Το κάταγμα των πλευρών είναι ένας αρκετά συνηθισμένος μυοσκελετικός τραυματισμός και είναι συνήθως το αποτέλεσμα τραύματος αμβλύς δύναμης (γλιστρήματα και πτώσεις, τροχαία ατυχήματα ή σκληρά χτυπήματα στο ποδόσφαιρο), υπερένταση (κούνημα μπαστούνι γκολφ) ή μπαράζ βίαιου βήχα. Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί σοβαρότητας των καταγμάτων πλευρών, που κυμαίνονται από μικρούς τραυματισμούς ή μικρά κατάγματα, έως σοβαρά κατάγματα πλευρών με οδοντώσεις στα άκρα αρκετών κομματιών του πλευρού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι επιπλοκές από κατάγματα πλευρών μπορεί να κυμαίνονται από ήπια ενόχληση έως απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, όπως πνευμοθώρακας (διάτρηση του πνεύμονα). Μπορεί να είναι χρήσιμο να μάθετε πώς να αξιολογείτε πιθανά κατάγματα στο σπίτι, ώστε να μπορείτε να καθορίσετε εάν πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Ωστόσο, η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν επαγγελματία. Επομένως, εάν έχετε αμφιβολίες για τραυματισμό των πλευρών, μην το διακινδυνεύσετε και αναζητήστε ιατρική βοήθεια.
Βήμα
Μέρος 1 από 2: Αξιολόγηση καταγμάτων πλευρών στο σπίτι
Βήμα 1. Κατανοήστε τη βασική ανθρώπινη ανατομία
Έχετε 12 σετ πλευρών για να προστατέψετε τα εσωτερικά σας όργανα και να επιτρέψετε την προσάρτηση διαφόρων μυών, ώστε να μπορείτε να κινείστε και να αναπνέετε. Οι πλευρές είναι προσαρτημένες στους 12 θωρακικούς σπονδύλους και συγκλίνουν περισσότερο και συνδέονται με το στήθος (στέρνο) μπροστά. Μερικές από τις "πλωτές" νευρώσεις στο κάτω μέρος προστατεύουν τα νεφρά και δεν συνδέονται με το στέρνο. Η επάνω πλευρά βρίσκεται στη βάση του λαιμού σας (κάτω από την κλειδαριά σας), ενώ η κάτω πλευρά είναι μερικά εκατοστά πάνω από τη λεκάνη σας. Τα πλευρά είναι συνήθως εύκολα ορατά κάτω από το δέρμα, ειδικά σε αδύνατα άτομα.
- Οι νευρώσεις στη μέση είναι πιο συχνά σπασμένες (4 από τις 9 πλευρές). Συνήθως, η πλευρά σπάει στο σημείο πρόσκρουσης ή στο μεγαλύτερο τόξο, το οποίο είναι το πιο αδύναμο και πιο ευάλωτο μέρος.
- Τα κατάγματα των πλευρών είναι σπάνια στα παιδιά επειδή τα πλευρά τους είναι πιο εύκαμπτα (η πλειοψηφία είναι χόνδρος από τους ενήλικες) και τείνουν να είναι δύσκολο να σπάσουν.
- Ένας παράγοντας κινδύνου για κατάγματα πλευρών είναι η οστεοπόρωση, μια κατάσταση που εμφανίζεται συχνά σε άτομα άνω των 50 ετών και χαρακτηρίζεται από απώλεια οστού λόγω ανεπάρκειας μετάλλων.
Βήμα 2. Αναζητήστε μια πρησμένη παραμόρφωση του στήθους
Αφού αφαιρέσετε το πουκάμισο, βρείτε και νιώστε την περιοχή του κορμού από όπου προέρχεται ο πόνος. Σε λεία κατάγματα πλευρών, δεν παρατηρείται παραμόρφωση. Ωστόσο, θα πρέπει να υπάρχει ένα σημείο που είναι ευαίσθητο στον πόνο και μπορεί να διογκωθεί (ειδικά αν έχει προκληθεί τραύμα στην περιοχή). Σε πιο σοβαρά κατάγματα πλευρών, (πολλά οστά είναι σπασμένα ή χωρισμένα από τα τοιχώματά τους), μπορεί να εμφανιστεί θωρακικός θώρακας. Το θώρακα είναι ο όρος που χρησιμοποιείται όταν το σπασμένο θωρακικό τοίχωμα κινείται ενάντια στην κίνηση του στήθους κατά την αναπνοή. Επομένως, η τραυματισμένη περιοχή θα απορροφηθεί όταν το στήθος του ασθενούς διευρυνθεί κατά την εισπνοή και θα ωθηθεί όταν το στήθος συστέλλεται κατά την εκπνοή. Τα πιο σοβαρά κατάγματα των πλευρών τείνουν να είναι πολύ οδυνηρά και να αυξάνουν το πρήξιμο (φλεγμονή) και τους μώλωπες γρήγορα από κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία.
- Το στήθος είναι μερικές φορές εύκολο να το δει κανείς όταν ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα και είναι χωρίς πουκάμισο. Αυτή η κατάσταση είναι εύκολο να βρεθεί όταν βλέπετε τον ασθενή να αναπνέει και να ακούτε τους πνεύμονές του
- Τα υγιή πλευρά είναι συνήθως αρκετά εύκαμπτα όταν βρίσκονται υπό πίεση. Ωστόσο, ένα σπασμένο πλευρό θα αισθανθεί ασταθές και χαμηλωμένο από την πίεση, οπότε είναι πολύ οδυνηρό.
Βήμα 3. Δείτε αν ο πόνος αυξάνεται με βαθιές αναπνοές
Ένα άλλο κοινό σύμπτωμα κατάγματος πλευρών είναι η αυξημένη ευαισθησία στον πόνο όταν παίρνουμε βαθιές αναπνοές. Τα πλευρά κινούνται με κάθε αναπνοή, οπότε μια βαθιά αναπνοή προκαλεί πόνο. Σε σοβαρά κατάγματα πλευρών, ακόμη και η ρηχή αναπνοή μπορεί να είναι επώδυνη και δύσκολη. Επομένως, οι ασθενείς με σοβαρά κατάγματα των πλευρών τείνουν να αναπνέουν γρήγορα και ρηχά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπεραερισμό και στη συνέχεια σε κυάνωση (μπλε αποχρωματισμός του δέρματος λόγω έλλειψης οξυγόνου).
Βήμα 4. Ελέγξτε για μειωμένη κίνηση
Ένα άλλο σύμπτωμα κατάγματος πλευρών είναι το μειωμένο εύρος κίνησης στον κορμό, ειδικά η πλάγια περιστροφή. Οι ασθενείς με κατάγματα μαχαιριού δεν είναι σε θέση ή διστάζουν να στρίψουν, να λυγίσουν ή να λυγίσουν το πάνω μέρος του σώματος τους πλευρικά. Και πάλι, το ήπιο στρες (λεπτό κάταγμα) είναι λιγότερο περιοριστικό για την κίνηση του ασθενούς από τους σοβαρότερους τραυματισμούς.
- Ένα σπασμένο πλευρό στη συμβολή του χόνδρου που συνδέεται με το στήθος μπορεί να είναι πολύ οδυνηρό, ειδικά όταν περιστρέφετε το πάνω μέρος του σώματος.
- Ο συνδυασμός περιορισμού της κίνησης, εξασθενημένης αναπνοής και ευαισθησίας στον πόνο μπορεί να περιορίσει την ικανότητα του ατόμου να ασκείται και να κινείται, ακόμη και σε μικρά κατάγματα. Ο ασθενής δεν πρέπει να ασκείται μέχρι να επουλωθεί ο τραυματισμός.
Μέρος 2 από 2: Απόκτηση ιατρικής αξιολόγησης
Βήμα 1. Επισκεφθείτε το γιατρό σας
Εάν εσείς ή ο σύντροφός σας έχετε βιώσει οποιαδήποτε μορφή τραύματος που προκαλεί συνεχή πόνο στον κορμό, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας για να λάβετε μια ενδελεχή φυσική εξέταση και να βρείτε την καλύτερη στρατηγική. Ακόμα κι αν ο πόνος είναι ήπιος, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν επαγγελματία υγείας.
Βήμα 2. Γνωρίστε πότε πρέπει να λάβετε επείγουσα περίθαλψη
Θα πρέπει να λάβετε ιατρική φροντίδα εάν έχετε μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή, όπως πνευμοθώρακα. Τα συμπτώματα και τα σημάδια ενός τρυπημένου πνεύμονα περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, έντονο πόνο στο στήθος (συν πόνο από κάταγμα), κυάνωση και έντονη ανησυχία που συνοδεύεται από αίσθηση αδυναμίας αναπνοής.
- Ο πνευμοθώρακας εμφανίζεται όταν ο αέρας παγιδεύεται μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και του πνευμονικού ιστού. Αυτό μπορεί να προκληθεί από κάταγμα πλευράς που σχίζει τον πνευμονικό ιστό
- Άλλα όργανα που μπορούν να τρυπηθούν ή να σκιστούν από κάταγμα πλευράς περιλαμβάνουν τα νεφρά, τη σπλήνα, το συκώτι και την καρδιά (σπάνια).
- Εάν εμφανίσετε τα παραπάνω συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στο πλησιέστερο δωμάτιο επειγόντων περιστατικών ή καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.
Βήμα 3. Κάντε μια σάρωση με ακτίνες Χ
Οι ακτίνες Χ, μαζί με μια φυσική εξέταση, μπορούν να απεικονίσουν τα οστά και είναι αποτελεσματικά στη διάγνωση της παρουσίας και της σοβαρότητας των περισσότερων καταγμάτων πλευρών. Ωστόσο, το στρες ή τα λεία κατάγματα (μερικές φορές αναφέρονται ως «ρωγμές» των πλευρών) είναι δύσκολο να εντοπιστούν στις ακτίνες Χ λόγω του μικρού τους μεγέθους. Επομένως, μπορεί να χρειαστούν αρκετές σειρές ακτίνων Χ μετά την υποχώρηση του οιδήματος (περίπου μία εβδομάδα περίπου).
- Μια ακτινογραφία θώρακα είναι επίσης χρήσιμη στη διάγνωση της ανεπάρκειας της πνευμονικής λειτουργίας, επειδή το υγρό και ο αέρας μπορούν να απεικονιστούν σε φιλμ ακτίνων Χ.
- Οι ακτίνες Χ μπορούν επίσης να ανιχνεύσουν μώλωπες οστών, οι οποίες μπορεί να εκληφθούν ως κάταγμα.
- Εάν ο γιατρός είναι σίγουρος για τη θέση του κατάγματος του ασθενούς, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια πιο συγκεντρωτική ακτινογραφία για μεγέθυνση της σαρωμένης εικόνας.
Βήμα 4. Κάντε αξονική τομογραφία
Ένα λεπτό κάταγμα πλευρά δεν είναι σοβαρός τραυματισμός και μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με παυσίπονα ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έως ότου το κάταγμα επουλωθεί από μόνο του. Η αξονική τομογραφία μπορεί συχνά να εντοπίσει κατάγματα των πλευρών που χάνουν οι συνηθισμένες ακτινογραφίες (ακτινογραφίες) και τραυματισμοί οργάνων και αιμοφόρων αγγείων που είναι πιο εύκολα ορατά.
- Η τεχνολογία CT χρησιμοποιεί διάφορες ακτίνες Χ από διάφορες γωνίες και συνδυάζεται μέσω τεχνολογίας υπολογιστών για να εμφανίσει μια διατομή του σώματός σας.
- Οι αξονικές τομογραφίες είναι πολύ ακριβότερες από τις συνηθισμένες ακτινογραφίες, οπότε βεβαιωθείτε ότι η ασφάλιση υγείας σας καλύπτει το κόστος.
Βήμα 5. Κάντε σάρωση οστού
Η σάρωση των οστών πραγματοποιείται με έγχυση μικρής ποσότητας ραδιενεργού υλικού (ραδιοανιχνευτή) σε φλέβα, η οποία στη συνέχεια εξαπλώνεται μέσω του αίματος στα οστά και τα όργανα. Επειδή η επίδραση θα υποχωρήσει, ο ραδιοανιχνευτής εκπέμπει μόνο μια μικρή ποσότητα ακτινοβολίας, την οποία μπορεί να καταγράψει μια ειδική κάμερα που σαρώνει αργά το σώμα του ασθενούς. Αυτό το εργαλείο είναι χρήσιμο για την προβολή ακόμη και των παραμικρών λεπτών και καταπονητικών καταγμάτων (ακόμη και νέα κατάγματα που εξακολουθούν να έχουν φλεγμονή) επειδή το κάταγμα φαίνεται ελαφρύτερο κατά τη σάρωση οστού.
- Οι σαρώσεις οστών είναι αποτελεσματικές στην εμφάνιση μικρών καταγμάτων στρες, αλλά επειδή αυτοί οι τραυματισμοί δεν είναι πολύ σοβαροί, ο κίνδυνος πιθανών παρενεργειών που σχετίζονται με τη διαδικασία σάρωσης οστών μπορεί να μην αξίζει να ληφθεί.
- Η κύρια παρενέργεια σχετίζεται με αλλεργική αντίδραση σε ραδιενεργό υλικό (ραδιοϊχνηλάτης) που εγχέεται στο οστό.
Συμβουλές
- Στο παρελθόν, οι γιατροί χρησιμοποιούσαν επιδέσμους συμπίεσης για να μην κινούνται τα σπασμένα οστά. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν συνιστάται πλέον επειδή μειώνει την ικανότητα του ασθενούς να αναπνέει βαθιά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο πνευμονίας.
- Η θεραπεία για τα περισσότερα κατάγματα των οστών περιλαμβάνει ξεκούραση, θεραπεία με κρύο και βραχυπρόθεσμη χρήση αναλγητικών ή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Τα κατάγματα των πλευρών δεν μπορούν να χυθούν σε γύψο όπως άλλα κατάγματα.
- Ο ύπνος ανάσκελα είναι συνήθως η πιο άνετη θέση για τους ασθενείς με κατάγματα.
- Συνιστάται επίσης να κάνετε ασκήσεις βαθιάς αναπνοής αρκετές φορές την ημέρα για να μειώσετε τον κίνδυνο πνευμονίας.
- Η αύξηση της αντοχής του θωρακικού τοιχώματος ασκώντας πίεση στο τραυματισμένο πλευρό μπορεί να ανακουφίσει τον οξύ πόνο από βήχα, καταπόνηση κ.λπ.
