της ΧΑΠ.
- Οι καπνιστές πούρων, πίπας και μαριχουάνας διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ΧΑΠ.
- Οι παθητικοί καπνιστές είναι άτομα που εισπνέουν παθητικό καπνό στον αέρα από άλλα άτομα που καπνίζουν.
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια γενετική κατάσταση που ονομάζεται έλλειψη άλφα-1 αντιτρυψίνης μπορεί να προκαλέσει ΧΑΠ, ιδιαίτερα εμφύσημα. Η αντιτρυψίνη άλφα-1 είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ, μια ανεπάρκεια αυτής της πρωτεΐνης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους πνεύμονες, ειδικά στους αερόσακους. Οι καπνιστές με ανεπάρκεια άλφα-1 αντιτρυψίνης διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ΧΑΠ.
Βήμα 3. Κατανοήστε τους περιβαλλοντικούς κινδύνους
Κινδυνεύετε να αναπτύξετε ΧΑΠ εάν εκτίθεστε σε συχνή ή υπερβολική έκθεση σε σκόνη και χημικούς καπνούς και αέρια. Η επαφή με αυτό το εργασιακό περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να ερεθίσει και να τραυματίσει τους πνεύμονες. Η σκόνη από υλικά όπως ξύλο, βαμβάκι, κάρβουνο, αμίαντο, πυρίτιο, τάλκη, δημητριακά, καφέ, φυτοφάρμακα, φαρμακευτικές σκόνες ή ένζυμα, μέταλλα και υαλοβάμβακα μπορεί να βλάψει τους πνεύμονες και να αυξήσει τον κίνδυνο ΧΑΠ.
- Ο καπνός από μέταλλα και άλλες ουσίες αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης ΧΑΠ. Οι εργασίες που σχετίζονται με αυτές τις συνθήκες περιλαμβάνουν συγκόλληση, τήξη, καύση, κατασκευή αγγείων, παραγωγή πλαστικού και καουτσούκ.
- Η επαφή με αέρια όπως φορμαλδεhyδη, αμμωνία, χλώριο, διοξείδιο του θείου και οξείδια του αζώτου μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ΧΑΠ.
