Η εξάρθρωση της άρθρωσης, ειδικά στον ώμο, είναι ένας επώδυνος τραυματισμός και προκαλεί την προσωρινή αδυναμία του ατόμου να κινηθεί (η άρθρωση είναι αδύνατο να κινηθεί έως ότου αποκατασταθεί ή αποκατασταθεί η αρχική της θέση). Ο ώμος είναι πολύ επιρρεπής σε εξάρθρωση επειδή είναι η πιο κινητή άρθρωση στο σώμα. Επιπλέον, οι άνθρωποι είναι επίσης επιρρεπείς στο να πέσουν σε απλωμένη θέση, με αποτέλεσμα η άρθρωση του ώμου να αλλάξει θέση. Οι εξαρθρώσεις του ώμου πρέπει να επισκευαστούν ή να αποκατασταθούν από ιατρό. Ωστόσο, θα πρέπει να το ανακτήσετε μόνοι σας σε ορισμένες καταστάσεις (έκτακτη ανάγκη). Εάν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί τελικά να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Αντιμετώπιση εξάρθρωσης ώμου
Βήμα 1. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα
Οι εξάρσεις του ώμου προκαλούνται συνήθως από πτώση με τεντωμένα χέρια ή χτύπημα στον ώμο από την πλάτη. Αυτός ο τραυματισμός προκαλεί ξαφνικό, έντονο πόνο που προηγείται από την αίσθηση ή/και τον ήχο αποκόλλησης των οστών από την άρθρωση. Μετά από αυτό, ο ώμος θα εμφανιστεί παραμορφωμένος και ανώμαλος και θα συνοδεύεται από πρήξιμο και μώλωπες που αναπτύσσονται γρήγορα. Ο ώμος δεν θα μπορεί να κινηθεί μέχρι να αποκατασταθεί η θέση του στην αρχική του θέση.
- Ο εξαρθρωμένος ώμος κρέμεται χαμηλότερα από τον κανονικό ώμο. Επιπλέον, μπορείτε συνήθως να δείτε μια κατάθλιψη ή αυλάκωση στον πλάγιο (δελτοειδή) μυ του ώμου.
- Ένας εξαρθρωμένος ώμος μπορεί επίσης να προκαλέσει μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή/και αδυναμία στο χέρι και το χέρι. Εάν ένα αιμοφόρο αγγείο είναι κατεστραμμένο, το αντιβράχιο ή το χέρι στην τραυματισμένη πλευρά θα αισθανθούν κρύο και μπλε.
- Περίπου το 25% των εξαρθρώσεων του ώμου για πρώτη φορά αφορούν κάταγμα του άνω βραχίονα (βραχιονίου) ή περιφέρεια ώμου.
Βήμα 2. Αποφύγετε να μετακινήσετε τα χέρια σας
Ενώ περιμένετε ιατρική βοήθεια, δεν πρέπει να μετακινήσετε (ή ακόμα και να προσπαθήσετε να μετακινήσετε) τον εξάρθρημα του ώμου λόγω του κινδύνου επιδείνωσης του τραυματισμού. Είναι επίσης πιθανά κατάγματα, βλάβες στα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία, οπότε κάθε κίνηση είναι πολύ επικίνδυνη. Αντίθετα, λυγίστε τους αγκώνες σας, τοποθετήστε τους πήχεις στο στομάχι σας και κρατήστε τους στη θέση τους με στήριγμα.
- Αν δεν έχετε στηρίγμα ώμου έτοιμο για χρήση, φτιάξτε το δικό σας από μαξιλαροθήκες ή ρούχα. Τοποθετήστε αυτό το στήριγμα κάτω από τον αγκώνα/τον αντιβράχιο σας και δέστε τις άκρες γύρω από το λαιμό σας. Αυτά τα σιδεράκια μπορούν να κρατήσουν τον ώμο στη θέση του και να τον προστατεύσουν από περαιτέρω τραυματισμούς και συχνά μειώνουν επίσης τον πόνο.
- Περίπου το 95% των εξαρθρώσεων του ώμου εμφανίζονται μπροστά, πράγμα που σημαίνει ότι το οστό του άνω βραχίονα (βραχίονας) ωθείται προς τα εμπρός έξω από την κοιλότητα της άρθρωσης.
Βήμα 3. Εφαρμόστε πάγο στον ώμο
Η εφαρμογή πάγου ή κρύου αντικειμένου στην εξάρθρωση της άρθρωσης του ώμου το συντομότερο δυνατό είναι πολύ σημαντική για την αναστολή της φλεγμονής, η οποία συνήθως έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του πόνου. Ο πάγος θα συσπάσει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας την παροχή αίματος και τη φλεγμονή που φτάνει στην περιοχή γύρω από τον τραυματισμό. Τοποθετήστε ένα παγάκι στον ώμο σας για περίπου 15-20 λεπτά κάθε φορά (ή μέχρι να μουδιάσει η περιοχή) κάθε μία ώρα περίπου.
- Πάντα τυλίγετε πάγο σε ένα πανί, πετσέτα ή λεπτή πλαστική σακούλα πριν τον εφαρμόσετε απευθείας στο δέρμα για να αποφύγετε κρυοπαγήματα ή ερεθισμούς του δέρματος.
- Εάν δεν έχετε παγάκια στο σπίτι, χρησιμοποιήστε αντ 'αυτού κατεψυγμένα σακουλάκια λαχανικών ή κατεψυγμένα σακουλάκια τζελ.
Βήμα 4. Χρησιμοποιήστε φάρμακα για τον πόνο
Μόλις σταθεροποιηθεί και παγώσει ο εξαρθρωμένος ώμος, σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για τον πόνο για να καταστείλετε περαιτέρω τη φλεγμονή και τον πόνο. Ο πόνος ενός εξαρθρωμένου ώμου είναι συχνά αφόρητος λόγω τεντωμένων και/ή σχισμένων συνδέσμων, τενόντων και μυών, καθώς και της πιθανότητας για κατάγματα και κατάγματα χόνδρου. Η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και η ναπροξένη (Aleve, Naprosyn) είναι πιθανώς οι καλύτερες επιλογές επειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ωστόσο, η παρκεταμόλη (Panadol) μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για την ανακούφιση του πόνου.
- Σε περιπτώσεις εξάρθρωσης ώμου με εσωτερική αιμορραγία (που χαρακτηρίζεται από μώλωπες), αποφύγετε τη λήψη ιβουπροφαίνης και ναπροξένης καθώς τείνουν να «αραιώνουν» και να αναστέλλουν την πήξη του αίματος.
- Μπορούν επίσης να χορηγηθούν μυοχαλαρωτικά εάν οι μύες γύρω από τον εξάρθρημα σπασμό της άρθρωσης. Ωστόσο, μην αναμιγνύετε ποτέ διαφορετικά φάρμακα ταυτόχρονα. Απλά επιλέξτε ένα από αυτά.
Μέρος 2 από 3: Επαναφορά κοινών θέσεων σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης
Βήμα 1. Επανατοποθετήστε την άρθρωση μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης
Υπό κανονικές συνθήκες, το να περιμένετε να φτάσει ιατρική βοήθεια είναι το καλύτερο και ασφαλέστερο βήμα για εσάς. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό δεν είναι δυνατό. Εάν βρίσκεστε σε κατάσταση απομόνωσης και μακριά από ιατρική βοήθεια (όπως όταν κάνετε κατασκήνωση, πεζοπορία ή ταξιδεύετε στο εξωτερικό), ο πιθανός κίνδυνος επανατοποθέτησης του εαυτού σας ή των φίλων και των μελών της οικογένειάς σας μπορεί να μην υπερτερεί της επίδρασης της προσωρινής μείωσης του πόνου και αυξάνει το χέρι /εύρος κίνησης ώμων.
- Ο γενικός κανόνας είναι ότι, αν μπορείτε να λάβετε ιατρική βοήθεια μέσα σε 12 ώρες, περιμένετε υπομονετικά και προσπαθήστε να μειώσετε την ενόχληση στον ώμο με πάγο, αναλγητικά και σιδεράκι. Εάν πρέπει να περιμένετε άλλο, ειδικά αν πρέπει να μετακινήσετε τον ώμο σας για να φτάσετε στο νοσοκομείο, τότε θα πρέπει να εξεταστεί η επαναφορά του ώμου σας.
- Οι κύριες επιπλοκές της προσπάθειας να επανατοποθετήσετε τον ώμο μόνοι σας περιλαμβάνουν: έξαρση σπασμένων μυών, συνδέσμων και τενόντων, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, απειλητική για τη ζωή αιμορραγία, έντονος πόνος που σας αφήνει αναίσθητους.
Βήμα 2. Ζητήστε βοήθεια σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης
Εάν αναγκαστείτε να επανατοποθετήσετε τους ώμους σας σε περίπτωση ανάγκης, καταλάβετε ότι είναι σχεδόν αδύνατο να το κάνετε χωρίς τη βοήθεια κάποιου άλλου. Έτσι, ζητήστε βοήθεια από άλλους σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Οι άνθρωποι μπορεί να είναι απρόθυμοι να σας βοηθήσουν από φόβο μήπως επιδεινώσουν τον πόνο ή τον τραυματισμό, οπότε προσπαθήστε να τους καθησυχάσετε και να τους απαλλάξετε από κάθε ευθύνη.
- Εάν πρέπει να βοηθήσετε ένα άλλο άτομο να επανατοποθετήσει τον ώμο του, φροντίστε να λάβετε τη συγκατάθεσή του και να καταστήσετε σαφές ότι δεν είστε ιατρικά εκπαιδευμένοι (αν ναι). Εάν αυτό καταλήξει να είναι πρόβλημα, μην μηνύεστε νομικά μόνο για να προσπαθήσετε να βοηθήσετε.
- Εάν έχετε κινητό τηλέφωνο και μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε, δοκιμάστε να καλέσετε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης για συμβουλές και βοήθεια. Ακόμα κι αν το ιατρικό προσωπικό δεν μπορεί να αποσταλεί αμέσως για να σας βοηθήσει, οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης μπορεί να είναι σε θέση να παρέχουν χρήσιμες οδηγίες.
Βήμα 3. Ξαπλώστε ανάσκελα και τραβήξτε τα χέρια σας προς τα πάνω
Ο ευκολότερος τρόπος για να επαναφέρετε τον ώμο σας στη θέση του είναι πιθανώς να ξαπλώσετε ανάσκελα ενώ εκτείνετε το τραυματισμένο χέρι κάθετα στο σώμα σας. Στη συνέχεια, ζητήστε από έναν φίλο ή κάποιον γύρω σας να τραβήξει απαλά το χέρι ή τον καρπό σας σταθερά. Το άτομο που σας βοηθά μπορεί να χρειαστεί να πιέσει τα πέλματα των ποδιών του στον κορμό σας για να ενισχύσει το τράβηγμα. Το τράβηγμα του βραχίονα σε αυτή τη γωνία επιτρέπει στο βραχίονα να μετακινηθεί κάτω από την ωμοπλάτη και πίσω στην κοιλότητα του ώμου με σχετική ευκολία.
- Θυμηθείτε να σταθεροποιήσετε αργά τα χέρια σας (όχι πολύ γρήγορα ή σπασμωδικά) μακριά από το σώμα σας μέχρι οι ώμοι σας να επιστρέψουν στην αρχική τους θέση. Εάν είναι επιτυχής, θα ακούσετε έναν ήχο "κλικ" και θα νιώσετε τους ώμους σας να επιστρέφουν στην αρχική τους θέση.
- Μόλις ο ώμος επιστρέψει στην αρχική του θέση, ο πόνος από τον τραυματισμό θα είναι πολύ μικρότερος. Μόνο που ο ώμος σας είναι ακόμα ασταθής. Εάν είναι δυνατόν, κάντε ένα στήριγμα και σταθεροποιήστε τη θέση του.
Μέρος 3 από 3: Αναζητώντας ιατρική βοήθεια
Βήμα 1. Επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό
Η γρήγορη επίσκεψη σε γιατρό (ή εκπαιδευμένο ιατρό) είναι απαραίτητη για την εξάρθρωση του ώμου καθώς οι γύρω μύες, τένοντες και σύνδεσμοι σφίγγουν, καθιστώντας πολύ δύσκολη την αποκατάσταση της κεφαλής του βραχιονίου οστού χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότεροι γιατροί πιθανότατα θα συστήσουν μια ακτινογραφία του ώμου πριν από οποιαδήποτε ενέργεια για να βεβαιωθούν ότι τα οστά στον ώμο δεν είναι σπασμένα.
- Εάν δεν υπάρχουν σπασμένα ή πολύ σχισμένα μέρη, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια κλειστή διαδικασία μείωσης στην άρθρωση του ώμου. Σε αυτή τη διαδικασία, μπορεί να χρειαστείτε ηρεμιστικά, ισχυρά μυοχαλαρωτικά ή ακόμα και γενική αναισθησία λόγω του έντονου πόνου που τη συνοδεύει.
- Μια κοινή μείωση στην άρθρωση του ώμου είναι γνωστή ως ελιγμός Hennepin, η οποία χρησιμοποιεί εξωτερική περιστροφή του ώμου. Ενώ ξαπλώνετε ανάσκελα, ο γιατρός σας θα λυγίσει τον αγκώνα σας 90 μοίρες και θα περιστρέψει σταδιακά τον ώμο σας προς τα έξω (εξωτερική περιστροφή). Ένα απαλό σπρώξιμο σε αυτή τη θέση είναι συνήθως αρκετό για να επαναφέρει την άρθρωση του ώμου στη θέση της.
- Υπάρχουν πολλές άλλες τεχνικές μείωσης που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός, ανάλογα με το ποια θεωρεί κατάλληλη.
Βήμα 2. Προετοιμαστείτε για τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης
Εάν ο ώμος σας είναι συχνά εξαρθρωμένος (λόγω οστικών παραμορφώσεων ή αδύναμων συνδέσμων) ή εάν έχετε σπασμένα οστά, βλάβη νεύρων/αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να διορθώσετε και να επανατοποθετήσετε τον ώμο σας με ανοιχτή μείωση. Η χειρουργική επέμβαση είναι μερικές φορές η καλύτερη επιλογή γιατί μπορεί να επιδιορθώσει την εσωτερική βλάβη και να σταθεροποιήσει την άρθρωση, μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο μελλοντικής εξάρθρωσης.
- Υπάρχουν πολλές άλλες επεμβάσεις που εκτελούνται. Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται καθορίζεται, μεταξύ άλλων, από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τον τρόπο ζωής/δραστηριότητας του ασθενούς.
- Αρκετές μελέτες υποδεικνύουν ότι η χειρουργική επέμβαση ανοικτής μείωσης είναι η καλύτερη επιλογή για ενεργούς ενήλικες κάτω των 30 ετών λόγω του χαμηλότερου ποσοστού υποτροπής και της καλύτερης ποιότητας των αποτελεσμάτων ζωής.
Βήμα 3. Υποβληθείτε σε θεραπεία αποκατάστασης ώμων
Ανεξάρτητα από το αν υποβληθείτε σε κλειστή χειρωνακτική μείωση ή χειρουργική επέμβαση ανοικτού ανοίγματος, θα πρέπει να αναζητήσετε παραπομπή σε φυσικοθεραπευτή και να υποβληθείτε σε θεραπεία ενδυνάμωσης των ώμων. Οι φυσιοθεραπευτές, οι χειροπράκτες και/ή οι αθλητικοί θεραπευτές μπορούν να σας δείξουν συγκεκριμένες ασκήσεις διατάσεων για την αποκατάσταση του πλήρους εύρους κίνησης του ώμου, καθώς και ασκήσεις ενδυνάμωσης και τόνωσης για την πρόληψη μελλοντικών εξαρθρώσεων.
- Η περίοδος αποκατάστασης που απαιτείται πριν υποβληθείτε σε θεραπεία αποκατάστασης με φυσιοθεραπευτή είναι συνήθως μεταξύ 2-4 εβδομάδων. Η χρήση σιδεράκια, η εφαρμογή πάγου και η λήψη φαρμάκων για τον πόνο είναι όλα μέρος της ανάρρωσης.
- Ο συνολικός χρόνος που απαιτείται για την αποκατάσταση και την ανάρρωση από εξάρθρωση ώμου κυμαίνεται από 3-6 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού και αν ο ασθενής είναι αθλητής.
Συμβουλές
- Λίγες ημέρες μετά την υποχώρηση του πόνου/της φλεγμονής, η εφαρμογή μιας ζεστής, υγρής κομπρέσας στον ώμο μπορεί να βοηθήσει στη χαλάρωση των δύσκαμπτων και πονεμένων μυών. Τα φυτικά μαξιλάρια που μπορούν να θερμανθούν στο φούρνο μικροκυμάτων είναι κατάλληλα για χρήση. Μόνο, περιορίστε την παροχή θερμικής θεραπείας για 15-20 λεπτά κάθε φορά.
- Από τη στιγμή που ο ώμος σας έχει εξαρθρωθεί, κινδυνεύετε περισσότερο από κάποιο εξάρθρωμα τραυματισμού αργότερα στη ζωή σας, ειδικά αν παίζετε αθλήματα επαφής.
- Πάρτε τον ώμο σας στη θέση του το συντομότερο δυνατό μετά τον τραυματισμό, γιατί όσο περισσότερο περιμένετε, τόσο πιο δύσκολο θα είναι να επαναφέρετε τον ώμο σας στη θέση του.
- Η εξάρθρωση του ώμου είναι διαφορετική από τον τραυματισμό των συνδέσμων του ώμου. Οι τραυματισμοί των συνδέσμων του ώμου προκαλούνται από διαστρέμματα των συνδέσμων που στηρίζουν την κλείδα στο μπροστινό μέρος της κοιλότητας του ώμου. Η γλονογαστρική άρθρωση δεν είναι εξάρθρωση.
