Ενεργοποίηση δακτύλου ή στένωση της τενοντοϊίτιδας συμβαίνει όταν η φλεγμονή συσσωρεύεται στους τένοντες των δακτύλων και τα κάνει να σφίγγουν άσκοπα. (Σημείωση: οι τένοντες είναι σκληροί τένοντες που συνδέουν τους μυς με τις αρθρώσεις/τα οστά). Εάν η κατάσταση είναι σχετικά σοβαρή, το δάχτυλο βρίσκεται σε μια λυγισμένη θέση και μερικές φορές κάνει έναν ήχο κροταλίσματος όταν ισιώνεται με δύναμη - όπως ένα άτομο που κρατά τη σκανδάλη ενός όπλου, όπως ονομάζεται η ασθένεια. Οι άνθρωποι των οποίων οι δουλειές απαιτούν επαναλαμβανόμενο κράτημα στα χέρια έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προκαλέσουν δάκτυλο σκανδάλης, όπως και τα άτομα με αρθρίτιδα και διαβήτη. Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα και την αιτία, επομένως η ακριβής διάγνωση είναι σημαντική.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Φροντίδα για το Trigger Finger στο σπίτι
Βήμα 1. Κάντε ένα διάλειμμα από επαναλαμβανόμενες εργασίες/κινήσεις
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δάχτυλο σκανδάλης προκαλείται από επανειλημμένο πιάσιμο του χεριού ή κάμψη του αντίχειρα ή του δείκτη. Οι αγρότες, οι δακτυλογράφοι, οι βιομηχανικοί εργάτες ή οι μουσικοί είναι οι ομάδες που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες να πυροδοτούν το δάχτυλό τους επειδή είναι υποχρεωμένοι να επαναλαμβάνουν συνεχώς τις κινήσεις των δακτύλων και του αντίχειρα. Ακόμη και οι καπνιστές μπορούν να πιάσουν τον αντίχειρα της σκανδάλης από το να ανάβουν επανειλημμένα τον αναπτήρα. Είναι καλύτερο να σταματήσετε (ή να περιορίσετε) τις επαναλαμβανόμενες ενέργειες που κάνουν τα δάχτυλά σας φλεγμονή και πιθανώς πόνο και συσπάσεις - μόνιμη μείωση των μυών/αρθρώσεων που προκύπτουν από την καταπόνηση των δακτύλων σας για πολύ καιρό - θα αλλάξουν από μόνα τους.
- Εξηγήστε την κατάσταση στον ηγέτη σας (στη δουλειά) και μπορεί να αναθέσει διαφορετικά καθήκοντα.
- Οι περισσότερες περιπτώσεις δακτύλου σκανδάλης τείνουν να εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 40 έως 60 ετών.
- Περιπτώσεις δακτύλου σκανδάλης εντοπίζονται συχνά σε γυναίκες.
Βήμα 2. Εφαρμόστε πάγο στα δάχτυλά σας
Η χρήση πάγου είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για όλους τους μικρούς μυοσκελετικούς τραυματισμούς (διαστρέμματα/διαστρέμματα), συμπεριλαμβανομένου του δακτύλου σκανδάλης. Κρυοθεραπεία (κρυοθεραπεία - πάγος τυλιγμένος σε λεπτή πετσέτα ή παγωμένη συσκευασία τζελ) πρέπει να εφαρμόζεται στον φλεγμονώδη τένοντα για να μειωθεί το πρήξιμο και ο πόνος. Οι φλεγμονώδεις τένοντες συνήθως μοιάζουν με μικρά εξογκώματα ή οζίδια στην κάτω πλευρά του δακτύλου σας ή στην παλάμη του χεριού σας και είναι ευαίσθητα στην αφή. Είναι καλή ιδέα να εφαρμόζετε τον πάγο για περίπου 10-15 λεπτά κάθε ώρα, στη συνέχεια να μειώνετε τη συχνότητα καθώς ο πόνος και το πρήξιμο υποχωρούν.
Η εφαρμογή πάγου στο δάχτυλό/το χέρι σας με έναν ελαστικό επίδεσμο ή στήριγμα θα βοηθήσει επίσης στον έλεγχο της φλεγμονής, αλλά μην το συνδέετε πολύ σφιχτά καθώς ο πλήρης περιορισμός της ροής του αίματος μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω βλάβη στο δάχτυλό σας
Βήμα 3. Πάρτε μη συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ χωρίς ιατρική συνταγή
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη ή η ασπιρίνη μπορεί να είναι μια βραχυπρόθεσμη λύση που θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε κάθε πόνο και φλεγμονή στο δάχτυλό σας. Η συνήθης δόση για ενήλικες είναι 200-400 mg, που λαμβάνεται κάθε 4-6 ώρες. Να γνωρίζετε ότι η θεραπεία με ΜΣΑΦ είναι σχετικά σκληρή για το στομάχι, τα νεφρά και το συκώτι σας, οπότε είναι καλύτερο να μην το χρησιμοποιήσετε για περισσότερο από 2 εβδομάδες. Η υπερβολική χρήση ΜΣΑΦ (υπερδοσολογία) μπορεί να προκαλέσει έλκη ή φλεγμονή του στομάχου (όπως έλκη).
Τα τυπικά σημεία και συμπτώματα του δακτύλου σκανδάλης περιλαμβάνουν: δυσκαμψία (ειδικά το πρωί), αίσθημα κρότου κατά την κίνηση του δακτύλου, εμφάνιση τρυφερού όγκου/οζιδίου στην κάτω πλευρά του προσβεβλημένου δακτύλου και δυσκολία στο ίσιωμα του δακτύλου
Βήμα 4. Προσπαθήστε να τεντώσετε τον κοντό τένοντα
Το τέντωμα του δακτύλου που επηρεάζεται από τα συμπτώματα του δακτύλου σκανδάλης μπορεί να επαναφέρει την κατάσταση, ειδικά αν το πιάσετε στα αρχικά στάδια. Τοποθετήστε την παλάμη του προσβεβλημένου χεριού σας στο τραπέζι και τεντώστε αργά τον καρπό σας τοποθετώντας περισσότερο βάρος στο κράτημα του τραπεζιού για 30 δευτερόλεπτα και επαναλάβετε 3-5 φορές την ημέρα. Εναλλακτικά, τεντώστε απαλά το προσβεβλημένο δάχτυλο ενώ ασκείτε ελαφριά πίεση και κάνετε μασάζ στο φλεγμονώδες εξόγκωμα (αν το δείτε).
- Μουλιάζοντας το χέρι σας σε ζεστό αγγλικό αλάτι για 10-15 λεπτά πριν το τεντώσετε μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της έντασης και στην ανακούφιση του πόνου στον προσβεβλημένο τένοντα.
- Το δάχτυλο ενεργοποίησης συνήθως προσβάλλει τον αντίχειρα, το μεσαίο δάχτυλο και το μικρό δάχτυλο.
- Μπορεί να προσβληθούν περισσότερα από ένα δάχτυλα ταυτόχρονα και μερικές φορές επηρεάζονται και τα δύο χέρια.
- Ένα μασάζ χεριών από φυσιοθεραπευτή είναι ίσως το καλύτερο.
Μέρος 2 από 3: Ιατρική θεραπεία για το Trigger Finger
Βήμα 1. Χρησιμοποιήστε κατάλληλο νάρθηκα/νάρθηκα δακτύλου
Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να φοράτε νάρθηκα δακτύλου τη νύχτα για να διατηρείτε το πονεμένο δάχτυλο σε τεντωμένη θέση ενώ κοιμάστε, κάτι που θα σας βοηθήσει να το χαλαρώσετε. (Σημείωση: ο νάρθηκας είναι ένα είδος μικρής σανίδας για επίδεση σπασμένου οστού). Μπορεί να απαιτείται νάρθηκας για περίπου 6 εβδομάδες. Η τοποθέτηση νάρθηκα βοηθά επίσης να αποτρέψετε τα δάχτυλά σας να κυρτώσουν στη γροθιά σας ενώ κοιμάστε, γεγονός που μπορεί να κάνει το δάχτυλο σκανδάλης χειρότερο.
- Κατά τη διάρκεια της ημέρας, αφαιρείτε περιοδικά τον νάρθηκα για να απλώσετε το δάχτυλό σας και κάντε ένα ελαφρύ μασάζ.
- Εναλλακτικά, μπορείτε να αγοράσετε ένα νάρθηκα δακτύλου από αλουμίνιο. Μπορείτε να το αγοράσετε στο φαρμακείο και να το κολλήσετε στο δάχτυλό σας χρησιμοποιώντας μια αδιάβροχη ταινία/επίδεσμο.
Βήμα 2. Κάντε ένεση κορτικοστεροειδούς (ένεση κορτικοστεροειδούς). Οι ενέσεις στεροειδών φαρμάκων κοντά ή στο περίβλημα του τένοντα μπορούν να μειώσουν γρήγορα τη φλεγμονή ή να την επαναφέρουν στο φυσιολογικό, χωρίς να περιορίσουν την κίνηση του δακτύλου σας. Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών θεωρούνται η πρώτη επιλογή θεραπείας για το δάκτυλο σκανδάλης. Συνήθως απαιτούνται δύο ενέσεις (σε διάστημα 3-4 εβδομάδων) και είναι έως 90% αποτελεσματικές σε ασθενείς με δάκτυλο σκανδάλης. Μερικά από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα ομάδας κορτικοστεροειδών είναι η πρεδνιζολόνη (πρεδνιζολόνη ή καλύτερα γνωστή ως στεροειδή), η δεξαμεθαζόνη και η τριαμκινολόνη.
- Μερικές από τις πιθανές επιπλοκές που οφείλονται σε ενέσεις κορτικοστεροειδών είναι η μόλυνση, η αιμορραγία, η εξασθένηση των τενόντων, η τοπική διακοπή της μυϊκής ανάπτυξης και ο ερεθισμός/βλάβη των νεύρων.
- Εάν οι ενέσεις κορτικοστεροειδών δεν παρέχουν επαρκή λύση, τότε η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να εξεταστεί περαιτέρω.
Βήμα 3. Κάντε χειρουργική επέμβαση για το δάχτυλο που επηρεάζεται από το δάχτυλο σκανδάλης
Η κύρια ένδειξη για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης του δακτύλου ενεργοποίησης είναι εάν το δάχτυλο δεν ανταποκρίνεται σε οποιεσδήποτε θεραπείες στο σπίτι, νάρθηκες και/ή ενέσεις στεροειδών ή εάν το δάχτυλο είναι πλήρως λυγισμένο και κλειδωμένο και αδύνατο να μειωθεί. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων: ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την απελευθέρωση του δακτύλου σκανδάλης και διαδερμική χειρουργική επέμβαση για την απελευθέρωση του δακτύλου σκανδάλης. Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση θα περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μικρής τομής κοντά στη βάση του προσβεβλημένου δακτύλου και το άνοιγμα του συστειρωμένου τμήματος της θήκης του τένοντα. Ενώ η διαδερμική χειρουργική γίνεται με την εισαγωγή μιας βελόνας στον ιστό γύρω από τον προσβεβλημένο τένοντα και τη μετακίνησή του για να σταματήσει η στένωση.
- Η χειρουργική επέμβαση στα δάχτυλα συνήθως πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία.
- Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν τοπική μόλυνση, αλλεργικές αντιδράσεις στην αναισθησία (αναισθησία), νευρική βλάβη και οίδημα/πόνο που είναι χρόνιος (συνεχής).
- Η πιθανότητα υποτροπής είναι μόνο περίπου το 3 %, αλλά η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι λιγότερο επιτυχής για άτομα με διαβήτη (διαβήτης).
Μέρος 3 από 3: Διάγνωση επιπλοκών και διάκριση άλλων καταστάσεων
Βήμα 1. Αντιμετωπίστε την πρωτογενή λοίμωξη ή αλλεργική αντίδραση
Μερικές φορές η τοπική μόλυνση/φλεγμονή μπορεί να μιμηθεί το δάκτυλο σκανδάλης ή την πραγματική αιτία συστολής/στένωσης του τένοντα. Εάν οι αρθρώσεις ή οι μύες στα δάχτυλά σας κοκκινίσουν, ζεσταθούν και φλεγμονώσουν σημαντικά μετά από λίγες ώρες ή ημέρες, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια, καθώς αυτά τα σημάδια μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη ή αλλεργική αντίδραση σε δάγκωμα εντόμου. Η θεραπεία περιλαμβάνει τομές και παροχέτευση υγρών, διαβροχή σε ζεστό αλμυρό νερό και μερικές φορές από του στόματος (φαγωμένα) αντιβιοτικά.
- Η βακτηριακή είναι η πιο κοινή λοίμωξη των χεριών και συνήθως προκύπτει από τραχύ κόψιμο, διάτρηση του τραύματος ή εσωτερική ανάπτυξη του νυχιού.
- Οι αλλεργικές αντιδράσεις στα τσιμπήματα εντόμων είναι σχετικά συχνές, ειδικά για έντομα όπως οι μέλισσες, οι σφήκες και οι αράχνες.
Βήμα 2. Εκτελέστε θεραπεία στην διαστρέμμενη άρθρωση
Οι διαστρέμματα/διαστρέμματα των δακτύλων μοιάζουν μερικές φορές με το δάχτυλο σκανδάλης επειδή είναι επίσης επώδυνες και κάνουν το δάχτυλο να φαίνεται στραβό ή λυγισμένο. Η διάστρεμμα της άρθρωσης είναι συνήθως αποτέλεσμα συνεχούς τραύματος, σε αντίθεση με την επαναλαμβανόμενη καταπόνηση, επομένως απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα για να επιστρέψει η άρθρωση του δακτύλου στο αρχικό της σχήμα. Η ακόλουθη ανάκτηση διαστρέμματος των δακτύλων είναι σε μεγάλο βαθμό η ίδια με εκείνη του δακτύλου σκανδάλης, καθώς σχετίζεται με ξεκούραση, αντιφλεγμονώδη, πάγο και νάρθηκα.
- Μια ακτινογραφία του χεριού μπορεί να εντοπίσει εξάρθρωση ή ρωγμή στο δάχτυλο.
- Επαγγελματίες υγείας που μπορούν να θεραπεύσουν διαστρέμματα δακτύλων, εκτός από τον οικογενειακό σας γιατρό, είναι οστεοπαθητικοί (οστεοπαθείς - επαγγελματίες ολιστικής οστεοπαθητικής), χειροπρακτικοί (ασκούμενοι της χειροπρακτικής ιατρικής) και φυσιοθεραπευτές (φυσιοθεραπευτές - άτομα που εκτελούν υπηρεσίες φυσιοθεραπείας).
Βήμα 3. Καταπολεμήστε την αρθρίτιδα
Μερικές φορές η αιτία συντόμευσης και φλεγμονής των τενόντων των δακτύλων σχετίζεται με ξαφνικές κρίσεις ρευματικής νόσου (ρευματοειδούς αρθρίτιδας) ή ουρικής αρθρίτιδας. Η ρευματική νόσος είναι μια αυτοάνοση κατάσταση (μια κατάσταση κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους δικούς του ιστούς/κύτταρα) που επιτίθεται επιθετικά στις αρθρώσεις. Η κατάσταση απαιτεί τη χρήση ισχυρών και κατασταλτικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων κατά του ανοσοποιητικού συστήματος. Ενώ η ουρική αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που προκαλείται από την εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις (συνήθως στα πόδια, αλλά μπορεί να είναι και στα χέρια), η οποία μπορεί να επηρεάσει τις συνδέσεις των τενόντων και να προκαλέσει συσπάσεις.
- Οι ρευματικές παθήσεις επηρεάζουν συνήθως τα χέρια/τον καρπό και με την πάροδο του χρόνου μπορούν πραγματικά να βλάψουν τις αρθρώσεις.
- Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε μια εξέταση αίματος για να ελέγξετε για σημεία ρευματικής νόσου.
- Για να μειώσετε τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας, μειώστε την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη, όπως μέρη κρέατος, θαλασσινά και μπύρα.
Συμβουλές
Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας όπως είναι απαραίτητο και τηρήστε επίσης τη θεραπεία
Προειδοποίηση
- Η κατανάλωση κερασιών και η μείωση της κατανάλωσης βιταμίνης C είναι ένας φυσικός τρόπος για την καταπολέμηση των κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας.
- Ο χρόνος αποκατάστασης από τη χειρουργική επέμβαση δακτύλου σκανδάλης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται, αλλά 2 εβδομάδες είναι πιθανώς μια σχετικά καλή οδηγία.
- Εάν το μωρό υποστεί μια επίθεση αντίχειρα με σκανδάλη, πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση γιατί μπορεί να εξελιχθεί σε μόνιμο στραβό/αναπηρία καθώς το μωρό μεγαλώνει.
