Το διάστρεμμα του καρπού είναι ένας τραυματισμός του συνδέσμου που συνδέει τα κοντά οστά στον καρπό (καρπιαία οστά). Ο σύνδεσμος που τραυματίζεται συχνότερα στον καρπό ονομάζεται σκαφοειδής σύνδεσμος, ο οποίος συνδέει το σκαφοειδές οστό με το σεληνιακό οστό. Η σοβαρότητα του διαστρέμματος του καρπού ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της διάτασης ή του ρήγματος του συνδέσμου. Η σοβαρότητα θα καθορίσει τον τρόπο αντιμετώπισης στο σπίτι ή εάν χρειάζεστε επαγγελματική ιατρική βοήθεια.
Βήμα
Μέρος 1 από 3: Αντιμετώπιση μικρών διαστρέψεων καρπού
Βήμα 1. Ξεκουράστε τον καρπό σας και κάντε υπομονή
Μικρά διαστρέμματα είναι συχνά αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης χρήσης ή υπερβολικής επέκτασης της άρθρωσης από πτώση με τεντωμένο το χέρι. Δοκιμάστε να ξεκουράσετε τον καρπό σας από επαναλαμβανόμενη χρήση εάν υποψιάζεστε ότι αυτή είναι η αιτία. Συζητήστε με το αφεντικό σας στη δουλειά για να αλλάξετε τις δραστηριότητές σας για περίπου μερικές εβδομάδες. Εάν το διάστρεμμα του καρπού σχετίζεται με αθλητικές δραστηριότητες, αυτό μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική άσκηση ή λανθασμένη τεχνική, συμβουλευτείτε τον προσωπικό σας προπονητή.
- Μικρά διαστρέμματα του καρπού συχνά ταξινομούνται ως διαστρέμματα βαθμού 1, τα οποία είναι σύνδεσμοι που τεντώνονται λίγο πολύ, αλλά όχι πάρα πολύ.
- Τα κοινά συμπτώματα ενός διαστρέμματος βαθμού 1 είναι ο πόνος που μπορεί να υπομείνει, ήπια φλεγμονή ή πρήξιμο, αντίσταση στην κίνηση και μειωμένη δύναμη του καρπού.
Βήμα 2. Εφαρμόστε ένα πακέτο πάγου στον καρπό
Ο πάγος είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για σχεδόν όλους τους τραυματισμούς των μυών και των οστών, συμπεριλαμβανομένων των διαστρεμμάτων του καρπού. Εφαρμόστε πάγο στην περιοχή του καρπού σας που πονάει περισσότερο για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο. Μπορείτε να εφαρμόσετε πάγο για 10-15 λεπτά κάθε 2-3 ώρες για μερικές ημέρες και στη συνέχεια να μειώσετε τη συχνότητα καθώς ο πόνος και το πρήξιμο μειώνονται.
- Η εφαρμογή πάγου στον καρπό με έναν ελαστικό επίδεσμο μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο της φλεγμονής. Ωστόσο, μην δένετε τον επίδεσμο πολύ σφιχτά καθώς η μπλοκαρισμένη ροή αίματος μπορεί να επιδεινώσει τραυματισμούς στα χέρια και τους καρπούς σας.
- Πάντα τυλίξτε μια λεπτή πετσέτα πάνω από πάγο ή μια παγωμένη σακούλα τζελ για να αποφύγετε κρυοπαγήματα στο δέρμα.
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε ένα στήριγμα καρπού
Το να τυλίξετε τον καρπό σας με άσσο ή επίδεσμο συμπίεσης, γάζα ή απλό στήριγμα καρπού από νεοπρένιο μπορεί να βοηθήσει στην υποστήριξη της άρθρωσης ενώ σας επιτρέπει να εφαρμόζετε πάγο πιο εύκολα. Ωστόσο, τα καλύτερα οφέλη είναι ψυχολογικά. Βασικά, αυτό το στήριγμα χρησιμεύει ως υπενθύμιση να μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά τον καρπό σας για λίγο.
- Τυλίξτε τον καρπό από την άρθρωση στο κέντρο του αντιβραχίου. Τυλίξτε τον ελαστικό επίδεσμο που επικαλύπτεται καθώς τον βάζετε.
- Επίδεσμοι από νεοπρένιο, επίδεσμοι ή τιράντες στον καρπό πρέπει να εφαρμόζουν σφιχτά, αλλά να μην εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος. Βεβαιωθείτε ότι τα χέρια σας δεν γίνονται γαλαζωπά, δεν αισθάνονται κρύο ή μυρμήγκιασμα.
Βήμα 4. Κάντε ελαφρύ τέντωμα
Μόλις υποχωρήσει ο πόνος και η φλεγμονή, κάντε ελαφρύ τέντωμα εάν ο καρπός σας εξακολουθεί να είναι δύσκαμπτος. Το ελαφρύ τέντωμα είναι ευεργετικό για μικρά διαστρέμματα ή διαστρέμματα επειδή μπορεί να μειώσει την ένταση, να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και να αυξήσει την ευλυγισία. Ως γενικός οδηγός, τεντώστε για περίπου 30 δευτερόλεπτα 3-5 φορές την ημέρα μέχρι ο καρπός σας να μπορεί να κινείται ως συνήθως.
- Μπορείτε να τεντώσετε και τους δύο καρπούς σας ταυτόχρονα σε μια στάση προσευχής με τα χέρια σας (οι παλάμες αγγίζουν η μία την άλλη μπροστά από το πρόσωπό σας λυγίζοντας τους αγκώνες σας). Εφαρμόστε πίεση στην παλάμη σηκώνοντας τον αγκώνα μέχρι ο τραυματισμένος καρπός να τεντωθεί ελαφρώς. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό, εκπαιδευτή ή φυσιοθεραπευτή για άλλες τεχνικές διατάσεων, εάν είναι απαραίτητο.
- Εξετάστε το ενδεχόμενο να εφαρμόσετε μια ζεστή, υγρή κομπρέσα στον καρπό σας πριν ασκήσετε το τέντωμα. Αυτή η συμπίεση θα λυγίσει τους τένοντες και τους συνδέσμους σας.
Μέρος 2 από 3: Αντιμετώπιση μέτριας διάστρεψης καρπού
Βήμα 1. Χρησιμοποιήστε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη ή η ασπιρίνη μπορεί να είναι μια βραχυπρόθεσμη λύση για να αντιμετωπίσετε έντονο πόνο ή φλεγμονή στον καρπό. Λάβετε υπόψη ότι αυτό το φάρμακο είναι σκληρό για το στομάχι, τα νεφρά και το συκώτι, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερες από 2 εβδομάδες στη σειρά. Μην δίνετε ασπιρίνη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών.
- Μιλήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε νέο φάρμακο εάν έχετε προβλήματα υγείας, παίρνετε άλλα φάρμακα ή είστε αλλεργικοί σε ορισμένα φάρμακα.
- Εναλλακτικά, απλώστε μια κρέμα ή τζελ ανακούφισης από τον πόνο απευθείας στον καρπό που πονάει.
- Η ανύψωση του καρπού σας μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος.
- Τα μέτρια διαστρέμματα καρπού, που συνήθως αναφέρονται ως διαστρέμματα βαθμού 2, περιλαμβάνουν έντονο πόνο και φλεγμονή και συχνά μώλωπες από ρήξη συνδέσμου.
- Ένα διάστρεμμα βαθμού 2 μπορεί να αισθάνεται πιο ασταθές και να κάνει το χέρι ασθενέστερο από ένα διάστρεμμα βαθμού 1.
Βήμα 2. Εφαρμόστε πάγο πιο συχνά
Μέτρια διαστρέμματα ή διαστρέμματα βαθμού 2 προκαλούν πιο έντονο πρήξιμο επειδή οι ίνες των συνδέσμων είναι σκισμένες αλλά όχι στο σημείο να σπάσουν. Για να το διορθώσετε αυτό, θα πρέπει να εφαρμόζετε πάγο πιο συχνά εκτός από τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Όσο πιο γρήγορα εφαρμόσετε πάγο σε διάστρεμμα βαθμού 2, τόσο το καλύτερο γιατί τα αιμοφόρα αγγεία θα συρρικνωθούν, μειώνοντας τη ροή του αίματος και το πρήξιμο. Για πιο σοβαρά διαστρέμματα, είναι καλύτερο να εφαρμόζετε πάγο για 10-15 λεπτά κάθε ώρα την πρώτη ή δύο ημέρες. Επιπλέον, η συχνότητα της θεραπείας μπορεί να μειωθεί μετά την υποχώρηση του πόνου και του οιδήματος.
Εάν δεν υπάρχουν σακούλες πάγου ή ζελέ, χρησιμοποιήστε κατεψυγμένες σακούλες λαχανικών από την κατάψυξη, τα παγωμένα λαχανικά όπως ο αρακάς ή το καλαμπόκι είναι καλά
Βήμα 3. Βάλτε νάρθηκα καρπού ή στήριγμα
Η αστάθεια και η αδυναμία στον καρπό απασχολούν περισσότερο το διάστρεμμα βαθμού 2, οπότε θα πρέπει να φοράτε στήριγμα, όπως νάρθηκα ή καρφί. Οι νάρθηκες ή οι τιράντες καρπού δεν έχουν μόνο ψυχολογική επίδραση επειδή θα εμποδίσουν την κίνηση και θα παρέχουν καλή υποστήριξη για το χέρι σας όταν θέλετε να το χρησιμοποιήσετε για να κάνετε κάτι.
- Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μάθετε τι είδους νάρθηκα ή τιράντι συνιστάται.
- Φροντίστε να κρατάτε τον καρπό σας σε ουδέτερη θέση όταν σφίγγετε το νάρθηκα ή το νάρθηκα.
- Η κίνηση του καρπού με διάστρεμμα βαθμού 2 πρέπει να περιορίζεται με νάρθηκα ή σιδεράκι για 1-2 εβδομάδες που μπορεί να οδηγήσει σε δυσκαμψία και μειωμένο εύρος κίνησης του καρπού όταν απελευθερωθεί.
Βήμα 4. Προγραμματίστε θεραπεία αποκατάστασης
Αφού το διάστρεμμα καρπού βαθμού 2 αρχίσει να επουλώνεται μετά από μερικές εβδομάδες, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε θεραπεία αποκατάστασης για να αποκαταστήσετε τη δύναμη και την κινητικότητα. Μπορείτε να κάνετε αυτή τη θεραπεία στο σπίτι ή να επισκεφθείτε έναν φυσιοθεραπευτή που θα σας δείξει συγκεκριμένες, στοχευμένες ασκήσεις ενδυνάμωσης για το χέρι και τον καρπό σας.
- Για να επαναφέρετε τη δύναμη μετά τη βελτίωση του καρπού σας, δοκιμάστε να πιέσετε τη μπάλα. Ενώ απλώνετε τα χέρια σας και στρέφετε τις παλάμες σας προς τα πάνω, πιέστε μια λαστιχένια μπάλα (οι μπάλες του τένις λειτουργούν) με τα δάχτυλά σας για 30 δευτερόλεπτα κάθε φορά και επαναλάβετε 10-20 φορές την ημέρα.
- Άλλες δραστηριότητες που μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της δύναμης του καρπού περιλαμβάνουν ανύψωση βαρών, μπόουλινγκ, αθλήματα ρακέτας και κηπουρική (τράβηγμα χόρτου κ.λπ.). Απλώς μην αρχίσετε να κάνετε αυτού του είδους τη δραστηριότητα μέχρι να το επιτρέψει ο γιατρός ή ο θεραπευτής σας.
Μέρος 3 από 3: Αναζητώντας ιατρική βοήθεια
Βήμα 1. Επισκεφθείτε έναν γιατρό
Σε περιπτώσεις σοβαρού τραύματος στον καρπό που έχει ως αποτέλεσμα έντονο πόνο, πρήξιμο και μώλωπες ή/και απώλεια της λειτουργίας των χεριών, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως τον οικογενειακό σας γιατρό ή το τμήμα επειγόντων περιστατικών για σωστή διάγνωση. Τα διαστρέμματα 3ου βαθμού περιλαμβάνουν σπασμένους συνδέσμους που απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αποκατάστασή τους. Άλλα σοβαρά προβλήματα καρπού που θα εξετάσει ένας γιατρός περιλαμβάνουν κατάγματα, εξαρθρώσεις, αρθρίτιδα (όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα ή ουρική αρθρίτιδα), σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, λοιμώξεις και σοβαρή τενοντίτιδα.
- Οι ακτινογραφικές εξετάσεις, οι σαρώσεις οστών, η μαγνητική τομογραφία και η νευρική αγωγιμότητα υποστηρίζουν τη διάγνωση του γιατρού κατά την εξέταση προβλημάτων στον καρπό. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιώσει ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η ουρική αρθρίτιδα δεν είναι η αιτία.
- Θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα μετά από θεραπεία τραυματισμού με διάστρεμμα στο σπίτι για περισσότερες από 2 εβδομάδες ή εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν.
- Άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν κάταγμα περιλαμβάνουν πρήξιμο, μώλωπες και έντονο πόνο, αλλαγές στο σχήμα του χεριού και αυτά που προκαλούνται από πτώσεις στον καρπό και αθλητικούς τραυματισμούς.
Βήμα 2. Επισκεφτείτε έναν χειροπράκτη ή έναν οστεοπαθητικό
Οι χειροπράκτες και οι οστεοπαθητικοί είναι ειδικοί αρθρώσεων που επικεντρώνονται στην αποκατάσταση του φυσιολογικού εύρους κίνησης και λειτουργίας στη σπονδυλική στήλη και στις περιφερειακές αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένου του καρπού. Εάν ο τραυματισμός του καρπού προκαλείται από συμπίεση ή μετατόπιση των καρπιαίων οστών, ο χειροπράκτης/οστεοπαθητικός θα χρησιμοποιήσει χειροκίνητο χειρισμό της άρθρωσης που ονομάζεται επίσης "προσαρμογή" για να ανοίξει ή να επανατοποθετήσει την προσβεβλημένη άρθρωση. Συχνά, θα ακούσετε έναν ήχο "pop" ή "crack" όταν εκτελείται αυτή η ενέργεια.
- Ενώ μερικές φορές αρκεί μια ενέργεια για να ανακουφιστεί ο πόνος στον καρπό και να αποκατασταθεί το φυσιολογικό εύρος κίνησης, πιθανότατα θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε αρκετές διαδικασίες προτού αισθανθείτε τα αποτελέσματα.
- Οι προσαρμογές στον καρπό δεν είναι κατάλληλες για κατάγματα, λοιμώξεις ή αρθρίτιδα.
Βήμα 3. Συζητήστε για τις ενέσεις καρπού με το γιατρό σας
Η έγχυση στεροειδών φαρμάκων κοντά σε έναν σύνδεσμο, τένοντα ή άρθρωση μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα τη φλεγμονή και να επιτρέψει στον καρπό να λειτουργεί κανονικά χωρίς πόνο στην πλάτη. Η ένεση κορτιζόνης ενδείκνυται μόνο για χρόνιους ή σοβαρούς τραυματισμούς στον καρπό. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα σκευάσματα είναι η πρεδνιζολόνη, η δεξαμεθαζόνη και η τριαμκινολόνη.
- Οι πιθανές επιπλοκές της ένεσης στεροειδών περιλαμβάνουν λοίμωξη, αιμορραγία, εξασθένηση των τενόντων, τοπική μυϊκή ατροφία και ερεθισμό/βλάβη των νεύρων.
- Εάν οι ενέσεις κορτικοστεροειδών δεν επιλύσουν προβλήματα στον καρπό, θα πρέπει να εξετάσετε τη χειρουργική επέμβαση.
Βήμα 4. Μιλήστε για το χειρουργείο με το γιατρό σας
Η χειρουργική επέμβαση στον καρπό για χρόνιο πόνο είναι η τελευταία λύση και πρέπει να εξεταστεί μόνο αφού άλλες μη επεμβατικές θεραπείες έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές. Εκτός από την περίπτωση διάστρεψης 3ου βαθμού που μπορεί να απαιτήσει την πρώτη επιλογή δράσης είναι η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης του κομμένου συνδέσμου. Η χειρουργική επέμβαση στον καρπό περιλαμβάνει επανασύνδεση των κομμένων συνδέσμων του καρπιαίου οστού, μερικές φορές με καρφίτσες ή μεταλλικές πλάκες ως σταθεροποιητές.
- Η επέμβαση των συνδέσμων του καρπού διαρκεί 6-8 εβδομάδες για να επουλωθεί. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες θεραπείας αποκατάστασης για την αποκατάσταση της δύναμης και του εύρους κίνησης στο φυσιολογικό.
- Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν στη χειρουργική του καρπού περιλαμβάνουν τοπική λοίμωξη, αλλεργικές αντιδράσεις σε αναισθητικά, νευρική βλάβη, παράλυση και χρόνιο πόνο/πρήξιμο.
Συμβουλές
- Εάν έχετε τραυματισμό ή νέα συμπτώματα που δεν είναι ήπια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
- Χρόνια και επαναλαμβανόμενα διαστρέμματα του καρπού από παλιούς τραυματισμούς των συνδέσμων που δεν αντιμετωπίζονται σωστά μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε αρθρίτιδα.
- Οι τραυματισμοί στον καρπό είναι συνήθως αποτέλεσμα πτώσης, οπότε προσέξτε όταν περπατάτε σε βρεγμένα ή ολισθηρά δάπεδα.
- Το skateboarding είναι μια δραστηριότητα που έχει υψηλό κίνδυνο να προκαλέσει διάστρεμμα στον καρπό. Έτσι, φοράτε πάντα προστατευτικά καρπού όταν το κάνετε.
