Το σοκ ή το (κυκλοφορικό) σοκ είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης που προκαλείται από διαταραχή της φυσιολογικής ροής του αίματος, εμποδίζοντας έτσι την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στα κύτταρα και τα όργανα του σώματος. Απαιτείται άμεσα ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Τα δεδομένα δείχνουν ότι περίπου το 20% των ανθρώπων που βιώνουν ένα σοκ καταλήγουν να πεθαίνουν. Όσο περισσότερο φτάνει η βοήθεια, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μόνιμης βλάβης και θανάτου οργάνων. Η αναφυλαξία, ή αλλεργικές αντιδράσεις, μπορεί επίσης να προκαλέσει σοκ και θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Ξεκινώντας με το χειρισμό
Βήμα 1. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα
Πριν δώσετε οποιοδήποτε φάρμακο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι παίρνετε. Τα σημεία και τα συμπτώματα του σοκ περιλαμβάνουν:
- Κρύο, βρώμικο δέρμα που μπορεί να φαίνεται χλωμό ή γκρι.
- Υπερβολική εφίδρωση ή υγρό δέρμα.
- Μπλε χείλη και νύχια.
- Ο παλμός είναι αδύναμος και γρήγορος.
- Βαθιά και γρήγορη αναπνοή.
- Διεύρυνση της κόρης.
- Χαμηλή πίεση αίματος.
- Πολύ μικρή ή καθόλου έξοδος ούρων.
- Εάν το άτομο είναι συνειδητό, θα παρουσιάσει αλλαγές στην ψυχική του κατάσταση, όπως αποπροσανατολισμό, σύγχυση, ανησυχία, ζάλη, ζάλη (ή αίσθημα λιποθυμίας), αδυναμία ή κόπωση.
- Το άτομο μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στο στήθος, ναυτία και εμετό.
- Μειωμένη συνείδηση θα συνοδεύσει αργότερα
Βήμα 2. Καλέστε τα 118, 119 ή τον πλησιέστερο αριθμό τηλεφώνου του νοσοκομείου
Το σοκ είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση, αυτή η κατάσταση απαιτεί τη θεραπεία εκπαιδευμένου ιατρικού προσωπικού και νοσηλεία.
- Μπορείτε να σώσετε τη ζωή του ατόμου διασφαλίζοντας ότι οι ασθενοφόροι είναι στο δρόμο για τη σκηνή ενώ ξεκινάτε την αρχική θεραπεία.
- Εάν είναι δυνατόν, επικοινωνήστε τηλεφωνικά με το ιατρικό προσωπικό που έρχεται να σας παραλάβει για να ενημερώσει την κατάστασή σας.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες που δίνει ο υπεύθυνος παραλαβής μέχρι να φτάσουν.
Βήμα 3. Ελέγξτε την αναπνοή και την κυκλοφορία
Βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός είναι απαλλαγμένος από απόφραξη ή απόφραξη, βεβαιωθείτε ότι το άτομο μπορεί να αναπνεύσει και ελέγξτε για παλμό.
- Παρατηρήστε το στήθος του ατόμου για να δείτε αν ανεβοκατεβαίνει και τοποθετήστε το μάγουλό σας κοντά στο στόμα του για να ελέγξετε αν αναπνέει.
- Συνεχίστε να παρακολουθείτε τον ρυθμό αναπνοής της τουλάχιστον κάθε 5 λεπτά, ακόμη και αν μπορεί να αναπνεύσει χωρίς να χρειαστεί καμία βοήθεια.
Βήμα 4. Ελέγξτε την πίεση του αίματος εάν είναι δυνατόν
Εάν υπάρχει συσκευή παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης και μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς να προκαλέσει περαιτέρω τραυματισμό, παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση του ατόμου και αναφέρετέ το στον υπεύθυνο παραλαβής.
Βήμα 5. Ξεκινήστε ΚΑΡΠΑ (Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση) εάν είναι απαραίτητο
Εκτελέστε CPR μόνο εάν έχετε εκπαιδευτεί να το κάνετε. Οι διαδικασίες CPR μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη εάν εκτελούνται από μη εκπαιδευμένο άτομο.
- Μόνο εκπαιδευμένα άτομα πρέπει να χορηγούν ΚΑΡΠΑ σε ενήλικες, παιδιά και βρέφη, λόγω του κινδύνου σοβαρού και απειλητικού για τη ζωή τραυματισμού.
- Η American Heart Association (AHA) υιοθέτησε πρόσφατα ένα νέο πρωτόκολλο για τη χορήγηση CPR. Καθώς η Ινδονησία ακολουθεί το AHA και/ή το Ευρωπαϊκό Συμβούλιο Αναζωογόνησης για διεθνή πρότυπα και πρακτικές οδηγίες για τη διαχείριση του ΚΑΡΠΑ, κατανοήστε τη σημασία που έχουν μόνο τα άτομα που έχουν εκπαιδευτεί σε αυτήν τη νέα μέθοδο ΚΑΡΠΑ - και χρησιμοποιούν AED ή απινιδωτή εάν υπάρχουν - ευθύνη για την εκτέλεση της διαδικασίας.
Βήμα 6. Τοποθετήστε το άτομο στη θέση σοκ (ανάρρωσης)
Εάν έχει τις αισθήσεις του και δεν έχει τραυματισμούς στο κεφάλι, τα πόδια, το λαιμό ή τη σπονδυλική στήλη, προχωρήστε στη θέση του ατόμου στη θέση σοκ.
- Τοποθετήστε τον σε ξαπλωμένη θέση και σηκώστε τη θέση των ποδιών του περίπου 30,5 εκατοστά.
- Μην ανυψώνετε τη θέση του κεφαλιού.
- Εάν η ανύψωση του ποδιού προκαλεί πόνο ή υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού, μην το κάνετε αυτό και αφήστε το άτομο σε επίπεδη θέση.
Βήμα 7. Μην μετακινείτε το άτομο
Ασχοληθείτε μαζί του εκεί που τον είδατε για πρώτη φορά, εκτός εάν η περιοχή γύρω του είναι επικίνδυνη.
- Για λόγους ασφαλείας, ίσως χρειαστεί να απομακρύνετε προσεκτικά το άτομο από μια επικίνδυνη περιοχή. Για παράδειγμα, εάν βρίσκεται στη μέση ενός αυτοκινητόδρομου μετά από τροχαίο ατύχημα ή κοντά σε ένα ασταθές κτίριο που κινδυνεύει να καταρρεύσει ή να εκραγεί.
- Μην επιτρέπετε στο άτομο να φάει ή να πιει τίποτα.
Βήμα 8. Παρέχετε τις πρώτες βοήθειες για ορατές πληγές
Εάν είχε ιατρικό τραύμα, ίσως χρειαστεί να σταματήσετε τη ροή του αίματος από την πληγή ή να παράσχετε τις πρώτες βοήθειες σε περίπτωση κατάγματος.
Εφαρμόστε πίεση σε τυχόν αιμορραγικές πληγές και καλύψτε την πληγή με ένα καθαρό πανί, εάν υπάρχει
Βήμα 9. Κρατήστε το άτομο ζεστό
Καλύψτε τον με ό, τι ύφασμα είναι διαθέσιμο, όπως πετσέτα, σακάκι, κουβέρτα ή κουβέρτα πρώτων βοηθειών.
Βήμα 10. Κάντε τον όσο πιο άνετα γίνεται
Χαλαρώστε τα αξεσουάρ ρούχων που είναι δεσμευτικά, όπως ζώνες, παντελόνια με κουμπιά στη μέση ή στενά ρούχα στην περιοχή του στήθους.
- Χαλαρώστε τα γιακά, αφαιρέστε τις γραβάτες και ξεκουμπώστε ή κόψτε σφιχτά ρούχα.
- Χαλαρώστε τα παπούτσια και αφαιρέστε τυχόν κοσμήματα που είναι σφιχτά ή στριμμένα αν είναι γύρω από τη μέση ή το λαιμό.
Μέρος 2 από 3: Παρακολούθηση έως ότου φθάσει η βοήθεια
Βήμα 1. Συνοδεύστε μέχρι να φτάσει η βοήθεια
Μην περιμένετε να επιδεινωθούν τα συμπτώματα για να αξιολογήσετε την κατάσταση, να ξεκινήσετε την αρχική θεραπεία και να παρακολουθήσετε την πρόοδο ή την επιδείνωση της κατάστασης του ατόμου.
- Μίλα ήρεμα. Εάν έχει τις αισθήσεις του, η συζήτηση μαζί του μπορεί να σας βοηθήσει να συνεχίσετε τη διαδικασία αξιολόγησης.
- Ενημερώστε το επίπεδο συνείδησης, αναπνοής και σφυγμού του ατόμου στον υπεύθυνο παραλαβής.
Βήμα 2. Συνεχίστε το χειρισμό
Ελέγξτε και κρατήστε τον αεραγωγό καθαρό (χωρίς απόφραξη ή απόφραξη), παρακολουθήστε την αναπνοή και συνεχίστε να παρακολουθείτε την κυκλοφορία του αίματος ελέγχοντας τον παλμό.
Παρακολουθήστε το επίπεδο συνείδησής του κάθε λίγα λεπτά έως ότου φτάσουν οι γιατροί
Βήμα 3. Αποτρέψτε το θύμα να πνιγεί
Εάν κάνει εμετό ή αιμορραγία από το στόμα και δεν υπάρχει υποψία τραυματισμού του νωτιαίου μυελού, γυρίστε το θύμα στο πλάι για να αποφύγετε τον πνιγμό.
- Εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού νωτιαίου μυελού και το άτομο κάνει εμετό, καθαρίστε τον αεραγωγό, αν είναι δυνατόν, χωρίς να αλλάξετε τη θέση του κεφαλιού, της πλάτης ή του λαιμού.
- Τοποθετήστε τα χέρια σας σε κάθε πλευρά του προσώπου του ατόμου, σηκώστε απαλά τα σαγόνια του και ανοίξτε το στόμα του με τα δάχτυλά σας για να καθαρίσετε τον αεραγωγό. Προσέξτε να μην αλλάξετε τη θέση του κεφαλιού και του λαιμού.
- Εάν δεν μπορείτε να καθαρίσετε τον αεραγωγό, ζητήστε βοήθεια από κάποιον άλλο για να εκτελέσετε έναν ελιγμό για να "γείρετε" το άτομο στο πλάι του και να αποφύγετε τον πνιγμό.
- Το ένα άτομο πρέπει να στηρίζει το κεφάλι και το λαιμό και να τα διατηρεί σε ευθεία με την πλάτη, ενώ το άλλο άτομο γέρνει απαλά το τραυματισμένο θύμα στο πλάι του.
Μέρος 3 από 3: Αντιμετώπιση της Αναφυλαξίας
Βήμα 1. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης
Οι αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται μέσα σε δευτερόλεπτα ή λεπτά από την επαφή με το αλλεργιογόνο. Τα συμπτώματα μιας αναφυλακτικής αντίδρασης περιλαμβάνουν:
- Χλωμό δέρμα, πιθανή ερυθρότητα ή ερυθρότητα στην περιοχή, κνίδωση (κνίδωση), κνησμός και πρήξιμο στο σημείο επαφής.
- Ζεστή αίσθηση.
- Δυσκολία στην κατάποση, αίσθηση μάζας ή απόφραξη στο λαιμό.
- Δυσκολία στην αναπνοή, βήχας, συριγμός και δυσφορία ή σφίξιμο στο στήθος.
- Οίδημα στην περιοχή της γλώσσας και του στόματος, ρινική συμφόρηση και πρήξιμο του προσώπου.
- Ζάλη, αίσθημα λιποθυμίας, άγχος και μειωμένη λεκτική επικοινωνία (ακαταστασία).
- Κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος και διάρροια.
- Η καρδιά χτυπά γρήγορα και ακανόνιστα (αίσθημα παλμών) και ο παλμός είναι γρήγορος και αδύναμος.
Βήμα 2. Καλέστε τα 118, 119 ή τον πλησιέστερο αριθμό τηλεφώνου του νοσοκομείου
Η αναφυλαξία είναι επείγον ιατρικό περιστατικό, αυτή η κατάσταση απαιτεί τη θεραπεία εκπαιδευμένου προσωπικού και πιθανώς νοσηλεία.
- Η αναφυλαξία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως. Μείνετε στο τηλέφωνο με τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης που καλέσατε για περαιτέρω οδηγίες, ενώ παρέχετε την αρχική θεραπεία.
- Μην καθυστερείτε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης, ακόμη και αν τα συμπτώματα φαίνονται ήπια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναφυλακτική αντίδραση εμφανίζεται αρχικά ήπια, στη συνέχεια φτάνει σταδιακά σε ένα σοβαρό και απειλητικό για τη ζωή επίπεδο μέσα σε λίγες ώρες από την επαφή με το αλλεργιογόνο.
- Οι αρχικές αντιδράσεις στην αναφυλαξία περιλαμβάνουν πρήξιμο και κνησμό στην περιοχή επαφής. Για τα τσιμπήματα εντόμων, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται στο δέρμα. Για τροφικές ή φαρμακευτικές αλλεργίες, το οίδημα πιθανότατα θα ξεκινήσει στην περιοχή του στόματος και του λαιμού, το οποίο σε σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή του ατόμου.
Βήμα 3. Ένεση επινεφρίνη
Ρωτήστε τον εάν διαθέτει αυτόματη συσκευή έγχυσης, όπως EpiPen. Η ένεση γίνεται συνήθως στο μηρό.
- Το EpiPen είναι μια συσκευή ένεσης που χρησιμοποιείται για την ένεση μιας «σωτήριας» δόσης επινεφρίνης για να επιβραδύνει μια αλλεργική αντίδραση και συνήθως μεταφέρεται από άτομο που γνωρίζει ότι έχει τροφική αλλεργία ή τσίμπημα εντόμου.
- Μην υποθέσετε ότι αυτή η ένεση είναι αρκετή για να σταματήσει μια αλλεργική αντίδραση. Συνεχίστε με τον απαραίτητο χειρισμό.
Βήμα 4. Μιλήστε στο άτομο με ήρεμα και χαλαρωτικά λόγια
Προσπαθήστε να μάθετε την αιτία αυτής της αλλεργικής αντίδρασης.
- Οι συνήθεις τύποι αλλεργιών που μπορούν να προκαλέσουν απειλητική για τη ζωή αναφυλακτική αντίδραση περιλαμβάνουν: τσιμπήματα μελισσών ή σφηκών, τσιμπήματα εντόμων ή τσιμπήματα όπως μυρμήγκια φωτιάς, τρόφιμα όπως φιστίκια, ξηροί καρποί, οστρακοειδή και προϊόντα σόγιας ή σιταριού.
- Εάν το άτομο δεν μπορεί να μιλήσει ή να απαντήσει, ελέγξτε αν φοράει κολιέ, βραχιόλι ή φέρει κάρτα "ιατρική ταυτοποίηση" στο πορτοφόλι του.
- Εάν η αιτία είναι τσίμπημα εντόμου ή μέλισσας, τρίψτε το κεντρί από το δέρμα με ένα σκληρό αντικείμενο όπως ένα νύχι, ένα κλειδί ή μια πιστωτική κάρτα.
- Μην αφαιρείτε το τσίμπημα με λαβίδα. Αυτό θα κάνει στην πραγματικότητα περισσότερες τοξίνες να πιεστούν στο δέρμα.
Βήμα 5. Προχωρήστε με βήματα για την αποφυγή σοκ
Τοποθετήστε το άτομο σε επίπεδη θέση στο έδαφος ή στο πάτωμα. Μην τοποθετείτε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του γιατί αυτό μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή.
- Μην του δίνετε φαγητό ή ποτό.
- Σηκώστε τα πόδια του περίπου 30,5 εκατοστά από το έδαφος και καλύψτε τον με κάτι που μπορεί να τον ζεστάνει σαν παλτό ή κουβέρτα.
- Χαλαρώστε περιοριστικά ρούχα ή αξεσουάρ όπως ζώνες, γραβάτες, κουμπιά παντελονιού, γιακά ή πουκάμισα, παπούτσια και κοσμήματα στο λαιμό ή τους καρπούς.
- Εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού στο κεφάλι, το λαιμό, την πλάτη ή τη σπονδυλική στήλη, μην ανασηκώνετε τα πόδια, αφήστε το άτομο να ξαπλώσει στο έδαφος ή στο πάτωμα.
Βήμα 6. Γείρετε το θύμα στο πλάι του εάν θέλει να κάνει εμετό
Για να αποφύγετε τον πνιγμό και να διατηρήσετε έναν αεραγωγό, γυρίστε το θύμα στο πλάι του εάν θέλει να κάνει εμετό ή αν παρατηρήσετε αίμα στο στόμα του.
Λάβετε προληπτικά μέτρα για την αποφυγή περαιτέρω τραυματισμού εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού του νωτιαίου μυελού. Ζητήστε βοήθεια από άλλο άτομο για να εκτελέσετε τον ελιγμό κύλισης και να γείρετε το θύμα στο πλάι του σώματος διατηρώντας το κεφάλι, το λαιμό και την πλάτη όσο το δυνατόν πιο ίσια
Βήμα 7. Διατηρήστε τον αεραγωγό καθαρό και παρακολουθήστε την αναπνοή και την κυκλοφορία
Ακόμα κι αν το άτομο μπορεί να αναπνέει χωρίς να χρειάζεται βοήθεια ή εξοπλισμό, συνεχίστε να παρακολουθείτε τον αναπνευστικό ρυθμό και τους παλμούς κάθε λίγα λεπτά.
Παρακολουθήστε το επίπεδο συνείδησής του κάθε λίγα λεπτά έως ότου φτάσουν οι γιατροί
Βήμα 8. Εκκινήστε το CPR εάν είναι απαραίτητο
Εκτελέστε CPR μόνο εάν έχετε εκπαιδευτεί να το κάνετε. Οι διαδικασίες CPR μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη εάν εκτελούνται από μη εκπαιδευμένο άτομο.
- Μόνο εκπαιδευμένα άτομα πρέπει να κάνουν ΚΑΡΠΑ σε ενήλικες, παιδιά και βρέφη, λόγω του κινδύνου σοβαρού και απειλητικού για τη ζωή τραυματισμού.
- Η American Heart Association (AHA) υιοθέτησε πρόσφατα ένα νέο πρωτόκολλο για τη χορήγηση CPR. Καθώς η Ινδονησία ακολουθεί το AHA και/ή το Ευρωπαϊκό Συμβούλιο Αναζωογόνησης για διεθνή πρότυπα και πρακτικές οδηγίες για τη διαχείριση του ΚΑΡΠΑ, κατανοήστε τη σημασία που έχουν μόνο τα άτομα που έχουν εκπαιδευτεί σε αυτήν τη νέα μέθοδο ΚΑΡΠΑ - και χρησιμοποιούν AED ή απινιδωτή εάν υπάρχουν - ευθύνη για την εκτέλεση της διαδικασίας.
Βήμα 9. Συνεχίστε να είστε με τους γιατρούς μέχρι να φτάσουν οι γιατροί
Μιλήστε με ήρεμα και καθησυχαστικά λόγια, παρακολουθήστε την κατάστασή του και προσέξτε τις αλλαγές.
Το ιατρικό προσωπικό θα χρειαστεί πληροφορίες σχετικά με τις τελευταίες εξελίξεις στην κατάσταση με βάση τις παρατηρήσεις σας και τα βήματα που έχετε λάβει για τη θεραπεία αυτής της ιατρικής έκτακτης ανάγκης
Συμβουλές
- Θυμηθείτε να διατηρήσετε το άτομο ήρεμο και εξηγήστε τι κάνετε για να νιώσετε πιο χαλαρά.
- Καλέστε ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.
- Ποτέ μην αντιμετωπίζετε ένα άτομο με τραυματισμό πέρα από τις δυνατότητές σας λόγω του υψηλού κινδύνου περαιτέρω σοβαρού τραυματισμού που μπορεί να προκύψει.
- Μην προσπαθήσετε να κάνετε CPR εκτός εάν είστε εκπαιδευμένοι σε αυτό.
- Συνεχίστε να παρακολουθείτε την ασφάλεια της γύρω περιοχής. Σως χρειαστεί να μεταφέρετε το άτομο καθώς και τον εαυτό σας σε ένα (πιο) ασφαλές μέρος.
- Εάν έχετε αλλεργία στα τσιμπήματα ή τα τσιμπήματα εντόμων, στα τρόφιμα ή στα φάρμακα, πάρτε την πρωτοβουλία να αγοράσετε ένα βραχιόλι, κολιέ ή ιατρική κάρτα ταυτοποίησης.
