Τα επίπεδα πόδια, ιατρικά ονομάζονται pes planus, εμφανίζονται όταν οι τένοντες, οι σύνδεσμοι και τα μικρά οστά στο πέλμα του ποδιού δεν μπορούν να στηρίξουν σωστά το σώμα και τελικά πέφτουν. Τα επίπεδα πόδια θεωρούνται φυσιολογικά σε αναπτυσσόμενα βρέφη και νήπια. Με την ηλικία, οι φλέβες στα πέλματα των ποδιών σφίγγουν και παράγουν καμάρες που απορροφούν τους κραδασμούς. Η γενετική προδιάθεση, η παχυσαρκία και η χρήση μη υποβοηθητικών υποδημάτων είναι όλα παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των επίπεδων ποδιών, καθώς εμφανίζεται σε περίπου 25% των ανθρώπων στις ΗΠΑ. Γενικά, τα επίπεδα πόδια δεν προκαλούν συμπτώματα ή αρνητικές επιπτώσεις στους ενήλικες. Αλλά για μερικούς ανθρώπους, τα επίπεδα πόδια προκαλούν πόνο στην πλάτη, στη γάμπα ή στα πόδια και περιορίζουν την ικανότητά τους να περπατούν. Επομένως, η θεραπεία ή η θεραπεία των επίπεδων ποδιών είναι σημαντική.
Βήμα
Μέθοδος 1 από 3: Κατανόηση των τύπων των επίπεδων ποδιών
Βήμα 1. Τα επίπεδα πόδια στα παιδιά είναι φυσιολογικά
Τα παιδιά έχουν επίπεδα πόδια μέχρι τουλάχιστον 5 ετών (μερικές φορές έως και 10 ετών) επειδή τα οστά, οι σύνδεσμοι και οι τένοντες στα πέλματα των ποδιών χρειάζονται χρόνο για να σχηματίσουν ένα υποστηρικτικό τόξο. Μην πανικοβάλλεστε λοιπόν αν το παιδί σας έχει επίπεδα πόδια, ειδικά αν δεν προκαλεί πόνο και δεν έχει πρόβλημα με το περπάτημα ή το τρέξιμο. Θα εξαφανιστεί επίσης από μόνο του, οπότε δεν χρειάζεται να αναζητήσετε θεραπεία και να προσπαθήσετε να το διορθώσετε.
- Εκτελέστε τη δοκιμή σε μια επίπεδη επιφάνεια για να ελέγξετε αν υπάρχουν επίπεδα πόδια. Βρέξτε τα πέλματα των ποδιών σας και πατήστε σε μια στεγνή επιφάνεια για να δείτε τα ίχνη σας. Εάν ολόκληρη η επιφάνεια του ποδιού σας φαίνεται καθαρά, έχετε επίπεδα πόδια.
- Τα άτομα με κανονικές καμάρες ποδιών έχουν αρνητικό χώρο σε σχήμα ημισελήνου στο εσωτερικό (μέσον) των αποτυπωμάτων τους λόγω έλλειψης επαφής με την επιφάνεια.
- Τα επίπεδα πόδια στα παιδιά δεν προκαλούν πόνο.
Βήμα 2. Οι σφιχτοί τένοντες μπορούν να προκαλέσουν πλατυποδία
Ένας σφιχτός αχίλλειος τένοντας (συγγενής) ασκεί υπερβολική πίεση στο μπροστινό μέρος του ποδιού, εμποδίζοντας τη δημιουργία του ελαστικού τόξου. Ο αχίλλειος τένοντας συνδέει τους μυς της γάμπας με τη φτέρνα. Εάν αυτός ο μυς είναι πολύ σφιγμένος, θα προκαλέσει πρόωρη άρση της φτέρνας σε κάθε βήμα περπατήματος, προκαλώντας ένταση και πόνο στο πέλμα του ποδιού. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια είναι επίπεδα όταν στέκεστε, αλλά παραμένουν εύκαμπτα όταν δεν έχουν βάρος.
- Οι κύριες επιλογές θεραπείας για εύκαμπτα επίπεδα πόδια με συγγενείς κοντούς αχίλλειους τένοντες μπορεί να είναι επιθετικά σχήματα διατάσεων ή χειρουργική επέμβαση, τα οποία περιγράφονται λεπτομερέστερα παρακάτω.
- Εκτός από τον πόνο στη φτέρνα και την καμάρα, άλλα κοινά συμπτώματα της επίπεδης πατούσας περιλαμβάνουν: πόνο στην πλάτη και/ή στο γόνατο, πρήξιμο στον αστράγαλο, δυσκολία στο να στέκεστε στις μύτες των ποδιών, δυσκολία στο να πηδάτε ψηλά ή να τρέχετε γρήγορα.
Βήμα 3. Τα άκαμπτα επίπεδα πόδια προκαλούνται από ανωμαλίες των οστών
Τα πόδια που είναι επίπεδα και δύσκαμπτα εξακολουθούν να μην έχουν καμάρες, είτε φέρουν είτε όχι. Αυτός ο τύπος θεωρείται «πραγματικό» επίπεδο πέλμα στον ιατρικό κόσμο επειδή το σχήμα του ποδιού δεν αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, ανεξάρτητα από οποιαδήποτε δραστηριότητα. Αυτός ο τύπος επίπεδου ποδιού προκαλείται συνήθως από δυσπλασία, παραμόρφωση ή σύντηξη που εμποδίζει το σχηματισμό της καμάρας ως παιδί. Επομένως, αυτός ο τύπος επίπεδου ποδιού μπορεί να είναι συγγενής ή να αναπτυχθεί στην ενήλικη ζωή λόγω τραυματισμού ή ασθένειας, όπως οστεοπόρωση ή φλεγμονώδης αρθρίτιδα.
- Τα άκαμπτα επίπεδα πόδια συνήθως προκαλούν περισσότερα συμπτώματα επειδή αλλάζει ολόκληρη η βιομηχανική του ποδιού.
- Τα άκαμπτα επίπεδα πόδια είναι τα πιο ανθεκτικά σε θεραπευτικές θεραπείες όπως ένθετα παπουτσιών, ορθωτικά και φυσιοθεραπεία.
Βήμα 4. Τα επίπεδα πόδια που εμφανίζονται ως ενήλικες συνήθως προκαλούνται από παχυσαρκία
Άλλοι τύποι επίπεδων ποδιών συχνά αναφέρονται ως ενήλικες, αλλά συνήθως πιστεύεται ότι οφείλονται σε υπερβολική διάταση, υπερβολική χρήση ή βλάβη στον οπίσθιο κνημιαίο τένοντα, ο οποίος ξεκινά από τον μυ της γάμπας κατά μήκος του εσωτερικού του αστραγάλου και καταλήγει στον αψίδα. Αυτοί οι τένοντες είναι ο πιο σημαντικός μαλακός ιστός τόξου επειδή είναι αυτοί που υποστηρίζουν τα περισσότερα φορτία. Η κύρια αιτία υπερβολικής διάτασης του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα είναι η υπερβολική επιβάρυνση (παχυσαρκία) για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά αν φοράτε μη υποστηρικτικά υποδήματα.
- Τα επίπεδα πόδια δεν εμφανίζονται πάντα και στα δύο πόδια (αμφίπλευρα), μπορεί να εμφανιστούν μόνο στο ένα πόδι, ειδικά μετά από κάταγμα στο πόδι ή τον αστράγαλο.
- Τα επίπεδα πόδια που έχουν αποκτηθεί από ενήλικες συνήθως ανταποκρίνονται στην προσαρμοστική θεραπεία, αλλά η απώλεια βάρους είναι το κλειδί για τη διόρθωση του προβλήματος.
Μέθοδος 2 από 3: Καθορισμός επίπεδων ποδιών στο σπίτι
Βήμα 1. Φορέστε παπούτσια στήριξης
Ανεξάρτητα από τον τύπο του επίπεδου ποδιού που έχετε, το να φοράτε παπούτσια με καλή στήριξη στην καμάρα θα σας βοηθήσει λίγο και μπορεί να ανακουφίσει εντελώς τα συμπτώματα της πλάτης, του ποδιού ή της γάμπας σας. Προσπαθήστε να βρείτε αθλητικά παπούτσια με ισχυρή στήριξη αψίδας. Η υποστήριξη της καμάρας του ποδιού σας θα βοηθήσει στη μείωση της πίεσης στον αχίλλειο τένοντα και στην οπίσθια κνήμη.
- Αποφύγετε τα τακούνια άνω των 6 εκατοστών γιατί θα προκαλέσει τον αχίλλειο τένοντα να γίνει κοντός/σφιχτός. Ωστόσο, επίσης δεν συνιστάται να φοράτε εντελώς παπούτσια, καθώς ασκούν υπερβολική πίεση στις φτέρνες. Χρησιμοποιήστε παπούτσια με τακούνια περίπου έως 1 εκατοστό.
- Προσπαθήστε να αγοράσετε παπούτσια το απόγευμα, γιατί εκείνη την ώρα το πόδι σας μεγαλώνει σε μέγεθος, συνήθως λόγω πρήξιμο και λίγη πίεση στην καμάρα του ποδιού σας.
Βήμα 2. Παραγγείλετε ένθετα παπουτσιών στο δικό σας μέγεθος
Εάν έχετε εύκαμπτα επίπεδα πόδια (όχι πραγματικά άκαμπτα) και περνάτε πολύ χρόνο όρθια ή περπατώντας, τότε σκεφτείτε να πάρετε ένα ένθετο παπουτσιού στο δικό σας μέγεθος. Τα ένθετα παπουτσιών υποστηρίζουν το τόξο του ποδιού σας με αποτέλεσμα καλύτερη βιομηχανική όταν στέκεστε, περπατάτε και τρέχετε. Παρέχοντας απορρόφηση κραδασμών και απορρόφηση κραδασμών, τα ένθετα παπουτσιών θα βοηθήσουν επίσης στη μείωση των πιθανοτήτων να εξαπλωθεί το πρόβλημα σε άλλες αρθρώσεις, όπως τους αστραγάλους, τα γόνατα, τη μέση και την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
- Τα ένθετα παπουτσιών και παρόμοια στηρίγματα δεν μπορούν να αντιστρέψουν τις δομικές παραμορφώσεις στο πόδι ούτε μπορούν να ανακατασκευάσουν το τόξο του ποδιού απλά φορώντας τα συνεχώς.
- Οι επαγγελματίες υγείας που μπορούν να φτιάξουν προσαρμοσμένα ένθετα παπουτσιών είναι ποδολόγοι, καθώς και οστεοπαθείς, γιατροί, χειροπράκτες και φυσιοθεραπευτές.
- Η χρήση ενθέτων παπουτσιών απαιτεί συνήθως την αφαίρεση των πάτων των εργοστασιακά προεπιλεγμένων παπουτσιών.
- Ορισμένα προγράμματα ασφάλισης υγείας καλύπτουν την κατασκευή ενθέτων παπουτσιών, αλλά αν η ασφάλειά σας δεν διαθέτει, σκεφτείτε μια έτοιμη ορθοπεδική σόλα, η οποία μπορεί να είναι λιγότερο δαπανηρή και να παρέχει υποστήριξη για την καμάρα του ποδιού.
Βήμα 3. Χάστε βάρος εάν είστε πολύ λίπος
Εάν είστε υπέρβαροι, η απώλεια βάρους θα προσφέρει άλλα οφέλη για την υγεία, όπως μείωση του στρες στα οστά, τους συνδέσμους και τους τένοντες στα πόδια σας, καθώς και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια σας. Η απώλεια βάρους δεν θα αποκαταστήσει τα άκαμπτα επίπεδα πόδια, αλλά θα έχει θετικό αντίκτυπο σε άλλους τύπους πλατυποδίας και άλλα οφέλη. Για τις περισσότερες γυναίκες, η κατανάλωση λιγότερων από 2000 θερμίδων την ημέρα θα χάσει βάρος την εβδομάδα ακόμη και αν κάνετε μόνο ελαφριά άσκηση. Οι περισσότεροι άνδρες θα χάσουν βάρος μέσα σε μια εβδομάδα εάν καταναλώνουν λιγότερες από 2200 θερμίδες την ημέρα.
- Πολλοί παχύσαρκοι άνθρωποι έχουν επίπεδα πόδια και τείνουν να υπερπληρώνουν τους αστραγάλους τους (πτώση και κάμψη των αρθρώσεων), γεγονός που οδηγεί σε στάση χτυπήματος στο γόνατο (X-πόδι).
- Μερικές φορές η καμάρα των ποδιών στις γυναίκες αρχίζει να μειώνεται στο τελευταίο τρίμηνο και εξαφανίζεται όταν γεννηθεί το μωρό.
- Για να χάσετε βάρος, φάτε άπαχο κρέας, κοτόπουλο και ψάρι, δημητριακά ολικής αλέσεως, φρέσκα λαχανικά και φρούτα και πιείτε άφθονο νερό. Αποφύγετε τα ζαχαρούχα ποτά όπως η σόδα.
Μέθοδος 3 από 3: Αναζητώντας ιατρική θεραπεία
Βήμα 1. Δοκιμάστε κάποια φυσικοθεραπεία
Εάν τα επίπεδα πόδια σας εξακολουθούν να έχουν ευελιξία (όχι άκαμπτα) και προκαλούνται από αδύναμους ή σφιχτούς συνδέσμους/τένοντες, μπορείτε να εξετάσετε διάφορους τύπους αποκατάστασης. Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας δείξει συγκεκριμένες, προσαρμοσμένες διατάσεις και ασκήσεις για την ενίσχυση του ποδιού σας, του αχίλλειου τένοντα και των μυών της γάμπας που θα σας βοηθήσουν να αποκαταστήσετε το τόξο του ποδιού σας και να το κάνετε πιο λειτουργικό. Η φυσιοθεραπεία συνήθως απαιτείται 2-3 φορές την εβδομάδα για 4-8 εβδομάδες για να έχει θετικό αντίκτυπο στα χρόνια προβλήματα στα πόδια.
- Ένα κοινό τέντωμα για έναν σφιχτό αχίλλειο τένοντα είναι να τοποθετήσετε τα χέρια σας σε έναν τοίχο με το ένα πόδι εκτεταμένο πίσω σας σε στάση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε απλώσει το επίπεδο πόδι σας στο πάτωμα για να νιώσετε το τέντωμα πάνω από τη φτέρνα σας. Κρατήστε για 30 δευτερόλεπτα και επαναλάβετε 5-10 φορές την ημέρα.
- Ένας φυσιοθεραπευτής θα τυλίξει το πόδι σας σε έναν σφιχτό επίδεσμο για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων παρέχοντας ένα τεχνητό τόξο.
- Ένας φυσικοθεραπευτής μπορεί επίσης να θεραπεύσει τις εύθραυστες καμάρες των ποδιών (που ονομάζονται πελματιαίες προσόψεις και μια κοινή επιπλοκή της πλατυποδίας) με ηλεκτροθεραπεία, όπως θεραπευτικό υπερηχογράφημα.
Βήμα 2. Συμβουλευτείτε έναν ποδίατρο
Ο ποδίατρος είναι ειδικός στα πόδια που είναι εξοικειωμένος με όλες τις παθήσεις και ασθένειες των ποδιών, συμπεριλαμβανομένου του pes planus. Ένας ποδίατρος θα εξετάσει τα πόδια σας και θα προσπαθήσει να καθορίσει εάν τα επίπεδα πόδια σας είναι συγγενή ή υπάρχουν στην ενήλικη ζωή. Θα αναζητήσουν επίσης οποιοδήποτε τραύμα στα οστά (σπασμένα ή μετατοπισμένα οστά), συνήθως με τη βοήθεια ακτίνων Χ. Ο ποδίατρος θα συστήσει συνήθως απλή παρηγορητική φροντίδα (ξεκούραση, πάγος και αντιφλεγμονώδη όταν πρήζεται), ορθοθεραπεία, σφιγκτήρες ποδιών, ή κάποιο είδος χειρουργικής επέμβασης., ανάλογα με το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας και οι αιτίες της πλατυποδίας.
- Τα επίπεδα πόδια που έχουν αποκτηθεί από ενήλικες επηρεάζουν τις γυναίκες 4 φορές συχνότερα από τους άνδρες και τείνουν να εμφανίζονται σε μεγάλη ηλικία (γύρω στα 60 τους).
- Οι ακτίνες Χ είναι επίσης καλές για την προβολή προβλημάτων των οστών, αλλά δεν μπορούν να διαγνώσουν μαλακούς ιστούς, όπως τένοντες και σύνδεσμοι.
- Ο ποδίατρός σας εκπαιδεύεται για σχετικά μικρές χειρουργικές επεμβάσεις στο πόδι, αλλά πιο πολύπλοκες επεμβάσεις γίνονται συνήθως από ορθοπεδικό γιατρό.
Βήμα 3. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις χειρουργικές επιλογές
Εάν τα επίπεδα πόδια σας είναι ενοχλητικά και τα παπούτσια, τα ένθετα παπουτσιών, η απώλεια βάρους ή η εντατική φυσικοθεραπεία δεν μπορούν να βοηθήσουν, τότε ρωτήστε το γιατρό σας για πιθανές χειρουργικές επιλογές. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή διαγνωστικά υπερήχων για να δει καλύτερα τους μαλακούς ιστούς στα πόδια σας. Για σοβαρές περιπτώσεις άκαμπτων επίπεδων ποδιών, ειδικά αν προκαλούνται από τον ταρσικό συνδυασμό (ανώμαλη σύντηξη δύο ή περισσότερων οστών των ποδιών), τότε συνιστάται ιδιαίτερα η χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται επίσης για έναν χρόνια σφιχτό αχίλλειο τένοντα (συνήθως μια απλή διαδικασία για την επιμήκυνση του τένοντα) ή έναν υπερβολικά σφιχτό κνημιαίο τένοντα (με μείωση ή συντόμευσή του). Ο οικογενειακός σας γιατρός δεν είναι ειδικός για τα πόδια, τα οστά ή τις αρθρώσεις. Έτσι, πιθανότατα θα παραπεμφθείτε σε ορθοπεδικό εάν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
- Οι γιατροί συνήθως χειρουργούν τα πόδια ένα κάθε φορά για να μην ακινητοποιήσουν τον ασθενή και να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή τους.
- Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση είναι: τα λιωμένα οστά δεν επουλώνονται, η μόλυνση, η περιορισμένη κίνηση ποδιών/αστραγάλων και χρόνιος πόνος.
- Ο χρόνος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση ποικίλλει ανάλογα με τη διαδικασία (εάν τα οστά πρέπει να σπάσουν ή να λιώσουν, να κόψουν τους τένοντες ή να αλλάξουν τους συνδέσμους), αλλά μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.
- Οι ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των επίπεδων ποδιών περιλαμβάνουν διαβήτη, οστεοπόρωση, αρθρίτιδα και ασθένειες χαλάρωσης των συνδέσμων όπως το σύνδρομο Marfan ή Ehlers-Danlos.
Συμβουλές
- Μην φοράτε μεταχειρισμένα παπούτσια γιατί το σχήμα του ποδιού και η καμάρα του προηγούμενου φορέα έχει ήδη διαμορφωθεί στο παπούτσι.
- Τα δύσκαμπτα και αποκτημένα από τα ενήλικα επίπεδα πόδια μπορούν να προκαλέσουν έντονο πόνο και μόνιμη παραμόρφωση του ποδιού, οπότε μην αγνοείτε αυτό το πρόβλημα.
- Τα επίπεδα πόδια τείνουν να τρέχουν σε οικογένειες, πράγμα που σημαίνει ότι τα επίπεδα πόδια είναι μερικώς κληρονομική ασθένεια.
