Η σκωληκοειδίτιδα είναι φλεγμονή του παραρτήματος (προσάρτημα). Η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο κοινή κατάσταση στην εγκυμοσύνη που απαιτεί χειρουργική επέμβαση "ως θεραπεία" και εμφανίζεται σε 1 στις 1000 εγκυμοσύνες. Οι έγκυες γυναίκες συνήθως αναπτύσσουν σκωληκοειδίτιδα στα δύο πρώτα τρίμηνα της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβεί το τελευταίο τρίμηνο. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν ανησυχείτε για σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Αναγνώριση των συμπτωμάτων της σκωληκοειδίτιδας
Βήμα 1. Γνωρίστε τα κοινά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας
Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνος στην κοιλιά, συνήθως ξεκινώντας από το κέντρο κοντά στον αφαλό και μετακινείται αργά στη δεξιά πλευρά μέσα σε λίγες ώρες (αυτό είναι το πιο ανησυχητικό σύμπτωμα που τείνει να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα)
- Ναυτία και/ή έμετος (περισσότερο από τη ναυτία που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε από την εγκυμοσύνη)
- Πυρετός
- Μειωμένη όρεξη.
Βήμα 2. Παρατηρήστε κάθε πόνο που αισθάνεστε
Το πιο ακριβές σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας είναι ο πόνος που αρχίζει να ξεθωριάζει μέσα και γύρω από τον αφαλό, μετά μετατοπίζεται στη δεξιά πλευρά και δυναμώνει μετά από μερικές ώρες.
- Ο «κλασικός» πόνος της σκωληκοειδίτιδας εντοπίζεται στα δύο τρίτα της απόστασης μεταξύ του ομφαλού και του ισχίου (αυτή η περιοχή είναι γνωστή ως το σημείο McBurney).
- Εάν έχετε σκωληκοειδίτιδα και προσπαθήσετε να ξαπλώσετε στη δεξιά πλευρά, θα αισθανθείτε πιο έντονο πόνο. Επιπλέον, ο πόνος γίνεται επίσης αισθητός όταν στέκεστε ή κινείστε.
- Μερικές γυναίκες αισθάνονται πόνο όταν στέκονται επειδή έχουν διαταραχή στρογγυλών συνδέσμων (κάτι που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) που είναι πολύ τεντωμένο. Ωστόσο, ο πόνος λόγω του στρογγυλού συνδέσμου θα σταματήσει μετά από λίγο. Από την άλλη πλευρά, ο πόνος της σκωληκοειδίτιδας δεν θα εξαφανιστεί, οπότε αυτός είναι ένας καλός τρόπος για τη διάκριση μεταξύ των δύο.
Βήμα 3. Να γνωρίζετε ότι μπορεί να αντιμετωπίσετε πιο έντονο πόνο στο σώμα σας εάν βρίσκεστε στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
Οι γυναίκες που είναι έγκυες 28 εβδομάδων ή περισσότερο θα αισθάνονται πόνο ακριβώς κάτω από τη δεξιά πλευρά του κάτω πλευράς. Αυτό συμβαίνει επειδή το προσάρτημα κινείται όταν το μωρό και η μήτρα μεγαλώνουν. Αντί να βρίσκεται κάτω από τον αφαλό και στα δεξιά του ισχίου (McBurney Point), το προσάρτημα θα μετακινηθεί προς τα πάνω στην κοιλιά, έτσι ώστε να ωθείται ακριβώς κάτω από τη δεξιά πλευρά του θωρακικού κλωβού.
Βήμα 4. Παρατηρήστε εάν ο πόνος ακολουθείται από ναυτία και έμετο
Ως γνωστόν, ο εμετός και η εγκυμοσύνη σχετίζονται. Ωστόσο, θα αντιμετωπίσετε πρώτα πόνο και μετά έμετο (ή ναυτία και έμετο χειρότερα από πριν) όταν έχετε σκωληκοειδίτιδα.
Επιπλέον, η ναυτία και ο έμετος τείνουν να υποδεικνύουν άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως η σκωληκοειδίτιδα, εάν βρίσκονται στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης (αφού έχει περάσει το στάδιο του εμετού στην αρχή της εγκυμοσύνης)
Βήμα 5. Προσέξτε έναν ξαφνικό πυρετό
Ένας πυρετός χαμηλού βαθμού εμφανίζεται συνήθως όταν έχετε σκωληκοειδίτιδα. Ένας πυρετός χαμηλού βαθμού που δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα δεν προκαλεί ανησυχία. Ωστόσο, ο συνδυασμός πυρετού, πόνου και εμέτου είναι πραγματικά κάτι που πρέπει να ανησυχείτε. Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν εμφανίσετε και τα τρία αυτά συμπτώματα ταυτόχρονα.
Βήμα 6. Παρατηρήστε οποιαδήποτε ωχρότητα, εφίδρωση ή μειωμένη όρεξη
Χλωμό και ιδρωμένο πρόσωπο μπορεί να εμφανιστεί λόγω ναυτίας και πυρετού που εμφανίζονται όταν η σκωληκοειδής φλεγμονή έχει. Θα χάσετε επίσης την όρεξή σας - αυτό συμβαίνει σε όλους όσους έχουν σκωληκοειδίτιδα, είτε είναι έγκυες είτε όχι.
Μέρος 2 από 3: Υποβολή φυσικής εξέτασης
Βήμα 1. Μείνετε ήρεμοι και ετοιμαστείτε να επισκεφθείτε το γιατρό
Η επίσκεψη σε γιατρό, ειδικά σε μια δύσκολη κατάσταση όπως αυτή, μπορεί να είναι αγχωτική, οπότε είναι καλύτερα να γνωρίζετε τι περνάτε εκ των προτέρων. Η κοιλιακή εξέταση που θα γίνει από το γιατρό παρατίθεται στα παρακάτω βήματα.
Καλύτερα να επισκεφθείτε έναν γιατρό στο ΚΕ. Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί γρήγορα, επομένως συνιστάται ιδιαίτερα να επισκεφθείτε ένα νοσοκομείο που μπορεί να πραγματοποιήσει αμέσως κοιλιακή εξέταση εάν είναι απαραίτητο
Βήμα 2. Αποφύγετε τη λήψη παυσίπονων πριν επισκεφθείτε το γιατρό
Αν και οδυνηρός, ο πόνος είναι ο μόνος τρόπος που ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σκωληκοειδίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα, οπότε η απόκρυψή του με φάρμακα θα είναι μόνο αυτοκαταστροφική.
Βήμα 3. Μην τρώτε, πίνετε ή χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε είδος καθαρτικού πριν επισκεφθείτε γιατρό
Οι περισσότεροι άνθρωποι επισκέπτονται έναν γιατρό στο ΤΕ όταν ανησυχούν για σκωληκοειδίτιδα, οπότε ο χρόνος αναμονής δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλος.
Ο λόγος για την αποχή από το φαγητό και το ποτό είναι πολύ σημαντικός γιατί χρειάζεται άδειο στομάχι για ορισμένες διαδικασίες που θα πραγματοποιηθούν από γιατρούς. Επιπλέον, η αποχή από το φαγητό και το ποτό θα κάνει το πεπτικό σύστημα να λειτουργήσει ευκολότερα και θα μειώσει την πιθανότητα έκρηξης της σκωληκοειδούς απόφυσης, εάν ο ασθενής όντως έχει σκωληκοειδίτιδα
Βήμα 4. Γνωρίστε ότι ο γιατρός θα αισθανθεί την περιοχή γύρω από την κοιλιά για να δοκιμάσει τον πόνο
Υπάρχουν διάφορα είδη εξετάσεων που θα πραγματοποιηθούν από τους γιατρούς για να προσδιοριστεί η αιτία του κοιλιακού πόνου, για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής έχει σκωληκοειδίτιδα ή όχι. Η εξέταση περιλαμβάνει το πάτημα της περιοχής γύρω από την κοιλιά για τον εντοπισμό της περιοχής του πόνου, καθώς και το χτύπημα και τον έλεγχο για «τρυφερότητα ανάκαμψης» ή «απελευθέρωση πόνου» (πόνος μετά την απελευθέρωση πίεσης από το χέρι).
Μια κοιλιακή εξέταση μπορεί να φαίνεται άσκοπη και χάσιμο χρόνου, αλλά να ξέρετε ότι αυτή η σειρά είναι πολύ χρήσιμη για τον γιατρό στον προσδιορισμό της πραγματικής κατάστασης
Βήμα 5. Προετοιμαστείτε για εναλλαγή στην πυελική εξέταση
Αυτή η εξέταση θα αναζητήσει το «σημάδι του Obturator», το οποίο είναι ο πόνος που εμφανίζεται όταν περιστρέφεται η λεκάνη. Ο γιατρός θα κρατήσει το δεξί γόνατο και τον αστράγαλο, στη συνέχεια θα λυγίσει το ισχίο και το γόνατο ενώ περιστρέφει το πόδι μέσα και έξω. Προσέξτε για οποιονδήποτε πόνο στο δεξί κάτω τεταρτημόριο της κοιλιάς - ενημερώστε το γιατρό εάν η περιοχή είναι επώδυνη καθώς αυτό υποδηλώνει ερεθισμό του μυός του αποφρακτήρα, που είναι σύμπτωμα σκωληκοειδίτιδας.
Βήμα 6. Κατανοήστε τη δοκιμή επέκτασης ποδιών
Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να ξαπλώσει στη μία πλευρά του σώματος, στη συνέχεια θα τραβήξει το πόδι ενώ θα ρωτήσει αν ο ασθενής αισθάνεται πόνο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται «δοκιμασία Psoas» και είναι ένας άλλος δείκτης σκωληκοειδίτιδας όταν υπάρχει αύξηση του πόνου κατά την εξέταση.
Βήμα 7. Προετοιμαστείτε για πρωκτική εξέταση
Παρόλο που η εξέταση του ορθού δεν σχετίζεται άμεσα με τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, πολλοί γιατροί εκπαιδεύονται να το κάνουν ως ένας τρόπος για να αποκλείσουν άλλες πιθανές ιατρικές καταστάσεις. Έτσι, μην εκπλαγείτε αν αυτή η εξέταση γίνει όταν επισκεφθείτε γιατρό.
Μέρος 3 από 3: Χρήση ιατρικής εξέτασης για επιβεβαίωση της διάγνωσης
Βήμα 1. Ετοιμαστείτε για εξέταση αίματος
Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι συνήθως αυξημένος όταν έχετε σκωληκοειδίτιδα. Ωστόσο, αυτή η εξέταση δεν είναι τόσο χρήσιμη σε έγκυες γυναίκες όσο σε άλλες ασθενείς. Αυτό συμβαίνει επειδή ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων έχει αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως δεν υποδηλώνει πάντα σκωληκοειδίτιδα.
Βήμα 2. Ζητήστε από το γιατρό να κάνει υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα)
Ο υπέρηχος είναι το «χρυσό πρότυπο» διαγνωστική εξέταση για σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες. Η διαδικασία υπερήχων χρησιμοποιεί ανακλώμενα υπερηχητικά ηχητικά κύματα για να παράγει εικόνες και να βοηθήσει τους γιατρούς να διαπιστώσουν εάν η σκωληκοειδής απόφυση έχει φλεγμονή.
- Οι ασθενείς που προσέρχονται στο ΕΔ με υποψία σκωληκοειδίτιδας λαμβάνουν γενικά αξονική τομογραφία. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν τον υπέρηχο για να εξετάσουν τις έγκυες γυναίκες επειδή δεν είναι επιβλαβές για το μωρό στη μήτρα της μητέρας.
- Οι διαδικασίες υπερήχων είναι επιτυχημένες στην ανίχνευση των περισσοτέρων περιπτώσεων σκωληκοειδίτιδας.
Βήμα 3. Να είστε ανοιχτοί στη δυνατότητα άλλων απεικονιστικών εξετάσεων
Μετά από 35 εβδομάδες κύησης, όλες οι απεικονιστικές εξετάσεις καθίστανται δύσκολες επειδή το μέγεθος του μωρού και η αναπτυσσόμενη μήτρα καθιστούν το κιτ δοκιμής ανίκανο να δει καθαρά το προσάρτημα.
Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια αξονική τομογραφία ή μια μαγνητική τομογραφία για μια σαφέστερη εικόνα του προσαρτήματος, για να διαπιστώσει εάν υπάρχει φλεγμονή ή όχι
Συμβουλές
- Οποιοσδήποτε ανεξήγητος πόνος ή πυρετός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αξιολογηθεί ή τουλάχιστον να συζητηθεί με γιατρό. Οι κλινικές μητέρων και παιδιών έχουν γενικά έναν γιατρό ή μαία σε κατάσταση αναμονής που είναι συνδεδεμένος σε 24ωρη τηλεφωνική υπηρεσία για να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με αυτό.
- Παρατηρήστε τα συμπτώματα κατά καιρούς, επειδή το πιο προφανές χαρακτηριστικό της σκωληκοειδίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος που ξεκινά γύρω από τον αφαλό και μετακινείται αργά στη δεξιά πλευρά.
- Μείνετε ήρεμοι και πάρτε μαζί σας τον σύντροφό σας όταν πηγαίνετε στην κλινική ή στο νοσοκομείο, ώστε να σας πάρει το μυαλό μέχρι να έρθει η ώρα του γιατρού.
Προειδοποίηση
- Εάν εμφανίσετε ρήξη ή διαρροή σκωληκοειδούς απόφραξης κατά το τρίτο τρίμηνο, μπορεί να χρειαστεί καισαρική τομή για να διασφαλίσετε ότι εσείς και το μωρό σας είστε ασφαλείς. Σε αυτό το σημείο, το μωρό είναι αρκετά ώριμο για να γεννηθεί και μπορεί να ζήσει έξω από τη μήτρα.
- Οι ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα που είναι έγκυες μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν, επειδή ο πόνος μπορεί να μην εμφανιστεί στα συνηθισμένα σημεία.
- Πηγαίνετε στο ΕΚ εάν αισθανθείτε έντονο πόνο που δεν υποχωρεί. Η διαβούλευση με έναν γιατρό για μια ιατρική κατάσταση είναι ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε τι πραγματικά συμβαίνει.
