Η παλινδρόμηση οξέος (ή η καούρα) που επαναλαμβάνεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνή επειδή η υψηλότερη παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης προκαλεί εξασθένηση του κάτω σφιγκτήρα του οισοφάγου και αναγκάζει το οξύ του στομάχου να επανέλθει στον οισοφάγο. Επιπλέον, το αναπτυσσόμενο μωρό ασκεί πίεση στο στομάχι και σπρώχνει τα πεπτικά οξέα στον οισοφάγο, δίνοντας σε μια έγκυο μια επίδραση «διπλού χτυπήματος». Και οι δύο καταστάσεις βελτιώνονται μετά τη γέννηση του μωρού, αλλά το να μάθουμε πώς να καταπολεμούμε την καούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σημαντικό για την άνεση και την ποιότητα ζωής.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Αποφύγετε την παλινδρόμηση οξέος φυσικά
Βήμα 1. Τρώτε σε μικρές μερίδες, αλλά πιο συχνά
Μια άλλη πρόταση για την καταπολέμηση της καούρας είναι να τρώτε μικρότερα, χρονομετρημένα γεύματα όλη την ημέρα. Η κατανάλωση μικρότερων γευμάτων κάθε λίγες ώρες αντί για τρία μεγαλύτερα γεύματα σε μεγαλύτερη απόσταση εμποδίζει το στομάχι να γεμίσει πολύ και να συμπιέσει το διάφραγμα και να ωθήσει το οξύ στον οισοφάγο. Επομένως, αλλάξτε το πρόγραμμα των γευμάτων ή των σνακ σε 5-6 φορές με μικρότερες μερίδες που ορίζονται κάθε 2 ώρες κάθε μέρα.
- Το τελευταίο γεύμα ή σνακ στο τέλος της ημέρας πρέπει να καταναλώνεται νωρίς το βράδυ, τουλάχιστον 3 ώρες πριν τον ύπνο. Με αυτόν τον τρόπο, το στομάχι παίρνει αρκετό χρόνο για να αφομοιώσει σωστά το φαγητό και να το στείλει στο λεπτό έντερο.
- Προσπαθήστε να κρατάτε κάθε μερίδα φαγητού/σνακ μεταξύ 300-400 θερμίδων το καθένα. Η αύξηση του βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη επειδή τρώτε για δύο άτομα, αλλά η υπερβολική αύξηση βάρους αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη.
Βήμα 2. Τρώτε χωρίς βιασύνη και μασάτε καλά το φαγητό σας
Μασήστε αργά τρόφιμα ή σνακ πριν την κατάποση. Με αυτόν τον τρόπο, το φαγητό θα αφομοιωθεί καλύτερα. Από την άλλη πλευρά, το να τρώτε πολύ γρήγορα χωρίς να μασάτε σωστά μειώνει την παραγωγή σάλιου στο στόμα και προκαλεί το στομάχι να δουλεύει περισσότερο και αυξάνει τις πιθανότητες δυσπεψίας και καούρας. Επιπλέον, το αργό φαγητό τείνει να σας αποτρέψει από την υπερκατανάλωση τροφής επειδή αισθάνεστε χορτάτοι γρηγορότερα.
- Πάρτε μικρές μπουκίτσες και μασήστε κάθε μπουκιά για 20-30 δευτερόλεπτα έτσι ώστε να παράγεται περισσότερο σάλιο στο στόμα σας πριν το καταπιείτε.
- Το να μασάτε καλά το φαγητό σας εμποδίζει να πίνετε πάρα πολύ για να «σπρώξετε το φαγητό στο στομάχι». Η υπερβολική κατανάλωση φαγητού μπορεί να αραιώσει τα πεπτικά ένζυμα και να προκαλέσει δυσπεψία.
Βήμα 3. Μασήστε τσίχλα μετά το φαγητό
Η τσίχλα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της καούρας επειδή διεγείρει την παραγωγή σάλιου, το οποίο περιέχει όξινο ανθρακικό που εξουδετερώνει τα οξέα. Η κατάποση περισσότερου σάλιου μπορεί κυριολεκτικά να «σβήσει τη φωτιά» επειδή εξουδετερώνει το οξύ του στομάχου που εισέρχεται στον οισοφάγο. Σε αυτή την περίπτωση, το σάλιο γίνεται το φυσικό αντιόξινο του σώματος.
- Αποφύγετε τα ούλα με γεύση μέντας ή μενθόλης, όπως η μέντα, γιατί μπορούν να τονώσουν την παραγωγή γαστρικών υγρών.
- Επιλέξτε κόμμι χωρίς ζάχαρη με ξυλιτόλη γιατί τα τεχνητά γλυκαντικά μπορούν να σκοτώσουν βακτήρια που προκαλούν κοιλότητες στο στόμα και βακτήρια που προκαλούν έλκος στομάχου.
- Περιμένετε περίπου 15-30 λεπτά μετά το φαγητό πριν μασήσετε τσίχλα γιατί το φαγητό χρειάζεται ένα όξινο περιβάλλον για να αφομοιωθεί σωστά και να διασπαστεί.
Βήμα 4. Πιείτε ένα μικρό ποτήρι γάλα μετά το γεύμα
Το στομάχι πρέπει να είναι πολύ όξινο για να αφομοιώσει σωστά τα τρόφιμα, αλλά προβλήματα προκύπτουν όταν παράγεται πολύ οξύ ή όταν το οξύ ανεβαίνει μέσω του σφιγκτήρα του οισοφάγου και ερεθίζει τον οισοφάγο. Επομένως, περιμένετε περίπου μία ώρα μετά το φαγητό πριν πιείτε ένα μικρό ποτήρι γάλα. Τα μέταλλα στο γάλα (ειδικά το ασβέστιο) μπορούν να εξουδετερώσουν οποιοδήποτε οξύ στον οισοφάγο και να βοηθήσουν στην ανακούφιση του ερεθισμού.
- Επιλέξτε γάλα χαμηλών λιπαρών, έτσι ώστε το ζωικό λίπος στο γάλα να μην επιδεινώσει την παλινδρόμηση οξέος.
- Μερικές φορές η ζάχαρη (λακτόζη) στο γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορεί να προκαλέσει καούρα. Πειραματιστείτε λοιπόν με την κατανάλωση γάλακτος, αλλά σταματήστε αν το πρόβλημα επιδεινωθεί.
- Μην πίνετε γάλα μετά τα γεύματα εάν έχετε δυσανεξία στη λακτόζη (αδυναμία να παράγετε αρκετό από το ένζυμο λακτάση) καθώς το φούσκωμα και οι κράμπες μπορούν να επιδεινώσουν την παλινδρόμηση οξέος.
Βήμα 5. Μην ξαπλώνετε μετά το φαγητό
Ο καλύτερος τρόπος για να φάτε φαγητό είναι να καθίσετε ευθεία και να πολεμήσετε την επιθυμία να ξαπλώσετε μόλις φάτε. Το να κάθεστε όρθιο υποστηριζόμενο από τη βαρύτητα θα ωθήσει τα χωνευμένα τρόφιμα στο πεπτικό σύστημα. Το να ξαπλώνετε στον καναπέ ενάντια στις επιπτώσεις της βαρύτητας προκαλεί τη διαρροή μερικώς αφομοιωμένων τροφών και οξέος του στομάχου μέσω του σφιγκτήρα του οισοφάγου και στον οισοφάγο.
- Ο ερεθισμός του βλεννογόνου του οισοφάγου προκαλεί αίσθημα καψίματος στο στήθος, γνωστό και ως καούρα. Άλλα συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος περιλαμβάνουν: πονόλαιμο, δυσκολία στην κατάποση, ξηρό βήχα και βραχνάδα.
- Περιμένετε τουλάχιστον μερικές ώρες πριν ξαπλώσετε στον καναπέ/κρεβάτι. Μπορείτε να καθίσετε και να σηκώσετε τα πόδια σας για να ξεκουραστείτε, αλλά βεβαιωθείτε ότι το πάνω μέρος του σώματός σας παραμένει ίσιο.
- Αποφύγετε τα μεγάλα γεύματα για να μειώσετε την κούραση (και την επιθυμία να ξαπλώσετε) λόγω της ξαφνικής έκκρισης της ορμόνης ινσουλίνης από το πάγκρεας στην κυκλοφορία του αίματος.
Βήμα 6. Προσπαθήστε να παραμείνετε ενεργοί όλη την ημέρα
Η μέτρια έως έντονη άσκηση μετά το φαγητό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο δυσπεψίας και καούρας, ενώ η ελαφριά άσκηση (περπάτημα) μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση της κινητικότητας του εντέρου αναγκάζοντας άπεπτα τρόφιμα και απόβλητα μέσω των εντέρων, ώστε να μην μπορούν να επιστρέψουν στον οισοφάγο. Αφού πλύνετε τα πιάτα, πηγαίνετε έναν αργό περπάτημα 15-20 λεπτών ή κάντε μερικές ελαφρές δουλειές του σπιτιού στο σπίτι.
- Η υπερβολική άσκηση εκτρέπει το αίμα από το πεπτικό σύστημα στους μυς των ποδιών και των χεριών, διαταράσσοντας την πέψη.
- Εάν θέλετε να αυξήσετε το μέρος της άσκησης, επικεντρωθείτε στο να το κάνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας και όχι τη νύχτα, ώστε να μην επηρεάσει την ποιότητα του ύπνου.
- Η μέτρια άσκηση ενθαρρύνει τις τακτικές κινήσεις του εντέρου αποφεύγοντας έτσι τα «μπλοκαρίσματα» στα έντερα και την αυξημένη πίεση λόγω αερίων.
Βήμα 7. Δώστε μεγάλη προσοχή στη θέση ύπνου σας
Εάν έχετε κρίσεις παλινδρόμησης οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ή οποιαδήποτε στιγμή), δώστε προσοχή στη θέση σας τη νύχτα. Για να αποφύγετε την καούρα, δοκιμάστε να τοποθετήσετε το πάνω μέρος του σώματος και το κεφάλι σας ψηλότερα με ένα μαξιλάρι για να επιτρέψετε τη βαρύτητα να λειτουργεί, αν και τα μαξιλάρια δεν είναι πάντα αποτελεσματικά επειδή είναι πολύ μαλακά. Εάν αυτή η θέση είναι άβολη για εσάς, προσπαθήστε να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά, καθιστώντας δύσκολο το οξύ του στομάχου να ρέει πίσω στον οισοφάγο σας.
- Οι σφήνες αφρού έχουν σχεδιαστεί για στήριξη στο πάνω μέρος του σώματος και μπορούν να αγοραστούν σε καταστήματα φαρμάκων και ιατρικών ειδών.
- Αποφύγετε να ξαπλώνετε στο πλάι όταν το πάνω μέρος του σώματος σας στηρίζεται από μαξιλάρι ή σφήνα, καθώς αυτό μπορεί να ερεθίσει την άνω σπονδυλική στήλη (μέση της πλάτης) και τα πλευρά.
Βήμα 8. Διαχειριστείτε το άγχος σας
Το άγχος και το άγχος συχνά αυξάνουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι και μειώνουν τη ροή του αίματος γύρω από τα έντερα που απαιτείται για την απορρόφηση των τροφίμων, επιδεινώνοντας την παλινδρόμηση οξέος. Επομένως, προσπαθήστε να διαχειριστείτε το άγχος με θεραπείες χαλάρωσης, όπως βαθιά αναπνοή, διαλογισμό, προοδευτική χαλάρωση των μυών, καθοδηγούμενη φαντασία, γιόγκα ή τάι τσι.
- Μια ποικιλία τεχνικών για τη μείωση του άγχους και του άγχους μπορεί να ανακουφίσει τα σημάδια και τα συμπτώματα της παλινδρόμησης οξέος/καούρα.
- Εφαρμόστε διάφορες τεχνικές χαλάρωσης αφού γυρίσετε σπίτι από τη δουλειά ή το σχολείο, αλλά πριν φάτε οποιοδήποτε φαγητό. Αυτή η τεχνική χαλάρωσης μπορεί επίσης να γίνει ακριβώς πριν τον ύπνο για να βελτιωθεί η ποιότητα του ύπνου.
Μέρος 2 από 3: Αποφυγή τροφίμων ενεργοποίησης
Βήμα 1. Αποφύγετε την κατανάλωση λιπαρών τροφών
Τα λιπαρά ή τηγανητά τείνουν να προκαλούν καούρα ή παλινδρόμηση οξέος επειδή χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να αφομοιωθούν και απαιτούν περισσότερο στομάχι για να διευκολύνουν τη ροή του οξέος πίσω στον οισοφάγο. Επομένως, επιλέξτε άπαχα κρέατα και πουλερικά, καταναλώστε γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά και θα είναι καλύτερο να ψήνετε φαγητό παρά να το τηγανίζετε.
- Τα τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται περιλαμβάνουν: τηγανητές πατάτες, σχεδόν κάθε είδος γρήγορου φαγητού, πατατάκια, μπέικον, λουκάνικο, βαριά σάλτσα, κανονικό παγωτό και μιλκσέικ.
- Αρκετοί τύποι λίπους χρειάζονται για να αναπτυχθεί φυσιολογικά το μωρό. Έτσι, εστιάστε στο αβοκάντο, τα προϊόντα καρύδας και τους ξηρούς καρπούς/σπόρους που έχουν πιο υγιή λιπαρά οξέα.
Βήμα 2. Αποφύγετε τα πικάντικα και ξινά τρόφιμα
Μια άλλη ομάδα τροφίμων που πρέπει να αποφεύγεται είναι τα πικάντικα και όξινα τρόφιμα επειδή μπορούν να ερεθίσουν τον οισοφάγο όταν καταποθούν και στη συνέχεια θα προκαλέσουν παλινδρόμηση οξέος μόλις φτάσει στο στομάχι. Επομένως, αποφύγετε την πικάντικη σάλτσα τσίλι, το κόκκινο τσίλι, το καυτό τσίλι, την ωμή σάλτσα τσίλι, τη σάλτσα ντομάτας, τα κρεμμύδια, το σκόρδο και το πιπέρι.
- Είναι καλύτερο να αποφύγετε τα τρόφιμα Padang και Manado, παρόλο που είναι νόστιμα και ωφέλιμα για την υγεία σας εάν έχετε επίθεση παλινδρόμησης οξέος.
- Να είστε προσεκτικοί με τα εσπεριδοειδή, όπως τα πορτοκάλια και το γκρέιπφρουτ. Επιλέξτε φρεσκοστυμμένα φρούτα και μην τα πίνετε με άδειο στομάχι για να αποφύγετε την καούρα.
Βήμα 3. Μειώστε την κατανάλωση ποτών με καφεΐνη
Η καφεΐνη είναι γνωστή ως έναυσμα για παλινδρόμηση οξέος επειδή διεγείρει την παραγωγή οξέος στο στομάχι. Επιπλέον, τα περισσότερα ποτά με καφεΐνη είναι επίσης όξινα, δημιουργώντας μια κατάσταση διπλής επίθεσης για καούρα. Επομένως, περιορίστε ή αποφύγετε τον καφέ, το μαύρο τσάι, τη ζεστή σοκολάτα, τα ποτά κόλα, τη σόδα και όλα τα ενεργειακά ποτά.
- Η κόκα και η σόδα μπορούν στην πραγματικότητα να θεωρηθούν «τετραπλή επίθεση» για την καούρα επειδή είναι όξινα, καφεϊνούχα, ζαχαρούχα και ανθρακούχα. Οι φυσαλίδες θα κάνουν το στομάχι να διαστέλλεται και θα επιτρέψουν να περάσει το οξύ μέσα από τον οισοφαγικό σφιγκτήρα.
- Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα ποτά με καφεΐνη γιατί μπορούν να μειώσουν τη ροή του αίματος και να περιορίσουν τα θρεπτικά συστατικά που λαμβάνει το μωρό σας.
Βήμα 4. Σταματήστε να πίνετε αλκοόλ
Το αλκοόλ θεωρείται πυροδότηση καούρας λόγω της οξύτητάς του και της χαλαρωτικής του επίδρασης στον οισοφαγικό σφιγκτήρα. Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες καλούνται να αποφύγουν εντελώς το αλκοόλ λόγω των αρνητικών επιπτώσεων που έχει στο μωρό. Το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ. Το αλκοόλ δεν είναι ασφαλές να καταναλώνεται ακόμη και σε μικρές ποσότητες ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, απαλλαγείτε από τη συνήθεια να πίνετε αλκοόλ από τη ζωή σας αμέσως.
- Όλοι οι τύποι αλκοόλ είναι εξίσου επιβλαβείς για τα μωρά, συμπεριλαμβανομένων όλων των τύπων κρασιού και μπύρας.
- Εάν εξακολουθείτε να θέλετε να πάτε σε ένα καφέ ή μπαρ με φίλους και συγγενείς, επιλέξτε μη αλκοολούχα κοκτέιλ, χυμό σταφυλιού ή μη αλκοολούχα μπύρα.
Μέρος 3 από 3: Πρόληψη της παλινδρόμησης οξέος με φαρμακευτική αγωγή
Βήμα 1. Πάρτε αντιόξινα μετά τα γεύματα
Τα αντιόξινα είναι τα ασφαλέστερα φάρμακα για την καούρα για τις έγκυες γυναίκες κυρίως επειδή δεν απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και αυτό σημαίνει ότι κυκλοφορούν μόνο στο πεπτικό σύστημα και δεν μεταφέρονται στο αναπτυσσόμενο μωρό. Τα κοινά αντιόξινα που μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα την καούρα περιλαμβάνουν: Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids και Tums. Πάρτε ένα αντιόξινο περίπου 30-60 λεπτά μετά το φαγητό ή το σνακ.
- Τα αντιόξινα δεν μπορούν να θεραπεύσουν τη φλεγμονή του οισοφάγου που έχει υποστεί βλάβη από τα πεπτικά οξέα. Έτσι, χρησιμοποιήστε αντιόξινα μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
- Ορισμένα αντιόξινα συνδυάζονται με ενώσεις που ονομάζονται αλγινικά, τα οποία λειτουργούν σχηματίζοντας ένα φράγμα αφρού στο στομάχι για να αποτρέψουν την παλινδρόμηση οξέος.
- Η υπερβολική χρήση αντιόξινων μπορεί να προκαλέσει διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Επομένως, μην το καταναλώνετε περισσότερο από 3 φορές την ημέρα.
Βήμα 2. Δοκιμάστε έναν ανταγωνιστή H2 (αποκλειστή H2)
Τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή οξέων ονομάζονται ανταγωνιστές των υποδοχέων ισταμίνης 2 (H2) και περιλαμβάνουν: σιμετιδίνη (Tagamet HB), φαμοτιδίνη (Pepcid AC), νιζατιδίνη (Axid AR) και ρανιτιδίνη (Zantac). Γενικά, οι ανταγωνιστές του H2 δεν δρουν τόσο γρήγορα όσο τα αντιόξινα στην ανακούφιση της καούρας, αλλά συνήθως παρέχουν μεγαλύτερη διάρκεια ζωής και μπορούν να μειώσουν την παραγωγή γαστρικού οξέος έως και 12 ώρες.
- Οι εξωχρηματιστηριακοί ανταγωνιστές H2 θεωρούνται ασφαλείς για έγκυες γυναίκες παρόλο που απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και επηρεάζουν το μωρό σε κάποιο βαθμό.
- Οι ισχυρότεροι ανταγωνιστές του H2 πρέπει να λαμβάνονται με ιατρική συνταγή, αλλά μιλήστε με το γιατρό σας για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα εάν είστε έγκυος καθώς υπάρχει κίνδυνος ανεπάρκειας βιταμίνης Β12.
Βήμα 3. Εξετάστε έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI)
Άλλα φάρμακα που μπορούν να εμποδίσουν την παραγωγή οξέος ονομάζονται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Επιπλέον, τα PPI μπορούν να θεραπεύσουν την επένδυση του οισοφάγου. Οι PPI είναι πιο αποτελεσματικοί ανταγωνιστές οξέος του στομάχου από τους ανταγωνιστές H2 και επιτρέπουν στον φλεγμονώδη οισοφάγο να θεραπευτεί.
- Οι εξωχρηματιστηριακοί PPI περιλαμβάνουν: λανσοπραζόλη (Prevacid 24 HR) και ομεπραζόλη (Prilosec, Zegerid OTC).
- Η λήψη PPI αμέσως πριν από το γεύμα επιτρέπει στο στομαχικό οξύ να αφομοιώσει τα τρόφιμα, αλλά αποτρέπει την υπερπαραγωγή.
Συμβουλές
- Αποφύγετε το κάπνισμα καθώς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παλινδρόμησης οξέος. Ωστόσο, δεν πρέπει να καπνίζετε ενώ είστε έγκυος λόγω των αρνητικών επιπτώσεων στο μωρό.
- Αποφύγετε την κατανάλωση σοκολάτας ως σνακ γιατί περιέχει καφεΐνη, ζάχαρη και λίπος. Όλα αυτά προκαλούν καούρα.
- Μην φοράτε στενά ρούχα γιατί αυτό θα ασκήσει πίεση στο στομάχι σας και μπορεί να επιδεινώσει την παλινδρόμηση οξέος. Είναι καλύτερο να φοράτε φαρδιά ρούχα εγκυμοσύνης.
- Μην πάρετε αντιόξινα ταυτόχρονα με συμπληρώματα σιδήρου γιατί ο σίδηρος δεν απορροφάται στα έντερα.
